臨床護(hù)理路徑對(duì)手外傷患者康復(fù)的影響

1、臨床照顧護(hù)士途徑敵手外傷患者病愈的影響臨床照顧護(hù)士途徑敵手外傷患者病愈的影響【關(guān)鍵詞】康健教誨;自我照顧護(hù)士;患者教誨;臨床照顧護(hù)士途徑臨床照顧護(hù)士途徑(np)是指根據(jù)逐日尺度照顧護(hù)士籌劃為一類特別患者所設(shè)定的住院照顧護(hù)士圖式。它由患者的每一個(gè)診斷的通例照顧護(hù)士籌劃綜合而成,可以或許引導(dǎo)護(hù)士有預(yù)見(jiàn)性地、自動(dòng)地事情。同時(shí)也使患者明白本身的照顧護(hù)士目的,自發(fā)到場(chǎng)到疾病照顧護(hù)士歷程中1-3。我科對(duì)268例手外傷患者接納臨床照顧護(hù)士途徑和傳統(tǒng)的康健教誨舉行比力，陳訴如下。1資料與要領(lǐng)1.1一樣平常資料2022年1月至2022年1月將我科收治的268例手外傷患者根據(jù)病例號(hào)分為2組，單號(hào)定為比較組132例

2、，男96例，女36例;均勻年事36.5歲;均勻住院21d。病例號(hào)雙數(shù)定為試驗(yàn)組136例，男106例，女30例;均勻年事38.5歲;均勻住院18d。損傷的范例為：脫套傷、熱壓傷、切割傷、炮炸傷、壓軋傷。2組疾病程度、性別比、年事、文化程度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)，具有可比性。1.2要領(lǐng)1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)闡發(fā)計(jì)數(shù)資料接納2查驗(yàn)，p0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2組擔(dān)當(dāng)康健教誨后結(jié)果比力，見(jiàn)表2。表22組患者擔(dān)當(dāng)康健教誨結(jié)果比力表1手部屈肌腱修復(fù)術(shù)后臨床照顧護(hù)士途徑表署名手術(shù)日先容護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)士、主管大夫，病區(qū)情況，飲食要求。重點(diǎn)講解術(shù)后留意事項(xiàng)，如臥床、制動(dòng)、舉高患肢的目的和意義術(shù)后第1天患

3、者突如其來(lái)的手部損傷,易出現(xiàn)焦急、煩悶、掃興等感情。針對(duì)患者的生理反響及表示,護(hù)士實(shí)時(shí)與患者一樣,以減輕其生理壓力。講解成效熬煉的對(duì)病愈的影響術(shù)后第23天術(shù)后用背側(cè)石膏托維持腕樞紐屈曲約2030度,掌指樞紐屈曲4560度5,指間樞紐伸直位,并嚴(yán)密不雅察指甲或各指末節(jié)的顏色、甲床充盈時(shí)間等術(shù)后第47天護(hù)士站在患者患指?jìng)?cè),一手扶住患肢掌腕樞紐,另一手自患者指尖開始推拿漸漸至近端,留意行動(dòng)輕柔,共同烤燈照耀,利于水腫汲取,減輕肢體腫脹。講解下一步熬煉的內(nèi)容、目的、意義。防范患者因疼痛而喪失勇氣和信心術(shù)后第1周推拿2in后對(duì)患指即行被動(dòng)屈曲、自動(dòng)伸直,每次屈曲維持23s，活動(dòng)范疇13，每回4次6次,天

4、天3回或4回,留意行動(dòng)輕柔,以出現(xiàn)可忍受的酸痛為原那么術(shù)后第2周因肌腱修復(fù)達(dá)增殖岑嶺,構(gòu)造增生,腫脹顯著,脆性大6,此期肌腱處于軟化狀態(tài)7,抗張力小,應(yīng)得當(dāng)減輕熬煉強(qiáng)度與次數(shù),每次屈曲維持12s,每回3次或4次,3回/d術(shù)后第3周熬煉同術(shù)后第1周，可將每次活動(dòng)的次數(shù)增長(zhǎng)到1020次。講解熬煉的目的、意義以及并發(fā)癥。多給患者以勉勵(lì)，增長(zhǎng)信心出院引導(dǎo)術(shù)后石膏托結(jié)實(shí)4周，去除石膏托，46周：開始自動(dòng)熬煉伸屈活動(dòng)，引導(dǎo)患者行患指輕度自動(dòng)活動(dòng)，行動(dòng)應(yīng)和緩，用力得當(dāng)，上、下戰(zhàn)書各5次，每次5in，活動(dòng)度以出現(xiàn)樞紐酸痛，但能忍受的原那么，并對(duì)肌肉和樞紐舉行推拿，無(wú)阻抗的規(guī)復(fù)樞紐活動(dòng)度。腕掌樞紐被動(dòng)屈曲時(shí)，自

5、動(dòng)伸指間樞紐，被動(dòng)屈曲個(gè)別的掌指樞紐近指樞紐;并有庇護(hù)地背伸，此期開始舉行勾拳與直拳瓜代活動(dòng)但差異時(shí)伸腕與指，并舉行一樣平常生存。術(shù)后610周，自動(dòng)屈指活動(dòng)。練習(xí)時(shí)必需把握肌力練習(xí)要領(lǐng)，即每一行動(dòng)都須用最鼎力大舉量，連續(xù)23s，要在1020次中感觸顯著的肌肉疲憊，不然說(shuō)明用力不敷。并增強(qiáng)生存方面的練習(xí)3討論3.1強(qiáng)化照顧護(hù)士干預(yù)意識(shí)np是根據(jù)逐日尺度照顧護(hù)士籌劃，為一類特別患者所設(shè)定的住院照顧護(hù)士圖示，它由患者的每一診斷的通例照顧護(hù)士籌劃綜合而成，可以或許幫助照顧護(hù)士職員斷定患者預(yù)后。通過(guò)開展臨床途徑照顧護(hù)士形式，患者術(shù)后并發(fā)癥有明顯落落。闡發(fā)其緣故原由，大概是通過(guò)np的應(yīng)用，使患者可以或許充

6、實(shí)發(fā)揮主不雅能動(dòng)性，在生理和舉動(dòng)上可以或許自動(dòng)共同治療和成效病愈練習(xí)。3.2增強(qiáng)患者的醫(yī)從性np教給傷者詳細(xì)做法并賜與詳細(xì)引導(dǎo)，按期評(píng)估，創(chuàng)造題目實(shí)時(shí)改正，假設(shè)我們只是一樣平常的報(bào)告?zhèn)邞?yīng)做熬煉，而不說(shuō)明原理，不做詳細(xì)引導(dǎo)，那么患者常由于疼痛或感觸單調(diào)枯燥而放松了熬煉，或因熬煉不得法而未起治療作用。護(hù)士增強(qiáng)康健知識(shí)宣教，增長(zhǎng)患者自我庇護(hù)意識(shí)和本領(lǐng)，使患者及眷屬自動(dòng)到場(chǎng)、共同治療9。增強(qiáng)了護(hù)士與患者的一樣，增長(zhǎng)了患者對(duì)護(hù)士的信托，因此患者的醫(yī)從性增強(qiáng)了。3.3使康健教誨舉動(dòng)范例化np落服了部門照顧護(hù)士職員知識(shí)的缺陷，使有章可循，顯著進(jìn)步了團(tuán)體照顧護(hù)士質(zhì)量10。照顧護(hù)士職員須評(píng)價(jià)天天的照顧護(hù)士結(jié)果是否到達(dá)預(yù)期目的,對(duì)猜測(cè)差異舉行干預(yù),低落了事情中的隨意性、盲目性和不需要的重復(fù),制止