肘關節(jié)解剖結構

1、關于肘關節(jié)解剖結構第一張，PPT共十三頁，創(chuàng)作于2022年6月組成肘關節(jié)的骨骼 肘關節(jié)是連接上臂和前臂的關節(jié)。組成肘關節(jié)的3塊骨頭由關節(jié)囊、韌帶和肌肉連接而成。上臂的骨較大，叫肱骨，肱骨末端膨大形成內外側突起，分別稱為內、外髁，是很多前臂肌肉的附著點。前臂的2塊骨頭為尺骨和橈骨。肱骨內髁是紡錘（chui）形狀的滑車與尺骨近端的鷹嘴窩形成咬合關系，主要完成肘關節(jié)的伸屈活動；肱骨外髁成拱形與淺凹狀的橈骨近端形成關節(jié)。前臂的旋轉運動由尺骨、橈骨和肱骨三者參與完成。注釋：humerus肱骨，ulna尺骨，radius橈骨，medial epicondyle內上髁，ulnar collateral li

2、g.尺側副韌帶，radial collateral lig.橈側副韌帶，annular lig.環(huán)狀副韌帶第二張，PPT共十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 肘關節(jié)（elbow joint）由肱骨下端和尺骨、橈骨上端構成，包括三個關節(jié)，即肱尺關節(jié)、肱橈關節(jié)和橈尺近側關節(jié)?？勺銮扒⒑笊爝\動，也參與前臂的旋前和旋后運動。 肱尺關節(jié)由肱骨滑車與尺骨半月切跡構成，屬于蝸狀關節(jié)，是肘關節(jié)的主體部分。肱橈關節(jié)由肱骨小頭與橈骨小頭凹構成，屬球窩關節(jié)。橈尺近側關節(jié)由橈骨頭環(huán)狀關節(jié)面與尺骨的橈骨切跡構成，屬車軸關節(jié)。第三張，PPT共十三頁，創(chuàng)作于2022年6月肘關節(jié)的韌帶韌帶堅強的繩索一樣連接骨骼，給關節(jié)提供穩(wěn)定性

3、。肘關節(jié)有4個主要韌帶：內側是尺側副韌帶連接尺骨和肱骨，外側是橈側副韌帶連接橈骨和肱骨，另外兩個韌帶是環(huán)狀韌帶和方形韌帶連接尺橈骨。第四張，PPT共十三頁，創(chuàng)作于2022年6月尺側副韌帶：一分為三束，作扇形行于內上髁冠突與鷹嘴之間。前束自內上髁至冠突，為一堅固的圓形束，伸肘時緊張；后束薄弱作扇形，屈肘時緊張；斜行纖維（cooper韌帶）由尺骨鷹嘴至冠突，可加深滑車切跡。尺側副韌帶可穩(wěn)定肘關節(jié)，防止屈曲時過分移向外側。橈側副韌帶：呈扇形，起于外上髁，向下至于橈骨環(huán)狀韌帶，并延長至橈骨外面。此韌帶可穩(wěn)定肘關節(jié)，防止橈骨向外脫位。環(huán)狀韌帶：由堅韌的韌帶構成，圍繞橈骨頭，與尺骨之橈骨切跡合成一環(huán)，上大

4、下小，對維持橈骨頭的位置有重要作用。方形韌帶：起自尺骨上端的橈骨切跡下緣，止于橈骨頸，其前部纖維限制橈骨的過度旋后活動，后部纖維限制橈骨的過度旋前活動。第五張，PPT共十三頁，創(chuàng)作于2022年6月肘關節(jié)局部血管（1）肘關節(jié)局部動脈肱動脈遠側端（下段）仍為肱二頭肌的內側緣所覆蓋，正中神經在其內側。在肘窩部，動脈位于肱二頭肌腱膜下。其外側為肱二頭肌腱，內側仍為正中神經。至橈骨頸處，分為橈、尺二動脈至前臂的橈、尺側，與同名神經伴行。有時肱動脈在臂部分為橈、尺兩動脈。第六張，PPT共十三頁，創(chuàng)作于2022年6月（2）肘關節(jié)局部靜脈貴要靜脈：起自手背靜脈網尺側，漸轉至前臂，過肘窩時接受肘正中靜脈后變大，

5、繼沿肱二頭肌內側上行，至臂中點稍下方處穿深筋膜注入肱靜脈（又稱臂靜脈）或伴肱靜脈上行直達腋腔，與肱靜脈共同構成腋靜脈總干。因管徑粗，位置表淺恒定，其入口處與肱靜脈或腋靜脈的方向相延續(xù)，因而臨床常經該靜脈作有關醫(yī)療操作。第七張，PPT共十三頁，創(chuàng)作于2022年6月頭靜脈：起于手背靜脈網橈側，轉至前臂前面，肘部前面，循肱二頭肌外側溝上行。該靜脈在肘窩處通過肘正中靜脈與貴要靜脈交通。正中靜脈：位于肘窩皮下，一般為一條，其自頭靜脈，斜向內上方連于貴要靜脈，但該靜脈變異多，常為臨床采血，輸液或注射藥物的入口。第八張，PPT共十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 肘關節(jié)局部神經橈神經：由肱骨干上部內側走向外，經肱

6、二頭肌長頭和內側頭之間向后行；至肱骨背側的神經溝內，走在肱三頭肌的內側頭和外側頭之間，此段與肱深血管伴行。在肱骨的下1/3處，橈神經穿過外側肌間隙，在肱肌和肱橈肌之間進入臂的掌側，這里是外科顯露橈神經比較便利的部位。第九張，PPT共十三頁，創(chuàng)作于2022年6月尺神經：在肱骨中分穿過內側肌間隔，與尺側上副動脈伴行，在肱三頭肌內側頭前面下行；經過肱骨內上髁背側的尺神經溝進入前臂掌側。正中神經：起始后沿肱動脈的外側下行，至臂中部稍下方處，跨過動脈的線面達動脈的內側。至肘部神經經旋前圓肌的兩頭之間進入前臂，此肌的深頭（尺頭）將正中神經與尺動脈分開，在此正中神經發(fā)出骨間前神經，之后即貼附于指淺屈肌的深面下行。第十張，PPT共十三頁，創(chuàng)作于2022年6月肘關節(jié)的功能及與其相關的肌肉和神經屈肘運動1、肱?。杭∑ど窠浿?，起自肱骨前下1/2，止于尺骨粗隆。肱二頭?。杭∑ど窠浿?，起點是肩胛骨盂結節(jié)和喙突，止點是橈骨粗隆。2、肱橈肌：主要由橈神經支配，起于肱骨外上髁上方，止于橈骨莖突。3、橈側腕長伸?。浩鹗加陔殴峭馍削辽戏?，止于第二掌骨背面，也受橈神經支配。4、旋前圓?。浩鹩趦壬削粒褂跇锕侵胁壳巴饷?，受正中神經支配（該肌屈肘作用較 ?。?第十一張，PPT共十三頁，創(chuàng)作于2022年6月伸肘運動1、肱三頭?。浩鹩诩珉喂怯巯陆Y節(jié)和肱骨后面，止于尺骨鷹嘴