用藥錯(cuò)誤等護(hù)理-事件的應(yīng)急處置預(yù)案

1、.wd.wd.wd.用藥錯(cuò)誤的應(yīng)急預(yù)案1立即停藥，靜脈用藥者保存靜脈通路，改換其他液體和輸液器。2報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生、科主任及護(hù)士長(zhǎng)，必要時(shí)報(bào)告護(hù)理部及醫(yī)院相關(guān)職能科室。3情況嚴(yán)重者，配合醫(yī)生就地?fù)尵取?記錄患者生命體征、一般情況和搶救過(guò)程。5患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)λ幬?、輸液器具進(jìn)展封存并送檢。6.24小時(shí)內(nèi)填報(bào)護(hù)理不良事件報(bào)表，護(hù)士長(zhǎng)作出調(diào)查并組織護(hù)理人員進(jìn)展分析討論，制定整改措施。流程立即停頓用藥更換液體和輸液器及時(shí)報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生/科主任/護(hù)士長(zhǎng)配合醫(yī)生就地?fù)尵扔^察生命體征記錄搶救過(guò)程填報(bào)護(hù)理不良事件報(bào)表科室討論分析制定改進(jìn)措施住院患者發(fā)生墜床/跌倒的應(yīng)急預(yù)案1患者不慎墜床、跌倒時(shí)，護(hù)

2、士應(yīng)立即到患者身邊，并通知醫(yī)生。2配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)展檢查后，再搬動(dòng)病人，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。3遵醫(yī)囑進(jìn)展必要的檢查及治療。4加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。5認(rèn)真做好交接班及護(hù)理記錄。6. 24小時(shí)內(nèi)填報(bào)護(hù)理不良事件報(bào)表?；颊甙l(fā)生誤吸的應(yīng)急預(yù)案1當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時(shí)，立即讓患者頭偏向一側(cè)，及時(shí)清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物等，叩拍背部，使吸入物排出，保持呼吸道通暢，同時(shí)通知醫(yī)生。2監(jiān)測(cè)生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重紫紺、意識(shí)障礙及呼吸頻度、深度異常，給予簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸，請(qǐng)麻醉科氣管插管或纖維支氣管鏡吸引。3做好記錄，必要時(shí)遵醫(yī)囑開(kāi)放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。輸血反響

3、應(yīng)急預(yù)案1患者發(fā)生輸血反響時(shí)，應(yīng)立即停頓輸血，更換輸血器，換輸生理鹽水。2報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)，根據(jù)情況，備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生搶救，遵醫(yī)囑用藥。3假設(shè)為一般過(guò)敏反響，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。4應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，撫慰患者及家屬，做好心理護(hù)理。5疑心溶血等嚴(yán)重反響時(shí)，應(yīng)保存血袋，并抽取患者血樣送檢。6. 24小時(shí)內(nèi)填報(bào)護(hù)理不良事件報(bào)表。輸液反響應(yīng)急預(yù)案1立即停頓輸液，更換輸液器，換輸生理鹽水。2報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給予藥物治療。3寒戰(zhàn)者給予保暖；高熱者給予物理降溫。4病情嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵龋匾獣r(shí)進(jìn)展心肺復(fù)蘇。5保存藥液及輸液用具并送檢。6加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察病情，做好記錄。7

4、. 24小時(shí)內(nèi)填報(bào)護(hù)理不良事件報(bào)表。創(chuàng)傷性休克的應(yīng)急預(yù)案1及時(shí)通知醫(yī)生，準(zhǔn)備好各種搶救器械及藥品，迅速建設(shè)兩條靜脈通路，抽取血標(biāo)本、合血、備血。2氧氣吸入，心電監(jiān)護(hù)，如患者血壓繼續(xù)下降，心率120次分、血壓80/50 mmHg，神志恍惚，四肢厥冷，應(yīng)迅速補(bǔ)充血容量，應(yīng)及時(shí)查找原因是否有合并內(nèi)臟破裂，及時(shí)請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診。3密切觀察生命體征、尿量、神志、面色、口唇、指甲顏色的變化，必要時(shí)，去手術(shù)室處理。4適當(dāng)增加蓋被為患者保暖，防止應(yīng)用熱水袋或熱水瓶，防止?fàn)C傷。5及時(shí)留取各種標(biāo)本，并送檢。6撫慰患者和家屬給患者提供心理護(hù)理。7搶救完畢后6小時(shí)內(nèi)催促大夫補(bǔ)記醫(yī)囑，準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。藥物引起過(guò)敏性休

5、克的應(yīng)急預(yù)案1患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即停頓引起過(guò)敏的藥物，就地?fù)尵?，并迅速?bào)告醫(yī)生。2立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素Img，小/L酌減。如病癥不緩解，每隔30分鐘再皮下注射或靜脈注射0. 5mg，直至脫離不安全期，注意保暖。3給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)應(yīng)給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合施行氣管切開(kāi)。4迅速建設(shè)靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建設(shè)兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液，升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。5發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)展胸外按壓，人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。6觀察與記錄，告知家屬，密切觀

6、察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離不安全前不宜搬動(dòng)。7填寫(xiě)藥物不良反響報(bào)告。急性心肌梗死并發(fā)心律失常應(yīng)急預(yù)案1急性心肌梗死合并室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)立即通知醫(yī)生，同時(shí)囑患者絕對(duì)臥床休息，保持呼吸道通暢，持續(xù)氧氣吸入，流量5-6升分，給予心電監(jiān)護(hù)，建設(shè)靜脈通道。2遵醫(yī)囑給予利多卡因50-lOOmg靜推，必要時(shí)5-10分鐘重復(fù)使用，直至室速控制或總量達(dá)300mg。而后以l-3mg/min的速度靜滴維持48-72小時(shí)。3備好器械和藥物，如除顫儀、注射器、鎮(zhèn)靜劑等，藥物治療無(wú)效、無(wú)禁忌癥時(shí)，可行同步直流電復(fù)律。心室顫抖時(shí)，立即行非同步直流電除顫，如不成功，可重復(fù)除

7、顫，最大能量為360J。4觀察心率、心律、血壓、呼吸的變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，采取措施。患者病情好轉(zhuǎn)，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護(hù)理人員應(yīng)：4.1撫慰患者和家屬，對(duì)行電復(fù)律患者，擦凈胸部皮膚。4.2搶救完畢后，及時(shí)準(zhǔn)確的記錄搶救過(guò)程。住院患者發(fā)生心臟猝死的應(yīng)急預(yù)案1住院患者因病情變化發(fā)生猝死時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)立即就地?fù)尵?，行胸外心臟按壓，并緊急呼叫其它醫(yī)務(wù)人員參與搶救。2假設(shè)患者為室顫造成心臟驟停時(shí)，立即用除顫儀進(jìn)展非同步電擊轉(zhuǎn)復(fù)心律。假設(shè)未轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律可反復(fù)進(jìn)展除顫。3假設(shè)患者為非室顫造成心臟驟停時(shí)，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)展胸外心臟按壓、使用簡(jiǎn)易呼吸器人工呼吸、加壓給氧、心電監(jiān)護(hù)等心肺復(fù)蘇搶救措施，直至恢復(fù)心跳和自主

8、呼吸。4及時(shí)建設(shè)靜脈通道，遵醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物。5搶救期間護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察病人的生命體征、意識(shí)和瞳孔的變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生采取措施。6患者心肺復(fù)蘇成功，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護(hù)士要做好患者的根基護(hù)理、心理護(hù)理、撫慰患者和家屬。7必要時(shí)送ICU采取腦復(fù)蘇，頭部置冰袋或戴冰帽以保護(hù)腦細(xì)胞。8搶救完畢后，6小時(shí)內(nèi)催促醫(yī)生補(bǔ)記醫(yī)囑，及時(shí)準(zhǔn)確的記錄搶救過(guò)程。歡迎您的光臨，Word文檔下載后可修改編輯.雙擊可刪除頁(yè)眉頁(yè)腳.謝謝！你的意見(jiàn)是我進(jìn)步的動(dòng)力，希望您提出您珍貴的意見(jiàn)！讓我們共同學(xué)習(xí)共同進(jìn)步！學(xué)無(wú)止境.更上一層樓。歡迎您的光臨，Word文檔下載后可修改編輯.雙擊可刪除頁(yè)眉頁(yè)腳.謝謝！希望您提出您珍貴的意見(jiàn)，你的意見(jiàn)是我進(jìn)步的動(dòng)力。贈(zèng)語(yǔ)； 1、如果我們做與不做都會(huì)有人笑，如果做不好與做得好還會(huì)有人笑，那么我們索性就做得更好，來(lái)給人笑吧！ 2、現(xiàn)在你不玩命的學(xué)，