各種癥狀問診要點x

1、各種癥狀問診要點目錄 TOC o 1-5 h z 、發(fā)熱1二、頭痛1三、胸痛2四、腹痛3五、關(guān)節(jié)痛4六、水腫4七、呼吸困難5八、咳嗽與咳痰6九、咯血7十、惡心與嘔吐8十一、 嘔血9十二、便血10十三、腹瀉11十四、黃疸12十五、消瘦13十六、心悸14十七、驚厥15礙（昏迷、嗜睡、狂躁、譫妄）15十九、少尿16二十、多尿17二十、血尿18二十二、休克（感染性、失血性、心源性、過敏性）18_、發(fā)熱1、病因誘因：有無受涼、創(chuàng)傷？2、主要癥狀特點：熱度？病程？性質(zhì)（持續(xù) 性還是間斷性）？發(fā)熱規(guī)律（稽留熱還是馳張 熱）？持續(xù)時間？加重或緩解因素？IIIIII3、伴隨癥狀：有無寒戰(zhàn)、結(jié)膜充血、淋巴腫 大、

2、肝脾腫大？出血？昏迷？4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便 及體重變化5、診療經(jīng)過：發(fā)病以來是否到醫(yī)院檢查過， 曾做過哪些檢查和治療？治療是否有效？6、相關(guān)病史：7、藥物過敏史、手術(shù)史二、頭痛1、病因誘因：2、主要癥狀特點：發(fā)作急緩程度？病程？疼 痛出現(xiàn)時間？部位？范圍？性質(zhì)？程度？持 續(xù)時間？加重或緩解因素（和咳嗽、噴嚏、體 位的關(guān)系）？3、伴隨癥狀：有無發(fā)熱、嘔吐、眩暈、焦慮、 失眠、視力改變4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便 及體重變化5、診療經(jīng)過：發(fā)病以來是否到醫(yī)院檢查過，曾做過哪些檢查和治療？治療是否有效？6、相關(guān)病史：7、藥物過敏史、手術(shù)史業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè) 不不不不不不叩不

3、不不不不不不叩不不不不不不不叩不不不不不不不叩不不不不不不不叩業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)， 不不不不不不叩不不不不不不不叩不不不不不不不叩不不不不不不不叩不不不不不三、胸痛1、病因誘因：.詼2、主要癥狀特點：發(fā)作急緩程度？病程？胸 痛部位？范圍？性質(zhì)？（有無放射痛？）程 度？持續(xù)時間？影響疼痛的因素（體力活動？ 精神緊張？）和呼吸、咳嗽、體位、吞咽的關(guān) 系？3、伴隨癥狀：有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、 吞咽困難、呼吸困難、休克表現(xiàn)？4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便 及體重變化5、診療經(jīng)過：發(fā)病以來是否到醫(yī)院檢查過， 曾做過哪些檢查和治療？治療是否有效？ 口 服硝酸甘油能否緩解？III6、相關(guān)疾病史：既往

4、有無類似發(fā)作史？有無 高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病、結(jié)核病史、 煙酒嗜好？7、藥物過敏史、手術(shù)史業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè) 不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè) 不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不四、腹痛1、病因誘因：2、主要癥狀特點：發(fā)作急緩程度？病程？部 位？性質(zhì)？范圍？發(fā)生時間（餐前？餐后？） 和進(jìn)食的關(guān)系？和體位關(guān)系？3、伴隨癥狀：有無腹瀉、便秘、惡心嘔吐、 反酸、血尿？皮膚、鞏膜有無黃染？有無月經(jīng) 來潮

5、？4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便、 體重變化及月經(jīng)情況5、診療經(jīng)過：發(fā)病以來是否到醫(yī)院檢查過， 曾做過哪些檢查和治療？治療是否有效？6、相關(guān)病史：既往有無類似發(fā)作史？有無不 潔食物史、暴飲暴食史、腹部病史、結(jié)石史、 手術(shù)史、婦科病史？7、藥物過敏史、手術(shù)史業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè) 不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè) 不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不五、關(guān)節(jié)痛1、病因誘因：2、主要癥狀特點：起病急緩？

6、病程（演變？） 性質(zhì)（是否游走性？有無紅腫熱痛、關(guān)節(jié)畸 形？）程度？和天氣、活動的關(guān)系？3、伴隨癥狀：有無發(fā)熱、皮疹、肌肉疼痛、 肌無力、肌萎縮、淋巴腫大、肝脾腫大？4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便 及體重變化5、診療經(jīng)過：發(fā)病以來是否到醫(yī)院檢查過， 曾做過哪些檢查和治療？非甾類解熱鎮(zhèn)痛藥、 激素、抗生素治療情況？治療是否有效？6、相關(guān)病史：既往有無類似發(fā)作史？有無關(guān) 節(jié)病史、關(guān)節(jié)外傷史、結(jié)核史、風(fēng)濕史、疑有 傳染病時還應(yīng)注意流行病史？7、藥物過敏史、有無關(guān)節(jié)手術(shù)史？業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè) 不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不

7、不叩業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè) 不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不叩六、水腫1、病因誘因：2、主要癥狀特點：水腫部位？發(fā)展快慢？進(jìn) 展速度？程度？性質(zhì)（凹陷性？非凹陷性？） 有無顏面水腫？何時加重？水腫與月經(jīng)期的 關(guān)系？III3、伴隨癥狀：有無高血壓、血尿、蛋白尿？ 有無胸悶、憋氣、發(fā)紺、呼吸困難？有無皮膚 黃染、食欲不振、厭油、腹脹？有無長期腹瀉、 消瘦、體重減輕？近期有無服藥史？4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便 及體重變化5、診療經(jīng)過：發(fā)病以來是否到醫(yī)院檢查過， 曾做過哪些檢查和治療？治療是否有效？III6、相關(guān)病史：既往有無類

8、似發(fā)作史？有無高 血壓病史、肝臟病史及心、腎、營養(yǎng)不良性疾 病史？7、藥物過敏史、手術(shù)史業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè) 不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè) 不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不七、呼吸困難1、病因誘因：2、主要癥狀特點：起病急緩（是突發(fā)性還是 漸進(jìn)性？）程度？性質(zhì)？（是吸氣性？呼氣性？還是呼吸都感到困難？）緩解因素？和體 位、時間的關(guān)系？l=JW3、伴隨癥狀：有無發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咳痰 （痰的性狀？）、咯血（咯血量

9、及血液性狀）？有無夜間陣發(fā)性呼吸困難及端坐呼吸？4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便 及體重變化5、診療經(jīng)過：發(fā)病以來是否到醫(yī)院檢查過， 曾做過哪些檢查和治療？治療是否有效？III6、相關(guān)病史：既往有無類似病史？有無季節(jié) 性發(fā)作過敏史？高血壓、心臟病、支氣管炎、 肺疾患？職業(yè)史（粉塵或刺激性氣體接觸 史）？7、藥物過敏史及其他過敏史？業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè) 不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè) 不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不八、咳嗽與咳痰

10、III1、病因誘因：有無呼吸道、胸膜、心血管疾 ??？有無服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶劑？2、主要癥狀特點：咳嗽性質(zhì)（干性？濕性？） 程度？時間與節(jié)律（清晨起床或體位改變時加 ??？）咳嗽的音色？痰的顏色、性狀、氣味、l=jW痰量？咳痰與體位的關(guān)系？III3、伴隨癥狀：有無發(fā)熱、胸痛、呼吸困難、 咯血？懷疑支氣管擴(kuò)張時要注意有無杵狀指。4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便 及體重變化5、診療經(jīng)過：發(fā)病以來是否到醫(yī)院檢查過， 曾做過哪些檢查和治療？治療是否有效？6、相關(guān)病史：既往有無類似病史？既往有無 百日咳、麻疹、支氣管肺炎、支氣管哮喘、結(jié) 核病等病史和吸煙史？7、藥物過敏史業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè) 不不不不不不

11、叩不不不不不不不叩不不不不不不不叩不不不不不不不叩不不不不不不不叩業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè) 不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不九、咯血1、病因誘因：支氣管疾病、肺部疾病、心血 管疾病、血液病2、主要癥狀特點：咯血的性質(zhì)（咳出還是嘔 出？）咯血的量？血液的顏色與性狀？3、伴隨癥狀：有無發(fā)熱、盜汗、胸痛、呼吸 困難、嗆咳、膿痰？有無皮膚粘膜出血？是否 伴黃疸？4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便IIIIIIIIIIIIIII及體重變化5、診療經(jīng)過：發(fā)病以來是否到醫(yī)院檢查過， 曾做過哪些檢查和治療？治療是否有效？6、相關(guān)病史：既往有無類似病史？有無百日 咳、麻疹、

12、心肺疾病、血液??？有無結(jié)核病史 及結(jié)核病人接觸史？個人工作史和吸煙史？7、藥物過敏史業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè) 不不不不不不叩不不不不不不不叩不不不不不不不叩不不不不不不不叩不不不不不不不叩業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)， 不不不不不不叩不不不不不不不叩不不不不不不不叩不不不不不不不叩不不不不不十、惡心與嘔吐1、病因誘因：2、主要癥狀特點：發(fā)作急緩（持續(xù)性？間歇 性？）惡心和嘔吐的病程？嘔吐的程度？頻 率？嘔吐物的量、顏色、氣味、性狀？嘔吐的 前驅(qū)癥狀（吐前惡心？不伴惡心，突發(fā)性噴射 狀嘔吐？）嘔吐與進(jìn)食的關(guān)系？3、伴隨癥狀：有無腹瀉、腹脹、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、 食欲不振、消化不良、消瘦乏力？有無皮膚、 鞏膜黃染？有無頭痛、頭暈、意

13、識障礙？4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便 及體重變化5、診療經(jīng)過：發(fā)病以來是否到醫(yī)院檢查過，曾做過哪些檢查和治療？治療是否有效？III6相關(guān)病史：既往有無類似病史？既往有無不 潔食物史、傳染病接觸史？有無消化系統(tǒng)性疾 ?。坑袩o高血壓和頭部外傷史？有無腹部手 術(shù)史？有無肝腎疾病、神經(jīng)官能癥？末次月經(jīng) 是否正常（注意早孕）？7、有無服藥史及藥物過敏史？業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè) 不不不不不不叩不不不不不不不叩不不不不不不不叩不不不不不不不叩不不不不不不不叩業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)， 不不不不不不叩不不不不不不不叩不不不不不不不叩不不不不不不不叩不不不不不十一、嘔血1、病因誘因：飲酒、粗糙或帶刺食物、異物、 激惹性藥

14、物、停用抑酸藥。I血量2、主要癥狀特點:嘔血的病程（初發(fā)？復(fù)發(fā)？） 首發(fā)時間、發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間？嘔血量、顏 色、性狀？血量1=1W3、伴隨癥狀：有無頭暈、心悸、出汗、口渴、 尿量減少？（了解出血量對全身的影響？）有 無發(fā)熱、腹痛、嘔吐、黑便、反酸？有無皮膚 鞏膜黃染？4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便 及體重變化5、診療經(jīng)過：發(fā)病以來是否到醫(yī)院檢查過，曾做過哪些檢查和治療？治療是否有效?IIIIIIIII6、相關(guān)病史：既往有無類似病史？有無攝入 粗糙食物史或異物？有無劇烈嘔吐？有無消 化性潰瘍、肝硬化食管靜脈曲張破裂出血、出 血性胃炎、返流性食管炎、胃癌？有無血液 ??？有無飲酒史和非甾

15、體類解熱鎮(zhèn)痛藥服藥 史？7、有無藥物過敏史及消化道手術(shù)史？業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè) 不不不不不不叩不不不不不不不叩不不不不不不不叩不不不不不不不叩不不不不不不不叩業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)， 不不不不不不叩不不不不不不不叩不不不不不不不叩不不不不不不不叩不不不不不十二、便血1、病因誘因：2、主要癥狀特點：便血的初發(fā)復(fù)發(fā)時間、病 程、發(fā)作次數(shù)、性質(zhì)（持續(xù)性？間歇性？）每 次持續(xù)時間？每日便血次數(shù)？便血量？血液 顏色？與大便的關(guān)系（相混？不相混？）便血 形式（與大便一起排出？便后滴出？噴射性？ 紙巾上有鮮血？）注意與攝入動物血制品、鐵 劑、沁劑后的黑便相鑒別。3、伴隨癥狀：有無嘔血、腹痛、大便習(xí)慣改 變、腹部包塊、食欲不振

16、、乏力、消瘦、發(fā)熱 及周身出血傾向、皮膚鞏膜黃染、貧血休克癥IIIOUIIIIIIIIIIIIl=JwIIIIIIIII狀。4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便 及體重變化5、診療經(jīng)過：發(fā)病以來是否到醫(yī)院檢查過， 曾做過哪些檢查和治療？治療是否有效？IIIIII6、相關(guān)病史：既往有無類似病史？有無劇烈 嘔吐史？有無消化系統(tǒng)疾病、肛腸疾?。ǜ仞?、 內(nèi)痔、直腸息肉）、血液病、心血管?。坑袩o 攝入動物血制品、鐵劑、沁劑史？有無飲酒史 及服用非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥、抗凝藥史？7、有無藥物過敏史及胃腸手術(shù)史？業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè) 不不不不不不叩不不不不不不不叩不不不不不不不叩不不不不不不不叩不不不不不不不叩業(yè)

17、業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè) 不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不!S十三、腹瀉1、病因誘因：2、主要癥狀特點：起病急緩？病程？性質(zhì)（持 續(xù)性？間歇性？復(fù)發(fā)性？）大便的次數(shù)和每天 大便的量？糞便的性狀、顏色？3、伴隨癥狀：是否有寒戰(zhàn)高熱、腹痛、直腸 的刺激癥狀（里急后重）、惡心嘔吐、腹脹及 脫水癥狀？4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化5、診療經(jīng)過：發(fā)病以來是否到醫(yī)院檢查過， 曾做過哪些檢查和治療？治療是否有效？6、相關(guān)病史：既往有無類似病史？有無不潔 食物史？近期有無腹瀉病人接觸史？有無消 化系統(tǒng)疾??？有無服瀉藥史？流行病學(xué)史？7、有無藥物過敏史及胃腸手

18、術(shù)史？業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè) 不不不不不不叩不不不不不不不叩不不不不不不不叩不不不不不不不叩不不不不不不不叩業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)， 不不不不不不叩不不不不不不不叩不不不不不不不叩不不不不不不不叩不不不不不十四、黃疸1、病因誘因：2、主要癥狀特點：起病緩急、病程（進(jìn)行性、 波動性、間歇性、復(fù)發(fā)性？）皮膚鞏膜黃染程 度及色澤？是否伴陶土樣便？是否伴濃茶色 或醬油色尿？注意與胡蘿卜、柑橘或藥物引起 的皮膚黃染鑒別。3、伴隨癥狀：是否伴寒戰(zhàn)高熱、腹痛、腹脹、 食欲不振、惡心嘔吐乏力？是否有體重下降？ 是否有蜘蛛痣、皮下出血？4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來體重和睡眠、大小便 變化5、診療經(jīng)過：發(fā)病以來是否到醫(yī)院檢查過，曾做過哪些

19、檢查和治療？治療是否有效？6、相關(guān)病史：既往有無類似病史？有無肝炎 或肝炎病人接觸史？有無肝膽系統(tǒng)疾病史、消 化系統(tǒng)疾??？7、藥物過敏史業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè) 不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè) 不不不不不不叩不不不不不不不叩不不不不不不不叩不不不不不不不叩不不不不不十五、消瘦1、病因誘因：體質(zhì)性消瘦、神經(jīng)內(nèi)分泌疾病 引起的消瘦、慢性消耗性疾病引起的消瘦、藥 物引起的消瘦2、主要癥狀特點：體重下降的時間和范圍？ 食欲變化（亢進(jìn)、正常、減退？）3、伴隨癥狀：是否伴發(fā)熱（低熱）、怕熱多汗、 盜汗？大

20、小便次數(shù)是否正常？是否有惡心嘔吐、腹痛、腹瀉？4、全身狀態(tài):發(fā)病以來體重和睡眠是否正常？5、診療經(jīng)過：發(fā)病以來是否到醫(yī)院檢查過， 曾做過哪些檢查和治療？治療是否有效？6、相關(guān)病史：既往有無類似病史？有無慢性 胃腸炎、肝膽胰系統(tǒng)疾??？有無結(jié)核病、腫瘤 等慢性消耗性疾??？7、過去有無服用減肥藥？有無藥物過敏史？業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè) 不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè) 不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不十六、心悸

21、1、病因誘因：心率異常、心率失常、心臟搏 動增強(qiáng)及心搏量增加、心臟神經(jīng)官能癥2、主要癥狀特點：心悸病程、性質(zhì)（間歇性 或陣發(fā)性）？發(fā)作頻率？持續(xù)時間？緩解因 素？進(jìn)展性況？與體力活動關(guān)系？3、伴隨癥狀：是否伴心前區(qū)疼痛不適、呼吸 困難、咳嗽咳痰、頭痛頭暈、發(fā)熱、感染、多 汗、消瘦、失血？4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便 及體重變化5、診療經(jīng)過：發(fā)病以來是否到醫(yī)院檢查過， 曾做過哪些檢查和治療？治療是否有效？III歸酒6、相關(guān)病史：既往有無類似病史？有無高血 壓病、各種心臟病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、貧血、 甲亢及神經(jīng)官能癥？有無煙酒嗜好？7、藥物過敏史業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)

22、業(yè)業(yè)業(yè)業(yè) 不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè) 不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不卜七、驚厥1、病因誘因：特發(fā)性（癲癇X癥狀性（各種 心腦血管疾病及中毒、代謝障礙）2、主要癥狀特點：驚厥發(fā)作形式（全身抽搐、 持續(xù)性強(qiáng)直性痙攣、局限性抽搐）、發(fā)作時間、 持續(xù)時間、緩解因素？=13、伴隨癥狀：是否伴發(fā)熱、血壓增高、腦膜 刺激征、劇烈頭痛、意識喪失？4、全身狀態(tài)：5、診療經(jīng)過：發(fā)病以來是否到醫(yī)院檢查過， 曾做過哪些檢查和治療？治療是否有效？6、相關(guān)病史：既往有無類似病史？有無腦

23、部 外傷史？有無腦部疾病、感染性疾病、心血管 疾病史？7、藥物過敏史不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè) 不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不十八、 意識障礙（昏迷、嗜睡、狂躁、譫妄）III1、病因誘因：急性重癥感染、顱腦疾病、內(nèi) 分泌與代謝障礙、心血管疾病2、主要癥狀特點：發(fā)病急緩？昏迷前有無前 驅(qū)癥狀？意識障礙的程度？過程（時輕時重？波動性大？清醒后再度昏迷？）四肢自主運動 和肌張力如何？IIIIII3、伴隨癥狀：是否伴隨發(fā)熱、頭痛、嘔吐、 嘔血、黃疸、水腫、血壓變化、抽搐、大小便 異常、心悸、

24、氣短等？并注意這些癥狀與意識 障礙的先后次序。4、全身狀態(tài)：5、診療經(jīng)過：發(fā)病以來是否到醫(yī)院檢查過， 曾做過哪些檢查和治療？治療是否有效？6、相關(guān)疾病：既往有無類似病史？有無心、 肝、肺、腎等慢性疾患？有無糖尿病、高血壓 及腦部疾?。?、有無藥物過敏史？有無煙酒嗜好？業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè) 不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè) 不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不不十九、少尿1、病因誘因：腎前性、腎實質(zhì)性、腎后性2、主要癥狀特點：每天排尿次數(shù)及尿量

25、？小 便顏色？III3、伴隨癥狀：是否伴水腫、腰痛、排尿困難、 腹瀉及高血壓？4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來飲食、睡眠及體重變化5、診療經(jīng)過：發(fā)病以來是否到醫(yī)院檢查過， 曾做過哪些檢查和治療？治療是否有效？6、相關(guān)病史：既往有無類似病史？有無肝腎 疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、高血壓、盆腔手術(shù)史？7、藥物過敏史業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè) 不不不不不不叩不不不不不不不叩不不不不不不不叩不不不不不不不叩不不不不不不不叩業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)， 不不不不不不叩不不不不不不不叩不不不不不不不叩不不不不不不不叩不不不不不二十、多尿1、病因誘因：高滲性多尿、低滲性多尿l=JWl=J2、主要癥狀特點：每天的排尿次數(shù)及尿量？ 夜間排尿的次數(shù)和夜間尿量多少？3、伴隨癥狀：是否伴發(fā)熱、口渴、多飲多食、 消瘦？4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來飲食、睡眠及大小便 情況？5、診療經(jīng)過