2022醫(yī)學(xué)課件化膿性肉芽腫全解

1、第七章 口腔黏膜肉芽腫性疾病第一頁，共九頁。第一節(jié) 化膿性肉芽腫 化膿性肉芽腫：又稱毛細(xì)血管擴(kuò)張性肉芽腫，由毛細(xì)血管增生而形成的瘤樣增生病變。是組織對(duì)創(chuàng)傷及感染的一種反響性病變，為口腔黏膜的一種良性病變。第二頁，共九頁。病因：1、長(zhǎng)期慢性刺激大牙石，充填體懸突，殘根殘冠、經(jīng)常咬傷2、細(xì)菌反復(fù)感染3、內(nèi)分泌因素：妊娠期及青春期，對(duì)局部刺激反響增大。病理：毛細(xì)血管增生 血管內(nèi)皮增殖第三頁，共九頁。臨床表現(xiàn)：年齡：任何年齡均可發(fā)病，1140歲多見，女性男性。部位：牙齦，尤以前牙齦多見。其次為唇、頰、舌、腭及前庭。多單個(gè)發(fā)生。色：深紅色。如有纖維增生那么為粉紅色，捫時(shí)不變白，但易出血。形：高出黏膜面的

2、半球形腫塊。外表光滑或稍有分葉，有蒂或無蒂。質(zhì)：觸之中等硬度。破潰后形成較深的潰瘍面，潰瘍外表常有假膜覆蓋。如有繼發(fā)感染，可有急性炎癥反響。第四頁，共九頁。第五頁，共九頁。診斷：1、問診檢查：有無慢性刺激、是否有外傷史2、臨床表現(xiàn)：瘤樣增生 外表光滑或分葉狀 有無蒂 深紅色或黃白色小黃點(diǎn) 捫診不會(huì)變白易出血 潰瘍3、病理變化：血管增生第六頁，共九頁。鑒別診斷：1、周緣性巨細(xì)胞肉芽腫：反響性增生。好發(fā)牙齦、牙槽骨黏膜。暗紫色腫塊。病理肉芽組織內(nèi)大量多核巨細(xì)胞，毛細(xì)血管。X線顯示骨外表呈套疊狀破壞。2、周緣性骨化纖維瘤：反響性增生。色白，質(zhì)硬。無疼痛，不化膿。 X線顯示骨外表呈侵蝕狀破壞。第七頁，共九頁。治療：1、去除刺激因素，及時(shí)糾正咬唇等不良習(xí)慣2、病變尚未發(fā)紅且小時(shí)，及時(shí)去除刺激因素，給予消炎對(duì)癥治療。一般病變可逐漸消退，不一定做手術(shù)。3、對(duì)于形成了潰瘍性病損的患者，應(yīng)局部予以消炎、止痛、促愈合治療；對(duì)病變較大的增殖性潰瘍，可手術(shù)切除。第八頁，共九頁。內(nèi)容總結(jié)第七章 口腔黏膜肉芽腫性疾病。第七章 口腔黏膜肉芽腫性疾病。第一節(jié) 化膿性肉芽腫。毛細(xì)血管增生 血管內(nèi)皮增殖。部位：牙齦，尤以前牙齦多見。外表光滑或稍有分葉，有蒂或無蒂。2、臨床表現(xiàn)：瘤樣增生 外表光滑或分葉狀。有無蒂 深紅色或黃白色小黃點(diǎn)。捫診不會(huì)變白易出血 潰瘍。1、周緣性巨細(xì)胞肉芽腫：反響