執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識（二）模擬題及其答案

1、執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識（二）模擬題及其答案1.（共用備選答案）A.分子排阻色譜法B.四氮嗖比色法C.抗生素微生物法D.氧瓶燃燒比色法E.紅外分光光度法測定醋酸地塞米松注射液含量的方法是（）o【答案】：B【解析】：皮質(zhì)激素類藥物的C17-a-醇酮基有還原性，可用比色法測定含量。如醋酸地塞米松注射液常采用四氮哇比色法測定含量。檢查右旋糖酎-40氯化鈉的分子量與分子分布的方法是（）?！敬鸢浮浚篈【解析】：分子排阻色譜法又稱空間排阻色譜法，是利用多孔凝膠固定相的獨特 性產(chǎn)生的一種主要根據(jù)凝膠孔隙的孔徑大小與高分子樣品分子的線 團尺寸間的相對關(guān)系而對溶質(zhì)進行別離的分析方法。適用于對未知樣 品的探索別離

2、，它能很快提供樣品按分子大小組成的全面情況，并迅 速判斷樣品是簡單的還是復(fù)雜的混合物，并提供樣品中各組分的近似A.氫氯睡嗪B.卡托普利C.繳沙坦D.硝苯地平E. 口引達帕胺【答案】:B|C【解析】：A項，低鉀血癥是曝嗪類利尿劑劑量相關(guān)不良反響之一。B項，血管 緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（常用的藥物有卡托普利、依那普利、貝那普利、 雷米普利等）有輕度潴留K+的作用，長期使用此類藥物可使血鉀升 高。C項，長期使用血管緊張素H受體阻斷劑（主要藥物有緘沙坦、 厄貝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦）可使血鉀水平升高。D項，硝苯地 平的不良反響有心功能不全、低血壓、面部潮紅等，長期使用不會導(dǎo) 致血鉀升高。E項，口引達帕胺

3、可引起低鉀血癥。BC均屬ACEI, ACEI 的不良反響之一為血鉀升高。.患者，男，67歲，既往有癲癇病史。因感染性腦膜炎入院治療，在 腦脊液標(biāo)本的病原學(xué)結(jié)果回報之前，可經(jīng)驗性選用的抗菌藥物是（）。 A.米諾環(huán)素.亞胺培南-西司他丁C.頭抱曲松D.卡泊芬凈E.阿米卡星【答案】：c【解析】：C項，頭抱曲松可用于由流感嗜血桿菌、腦膜炎奈瑟菌和肺炎鏈球菌 所致腦膜炎，亦可用于大腸埃希菌等腸桿菌科細菌所致腦膜炎。A項, 由于具有前庭神經(jīng)毒性，米諾環(huán)素已不作為腦膜炎奈瑟菌帶菌者和腦 膜炎奈瑟菌感染的治療藥。B項，碳青霉烯類藥尤其是亞胺培南-西司 他丁可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重不良反響，尤其是易發(fā)生在已有中樞

4、神 經(jīng)系統(tǒng)疾患的患者（如腦損害或有癲癇病史）或腎功能不全者。D項, 卡泊芬凈為殺菌劑,在體外具有廣譜抗真菌活性?？ú捶覂魧熐?、 黃曲霉、土曲霉和黑曲霉具良好抗菌活性，適應(yīng)癥無腦膜炎。E項， 氟喳諾酮類抗菌藥物主要是沙星類藥物禁忌與患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)病 變的患者和以往有神經(jīng)、精神病史，尤其是有癲癇病史者使用。.可以降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而易導(dǎo)致腎結(jié)石的抗痛風(fēng) 藥是（）。A.秋水仙堿B,別喋醇C.丙磺舒D,吹塞米E.布洛芬【答案】：C【解析】：抗痛風(fēng)藥分為：選擇性抗痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎藥；抑制尿酸生成藥； 促進尿酸排泄藥；促進尿酸分解藥。C項，丙磺舒屬于促進尿酸排 泄藥，抑制近端腎小管對尿酸鹽

5、的重吸收，使尿酸排出增加，從而降 低血尿酸濃度，減少尿酸沉淀，也促進尿酸結(jié)晶的重新溶解，從而升 高尿尿酸水平而易導(dǎo)致腎結(jié)石。.以下座瘡治療藥物中，應(yīng)用前須排除妊娠的有（）0A.過氧苯甲酰B.維A酸C.壬二酸D.異維A酸E.阿達帕林【答案】：B|D|E【解析】：維A酸、異維A酸、阿達帕林都屬于維A酸類，妊娠期婦女禁用。10.患者，男性，55歲。每年冬春季常有哮喘發(fā)作，近日來上呼吸道 感染，咳嗽加哮喘，門診測血壓亦升高，治療方案：給予抗感染及平 喘治療外，尚考慮給予降壓藥，其中欲選擇一種8腎上腺素受體阻斷 藥，應(yīng)選用（）oA. 口引喙洛爾B.納多洛爾C.美托洛爾D.普奈洛爾E.嚏嗎洛爾【答案】：c

6、【解析】：美托洛爾和阿替洛爾為選擇性B 1受體阻斷藥，其降壓作用優(yōu)于普蔡 洛爾。低劑量時主要作用于心臟，而對支氣管的影響小，對伴有阻塞 性肺疾病患者相對平安。11.治療糖尿病的藥物有（）。A.阿卡波糖B.甲筑咪I坐C.氨魯米特D.瑞格列奈E. 口比格列酮【答案】：A|D|E【解析】：治療糖尿病的藥物包括：磺酰胭類：如格列本月尿、格列毗嗪等； 瑞格列奈；雙胭類：二甲雙月瓜；睡唾烷二酮類：羅格列酮、毗格 列酮；a-葡萄糖昔酶抑制劑：阿卡波糖等。12.特立帕肽可用于治療（）。A.骨惡性腫瘤B.甲狀旁腺功能亢進癥C.原發(fā)性骨質(zhì)疏松D.高鈣血癥E.不明原因堿性磷酸脂酶升高【答案】：c【解析】：特立帕肽用

7、于治療骨質(zhì)疏松，禁用于高鈣血癥患者；嚴(yán)重腎功能不全 患者；除原發(fā)性骨質(zhì)疏松和糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松以外的其他骨 骼代謝疾??；不明原因的堿性磷酸酯酶升高；之前接受過外照射或骨 骼植入放射性治療的患者；本品的治療范圍應(yīng)排除骨惡性腫瘤或伴有 骨轉(zhuǎn)移的患者；原發(fā)性或繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥患者，即使其 BMD水平較低。13.以下檢測器中，可在氣相色譜儀中使用的是（）oA.示差折光檢測器B.火焰離子化檢測器C.熒光檢測器D.光二極管陣列檢測器E.蒸發(fā)光散射檢測器【答案】：B【解析】：常用于氣相色譜儀的檢測器包括火焰離子化檢測器、熱導(dǎo)檢測器、電 子捕獲檢測器、火焰光度檢測器、質(zhì)譜檢測器。14.（共用備選

8、答案）A.氨苯蝶咤B.吠塞米C.丙磺舒D.特拉嗖嗪E.丙酸睪酮與西地那非合用可發(fā)生體位性低血壓的是（）o【答案】：D【解析】：大劑量的al受體阻斷劑與5型磷酸二酯酶抑制劑（西地那非、伐地 那非、他達拉非）合用時，患者會發(fā)生體位性低血壓。特拉噗嗪屬于 al受體阻斷劑。與強心甘類藥物合用可誘發(fā)后者的抗心律失常的是（）?！敬鸢浮浚築【解析】：吠塞米屬于祥利尿藥，拌利尿藥與強心昔類合用，加大強心昔類誘發(fā) 心律失常的風(fēng)險。15.抗菌譜廣、作用強且不良反響小的藥物是（）oA.諾氟沙星B.司帕沙星C.環(huán)丙沙星D.加替沙星E.左氧氟沙星【答案】：E【解析】：A項，諾氟沙星為第一個用于臨床的氟喳諾酮類藥物，抗菌

9、譜廣，抗 菌作用強。B項，司帕沙星抗菌譜廣，抗菌活性強，對厭氧菌、支原 體、衣原體作用強，易產(chǎn)生光敏反響、心臟毒性和神經(jīng)中樞毒性。C 項，環(huán)丙沙星對革蘭氏陰性菌體外作用強（本類藥中最強），對耐藥 銅綠假單胞菌、耐藥金葡菌、肺炎軍團菌有效?？烧T發(fā)跟腱炎和跟腱 斷裂。D項，加替沙星抗菌活性與環(huán)丙沙星相似，可致血糖紊亂和心 臟毒性。E項，左氧氟沙星的不良反響在第4代以外的喳諾酮藥物中 發(fā)生率相對較少且輕微。16.抗病毒藥阿昔洛韋在靜脈滴注時滴速必須緩慢，否那么可能引起的 不良反響是（）oA.急性肝衰竭B.肺部紋理加重C.急性腎衰竭D.胰腺壞死E.心功能不全【答案】：C【解析】：高濃度快速滴注抗病毒藥

10、物阿昔洛韋或失水患者大劑量口服，可因阿 昔洛韋水溶性差、輸液過少而析出結(jié)晶，阻塞腎小管、腎小球，造成 腎衰竭，腎功能不正常的患者和嬰兒，需減少藥量。.癲癇、腎功能不全、機械性腸梗阻、心絞痛患者禁用（）0A.利斯的明B.多奈哌齊C.石杉堿甲D.艾地苯醍E.奧拉西坦【答案】：C【解析】：癲癇、腎功能不全、機械性腸梗阻、心絞痛患者禁用石杉堿甲。18用亞硝酸鈉滴定法測磺胺喀咤藥物含量時，指示滴定終點的方法 是（）。A.淀粉指示劑指示終點B.結(jié)晶紫指示劑指示終點C.酚醐指示劑指示終點D.永停滴定法E.滴定劑自身指示劑【答案】：D【解析】：測磺胺嗑咤藥物含量時按照永停滴定法，用亞硝酸鈉滴定液 （O.lmo

11、l/L）滴定，當(dāng)?shù)竭_終點時，電流計指針突然偏轉(zhuǎn)或電流計指 針從有偏轉(zhuǎn)回到零點，也不再變動。19.地西泮的不良反響有（）oA.凝血機制障礙B.大劑量可產(chǎn)生共濟失調(diào)C.長期應(yīng)用可產(chǎn)生耐受性、依賴性D.帕金森綜合征E.嗜睡、頭昏、乏力【答案】:B|C|E【解析】：地西泮屬于苯二氮卓類，其主要不良反響有嗜睡、頭昏、乏力，長期 應(yīng)用可產(chǎn)生耐受性、依賴性。大劑量可產(chǎn)生共濟失調(diào)、運動功能障礙、 言語含糊不清，甚至昏迷和呼吸抑制。20.左旋多巴治療帕金森病的特點（）oA.起效快B.少局部通過血腦屏障C.對肌肉僵直效果好D.對老年患者療效好E.對肌肉震顫效果好【答案】：B|C【解析】：左旋多巴體內(nèi)合成去甲腎上腺

12、素、多巴胺（DA）等的前體，其本身 并無藥理活性，可通過血-腦脊液屏障，在腦內(nèi)經(jīng)多巴脫竣酶脫粉形 成多巴胺后發(fā)揮藥理作用。但因多巴脫段酶在體內(nèi)分布甚廣，故本藥 大多在腦外脫竣成多巴胺，僅少局部（約1%）進入腦內(nèi)。在腦內(nèi)形 成的多巴胺刺激突觸后多巴胺受體，使隨意神經(jīng)沖動得以傳導(dǎo)至下一 個神經(jīng)元，可改善帕金森病的病癥。治療帕金森病時，對輕中度患者 的療效較好，重度或老年人那么較差。21.僅用于皮下注射的藥物是（）oA.西格列汀B.毗格列酮C.阿卡波糖D.艾塞那肽E.那格列奈【答案】：D【解析】：艾塞那肽僅用于皮下注射，應(yīng)在大腿、腹部或上臂皮下注射給藥。22.因抑制血管內(nèi)皮的前列腺素生成，使血管內(nèi)的

13、前列腺素和血小板 中的血平衡失調(diào)而致血栓形成風(fēng)險增加的非俗體抗炎藥是（）。A邛可司匹林B.雙氯芬酸C.塞來昔布D. 口引噪美辛E.布洛芬【答案】：C【解析】：塞來昔布為選擇性C0X-2抑制劑。選擇性C0X-2抑制劑雖可防止胃腸 道的損害，但抑制血管內(nèi)皮的前列腺素生成，使血管內(nèi)的前列腺素和 血小板中的血栓素動態(tài)平衡失調(diào)，導(dǎo)致血栓素升高，促進血栓形成， 因而存在心血管不良反響風(fēng)險。分子量。檢查氟康噗含量的方法是（）o【答案】：D【解析】：氧瓶燃燒比色法是將有機藥物在充滿氧氣的燃燒瓶中進行燃燒，待燃 燒產(chǎn)物被吸入吸收液后，再采用適宜的分析方法來檢查或測定鹵素或 硫等元素的含量。測定慶大霉素含量的方法

14、是（）o【答案】：c【解析】：硫酸慶大霉素制劑的含量測定均采用抗生素微生物檢定法，抗生素微 生物檢定法屬于生物學(xué)方法，是根據(jù)抗生素對細菌作用的強度來測定 其效價。2.可用于治療尿崩癥的藥物是（）。A.甘露醇B.螺內(nèi)酯C.氫氯噫嗪D.吹塞米E.氨苯蝶咤【答案】：C【解析】：A項，甘露醇的臨床應(yīng)用包括預(yù)防急性腎衰竭和腦水腫及青光眼。B23用于防動脈粥樣硬化血栓形成和急性冠脈綜合征的藥物是（）。A.氨甲苯酸B.替羅非班C.睡氯匹定D.氯毗格雷E.替格瑞洛【答案】：D【解析】：氯毗格雷預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件。用于近期心肌梗死（從幾 日到小于35日）、近期缺血性卒中（從7日到小于6個月）或確診外

15、周動脈性疾病的患者。急性冠脈綜合征：非ST段抬高型急性冠脈 綜合征（包括不穩(wěn)定型心絞痛或非Q波心肌梗死），也包括接受經(jīng)皮 冠狀動脈介入術(shù)置入支架的患者，與阿司匹林合用；ST段抬高型 急性冠脈綜合征，與阿司匹林合用，可兩藥合并在溶栓治療中使用。 24.（共用備選答案）A.二苯酮衍生物B.酮體C.苯酚D.對氨基酚E.對氨基苯甲酸腎上腺素的特殊雜質(zhì)是（）o【答案】：B【解析】：腎上腺素的特殊雜質(zhì)為酮體。采用紫外分光光度法對其進行檢查，腎 上腺酮在310nm處有最大吸收，腎上腺素在310nm處無吸收，可用 此方法來控制其限量。對乙酰氨基酚的特殊雜質(zhì)是（）o【答案】：D【解析】：對乙酰氨基酚的特殊雜質(zhì)為

16、對氨基酚以及有關(guān)物質(zhì)（對氯乙酰苯胺、 偶氮酚、苯醍）。對乙酰氨基酚在生產(chǎn)過程可能引入中間產(chǎn)物對氨基 酚雜質(zhì)；其次，在貯存過程中，受外部條件因素的影響，水解生成對 氨基酚雜質(zhì)。地西泮片中的特殊雜質(zhì)是（）?！敬鸢浮浚篈【解析】：地西泮片在生產(chǎn)工藝過程中或貯藏期間出現(xiàn)分解，產(chǎn)生2-甲氨基-5- 氯二苯酮雜質(zhì)，此雜質(zhì)屬于二苯酮衍生物。鹽酸普魯卡因注射液中的特殊雜質(zhì)是（）0【答案】：E【解析】：普魯卡因分子結(jié)構(gòu)中有酯鍵，易發(fā)生水解反響。其注射液制備過程中 受滅菌溫度、時間、溶液pH值、貯藏時間以及光線和金屬離子等因 素的影響，可發(fā)生水解反響生成對氨基苯甲酸和二乙氨基醇。對氨基 苯甲酸經(jīng)過一系列反響可使注

17、射液毒性增加，故應(yīng)嚴(yán)格檢查。.僅用于治療淺部真菌感染的藥物是（）。A.伊曲康噗B.甲硝嗖C.特比蔡芬D.氟胞喀咤E.兩性霉素B【答案】：C【解析】：特比蔡芬有廣譜抗真菌作用，僅適用于淺表真菌引起的皮膚、指甲感 染，如毛癬菌、絮狀表皮癬菌等引起的體癬、股癬、足癬、甲癬以及 皮膚白色念珠菌感染。.鎮(zhèn)靜催眠藥佐匹克隆的禁忌證是（）。A.低蛋白血癥B.癲癇C,糖尿病D.重癥肌無力E.慢性腎臟病【答案】：D【解析】：佐匹克隆禁用于對本藥過敏者；失代償?shù)暮粑δ懿蝗?；重癥睡眠 呼吸暫停綜合征患者；重癥肌無力患者；嚴(yán)重肝功能不全者。.受體的特性包括（）oA.飽和性B.特異性C,可逆性D.高靈敏性E.多樣性

18、【答案】：A|B|C|D|E【解析】：受體是一類存在于胞膜或胞內(nèi)的，能與細胞外專一信號分子結(jié)合進而 激活細胞內(nèi)一系列生物化學(xué)反響，使細胞對外界刺激產(chǎn)生相應(yīng)的效應(yīng) 的特殊蛋白質(zhì)。其特性包括飽和性、特異性、可逆性、高靈敏性、多 樣性。.醋酸地塞米松的紅外光吸收圖譜中，歸屬3位酮鍛基的伸縮振動 （C = 0）的峰位是（）o3500cm 11660cm 11130m-l1055cm 1885cm 1【答案】：B【解析】：中國藥典采用紅外光譜法鑒別醋酸地塞米松，用澳化鉀壓片測定, 其中歸屬3位酮鍛基的伸縮振動（C=0）的峰位是1660cm 1。.他汀類藥物的非調(diào)血脂作用包括（）。A.穩(wěn)定和縮小動脈粥樣硬

19、化斑塊B.增強血管平滑肌細胞增殖和遷移C.改善動脈粥樣硬化過程的炎性反響D.改善血管內(nèi)皮功能E.抗氧化【答案】：A|C|D【解析】：他汀類藥物的非調(diào)血脂作用包括：改善血管內(nèi)皮功能，提高血管內(nèi) 皮對擴血管物質(zhì)的反響性；抑制血管平滑肌細胞的增殖和遷移，促 進血管平滑肌細胞凋亡；減少動脈壁巨噬細胞及泡沫細胞的形成， 使動脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定和縮??；降低血漿C反響蛋白，減輕動脈 粥樣硬化過程的炎性反響；抑制單核-巨噬細胞的黏附和分泌功能; 抑制血小板聚集和提高纖溶活性等。.以下具有抗痛風(fēng)作用的藥物是（）。A.塞來昔布B.對乙酰氨基酚C.丙磺舒D邛可司匹林E.布洛芬【答案】：C【解析】：慢性痛風(fēng)發(fā)作主要用

20、丙磺舒和別喋醇等。丙磺舒是促進尿酸排泄藥， 促進尿酸排泄藥可抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收，使尿酸排出增 加，從而降低血尿酸濃度，減少尿酸沉積，亦促進尿酸結(jié)晶的重新溶 解。31.目前主張解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用機制是（）。A.不影響前列腺素的合成和釋放B.激動前列腺素合成所必需的環(huán)氧酶，增加前列腺素的合成和釋放C.抑制前列腺素合成所必需的環(huán)氧酶，減少前列腺素的合成和釋放D.抑制阿片受體E.激活阿片受體【答案】：C【解析】：解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥主要是通過抑制炎癥細胞的花生四烯酸代謝物過程 中的環(huán)氧化酶，減少炎癥介質(zhì)，從而抑制前列腺素和血栓素的合成， 進而產(chǎn)生解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用。32.可以用于哮喘的藥物是（）

21、。A.氨茶堿B.麻黃堿C.色甘酸鈉D.異丙腎上腺素E.普蔡洛爾【答案】：A|B|C|D【解析】：氨茶堿為黃喋吟類平喘藥；麻黃堿為擬腎上腺素藥，可用于哮喘的治 療；色甘酸鈉為過敏介質(zhì)阻斷劑，用于哮喘治療；異丙腎上腺素為腎 上腺皮質(zhì)激素，可治療哮喘；E項，普蔡洛爾臨床用于高血壓、心絞 痛、室上性快速心律失常、室性心律失常、心肌梗死、肥厚型心肌病、 嗜銘細胞瘤、偏頭痛以及非叢集性頭痛，不能用于哮喘。33.以下可以減小抗膽堿能的不良反響的方法有（）。A.使用長效制劑B.使用不易透過血腦屏障的藥物C.使用質(zhì)子泵抑制劑D.使用抗心律失常藥E.使用對膀胱中M受體有高選擇性的藥物【答案】：A|B|E【解析】：

22、上述抗膽堿能的不良反響，可通過以下方法有效減小這些不良反響： 使用長效制劑；長效制劑（如緩釋膠囊、透皮貼劑）通過提供持續(xù) 穩(wěn)定的有效血藥濃度，防止峰濃度引起的不良反響。使用不易透過 血-腦屏障的藥物，就可防止中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反響。使用對膀 胱中M受體有高選擇性的藥物，受體減少抗膽堿作用的不良反響。 34.臨床用于祛痰的藥物有（）。A.氨濱索B.氨茶堿C.氯化鏤D.右美沙芬E.克倫特羅【答案】：A|C【解析】：祛痰藥是一類能使痰液變稀或溶解，使痰易于咳出的藥物。A項，氨 澳索為黏液溶解劑，還減少黏液腺分泌，增加氣管纖毛運動，用于各 種原因引起的痰多。C項，氯化鏤通過刺激胃黏膜，反射性興奮迷走

23、神經(jīng)，引起惡心，使支氣管腺分泌增加，黏痰變稀，易于咳出。35.（共用備選答案）A.頭抱米諾B.磺胺甲嗯嗖-甲氧葦咤C.利福噴丁D.頭抱毗月虧E.依替米星抑制細菌葉酸合成的抗菌藥物是（）o【答案】：B【解析】：甲氧葦陡的作用機制為抑制細菌二氫葉酸還原酶，導(dǎo)致四氫葉酸生成 減少，因而阻止細菌核酸合成。與哺乳動物二氫葉酸還原酶相比，細 菌二氫葉酸還原酶對甲氧葦咤的親和力要高得多，故藥物的選擇性 強。甲氧茉咤的抗菌譜與磺胺相似，抗菌活性強于磺胺20100倍， 單用易耐藥。與磺胺類藥合用時，兩者雙重阻斷細菌四氫葉酸的合成 而產(chǎn)生顯著的協(xié)同抑菌效應(yīng)。抑制細菌蛋白質(zhì)合成的抗菌藥物是（）o【答案】：E【解析】

24、：依替米星為氨基糖甘類抗菌藥物，該類藥物的主要作用機制為抑制細 菌蛋白質(zhì)的合成。抑制細菌核酸合成的抗菌藥物是（）。【答案】：C【解析】：利福噴丁的作用機制與利福平相同：與依賴DNA的RNA多聚酶的亞 單位牢固結(jié)合，防止該酶與DNA連接，從而阻斷RNA轉(zhuǎn)錄過程，使 細菌RNA和蛋白的合成停止。36.干擾腫瘤細胞轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成的抗腫瘤藥是（）。A.多柔比星B.氟尿嚏咤C.伊立替康D.多西他賽E.門冬酰胺酶【答案】：A【解析】：A項，多柔比星屬于干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成的藥物。B項，氟 尿喀咤干擾核酸生物合成，屬于抗代謝藥。C項，伊立替康為拓撲異 構(gòu)酶抑制劑，直接影響DNA的結(jié)構(gòu)和功能

25、。DE兩項，均可抑制蛋白 質(zhì)的合成與功能，為干擾有絲分裂藥。.有些藥的不良反響源于藥物制劑的輔料，紫杉醇注射液中可能引 起過敏反響的輔料是（）oA.聚環(huán)氧化蒐麻油B.乙醇C.鄰苯二甲酸二辛酯D.聚氯乙烯E.檸檬酸【答案】：A【解析】：紫杉醇難溶于水，需要加入聚環(huán)氧化蒐麻油作為助溶劑使用，但可能 會發(fā)生過敏反響。.洛哌丁胺用于止瀉的作用機制包括（）。A.作用于腸壁的阿片受體，阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放，從而抑 制腸蠕動B.延長食物在小腸中的停留時間，促進水、電解質(zhì)及葡萄糖的吸收C.對消化道內(nèi)的毒素有抑制、固定作用D.抑制細菌生長E.調(diào)節(jié)腸道菌群項，螺內(nèi)酯可有效治療各種水腫，對醛固酮升高相關(guān)的頑

26、固性水腫、 肝硬化和腎病綜合征水腫更為有效。C項，氫氯曝嗪臨床用于水腫性 疾病，高血壓，中樞性或腎性尿崩癥，特發(fā)性高尿鈣癥。D項，吠塞 米的臨床應(yīng)用于急性肺水腫和腦水腫、預(yù)防急性腎衰竭、急性藥物毒 物中毒。E項，氨苯蝶咤具有較弱的利尿作用，臨床上用于慢性心力 衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合征、糖皮質(zhì)激素治療過程中發(fā)生的水鈉 潴留，特發(fā)性水腫。3.普秦洛爾用于治療（）oA.心律失常B.高血壓C.心絞痛D.糖尿病E.甲狀腺功能亢進【答案】：A|B|C|E【解析】：普蔡洛爾屬于B受體阻斷劑，用藥后心率減慢，心肌收縮力和輸出量 降低，冠脈血流量下降，心肌耗氧量明顯減少，腎素釋放減少，支氣 管阻力有一定程度

27、的增高，臨床用于治療心絞痛、心律失常、甲狀腺 功能亢進和高血壓。糖尿病患者慎用。支氣管哮喘及房室傳導(dǎo)阻滯者 禁用。4.沙庫巴曲繳沙坦鈉片說明書的局部內(nèi)容節(jié)選如下，請結(jié)合問題作 答?！敬鸢浮浚篈|B【解析】：洛哌丁胺與地芬諾酯化學(xué)結(jié)構(gòu)相似，直接作用于腸壁的阿片受體，阻 止乙酰膽堿和前列腺素的釋放，抑制腸道縱行和環(huán)行平滑肌收縮，從 而抑制腸蠕動，延長腸內(nèi)容物的通過時間，并通過延長食物在小腸中 的停留時間，促進水、電解質(zhì)及葡萄糖的吸收。39.對消毒防腐藥苯酚耐藥的病原微生物是（）。A.球菌B.雙球菌C.桿菌D.真菌E.病毒【答案】：E【解析】：苯酚的殺菌作用強，但對病毒無效。病毒對堿類敏感，但對酚類

28、耐藥。40.對中、重度持續(xù)哮喘患者的長期維持治療的推薦方案是（）。A.吸入性糖皮質(zhì)激素+長效B 2受體激動劑B.吸入性糖皮質(zhì)激素+短效B 2受體激動劑C.長效6 2受體激動劑+長效M膽堿受體阻斷劑D.長效M膽堿受體阻斷劑+白三烯受體阻斷劑E.長效B 2受體激動劑+白三烯受體阻斷劑【答案】：A【解析】：吸入性糖皮質(zhì)激素與長效B2受體激動劑或長效M膽堿受體阻斷劑 應(yīng)聯(lián)合使用，兩者具有協(xié)同的抗炎和平喘作用，聯(lián)合用藥可獲得相當(dāng) 于（或優(yōu)于）雙倍劑量的吸入性糖皮質(zhì)激素，并可增加患者的用藥依 從性，減少較大劑量用藥和不良反響，尤其適合中、重度持續(xù)哮喘患 者的長期維持治療。41.以下工程中，屬于藥品標(biāo)準(zhǔn)中平

29、安性檢查的有（）oA.無菌B.細菌內(nèi)毒素C.重量差異D.崩解時限E.溶出度【答案】：A|B【解析】：平安性檢查的工程有“無菌”、“熱原”、“細菌內(nèi)毒素”等。42.（共用備選答案）A.丙硫氧嗑咤B.艾塞那肽C.格列本月尿D.羅格列酮E.左旋三碘甲狀腺原氨酸屬于磺酰服類促胰島素分泌藥的是（）o【答案】：c【解析】：目前在我國應(yīng)用的磺酰JR類藥主要為格列本版、格列美胭、格列齊特、 格列吹嗪和格列喳酮。屬于胰島素增敏劑的是（）o【答案】：D【解析】：目前在我國上市的胰島素增敏劑主要有羅格列酮和吐格列酮。屬于甲狀腺激素類藥的是（）o【答案】：E【解析】：甲狀腺激素藥有甲狀腺片、左甲狀腺素鈉、左旋三碘甲狀

30、腺原氨酸。屬于抗甲狀腺藥的是（）?！敬鸢浮浚篈【解析】：能消除甲亢病癥的藥物被稱為抗甲狀腺藥，臨床上常用的抗甲狀腺藥 有丙硫氧喀咤、甲筑咪噗、卡比馬哇及碘制劑。43.測定左氧氟沙星比旋度應(yīng)選用的儀器是（）。A.酸度計B.旋光計C.紫外-可見分光光度計D.溫度計E.紅外分光光度計【答案】：B【解析】：比旋度是指用光照射尼科爾棱鏡，光波只能從一個平面振動通過。比 旋度是旋光物質(zhì)的重要物理常數(shù)，可以用來區(qū)別藥物或檢查藥物純雜 的程度，也可以用來測定含量。44.（共用備選答案）A.地高辛B.考來烯胺C.氫氯睡嗪D.阿托品E.苯妥英鈉治療地高辛中毒引起的快速型心律失常的藥物是（）o【答案】：E【解析】：

31、苯妥英鈉和利多卡因等抗心律失常藥物對強心昔引起的快速型心律 失常非常有效。治療地高辛中毒引起的竇性心動過緩和傳導(dǎo)阻滯的藥物是（）o【答案】：D【解析】：地高辛中毒的治療：對輕度中毒者可及時停藥及利尿劑；對嚴(yán)重 心律失常者可靜脈滴注氯化鉀、葡萄糖注射液；對異位心律者可靜脈注射苯妥英鈉100-200mg；對心動過緩者可靜脈注射阿托品0.5 2mg。45.對于免疫過程的多個環(huán)節(jié)有抑制作用的是（）。A.環(huán)磷酰胺B.腎上腺皮質(zhì)激素C.白細胞介素-2D.他克莫司E.阿昔洛韋【答案】：B【解析】：腎上腺糖皮質(zhì)激素可影響免疫反響的多個環(huán)節(jié)，包括可抑制巨噬細胞 吞噬功能，降低網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)消除顆?；蚣毎淖饔谩＿€

32、可降低自身 免疫性抗體水平?；谝陨峡寡准懊庖咭种谱饔茫删徑膺^敏反響及 自身免疫性疾病的病癥，對抗異體器官移植的排異反響。46.關(guān)于溶栓藥的作用及臨床應(yīng)用的說法，正確的有（）oA.尿激酶直接激活纖溶酶原為纖溶酶，分解纖維蛋白或纖維蛋白原B.溶栓藥應(yīng)盡早使用，以減少缺血組織的損傷C.阿替普酶選擇性激活血栓部位的纖溶酶原，出血并發(fā)癥少D.溶栓后需要肝素維持抗凝治療E.有出血性腦卒中史、可疑主動脈夾層、顱內(nèi)腫瘤等患者禁用【答案】：A|B|C|D|E.（共用備選答案）A.吠塞米B.地高辛C.依那普利D.米力農(nóng)E.多巴酚丁胺抑制心肌及血管重構(gòu)的抗心力衰竭藥是（）。【答案】：C【解析】：依那普利屬于血管

33、緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）抑制藥，長期應(yīng)用時，可逆 轉(zhuǎn)左心室肥厚和改善大動脈順應(yīng)性。激動心肌8受體的抗心力衰竭藥是（）?！敬鸢浮浚篍【解析】：多巴酚丁胺對心肌產(chǎn)生正性肌力作用，主要作用于B1受體，對B2 及a 1受體作用相對較小。臨床用于治療器質(zhì)性心臟病心肌收縮力下 降引起的心力衰竭、心肌梗死所致的心源性休克及術(shù)后低血壓。治療心房顫抖的抗心力衰竭藥是（）?！敬鸢浮浚築【解析】：不同原因所致的心力衰竭因病情不同，地高辛療效有一定的差異：對 有心房纖顫伴心室率快的心力衰竭療效最正確；對瓣膜病、風(fēng)濕性心臟 病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病和高血壓心臟病所致的心功能不全療 效較好。.可能引起體位性低血壓的藥物

34、有（）。A.甲基多巴B.硝普鈉C.麻黃堿D.布洛芬E.哌嗖嗪【答案】：A|B|E【解析】：可以引起體位性低血壓的藥物有：a受體阻斷劑，如哌嗖嗪、布那 陛嗪、多沙哇嗪、妥拉理林、烏拉地爾、蔡哌地爾、酚妥拉明（注射）。 B受體阻斷劑，如阿替洛爾、拉貝洛爾、卡維地洛。單胺氧化酶 抑制劑，如帕吉林。交感神經(jīng)遞質(zhì)耗竭劑，如利血平，其可使神經(jīng) 末梢囊泡內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)逐漸減少或耗竭，引起體位性低血壓。血管擴 張劑，如甲基多巴、硝普鈉。.（共用備選答案）A.3500cm 1B.1740cm 1C.1602cm 1D.1230cm 1E.885cm 1酯魏基vc=o ( )o【答案】：B（2）酯氧基 vc-o （

35、）o【答案】：D羥基vOH （ ）o【答案】：A.（共用備選答案）A.頭抱氨革B.頭抱哌酮C頭抱毗后D.頭抱拉定E.頭抱吠辛屬于第二代頭抱菌素的藥物是（）。【答案】：E屬于第三代頭抱菌素的藥物是（）o【答案】：B屬于第四代頭抱菌素的藥物是（）o【答案】：c【解析】：A項，頭抱氨茉屬第一代頭抱菌素；B項，頭抱哌酮為第三代頭抱菌 素；C項，頭抱毗月虧為第四代半合成頭抱菌素；D項，頭抱拉定為第 一代半合成頭抱菌素；E項，頭抱吠辛屬于二代頭抱菌素。51.在療效與不良反響方面優(yōu)于其他硫胭類藥，但不適用于甲狀腺危象的藥物是（）。A.左甲狀腺素B.甲筑咪陛C.丙硫氧喀咤D.小劑量碘E.卡比馬陛【答案】：E【

36、解析】：卡比馬噗在體內(nèi)逐漸水解，游離出甲疏咪嗖而發(fā)揮作用，故作用開始 較慢、維持時間較長。在療效與不良反響方面優(yōu)于其他硫服類藥，但 不適用于甲狀腺危象。52.（共用備選答案）A.硝酸甘油B.普蔡洛爾C.雙喀達莫D.硝苯地平E.曲美他嗪擴張冠狀血管作用強，可解除冠狀痙攣，對變異性心絞痛效果好的 藥物是（）o【答案】：D【解析】：如硝苯地平是第三代CCB,具有起效平緩、作用平穩(wěn)、持續(xù)時間久、抗高血壓谷峰比值高的特點，對冠狀動脈痙攣所致的變異型心絞痛最 為有效，也可用于穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛，可降低變異型心絞痛致 死率和心肌梗死的發(fā)生率。通過阻斷B受體，降低心肌耗氧量，改善心肌供血的抗心絞痛藥物 是

37、（）?！敬鸢浮浚築【解析】：普奈洛爾為B受體阻斷劑，可以增加心肌供血、供氧量和降低心肌耗 氧量，產(chǎn)生抗心絞痛作用。53.中國藥典規(guī)定需要檢查雜質(zhì)“硒”的藥物是（）oA.腎上腺素B.阿司匹林C.對乙酰氨基酚D.嗎啡E.醋酸地塞米松【答案】：E【解析】：醋酸地塞米松合成路線中有一步反響要使用二氧化硒脫氫，成品中有 可能引入微量硒。二氧化硒對人體有劇毒，必須對其進行控制。54.屬于促凝血因子活性藥的是（）oA.酚磺乙胺【適應(yīng)癥】用于射血分?jǐn)?shù)降低的慢性心力衰竭（NYHAIIIV級，LVEFW40%）成 人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的風(fēng)險。沙庫巴曲繳沙坦片可代替血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制（ACEI）或

38、血管緊張 素H受體拮抗劑（ARB）與其他心力衰竭治療藥物（例如：B受體阻 斷劑、利尿劑和鹽皮質(zhì)激素拮抗劑）合用?！居梅ㄓ昧俊坑捎谂cACE合用時存在血管性水腫的潛在風(fēng)險，禁止本品與ACEI合 用。如果從ACEI轉(zhuǎn)換本錢品，必須在停止AC日治療至少36小時之 后才能開始應(yīng)用本品。推薦本品起始劑量為每次lOOmg,每天兩次。在未服用ACEI或血管 緊張素H受體拮抗劑（ARB）的患者或服用低劑量上述藥物的患者中, 用藥經(jīng)驗有限，推薦本品的起始劑量為50mg,每天兩次。根據(jù)患者 耐受情況,本品劑量應(yīng)該每2至4周倍增一次，直至到達每次200mg, 每天兩次的目標(biāo)維持劑量。血鉀水平5.4mmol/L的患者不

39、能給予本品治療。對于收縮壓（SBP） 100mmHg的患者，開始給予本品治療時需慎重，注意監(jiān)測血壓變 化。對于100mmHgSBP110mmHg的患者。建議起始劑量為50mg, 每天兩次。如果患者出現(xiàn)不耐受本品的情況（SBPW95mmHg、病癥 性低血壓、高鉀血癥、腎功能損害），建議調(diào)整合并用藥，暫時降低 本品劑量或停用本品。腎功能損害患者：輕度腎功能損害（eGFR 6090ml/min/1.73m2）患B.維生素KIC.氨甲環(huán)酸D.卡巴克絡(luò)E.氨基己酸【答案】：A【解析】：促凝血藥包括：促凝血因子合成藥，代表藥為維生素K1；促凝 血因子活性藥，代表藥為酚磺乙胺；抗纖維蛋白溶解藥，包括氨甲 環(huán)

40、酸、氨基己酸；影響血管通透性藥，如卡巴克絡(luò)；蛇毒血凝酶; 魚精蛋白。55.以下哪種情況不可以用甲氧氯普胺止吐？（）A.放療所致嘔吐B.給予順鉗所致嘔吐C.暈車所致嘔吐D.胃腸功能失調(diào)所致嘔吐E.大手術(shù)后所致惡心嘔吐【答案】：C【解析】：用于治療胃腸運動障礙，改善惡心、嘔吐病癥。還常用于腫瘤化療、 放療引起的各種嘔吐。哺乳期少乳者可短期用于催乳，但對暈動病所 致嘔吐無效。56.可導(dǎo)致新生兒藥物性黃疸的是（）。A.興抱他咤B.阿莫西林C.林可霉素D.磺胺喀咤E.羅紅霉素【答案】：D【解析】：磺胺喀咤為磺胺類藥物，該類藥物可導(dǎo)致新生兒藥物性黃疸。57.左旋多巴抗帕金森病的作用特點是（）oA,奏效較快

41、B.作用維持時間短C.對輕度及年輕患者療效較好D.對肌震顫的療效較好E.對肌肉僵直及運動困難療效較差【答案】：C【解析】：左旋多巴進入中樞后轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶罚―A）,補充紋狀體中DA的缺乏, 使DA和ACh兩種遞質(zhì)重新取得平衡，而產(chǎn)生抗帕金森病的作用。其 作用特點是：奏效較慢；對輕癥及年輕患者療效較好，而對重癥 及年老衰弱者療效較差；對肌肉僵直及運動困難的療效較好，而對 肌震顫的療效較差。.幼兒期甲狀腺素缺乏可導(dǎo)致（）oA.呆小病B.先天愚型C.巨人癥D.侏儒癥E.甲狀腺功能低下【答案】：A【解析】：甲狀腺素維持正常生長發(fā)育，甲狀腺功能缺乏可引起呆小病，患者身 體矮小、肢體短粗、發(fā)育緩慢、智力低下

42、。.瑞格列奈可用于治療（）oA.高血壓B.高血脂癥C.1型糖尿?。ㄒ葝u素依賴型糖尿病）D. 2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴型糖尿?。〦.甲狀腺功能亢進癥【答案】：D【解析】：瑞格列奈為口服降糖藥，通過與胰島B細胞膜上的特異性受體結(jié)合， 促進胰島素分泌。瑞格列奈用于糖尿病治療時需要患者的胰島B細胞 有一定功能，而1型糖尿病患者的胰島B細胞功能嚴(yán)重受損，故其只 用于治療2型糖尿病。60.復(fù)方煥諾酮片用于（）。A.促排卵B.避孕C.引產(chǎn)D.預(yù)防先兆流產(chǎn)E.治療子宮出血【答案】:B【解析】：復(fù)方快諾酮片為復(fù)方制劑，用于女性口服避孕。者不需要調(diào)整起始劑量。中度腎功能損害（eGFR 30 60ml/min/1.

43、73m2）患者應(yīng)考慮起始劑量為每次50mg,每天兩次。由 于在重度腎功能損害（eGFR V30ml/min/l.73m2）患者中的用藥經(jīng)驗 非常有限，因此這類患者應(yīng)慎用本品，推薦起始劑量為每次50mg, 每天兩次。肝功能損害：輕度肝功能損害（Child-Pugh A級）患者不需要調(diào)整起 始劑量。中度肝功能損害（Child-Pugh B級）患者的推薦起始劑量為 每次50mg,每天兩次。在患者能夠耐受的情況下，可以每24周倍 增一次本品劑量，直至到達目標(biāo)維持劑量每次200mg,每天兩次。【禁忌】禁用于對本品活性成份（沙庫巴曲、繳沙坦）或任何輔料過敏者。 禁止與ACEI合用。必須在停止ACEI治療3

44、6小時之后才能服用本品。 禁用于遺傳性或特發(fā)性血管性水腫患者。禁用于中期和晚期妊娠患者?！舅幬锵嗷プ饔谩吭诤嫌帽ｂ浝騽ɡ绨北降?、阿米洛利）、鹽皮質(zhì)激素受體拮 抗劑（如依普利酮）、鉀補充劑或高鉀食鹽時，可能會導(dǎo)致血清鉀升 高以及血肌酎升高。如果沙庫巴曲繳沙坦與這些藥物合用，建議監(jiān)測 血清鉀。沙庫巴曲繳沙坦合用吠塞米、地高辛、華法林、氫氯睡嗪、氨氯地平、 奧美拉噗、卡維地洛、左煥諾孕酮/煥雌醇復(fù)方制劑或靜脈用硝酸甘 油時，沒有觀察到具有臨床意義的藥物相互作用。預(yù)計沙庫巴曲繳沙 坦與阿替洛爾、引噪美辛、格列本月尿或西咪替丁之間也不存在相互作 用。【藥理作用】沙庫巴曲繳沙坦含有腦啡肽酶抑制劑沙

45、庫巴曲和血管緊張素受體拮 抗劑繳沙坦。沙庫巴曲通過LBQ657 （前藥沙庫巴曲的活性代謝產(chǎn)物） 抑制腦啡肽酶（中性肽鏈內(nèi)切酶，NEP）,增加腦啡肽酶所降解的肽類 水平（如利鈉肽）；同時通過緬沙坦阻斷血管緊張素H的1型受體 （ATI）,抑制血管緊張素II的作用，還可抑制血管緊張素n依賴性醛 固酮的釋放，從而在心力衰竭患者中產(chǎn)生心血管和腎臟保護作用。給 予本品治療。對于收縮壓（SBP） VlOOmmHg的患者，開始給予本品 治療時需慎重，注意監(jiān)測血壓變化。對于100mmHgSBP110mmHg 的患者，建議起始劑量為50mg,每天兩次。如果患者出現(xiàn)不耐受本 品的情況（SBPW95mmHg、病癥性低血壓、高鉀血癥、腎功能損害）, 建議調(diào)整合并用藥，暫時降低本品劑量或停用