神經(jīng)系統(tǒng)病理

1、關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)病理第一張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第一節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的細胞及基本病變第二張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）是機體內(nèi)起主導(dǎo)作用的系統(tǒng)。分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩大部分。1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)：包括腦和脊髓。 腦位于顱腔內(nèi)，脊髓位于椎管內(nèi)。2）周圍神經(jīng)系統(tǒng)(外周神經(jīng)系統(tǒng))：包括與腦相連的12對腦神經(jīng)與脊髓相連的31對脊神經(jīng)第三張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月一、神經(jīng)組織的構(gòu)成是神經(jīng)系統(tǒng)的主要構(gòu)成成分。由神經(jīng)元（即神經(jīng)細胞）和神經(jīng)膠質(zhì)組成。神經(jīng)元：是神經(jīng)組織中的主要成份，具有接受刺激和傳導(dǎo)興奮的功能，也是神經(jīng)活動的基本功能

2、單位。神經(jīng)膠質(zhì)：在神經(jīng)組織中起著支持、保護和營養(yǎng)作用。 第四張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）神經(jīng)細胞：又稱神經(jīng)元。 一些大神經(jīng)元突起的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)可用Nissl染色顯示，光鏡下是灰藍色斑塊狀，稱為尼氏小體（Nissl body,又稱虎斑小體）。（二）神經(jīng)膠質(zhì)細胞：由四種成分組成： 星形膠質(zhì)細胞 少突膠質(zhì)細胞 脈絡(luò)叢細胞 小膠質(zhì)細胞 第五張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月神經(jīng)系統(tǒng) 第六張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第七張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第八張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月神經(jīng)元 第九張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月星形膠質(zhì)細胞（G

3、FAP陽性） 第十張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月少突膠質(zhì)細胞 第十一張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月大腦皮質(zhì)第十二張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月二、神經(jīng)系統(tǒng)基本病變第十三張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）神經(jīng)細胞基本病變1. 尼氏體溶解：是神經(jīng)細胞變性的形式之一，多見于中毒和病毒感染。中央染色質(zhì)溶解：發(fā)生在細胞核附近周邊染色質(zhì)溶解：發(fā)生在細胞周邊2. 紅色神經(jīng)元：神經(jīng)細胞核固縮，胞體縮小變形，尼氏小體消失，HE染色胞漿呈深伊紅色 。3.急性腫脹 ：多見于缺氧、中毒和感染。如乙型腦炎、雞新城疫和豬瘟的非化膿性腦炎等疾病。病變神經(jīng)細胞胞體腫脹變圓，染色變淺，

4、染色質(zhì)溶解，樹突腫脹變粗，核腫大淡染、靠邊。 4. 包涵體 ：見于某些病毒性疾病。包涵體的大小、形態(tài)、染色特性及存在部位，對一些疾病具有證病意義。 第十四張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第十五張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第十六張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月豬偽狂犬病 大腦神經(jīng)元腫脹變性，核內(nèi)包涵體 第十七張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月(二)神經(jīng)膠質(zhì)細胞的基本病變1. 星形膠質(zhì)細胞的基本病變轉(zhuǎn)形：在大腦灰質(zhì)結(jié)構(gòu)損傷時，星形膠質(zhì)細胞由原漿型轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維型，在腦組織損傷處積聚形成膠質(zhì)痂。肥大和增生 ：當腦組織局部缺血、缺氧、水腫時，星形膠質(zhì)細胞可發(fā)生肥大、增生性

5、反應(yīng)， 當大量增生時可形成神經(jīng)膠質(zhì)瘤。 2. 少突膠質(zhì)細胞的基本病變 少突膠質(zhì)細胞在疾病過程中可發(fā)生急性腫脹、增生和類粘液變性。 第十八張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月(三)小膠質(zhì)細胞的基本病變 屬于單核巨噬細胞系統(tǒng)，是神經(jīng)組織中的吞噬細胞，對損傷的反應(yīng)主要表現(xiàn)為肥大、增生和吞噬三個過程。 1. 衛(wèi)星現(xiàn)象：見于病毒性腦炎時，如禽腦脊髓炎、馬乙型腦炎、豬瘟的非化膿性腦炎等病。增生的小膠質(zhì)細胞圍繞在變性的神經(jīng)細胞周圍，稱為衛(wèi)星現(xiàn)象。一般由35個細胞組成。2.噬神經(jīng)元現(xiàn)象：神經(jīng)細胞壞死后，小膠質(zhì)細胞可進入并吞噬神經(jīng)元殘體，稱為噬神經(jīng)元現(xiàn)象 。3. 膠質(zhì)細胞結(jié)節(jié)：局灶性增生形成結(jié)節(jié)見于病毒性腦

6、炎、神經(jīng)梅毒等。此時細胞增生，胞體變窄，胞突減少，有的呈雙極桿狀。第十九張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月衛(wèi)星現(xiàn)象、噬神經(jīng)元現(xiàn)象 第二十張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十一張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月小膠質(zhì)細胞結(jié)節(jié)第二十二張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第二節(jié) 腦 脊 髓 炎 (encephalomyelitis) 腦脊髓炎是指腦脊髓實質(zhì)的炎癥過程。一般在腦組織發(fā)生炎癥的同時伴有脊髓的炎癥，故將腦炎(encephalitis)和脊髓炎 (myelitis)放在一起敘述。 第二十三張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月一、化膿性腦炎 化膿性腦炎是指腦脊髓由

7、于化膿菌感染所出現(xiàn)的有大量嗜中性粒細胞滲出，同時伴有局部組織的液化性壞死和形成膿汁為特征的炎癥過程。一般化膿性腦炎同時出現(xiàn)化膿性腦脊髓膜炎，引起化膿性腦膜腦脊髓炎。 第二十四張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月病因病原主要是細菌：如葡萄球菌、鏈球菌、棒狀桿菌、巴氏桿菌、李氏桿菌、大腸桿菌等。來源：主要是通過血源性感染或組織源性感染而引起。 第二十五張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月病理變化眼觀：腦脊髓組織內(nèi)有灰黃色或灰白色小化膿灶，其周圍有一薄層囊壁，內(nèi)為膿汁。鏡檢：1.小血管內(nèi)常形成細菌性栓塞(藍染粉末狀團塊)2.血管周圍嗜中性粒細胞浸潤形成管套 3. 局部形成化膿性軟化灶4. 化

8、膿灶周圍充血、水腫第二十六張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十七張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十八張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月二、非化膿性腦炎 主要為多種病毒性感染引起的腦脊髓的亞急性炎癥過程。又稱病毒性腦炎 。多見于病毒性傳染病：如豬瘟、非洲豬瘟、豬傳染性水泡病、偽狂犬病、乙型腦炎、馬傳染性貧血、馬腦炎、牛惡性卡他熱、牛瘟、雞新城疫、禽傳染性腦脊炎等疾病。病理特征：神經(jīng)組織的變性壞死、血管反應(yīng)，以及膠質(zhì)細胞增生。第二十九張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月非化膿性腦炎的基本病變 1.神經(jīng)細胞變性壞死： 變性的神經(jīng)細胞表現(xiàn)為腫脹和皺縮。神經(jīng)元腫脹：體積增

9、大，染色變淡、核腫大或消失。神經(jīng)元皺縮：體積縮小，核固縮或核漿界線不清。出現(xiàn)中央染色質(zhì)或周邊染色質(zhì)溶解現(xiàn)象。如果損傷嚴重，變性的神經(jīng)細胞可發(fā)生壞死，形成軟化灶。 第三十張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月2.衛(wèi)星現(xiàn)象和噬神經(jīng)細胞現(xiàn)象：神經(jīng)細胞變形壞死，周圍被增生的少突膠質(zhì)細胞所環(huán)繞，稱為衛(wèi)星現(xiàn)象。如神經(jīng)細胞壞死，被膠質(zhì)細胞吞噬，稱為噬神經(jīng)元現(xiàn)象。 3.血管管套現(xiàn)象： 血管擴張充血，血管周圍間隙增寬。炎性細胞圍繞血管周圍間隙形成血管套袖（管套）現(xiàn)象。 第三十一張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月4.包涵體形成 馬流行性腦脊髓炎時，神經(jīng)細胞內(nèi)可出現(xiàn)核內(nèi)嗜酸性包涵體狂犬病的腦神經(jīng)細胞中見胞漿

10、內(nèi)嗜酸性包涵體，即Negri氏小體 第三十二張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月神經(jīng)膠質(zhì)細胞呈局灶性或彌漫性增生 第三十三張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月淋巴細胞性管套第三十四張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十五張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十六張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月三、嗜酸性粒細胞性腦炎 是由食鹽中毒引起的以嗜酸性粒細胞滲出為主的腦炎。病因主要是食入含鹽過多的飼料。飼料中食鹽攪拌不均也可引起少數(shù)畜禽發(fā)生食鹽中毒。 第三十七張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月病理變化眼觀：軟腦膜充血，腦回變平，腦實質(zhì)有小出血點，其它病變不明顯。鏡檢：

11、在腦膜血管壁及其周圍有幼稚型嗜酸性粒細胞浸潤形成管套，在腦溝深部更明顯。 第三十八張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月嗜酸性粒細胞圍繞血管，形成“管套”第三十九張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第三節(jié) 腦 軟 化 (encephalomalacia)腦軟化是指腦組織壞死后分解液化的過程。 腦組織壞死后，經(jīng)一定時間一般均可分解液化，形成軟化灶。 引起腦軟化的病因很多，如病毒、細菌等病原微生物感染、維生素缺乏、缺氧等。第四十一張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十二張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月狂犬?。╮abis）是狂犬病毒

12、引起的傳染病。犬、貓等為此病毒的貯存宿主。 臨床表現(xiàn)傷口疼痛、頭痛、發(fā)熱、不安、怕風、飲水時反射性咽喉痙攣，因此又稱為恐水病。后期可發(fā)生昏迷、呼吸衰竭。 第四十三張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月病理變化腦和脊髓充血。彌漫性急性脊髓炎改變。形成血管套袖現(xiàn)象。神經(jīng)細胞內(nèi)出現(xiàn)特征性的Negri小體。即在神經(jīng)細胞漿內(nèi)出現(xiàn)包涵體，呈圓形或橢圓形，邊界清楚，嗜酸性，多見于海馬錐體細胞和大腦錐體細胞。 第四十四張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月尼氏小體第四十五張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月海綿狀腦?。╯pongiform encephalopathies）一組阮病毒（prion）感染性疾病 人：包括克-雅病（Creutzfeldt-Jacob disease、CJD）、枯顱病（kuru）、致死性家族性失眠癥（fatal familial insomnia, FFI）等。動物：瘋牛病、貓抓病、羊搔癢癥等。第四十六張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月病理特