醫(yī)院不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)報(bào)告工作制度

1、XXXX醫(yī)院不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)報(bào)告工作制度一、監(jiān)測(cè)目的：為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)以肺炎為主要臨床表現(xiàn)的原因不明的呼吸道傳染病、及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸道傳染病類重特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)。二、監(jiān)測(cè)對(duì)象1、不明原因肺炎病例同時(shí)具備以下4條的病例：（1）發(fā)熱(腋下體溫38)；（2）具有肺炎的影像學(xué)特征；（3）發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常,或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少；（4）不能從臨床或?qū)嶒?yàn)室角度診斷為常見(jiàn)病原所致的肺炎。2、不明原因肺炎聚集性病例在兩周內(nèi)發(fā)現(xiàn)的兩例或以上具有流行病學(xué)相關(guān)性的發(fā)熱呼吸道感染病例，其中至少一例是不明原因肺炎病例。流行病學(xué)相關(guān)性是指病例在發(fā)病前一段時(shí)間內(nèi)曾經(jīng)共同生活、居住、學(xué)習(xí)、工作、旅行等或有過(guò)密

2、切接觸史，或有過(guò)其它形式的接觸史或共同暴露史等（重點(diǎn)考慮病例的親屬、工友、朋友、同事、同學(xué)等）。具體判斷需由臨床醫(yī)務(wù)人員在接診過(guò)程中詳細(xì)詢問(wèn)病例的流行病學(xué)史,或由疾病預(yù)防控制專業(yè)人員經(jīng)詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查后予以判斷。三、病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告1、各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)符合不明原因肺炎病例定義的病例后，在做好病例救治的同時(shí)，應(yīng)詢問(wèn)病例的流行病學(xué)史,填寫(xiě)不明原因肺炎病例個(gè)案報(bào)告卡，具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)以“臨床診斷病例”類型在24 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。2、發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎聚集性病例時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告公共衛(wèi)生科，同時(shí)填寫(xiě)不明原因肺炎病例個(gè)案報(bào)告卡，公共衛(wèi)生科立即報(bào)告縣疾控機(jī)構(gòu)，并在2 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 四

3、、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查 配合上級(jí)疾控部門做好病例調(diào)查工作。五、標(biāo)本采集 在疾控機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，及時(shí)采集病例的相關(guān)臨床樣本。六、事件應(yīng)急響應(yīng)1、當(dāng)不明原因肺炎病例被診斷為SARS、人感染高致病性禽流感、新型冠狀病毒或其他新型病原體等感染時(shí)，按照醫(yī)院防控流感大流行應(yīng)急預(yù)案以及病例管理方案做好應(yīng)急處置和病例管理工作。2、當(dāng)不明原因肺炎病例尚未確診時(shí)做好如下工作：（1）按照WS/T 311-2009 醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范規(guī)定，在標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的基礎(chǔ)上至少采用飛沫傳播的隔離與預(yù)防措施，并盡可能將病例置于單間隔離治療。（2）當(dāng)出現(xiàn)不明原因肺炎聚集性病例時(shí)，其中的住院病例必須置于單間病房治療。（3）對(duì)病例實(shí)施氣管切開(kāi)、氣管插管等易產(chǎn)生呼吸道分泌物氣溶膠的操作時(shí)，應(yīng)做好空氣傳播的感染防護(hù)措施。七、病例的訂正病例明確診斷后，由原報(bào)告單位及時(shí)訂正為具體的疾病，如流行性感冒、人感染高致病性禽流感以及新型冠狀病毒確診病例等。八、職責(zé)1、負(fù)責(zé)病例的診治和院內(nèi)感染控制工作;2、進(jìn)行病例的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和訂正報(bào)告；3、為流行病學(xué)調(diào)查及各級(jí)專家組會(huì)診提供相關(guān)臨床資料；4、協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)對(duì)病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查；5、在疾