禽流行性感冒的防制

1、禽流行性感冒的防制2022/8/30 禽流感（Avian Influenza)是由禽流感病毒引起的一種急性傳染病。通俗地說，就是禽類的病毒性流行性感冒，是由A型流感病毒引起禽類的一種從呼吸系統(tǒng)到嚴重全身敗血癥等多種癥狀的傳染病，禽類感染后死亡率很高。H5N1病毒能感染人類，并有很高的死亡率。2022/8/30 一、簡史禽流感最初稱為雞瘟1878年首次報導于意大利，1901年證實其病原為“濾過性”病原體，1955年才證實為甲型流感病毒的一員。之后在禽類（鴨、雞等）相繼發(fā)現(xiàn)禽流感病毒至今已發(fā)現(xiàn)的甲型流感病毒血凝素有15個亞型（H1-15)，神經(jīng)氨酸酶有9個亞型（N1-9)，均可從禽中找到。但它們中

2、絕大多數(shù)不會引起禽流感2022/8/30 二、危害性造成大批禽和動物死亡，引起經(jīng)濟嚴重損失，甚至可感染人我國農(nóng)業(yè)部已將禽流感列為甲類監(jiān)測傳染病國際動物衛(wèi)生組織定為A類動物疫病2022/8/30 時間地點波及范圍損失型別19831984美國1700多萬只雞$6100萬H5N21978美國140多只火雞$400多萬1997香港7000只雞死亡H5N12002.3香港捕殺86萬只雞億萬港幣H5N12003.122004.1日本山口死亡6000只雛雞，3萬只雞感染H5N12004.1韓國9000只雞死亡H5N12004.1越南河內(nèi)100萬家禽死亡，捕殺200萬只雞H5N12004.1臺灣捕殺3.5萬只

3、雞H5N2禽類感染情況2022/8/30 人感染情況年份地點型別感染數(shù)死亡數(shù)1997香港H5N118人6人1998中國內(nèi)地H9N21999香港2人2000香港2人2004越南H5N118人12人2022/8/30 三、病原學禽流感病毒AIV（Avian Influenza Virus)AIV是一種負鏈RNA病毒，其基因組由8股RNA節(jié)段構(gòu)成，分別編碼不同蛋白。AIV囊膜表面有血凝素（HA）和神經(jīng)氨酸酶（NA）。對熱抵抗力弱，常用消毒藥如福爾馬林、漂白粉、碘劑、脂溶性快速破壞其致病力。多數(shù)亞型對雞是低致病力的。2022/8/30 流感病毒M2蛋白血凝素病毒 RNAM1 蛋白神經(jīng)氨酸苷酶2022/

4、8/30 2022/8/30 病原特點形態(tài)、結(jié)構(gòu)、化學組成、復制方式同人甲型流感。但有不同之處：可在禽胃腸道復制，由糞便排出體外，禽泄殖腔中含有大量流感病毒對外環(huán)境抵抗力較強，在糞便中可持續(xù)一周，56 滅活30分鐘仍有感染性，較耐酸抗原性較穩(wěn)定，病毒基因是保 守性和復雜性在自然界中毒株多樣性2022/8/30 四、流行病學傳染源：病禽和表面健康攜帶流感病毒的禽易感動物：帶病毒的鳥類達88種，我國17種野鳥中發(fā)現(xiàn)禽流感病毒傳播途徑發(fā)病季節(jié)：禽流感一年四季均可發(fā)生，但多爆發(fā)于冬、春季節(jié)高致病性禽流感潛伏期短、傳播快、發(fā)病急、發(fā)病率高、死亡率高低致病性禽流感潛伏期長，傳播慢，病程長，發(fā)病率和死亡率低

5、2022/8/30 傳播途徑空氣飛沫水源：糞水口途徑密切接觸者：尚無定論垂直傳播：從感染的火雞所下的蛋中分離出病毒人機械傳播：少數(shù)報道個別AIV能直接感染人或其它哺乳類動物，尚未發(fā)現(xiàn)人或其它哺乳類動物能直接感染禽。蚊蟲傳播：尚未獲得確鑿證據(jù)，但可能性存在2022/8/30 五、臨床癥狀-禽類最急性型：高致病力流感病毒引起，病禽不出現(xiàn)前驅(qū)癥狀，發(fā)病后急劇死亡急性型：精神沉郁，腫頭，眼瞼周圍浮腫，肉冠和肉垂腫脹、出血甚至壞死，雞冠發(fā)紫。采食量急劇下降。病禽呼吸困難、咳嗽、打噴嚏，張口呼吸，突然尖叫。抽搐，頭頸后扭，運動失調(diào)，癱瘓等神經(jīng)癥狀。2022/8/30 五、臨床癥狀-人潛伏期：7天以內(nèi)突然起

6、病發(fā)熱（ 38)咳嗽咽痛頭痛、頭暈、全身酸痛、乏力等中毒癥狀 可伴有干咳、流鼻涕、流淚等呼吸道癥狀少數(shù)病例有食欲減退，伴腹痛、腹脹等消化道癥狀2022/8/30 六、臨床診斷-禽高致病性禽流感：爆發(fā)時家禽大批急性死亡，產(chǎn)蛋停止低致病性禽流感：無癥狀急性感染，死亡率為515%，產(chǎn)蛋率下降550%2022/8/30 六、臨床診斷-人疑似病例（流感樣病例）：具備腋下體溫38，加上其它流感樣癥狀兩項及以上者確診病例：通過病原學和血清學診斷2022/8/30 七、實驗室診斷病毒分離血清學診斷：A型流感病毒共有的特異性抗體或抗原病毒定型及定性：HI試驗致病性（毒力）測定基因診斷2022/8/30 八、禽流

7、感防制加強禽中流感監(jiān)測早發(fā)現(xiàn)，早制定防患措施，使損失降至最低水平加強飼養(yǎng)管理，免疫預防2022/8/30 禽流感防制-免疫接種減毒活疫苗接種：由于易造成高致病性株出現(xiàn)，目前已停止使用滅活疫苗接種：有良好的保護作用基因工程疫苗直接DNA注射2022/8/30 禽流感治療一般治療：臥床休息，多飲水，適宜營養(yǎng)，補充多種維生素，保持口腔清潔。對癥治療：有高熱及頭痛者物理降溫或給予解熱鎮(zhèn)靜劑；高熱、嘔吐者予以靜脈補液；咳嗽、咳痰者給止咳、祛痰藥服用抗流感病毒藥物：如病毒唑或鹽酸金剛烷胺2022/8/30 疫情監(jiān)測與報告市畜牧獸醫(yī)站由專人負責做好動物禽流感和工作人員類流感發(fā)病數(shù)的日報告醫(yī)療機構(gòu)就診中發(fā)現(xiàn)從

8、事禽類飼養(yǎng)等職業(yè)人群中類流感病人，要及時報告區(qū)、市疾控中心醫(yī)療機構(gòu)如發(fā)現(xiàn)家禽、畜養(yǎng)殖場周圍人群有短期內(nèi)集聚就診病人應立即報告區(qū)、市疾控中心市、區(qū)疾控中心協(xié)同市畜牧獸醫(yī)站采集有代表性的職業(yè)人群血液標本，進行禽流感病毒抗體測定市畜牧獸醫(yī)站定期進行動物禽流感血清學和病原學監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常情況及時通報市疾控中心2022/8/30 疫情調(diào)查處理個案調(diào)查，核實疫情，確定是否暴發(fā)或新亞型病毒感染病例核實發(fā)病人數(shù)、發(fā)病時間，計算罹患率采集咽拭子或含漱液進行禽流感病毒核酸檢測采集雙份血清檢測流感抗體，檢測血抑制抗體或補體結(jié)合抗體采集曾發(fā)病、未發(fā)病者血清10-20份，檢測抗體2022/8/30 疫情調(diào)查處理流行病學調(diào)查分析了解疫情波及范圍、分布特征查明暴發(fā)原因和有關(guān)影響因素制訂控制暴發(fā)的措施2022/8/30 疫情調(diào)查處理3. 疫情處置隔離與治療病人，防止出現(xiàn)并發(fā)癥及死亡病例。采取措施保護醫(yī)護人員對病人的接觸者進行醫(yī)學觀察對高危易感者的應急措施疫點消毒處理，必要時封鎖疫點流行期間禁止集會和集體娛樂活動，盡量不去公共場所；居住工作環(huán)境確保通風；大