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1、XXXX醫(yī)院壓瘡風險評估、報告與管理辦法一、壓瘡評估（一）評估流程：患者入院、手術或病情變化進行Braden壓瘡危險因素評估表評分壓瘡危險患者（評分18分）評估表掛于床尾采取預防措施并報護理部備案總分18分可報護理部撤銷壓瘡預報。（二）評估頻次：初次評估后，輕、中度危險患者每周評估一次；高度、極度危險患者每3天評估一次；病情變化時隨時進行評估。二、評分辦法按照Braden危險因素量化評估表評估：總分23分，評分在15-18分提示輕度危險；評分在13-14分提示中度危險；評分在10-12分提示高度危險；評分在9分以下提示極度危險。18分作為預測有壓瘡發(fā)生危險的診斷界值，評分18分應建立壓瘡風險因

2、素量化評估表，并根據(jù)不同的危險程度采取適當?shù)念A防措施。三、難免壓瘡的界定以下情況可確定為難免壓瘡：基本條件：強迫體位如骨盆骨折、高位截癱、生命體征不穩(wěn)定、心力衰竭等病情嚴重、醫(yī)囑嚴格限制翻身；同時存在大小便失禁、高度水腫、極度消瘦3項中的1項或幾項可申報難免壓瘡。四、壓瘡上報與督導病區(qū)發(fā)現(xiàn)壓瘡（含院外壓瘡），應于24h內(nèi)電話上報護理部，責任護士填寫網(wǎng)絡電子版壓瘡上報、督導記錄表，打印壓瘡上報、督導記錄表掛于床頭，由護理部及科室護士長定期進行督導記錄?；颊叱鲈汉蟛^(qū)將壓瘡上報、督導記錄表上交護理部進行評價分析。五、壓瘡護理質(zhì)量管理辦法（一）院外壓瘡管理患者入院帶入壓瘡，病區(qū)責任護士對壓瘡進行評估并填寫壓瘡護理記錄單、皮膚壓瘡危險評估表及壓瘡上報、督導記錄表，采取積極的處理措施，護理部質(zhì)控人員定期督導并結合治療護理結果，在當月的護理質(zhì)量評價中給予以下加分獎勵：1期壓瘡痊愈，每例月質(zhì)控質(zhì)量分加0.1分，最多不超過0.5分；2期壓瘡痊愈，每例月質(zhì)控質(zhì)量分加0.5分，最多不超過1分；3期、期壓瘡痊愈，每例月質(zhì)控質(zhì)量分加1分，本項不設最高分；4住院期間未愈或1周內(nèi)出院或死亡者，不加分。（二）院內(nèi)難免壓瘡的管理因病情原因，雖經(jīng)積極有效的護理干預仍舊發(fā)生壓瘡的病例，由病區(qū)質(zhì)控小組評定后及時上報護理部，申請難免壓瘡復核、督導。確認為難免壓瘡的病例，不扣罰病區(qū)護理質(zhì)量

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