十八項(xiàng)核心制度匯總最新最全

1、一、首診負(fù)責(zé)制度（-）定義指患者的首位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）在一次就診過(guò)程結(jié)束前 或由其他醫(yī)師接診前，負(fù)責(zé)該患者全程診療管理的制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu) 和科室的首診責(zé)任參照醫(yī)師首診責(zé)任執(zhí)行。（二）基本要求.患者首先就診的科室為首診科室，接診醫(yī)師為首診醫(yī)師, 須及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行必要的檢查、作出初步診斷與處理，并認(rèn)真書 寫病歷。.診斷為非本科疾患，需請(qǐng)其它科室會(huì)診。假設(shè)屬危重?fù)尵然?者，首診醫(yī)師必須及時(shí)搶救患者，同時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。堅(jiān)決杜 絕科室間、醫(yī)師間推諉患者。.被邀會(huì)診的科室醫(yī)師須按時(shí)會(huì)診，執(zhí)行醫(yī)院會(huì)診制度。會(huì) 診意見(jiàn)必須向邀請(qǐng)科室醫(yī)師書面交待。.首診醫(yī)師請(qǐng)其它科室會(huì)診必須先經(jīng)本科上級(jí)醫(yī)師查看患 者并同意

2、。被邀科室須有主治醫(yī)師以上人員參加會(huì)診。.兩個(gè)科室的醫(yī)師會(huì)診意見(jiàn)不一致時(shí)，須分別請(qǐng)示本科上級(jí) 醫(yī)師，直至本科主任。假設(shè)雙方仍不能達(dá)成一致意見(jiàn)，由首診醫(yī)師負(fù) 責(zé)處理并上報(bào)醫(yī)務(wù)科或總值班協(xié)調(diào)解決，不得推諉。.復(fù)合傷或涉及多科室的危重患者搶救，在未明確由哪一科 室主管之前，除首診科室負(fù)責(zé)診治外，所有的有關(guān)科室須執(zhí)行危重患者搶救制度，協(xié)同搶救，不得推諉，不得擅自離去。各 科室分別進(jìn)行相應(yīng)的處理并及時(shí)做病歷記錄。.首診醫(yī)師對(duì)需要緊急搶救的患者，執(zhí)行先搶救后交費(fèi)原貝L.首診醫(yī)師搶救急、危、重癥患者，在患者穩(wěn)定之前不得轉(zhuǎn) 院，因醫(yī)院病床、設(shè)備和技術(shù)條件所限，須由上級(jí)醫(yī)師親自觀察病 情，決定是否可以轉(zhuǎn)院，對(duì)需

3、要轉(zhuǎn)院而病情允許轉(zhuǎn)院的患者，須由責(zé) 任醫(yī)師（必要時(shí)由上級(jí)醫(yī)師或醫(yī)務(wù)科）先與接收醫(yī)院聯(lián)系，對(duì)病情記 錄、途中考前須知、護(hù)送等均須作好交代和妥善安排。.首診醫(yī)師應(yīng)對(duì)患者的去向或轉(zhuǎn)歸進(jìn)行登記備查。.凡在接診、診治、搶救患者或轉(zhuǎn)院過(guò)程中未執(zhí)行上述規(guī)定、推 諉患者者，追究首診醫(yī)師、當(dāng)事人和科室的責(zé)任。二、三級(jí)查房制度（-）定義指患者住院期間，由不同級(jí)別的醫(yī)師以查房的形式實(shí)施患者 評(píng)估、制定與調(diào)整診療方案、觀察診療效果等醫(yī)療活動(dòng)的制度。（二）基本要求.實(shí)行科主任領(lǐng)導(dǎo)下的三個(gè)不同級(jí)別的醫(yī)師查房制度。三個(gè)不同級(jí) 別的醫(yī)師可以包括但不限于主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師-主治醫(yī)師-住院醫(yī) 師。.遵循下級(jí)醫(yī)師服從上級(jí)醫(yī)師，所

4、有醫(yī)師服從科主任的工作原那么。.明確各級(jí)醫(yī)師的醫(yī)療決策和實(shí)施權(quán)限。.嚴(yán)格明確查房周期。第一級(jí)醫(yī)師工作日每天至少查房2次，非工 作日每天至少查房1次，第二級(jí)醫(yī)師每周至少查房3次，第三級(jí)醫(yī)師每周 至少查房2次。術(shù)者必須親自在術(shù)前和術(shù)后24小時(shí)內(nèi)查房。.醫(yī)師查房行為規(guī)范，尊重患者、注意儀表、保護(hù)隱私、加強(qiáng)溝通、 規(guī)范流程。（三）各級(jí)醫(yī)師查房?jī)?nèi)容.第一級(jí)醫(yī)師，查房每日上、下午至少各一次，主要內(nèi)容為：（1）對(duì)所管傷病員進(jìn)行查房。（2）對(duì)危重、疑難、待診、新入院、手術(shù)前后及特殊檢查治療傷 病員進(jìn)行重點(diǎn)巡視。了解傷病員病情變化及治療效果。（4）檢查各種輔助檢查報(bào)告單，分析結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查和治 療意見(jiàn)。（5）檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況。（6） 了解傷病員思想情況，檢查傷病員飲食，征求對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、 生活等方面的意見(jiàn)。（7）檢查一日工作是否完畢，有危重傷病員須向值班醫(yī)師床頭交 班。.第二級(jí)醫(yī)師，每周至少查房3次，帶著住院醫(yī)師對(duì)其管理病人進(jìn) 行查房，主要內(nèi)容為：（1）對(duì)分管病員進(jìn)行查房，提出診療意見(jiàn)，檢查下級(jí)醫(yī)師工作。（2）對(duì)危重、診斷未明、治療效果不好、新入院的傷病員進(jìn)行重 點(diǎn)檢查與討論。（3）檢查下級(jí)醫(yī)師病案并糾正其中錯(cuò)誤記錄。（4）檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，了解傷病員病情變化及治療效果。（5）決定傷病員出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、會(huì)診、手術(shù)等。.第三級(jí)醫(yī)師，每周至少2次，重點(diǎn)對(duì)疑難危重病人進(jìn)行查房，主 要內(nèi)容為