黑箱理論在中醫(yī)學(xué)理論體系中的應(yīng)用課件

1、黑箱理論在中醫(yī)學(xué)理論體系中的應(yīng)用“黑箱方法” 是不打開 “黑箱” , 即不直接考察研究對(duì)象的內(nèi)部結(jié)構(gòu), 而是通過考察對(duì)象的輸入、 輸出及動(dòng)態(tài)過程來定時(shí)地認(rèn)識(shí)研究對(duì)象的功能特性和行為方式, 探索其內(nèi)部構(gòu)造和機(jī)理的科學(xué)方法.“黑箱方法”從綜合的角度為人們提供了一條認(rèn)識(shí)事物的重要途徑，尤其對(duì)某些內(nèi)部結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜的系統(tǒng)，對(duì)迄今為止人們的力量尚不能分解的系統(tǒng)，黑箱理論提供的研究方法是非常有效的。 這種控制論的黑箱研究方法是對(duì)系統(tǒng)的信息做出分析、比較及判斷, 進(jìn)而執(zhí)行的過程。是一個(gè)有組織的按預(yù)定目的多次往返調(diào)節(jié)( 反饋)的動(dòng)態(tài)過程。這一過程反映了系統(tǒng)聯(lián)系的觀點(diǎn), 整體與部分具有內(nèi)在統(tǒng)一性的觀點(diǎn)。黑箱理論運(yùn)

2、用了唯物辯證主義的聯(lián)系的觀點(diǎn)“黑箱”研究方法的哲學(xué)依據(jù)在于：自然界中沒有孤立的事物，任何事物之間和事物內(nèi)部之間都是相互聯(lián)系，相互作用的。因此，即使我們無法了解“黑箱”的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，僅根據(jù)它對(duì)于刺激信號(hào)做出的反應(yīng)，給出它的輸入輸出關(guān)系，就可以對(duì)它進(jìn)行研究。黑箱理論與唯物辯證主義中的整體與部分的觀點(diǎn)具有內(nèi)在一致性唯物辯證主義認(rèn)為：整體和部分的功能既相互影響又相互制約，二者地位在一定條件下是可以轉(zhuǎn)化。要求我們?cè)诳磫栴}是要樹立全局觀念，辦事情要從整體著眼，尋求最優(yōu)目標(biāo)；搞好局部，使整體功能得到最大發(fā)揮。因此談到黑箱理論，我們要從整體、整體與外部環(huán)境的相互聯(lián)系以及它們的發(fā)展變化來綜合考察,把這些聯(lián)系看成是

3、通過一定的“通道”來相互影響的,把對(duì)象對(duì)環(huán)境的影響抽象為“輸出”,把環(huán)境對(duì)該對(duì)象的影響抽象為“輸入”,這些輸入和輸出都隨時(shí)間變化而具有規(guī)律性。這樣 ,就可以在不破壞研究對(duì)象的整體性的情況下通過對(duì)對(duì)象的輸入與輸出的觀測(cè)來研究其整體性的改變 ,從而避免了非整體性的局限性。聯(lián)系中醫(yī)學(xué)理論 ,雖然在內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)、醫(yī)林改錯(cuò)等經(jīng)典中談到有關(guān)解剖學(xué)的知識(shí) ,但是中醫(yī)理論中的精華如整體觀念，辨證論治等理論確是“黑箱理論” 的最好運(yùn)用。中醫(yī)學(xué)非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界和社會(huì)的相互關(guān)系。整體就是統(tǒng)一性和完整性。并且中醫(yī)學(xué)理論體系中的診斷模式,即辨證論,是透過五臟系統(tǒng)的外在表現(xiàn)及各種外輸信息辨析其內(nèi)

4、部情況;是一種沒有對(duì)觀察對(duì)象施加任何干擾, 只于人體外部進(jìn)行望、聞、問、切, 獲取各種信息的純自然觀察, 是最為完善的“黑箱方法”。中醫(yī)理論體系與黑箱理論整體觀人體是有機(jī)的整體人體內(nèi)部是一個(gè)有機(jī)的整體，素問陰陽應(yīng)象大論曰：“上古圣人，論理人形，列別藏府，端絡(luò)經(jīng)脈，會(huì)通六合，各從其經(jīng)；氣穴所發(fā)，各有處名；溪谷屬骨，皆有所起；分部逆從，各有條理。四時(shí)陰陽，盡有經(jīng)紀(jì)；外內(nèi)之應(yīng)，皆有表里 ”。整體觀人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性 素問陰陽應(yīng)象大論：“故清陽為天，濁陰為地；地氣上為云，天氣下為雨；雨出地氣，云出天氣。故清陽出上竅，濁陰出下竅；清陽發(fā)腠理，濁陰走五藏；清陽實(shí)四肢，濁陰歸六腑?！闭w觀人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)

5、一性 中醫(yī)經(jīng)過長期的觀察,特別是在積累了長期社會(huì)實(shí)踐的基礎(chǔ)上,逐漸認(rèn)識(shí)到人與社會(huì)環(huán)境的密切關(guān)系。指出社會(huì)因素對(duì)人體健康和疾病有著深刻的影響,其中人自身的心理狀態(tài)、社會(huì)行為、生活習(xí)性、道德修養(yǎng)等對(duì)人的影響尤為顯著。整體觀人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性 人存在社會(huì)中，社會(huì)環(huán)境就會(huì)對(duì)人體這個(gè)黑箱的生理病理進(jìn)行干預(yù)。從而改變?nèi)梭w的輸出狀態(tài)，使人體保持健康狀態(tài)或是產(chǎn)生疾病。我國非常重視社會(huì)因素與疾病的關(guān)系,強(qiáng)調(diào)人與社會(huì)的統(tǒng)一,因此對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)更加深刻了。整體觀人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性 人存在社會(huì)中，社會(huì)環(huán)境就會(huì)對(duì)人體這個(gè)黑箱的生理病理進(jìn)行干預(yù)。從而改變?nèi)梭w的輸出狀態(tài)，使人體保持健康狀態(tài)或是產(chǎn)生疾病。我國非常重視社會(huì)因

6、素與疾病的關(guān)系,強(qiáng)調(diào)人與社會(huì)的統(tǒng)一,因此對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)更加深刻了。整體觀人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性 人存在社會(huì)中，社會(huì)環(huán)境就會(huì)對(duì)人體這個(gè)黑箱的生理病理進(jìn)行干預(yù)。從而改變?nèi)梭w的輸出狀態(tài)，使人體保持健康狀態(tài)或是產(chǎn)生疾病。我國非常重視社會(huì)因素與疾病的關(guān)系,強(qiáng)調(diào)人與社會(huì)的統(tǒng)一,因此對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)更加深刻了。辨證論治辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本方法,它雖不如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)人體的觀察具體、細(xì)致,但卻對(duì)人體無創(chuàng)傷,且簡單易行,其宏觀效果應(yīng)予肯定。辨證是綜合的辨證,它把病人看作是“黑箱”,通過望、聞、問、切,搜集“黑箱”輸出的癥狀、體征等信息,進(jìn)行組合分析,再運(yùn)用中醫(yī)理論進(jìn)行破譯,得出病變的本質(zhì)。辨證論治中醫(yī)的八

7、綱辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、臟腑辨證、氣血津液辨證等,都是經(jīng)過“模糊集合”而形成一個(gè)一個(gè)的確切認(rèn)識(shí),依靠“模糊集合”使“模糊概念”走向清晰,能夠準(zhǔn)確表述某一個(gè)具體的病理狀態(tài)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究追求指標(biāo)的客觀化、標(biāo)準(zhǔn)化1，由于有分析科學(xué)作基礎(chǔ)，醫(yī)生可以直接觀察人體內(nèi)部實(shí)質(zhì)性器官的變化，以精確、局部、解剖等為主要特征，講究實(shí)證，例如探討腎上腺素對(duì)支氣管平滑肌的放松作用，洋地黃對(duì)心肌收縮力的加強(qiáng)作用等。中醫(yī)黑箱的局限性與現(xiàn)代化發(fā)展祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是在保持人體和疾病的整體性、運(yùn)動(dòng)性的前 提下，從外部聯(lián)系和變化來考察其內(nèi)在規(guī)律，病人的狀態(tài) 信息是通過“望，聞，問，切”四診來獲得的，雖然能把握 其整體性質(zhì)，但是

8、卻對(duì)于其內(nèi)部結(jié)構(gòu)缺乏深刻的認(rèn)識(shí)，對(duì) 細(xì)節(jié)了解不甚清晰。對(duì)各種施治輸入，中醫(yī)關(guān)心的是它們 對(duì)癥狀變量的影響，例如麻黃的發(fā)汗作用，茯苓的利尿作 用，講究辨證、整體、循環(huán)，講究經(jīng)驗(yàn)推衍中醫(yī)黑箱的局限性與現(xiàn)代化發(fā)展現(xiàn)代黑箱方法是在發(fā)達(dá)的白箱方法的基礎(chǔ)之上建立起來 的，它研究系統(tǒng)的可控性和可觀性，要使中醫(yī)走向現(xiàn)代 化，毫無疑問，要走向現(xiàn)代黑箱理論。中醫(yī)黑箱的局限性與現(xiàn)代化發(fā)展黑箱理論本身有科學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)，中醫(yī)理論在整體觀和辨證論治兩個(gè)方面突出的體現(xiàn)了黑箱理論應(yīng)。但這也使中醫(yī)理論在關(guān)于人體健康疾病的闡述存在一定的局限性，經(jīng)過深入研究和探討，必然會(huì)促進(jìn)中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展。感謝王良濱老師為我們提供了這次合作的機(jī)會(huì)，在共同查找、整理、撰寫、修改過程中，我們積極交流，