齊魯醫(yī)學(xué)外科總論2

1、精品醫(yī)學(xué)文檔 精品醫(yī)學(xué)文檔 精品醫(yī)學(xué)文檔 第一章無(wú)菌術(shù)1用物理方法消滅細(xì)菌稱為A.消毒法 B.抗菌法 C.隔離術(shù)D.滅菌法 E.無(wú)菌術(shù)2. 穿無(wú)菌衣和戴無(wú)菌手套后，必須保持的無(wú)菌地帶除雙上肢外，還需包括A.整個(gè)胸、腹、背部 B.整個(gè)頸、胸、腹、背、肩部C.腰部以上的前胸和背部D.腰部以上的前胸和側(cè)胸E.腰部以上的前胸和背部3. 手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍，應(yīng)包括手術(shù)切口周圍多大的區(qū)域A.5cm B.10cm C.15cm D.20cm E.25cm4. 橫結(jié)腸造瘺術(shù)后患者施行瘺口關(guān)閉手術(shù)，手術(shù)區(qū)皮膚消毒涂擦消毒劑的順序是A.由手術(shù)區(qū)中心向四周涂擦 B.由手術(shù)區(qū)外周向瘺口周圍涂擦C.由手術(shù)區(qū)的上方向下方

2、涂擦D.由手術(shù)區(qū)的一側(cè)向另一側(cè)涂擦E.以上均不對(duì)5. 對(duì)綠膿桿菌感染手術(shù)后的手術(shù)室消毒，其正確處理方法為A.用0.1%新潔爾滅溶液消毒B.用40%甲醛溶液消毒手術(shù)室C.用0.1%次氯酸鈉水溶液消毒D.用乳酸空氣消毒法E.先用乳酸空氣消毒法，再用0.1%新潔爾滅溶液擦洗室內(nèi)物品6. 滅菌法是指A.滅菌法即抗菌法 B.以化學(xué)方法殺滅細(xì)菌C.以物理方法殺滅一切細(xì)菌D.以抗生素殺滅細(xì)菌E.以紫外線滅菌7. 殺滅芽胞細(xì)菌所需的條件應(yīng)為A.100，20分鐘 B.100，30分鐘 C.125，10分鐘D.125，20分鐘 E.125，30分鐘8. 以甲醛蒸汽熏法對(duì)物品進(jìn)行滅菌，所需時(shí)間為A.3分鐘 B.1小

3、時(shí) C.3小時(shí) D.5小時(shí) E.12小時(shí)答案1.D 2.D 3.C 4.B 5.E6.C 7.E 8.E第二章外科病人的體液失調(diào)1.酸中毒時(shí)，血鉀濃度的變化趨向是A.升高 B.下降 C.無(wú)變化 D.先低后高 E.先高后低2.低滲性缺水的主要病因是A.大量出汗 B.應(yīng)用大量利尿酸或速尿C.尿崩癥 D.急性腸梗阻 E.彌漫性腹膜炎3.關(guān)于抗利尿激素和醛固酮對(duì)水鈉代謝的調(diào)節(jié)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.抗利尿激素分泌增加，尿量減少B.抗利尿激素分泌增加，細(xì)胞外液滲透壓增加C.醛固酮的作用保鈉排鉀D.血漿滲透壓的變化引起抗利尿激素分泌的改變E.腎素分泌增加，可刺激醛固酮的分泌4.關(guān)于高滲性缺水，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤

4、的A.中度缺水的缺水量為體重的4%6%B.血清鈉為150mmol/L以上C.病人通常無(wú)口渴D.治療給予5%葡萄糖溶液或低滲鹽水E.糾正缺水時(shí)，還需適當(dāng)補(bǔ)鈉5.關(guān)于低滲性缺水，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.長(zhǎng)期胃腸減壓或慢性腸梗阻是主要病因之一B.對(duì)循環(huán)血量影響不大C.尿比重常在1.010以下D.血清鈉離子濃度在135mmol/L以下E.應(yīng)靜脈輸注含鹽溶液或高滲鹽水6.關(guān)于高滲性缺水，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.攝入水分不夠或水分喪失過(guò)多是主要病因B.抗利尿激素分泌增加C.高滲性缺水病人不缺鈉，不需補(bǔ)鈉D.口渴是主要癥狀E.經(jīng)計(jì)算的補(bǔ)水量不應(yīng)一次輸入7.關(guān)于補(bǔ)鉀，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.分次補(bǔ)鉀 B.嚴(yán)重缺鉀時(shí)，應(yīng)快

5、速、高濃度補(bǔ)鉀C.濃度不超過(guò)每升溶液3克氯化鉀D.尿量大于40ml/h，再靜脈補(bǔ)鉀E.輸入鉀量應(yīng)控制在20mmol/h以下8.低鉀血癥少見于A.長(zhǎng)期進(jìn)食不足 B.持續(xù)胃腸減壓C.堿中毒 D.急性腎衰竭E.大量輸注葡萄糖和胰島素9.心電圖作為低鉀血癥的輔助診斷手段，下列哪項(xiàng)有意義A.QRS增寬 B.PR間期延長(zhǎng) C.U波出現(xiàn) D.T波高尖 E.P波異常10.關(guān)于高鉀血癥的病因，下列哪項(xiàng)不準(zhǔn)確A.酸中毒 B.大量輸入庫(kù)血 C.大面積損傷 D.慢性腎衰竭 E.腸痿11.高鉀血癥的病人發(fā)生心律失常，應(yīng)首當(dāng)其先應(yīng)用A.5%碳酸氫鈉100ml靜脈滴注 B.輸注葡萄糖溶液及胰島素C.11.2%乳酸鈉50ml

6、靜脈滴注D.10%葡萄糖酸20ml靜脈注射E.陽(yáng)離子交換樹脂12. 關(guān)于代謝性酸中毒病因，下列哪項(xiàng)不準(zhǔn)確A.腸瘺 B.降低 C.不變 D.幽門醒阻 E.腹瀉13. 代謝性酸中毒的血鉀濃度的變化趨勢(shì)一般是A.增高 B.降低 C.不變 D.無(wú)規(guī)律 E.增高后逐漸降低14 代謝性堿中毒多見于A.幽門梗阻 B.腸梗阻 C.腸瘺 D.腹瀉 E.呼吸道梗阻15 關(guān)于代謝性酸中毒的治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.必須進(jìn)行病因治療 B.對(duì)嚴(yán)重酸中毒病人，應(yīng)使用堿性藥物C.在治療過(guò)程，不需要補(bǔ)鉀 D.不應(yīng)將補(bǔ)堿公式計(jì)算的HCO3-需要量一次輸入E.在糾正酸中毒后，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鈣16 關(guān)于高滲性缺水，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.口渴

7、明顯 B.嚴(yán)重時(shí)有躁狂、幻覺(jué)和譫妄C.尿少，尿比重低 D.血細(xì)胞比容可升高E.血清鈉高于150mlo/L17 關(guān)于低滲性缺水，下列哪項(xiàng)是正確的A.口渴、尿量少、比重高 B.口渴、尿量少、比重低C.無(wú)口渴、尿量少、比重高 D.無(wú)口渴、尿量少、比重低E.無(wú)口渴、尿量正常、比重?zé)o改變18 大量輸入生理鹽水治療等滲性缺水可導(dǎo)致A.血鈉過(guò)高 B.血鉀過(guò)高 C.血氯過(guò)高 D.血鈣過(guò)高 E.對(duì)血清電解質(zhì)無(wú)影響19 治療等滲性缺水，比較理想的溶液是A.生理鹽水 B.平衡鹽溶液 C.10%葡萄糖溶液 D.5%碳酸氫鈉溶液 E.5%葡萄糖鹽水溶液20 幽門梗阻可導(dǎo)致A.低氯低鉀酸中毒 B.低氯低鉀堿中毒 C.低氯

8、高鉀酸中毒 D.低氯高鉀堿中毒 E.低氯、鉀正常、酸中毒答案1.A 2.B 3.B 4.C 5.B 6.C 7.B 8.D 9.C 10.C 11.D 12.D 13.A 14.A 15.C 16.C 17.D 18.C 19.B 20.B第三章輸血1溶血反應(yīng)的早期表現(xiàn)是A.腰背劇痛，心前區(qū)壓迫感 B.局部潮紅，蕁麻疹C.亞心嘔吐 D.寒戰(zhàn)高熱，呼吸困難E.皮膚出血點(diǎn)和瘀斑2關(guān)于輸血的作用，哪些不正確A.可補(bǔ)充血容量 B.改善循環(huán)C.促進(jìn)傷口愈合 D.輸入抗體可殺細(xì)菌E.改善凝血功能，利于止血3輸血的功用并不包括A.對(duì)出血病人補(bǔ)充血容量 B.糾正貧血C.改善凝血功能 D.殺滅 E.提高血漿蛋白

9、4不適合輸血的情況是A.大出血 B.嚴(yán)重貧血 C.不能進(jìn)食用于提高能量D.凝血機(jī)制障礙 E.重癥感染的輔助治療5發(fā)現(xiàn)溶血反應(yīng)時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.減慢輸血速度 B.給予5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注C.應(yīng)用甘露醇 D.血漿交換治療E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素6輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后A.30分鐘 B.1-2小時(shí) C.2-3小時(shí) D.3-4小時(shí) E.5小時(shí)7輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的最主要原因是A.污染 B.變態(tài)反應(yīng) C.致熱原 D.過(guò)敏反應(yīng) E.感染8最簡(jiǎn)單而快速診斷輸血時(shí)的細(xì)菌污染反應(yīng)的方法是A.血瓶血作直接涂片 B.病人血作細(xì)菌培養(yǎng)C.抗菌藥物治療性診斷 D.病人尿作培養(yǎng)E.血瓶血作細(xì)菌

10、培養(yǎng)9庫(kù)血保存時(shí)間不超過(guò)A.3天 B.1周 C.3周 D.4周 E.5周10手術(shù)中輸血過(guò)程發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓時(shí)最可能的并發(fā)癥是A.過(guò)敏性休克 B.感染性休克 C.出血傾向 D.溶血反應(yīng) E.以上都不是答案1A 2D 3D 4C 5A6B C A C D第四章外科休克1.休克時(shí)代謝的病理生理改變主要是A.細(xì)胞能量代謝以無(wú)氧代謝為主 B.肝乳酸代謝能力下降，引起酸中毒C.醛固酮和抗利尿激素的分泌增加D.細(xì)胞膜的功能失常E.以上都是2.休克治療的主要目的是A.升高血壓B.恢復(fù)血容量C.糾正酸中毒D.恢復(fù)心排出量E.恢復(fù)組織的血流灌注3.休克抑制期的病理生理改變主要是A微動(dòng)脈毛細(xì)血管前括約肌舒

11、張，毛細(xì)血管后的小靜脈處在收縮狀態(tài)B細(xì)胞內(nèi)的溶酶體膜破裂，造成細(xì)胞自溶C腎上腺髓質(zhì)和交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放大量?jī)翰璺影稤細(xì)胞能量來(lái)源主要是糖酵解 E毛細(xì)血管內(nèi)有微細(xì)血栓形成4下列哪項(xiàng)對(duì)中心靜脈壓的影響最小A血容量 B靜脈血管張力 C肺動(dòng)脈楔壓 D.靜脈回心血量 E右心室排血能力5造成休克死亡的最主要的原因是A呼吸困難綜合征 B急性心肌梗塞 C急性腎功能衰竭 D腦疝 E急性肝功能衰竭6在休克監(jiān)測(cè)中，哪項(xiàng)觀察結(jié)果表示預(yù)后極差甚至死亡率可達(dá)100A中心靜脈壓低于0.49kPa B肺動(dòng)脈楔壓超過(guò)40kPaC乳酸鹽濃度超過(guò)8mmolL D動(dòng)脈二氧化碳分壓高于5.33kPaE. 血小板計(jì)數(shù)低T 80109L

12、7下列對(duì)休克病人的緊急搶救措施中，哪種不適宜A病人的體位采取頭和軀干抬高1520、下肢抬高2030的體位B盡量控制活動(dòng)性大出血，可使用休克服(褲、襪等)C保持呼吸道通暢，必要時(shí)可傲氣管插管或氣管切開D保持病人安掙，避免過(guò)多搬動(dòng) E可間歇吸氧，給氧量每分鐘68L8 某男性患者，37歲，礦工，工作時(shí)因坑道突然發(fā)生塌方被埋，6小時(shí)后被救出，查體：BP:100/80mmHg,P:100次/分，神清，面色蒼白，雙臀及大腿明顯腫賬，診斷為損傷性休克，為進(jìn)一步觀察，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最有意義？A.血壓、脈搏 B.中心靜脈壓 C.出血、感染 D.尿量、尿鈉 E.神志、瞳孔答案1.E 2.E 3.A 4.C 5.A6

13、.C 7.A 8.A第五章多系統(tǒng)器官功能不全綜合癥1治療急性腎功能衰竭時(shí)高血鉀，下列哪項(xiàng)措施是不正確的A嚴(yán)禁使用含鉀藥物 B處理感染壞死組織 C補(bǔ)充鈣劑 D減少能量補(bǔ)充 E使用促進(jìn)蛋白合成藥物2關(guān)于多尿期的敘述正確的是A每日尿量超過(guò)正常人的尿量，表示進(jìn)入多尿期B高鉀和感染是此期主要死亡原因C進(jìn)人多尿期并不表示病情好轉(zhuǎn)D多尿期初期，少尿期的癥狀仍可繼續(xù)加重E多尿期尿量增多以后，水電解質(zhì)失衡即可得到糾正3急性腎功能衰竭時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查哪項(xiàng)不正確A尿比重固定在10151020 B.血鉀升高C屎沉渣涂片鏡下可見顆粒管型 D血肌酐升高E尿鈉超過(guò)40mmolL答案1.D 2.D 3.A第六章麻醉1下列哪類病人

14、麻醉前病情分級(jí)(ASA)為m級(jí)A病人心、肺、肝、腎和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能正常，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)良好，能耐受手術(shù)和麻醉。B病人心、肺、肝、腎等實(shí)質(zhì)器官病變嚴(yán)重，功能代償不全，威脅生命安全，實(shí)施麻醉和手術(shù)有危險(xiǎn)性。C病人心、肺、肝、腎等實(shí)質(zhì)器官病變嚴(yán)重，雖在代償范圍，但施行手術(shù)和麻醉有一定危險(xiǎn)性。D病人心、腫、肝、腎等實(shí)質(zhì)器官輕度病變，但代償健全，尚能耐受手術(shù)和麻醉。E病人生命垂危，麻醉和手術(shù)異常危險(xiǎn)。2哪種藥物麻醉屬分離麻醉A.硫噴妥鈉 D異丙酚 C芬太尼D.咪唑安定 E氯胺酮3普魯卡因的一次限量是A.1g B400mg C60mg D10mgkg E2mgkg4毒性大不宜用于局部慢潤(rùn)麻醉的局麻藥是A布比卡

15、因 B. 利多卡因 C丁卡因 D羅比卡因 E普魯卡因5病人仰臥時(shí)所處位置最低的椎體是AC3和L3BT5和S4 CC2和L2 DT2和L1 ET12和S16忌用腰麻的情況是A老年人 B有高血壓病史的病人 C糖尿病 D下肢骨折 E休克 7局麻藥毒性反應(yīng)的原因，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A一次用量超過(guò)病人的耐量 B病人對(duì)局麻藥的耐受力降低C藥物誤注入血管 D局麻前未應(yīng)用間托晶 E注射部位血供豐富8飽食后急診手術(shù)，對(duì)麻醉的主要不利影響是A腹脹不適 B影響肺恬量 C麻藥用量增大 D影響腹部手術(shù)的操作 E嘔吐物誤吸9全脊髓麻醉是硬膜外麻醉的嚴(yán)重并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的A硬膜外阻滯所用麻醉藥誤入蛛網(wǎng)膜下腔 B病人

16、短時(shí)間內(nèi)呼吸停止 C.發(fā)生后應(yīng)以鼻導(dǎo)管給病人吸氧D應(yīng)給予血管活性藥物，維持有效血循環(huán)E預(yù)防措施是先給予試驗(yàn)劑量，確定無(wú)腰麻后再繼續(xù)給藥10全麻術(shù)前應(yīng)用阿托品的作用之一是A鎮(zhèn)靜 B緩解手術(shù)時(shí)對(duì)內(nèi)臟的牽引疼痛C.減少呼吸道黏液分泌 D抗焦慮 E改善微循環(huán)11指神經(jīng)阻滯麻醉不宜加腎上腺素原因是A有利藥物吸收 B可能增加毒性反應(yīng)C可能引起指壞死 D使心率增快 E影響麻醉效果12監(jiān)測(cè)呼吸功能的最佳指標(biāo)是A呼吸頻率 B潮氣量 C每分鐘通氣量 D動(dòng)脈血氧分壓和二氧化碳分壓 E唇、皮膚色詳13下列哪種麻醉方法術(shù)前可不用阿托品A氣臂內(nèi)插管全麻 B氯胺酮麻醉 C硬膜外麻醉 D腰麻 E指神經(jīng)阻滯麻醉答案1.C 2.

17、E 3.A 4.C 5.A 6.E 7.D 8.E 9.C 10.C 11.C 12.D 13.E第七章重癥監(jiān)測(cè)治療與復(fù)蘇1成人患者進(jìn)行機(jī)械通氣，選擇輔助控制通氣模式，潮氣量為A57mlKg B 710mlKg C812mlKg D1015mlKgE1215mlKg2一旦確診為心跳呼吸驟停，應(yīng)爭(zhēng)取在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)建立有效的呼吸和循環(huán)A34分鐘 B46小時(shí) C68小時(shí) D46分鐘E68分鐘3胸外心臟按壓的部位A胸骨下13處 B胸骨中13處C胸骨中、下13交界處 D胸骨中、上13交界出E心前區(qū)4心肺復(fù)蘇用藥時(shí)首選藥物是A心三聯(lián)(腎上腺素、去甲腎上脾素和異丙腎上腺素)B腎上腺素 C異丙腎上腺素D去甲腎上

18、腺素 E利多卡因5口對(duì)口人工呼吸的操作，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A頭后仰、托起下頒 B吹氣要看到胸廓抬起C每次吠氣量8mm：左右 D吹氣時(shí)捏閉鼻孔E吹氣頻率20次分鐘左右6初期復(fù)蘇階段，單人復(fù)蘇和雙人復(fù)蘇式心臟按壓和口對(duì) 口人工呼吸的比例分別是A. 151和51 B 51和152 C152和52 D152和51 E 51和152答案1.D 2.D 3.C 4.B 5.E 6.D第八章疼痛治療1星狀神經(jīng)節(jié)阻滯穿刺點(diǎn)是A頸5橫突 D頸6橫突 C頸7橫突 D頸4橫突 E以上都不是2癌癥疼痛治療時(shí)，開始常選用下列哪種藥物A嗎啡 B.魯米納 C可待因 D阿司匹林 E苯妥英鈉3以下哪項(xiàng)不是致痛物質(zhì)A鉀離子和氫離子

19、 B組胺和5羥色胺C緩激肽 D前列腺素 E鎂離子4慢痛的傳人神經(jīng)纖維是AA纖維 BA纖維 CC纖維 DA纖維 EA纖維5以下哪種疾病不適宜行痛點(diǎn)注射A肩周炎 B肱骨外上髁炎 C肌緊張性頭痛 D脈管炎 E腰肌勞損6下面哪種藥物是屬于抗抑郁藥A丙咪嗪 B苯巴比妥 C戊巴比妥鈉 D哌替啶 E二氫唉托啡7下面哪種藥物是催眠鎮(zhèn)靜藥A丙咪嗪 B苯巴比妥 C多慮平 D哌替啶 E二氫唉托啡答案1.B 2.D 3.E 4.C 5.D 6.A 7.B第九章圍手術(shù)期治療1手術(shù)病人一般在術(shù)前612小時(shí)開始禁食的原因是A有利病人休息 B防止麻醉或術(shù)中發(fā)生嘔吐C減少胃腸道手術(shù)的污染 D避免術(shù)后腹脹E有利胃腸道手術(shù)時(shí)的顯露

20、2對(duì)心力衰竭病人進(jìn)行擇期手術(shù)，應(yīng)在心力衰竭控制后多長(zhǎng)時(shí)間再行手術(shù)A 3天以后 B1周以后 C2周以后 D34周以后 E.以上都不是3手術(shù)后惡心、嘔吐的常見原因是A術(shù)后體位不適或不習(xí)慣 B電解質(zhì)紊亂C切口疼痛 D腸梗阻 E麻醉反應(yīng)4術(shù)后腹脹的主要原因A吞咽空氣積存在腸腔內(nèi) B腸道內(nèi)食物殘?jiān)l(fā)酵產(chǎn)氣C低血鉀 D腸粘連 E術(shù)后臥床5呼吸功能不全常表現(xiàn)為A輕微活動(dòng)后出現(xiàn)發(fā)紺 B休息也有明顯呼吸困難C經(jīng)常有輕度發(fā)紺 D輕微活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難E反復(fù)出現(xiàn)呼吸性酸中毒6提示肺功能重度不全的最大通氣量為預(yù)計(jì)值的A8590 B7085 C6070 D4060 E以上都不是7下述手術(shù)中何種是限期手術(shù)A十二指腸潰瘍出

21、血行胃次全切除術(shù)B急性梗阻性化膿性膽管炎 C胃癌胃切除術(shù)D絞窄性腸梗阻 E脾破裂行脾切除術(shù)8心肌梗塞病人擇期手術(shù)應(yīng)在發(fā)病后A1個(gè)月，且無(wú)心絞痛發(fā)作 B2個(gè)月且無(wú)心絞痛發(fā)作C3個(gè)月，且無(wú)心絞痛發(fā)作 D4個(gè)月，且無(wú)心絞痛發(fā)作E6個(gè)月以上，且無(wú)心絞痛發(fā)作9輕度或中度高血壓病人，術(shù)前要求血壓A降至正常 B維持原水平C降至正常以下 D需用針劑控制血壓至正常E以上都不是10腎功能障礙病人術(shù)前后可應(yīng)用的藥物是A慶大霉素 B.磺胺藥 C卡那霉贏 D多黏霉素 E紅霉素11術(shù)后早期括動(dòng)的目的，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A減少肺部并發(fā)癥 B減少下肢深靜脈血栓形成C改善營(yíng)養(yǎng)狀況 D有利腸道功能恢復(fù)E減少尿潴留12預(yù)防切口感染，

22、下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A遵守?zé)o菌技術(shù) B手術(shù)操作輕柔準(zhǔn)確C嚴(yán)格止血，避免血腫形成 D術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素7天E切口縫合避免死腔形成13預(yù)防腹部切口裂開，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A避免腹張 B及時(shí)處理咳嗽C術(shù)后常規(guī)應(yīng)用杭生素 D糾正低蛋白血癥E對(duì)虛弱病人加用全層腹壁減張縫合14預(yù)防術(shù)后肺不張，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A術(shù)后常規(guī)持續(xù)應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑 B術(shù)前進(jìn)行深呼吸鍛煉C術(shù)前禁煙2周 D防止術(shù)后嘔吐誤吸E術(shù)前控制呼吸道感染15急性化膿性闌尾炎術(shù)后，7天拆線，切口無(wú)紅腫、無(wú)溶液、無(wú)壓痛，應(yīng)記錄為A甲 B.乙 C甲 D乙 E以上均不是答案1.B 2.D 3.D 4.A 5.D6.D 7.C 8.E 9.B 10.E11.C 12.

23、D 13.C14.A 15.D第十章外科病人的營(yíng)養(yǎng)代謝1關(guān)于支鏈氨基酸(BCAA)下列哪項(xiàng)不正確A支鏈氨基酸屬于必需氨基酸B機(jī)體在應(yīng)激下，BCAA成為肌肉的能源物質(zhì)，補(bǔ)充BCAA將有利于代謝CBCAA與芳香氨基酸競(jìng)爭(zhēng)，在肝性腦病時(shí)有利于對(duì)腦氨基酸失衡糾正DBCAA包括亮氨酸、異亮氨酸及纈氨酸三種EBCAA可保護(hù)胃腸黏膜屏障2關(guān)于營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)定的指標(biāo)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A三甲基組氨酸測(cè)定 B內(nèi)臟蛋白質(zhì)測(cè)定C淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù) D血糖測(cè)定 E氮平衡試驗(yàn)3腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥不包括哪一項(xiàng)A空氣栓塞 B高血糖 C低血糖D不利切口愈合 E微量元素缺乏4下列哪種情況不需考慮腸內(nèi)背養(yǎng)A腦外傷引起昏迷的病人 B雙下肢多發(fā)骨

24、折C消化道瘺 D短腸綜合征 E大面積燒傷5關(guān)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)常需經(jīng)導(dǎo)管輸入 B營(yíng)養(yǎng)液的輸入應(yīng)緩慢C.為方便使用，應(yīng)一次大量推注營(yíng)養(yǎng)液D. 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥包括腹脹和腹瀉E.應(yīng)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)者需胃腸道功能正?；虼嬖诓糠止δ?全營(yíng)養(yǎng)混合液不包括A氨基酸 B脂肪乳劑 C葡萄糖D皮質(zhì)激素 E電解質(zhì)答案1.E 2.D 3.D 4.B 5.C6.D第十一章外科感染1外科感染的發(fā)生，最重要的原因?yàn)锳傷口的存在 B致病菌入侵人體C局部組織血循環(huán)不良 D未及時(shí)應(yīng)用抗生素 E貧血2全身化膿性感染中最嚴(yán)重者為AG-桿菌敗血癥 B菌血癥 C膿血癥 D毒血癥 EG+細(xì)菌敗血癥3破傷風(fēng)的發(fā)病是由于A傷

25、口內(nèi)有破傷風(fēng)桿菌 B全身缺乏免疫力C破傷風(fēng)桿菌在傷口內(nèi)生長(zhǎng)繁殖 D破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的外毒素E破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素4關(guān)于外科感染下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A需要外科治療的感染 B可由幾種細(xì)菌引起混合感染C局部癥狀較明顯 D可引起局部病灶的化膿改變E不引起全身的嚴(yán)重感染5肢體出現(xiàn)壓痛的紅線，多考慮A丹毒 B急性蜂窩織炎 C淺部淋巴管炎 D深部淋巴管炎 E以上都不是6關(guān)于丹毒，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A多發(fā)生于下肢 B病變皮膚發(fā)紅、疼痛 C病變境界清楚 D形成膿腫 E可復(fù)發(fā)7關(guān)于膿性指頭炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A早期局部藥物外敷 B應(yīng)用抗生素C局部腫痛劇烈需切開引流 D切開引流經(jīng)患指?jìng)?cè)面縱切口E切開引流經(jīng)患指掌面縱

26、切口8破傷風(fēng)發(fā)作的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A發(fā)作可因輕微刺激而誘發(fā) B肌肉痙攣首先影響咀嚼肌C發(fā)作時(shí)面唇青紫，通氣困難 D發(fā)作時(shí)神志不清E可有尿潴留9關(guān)于破傷風(fēng)治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A一旦痙攣發(fā)作，傷口處理已無(wú)必要B早期使用抗毒素 C交替使用鎮(zhèn)靜、解痙藥D抽搐頻繁、藥物難以控制患者，應(yīng)作氣管切開E應(yīng)用大劑量青霉素10關(guān)于外科應(yīng)用抗菌藥物，下列哪項(xiàng)是正確的A所有外科感染都需應(yīng)用抗菌藥物D當(dāng)手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，可在術(shù)中追加抗菌藥一次劑量C術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗菌藥物7天D手術(shù)前后抗菌藥物的應(yīng)用可彌補(bǔ)無(wú)菌操作的不足E. 常規(guī)應(yīng)用廣譜抗生素11預(yù)防無(wú)菌切口感染的措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A手術(shù)操作細(xì)致、準(zhǔn)確 B止血

27、徹底C常規(guī)應(yīng)用抗生素 D避免死腔形成E無(wú)菌操作技術(shù)12面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”癤的危險(xiǎn)性在于A引起顱內(nèi)感染 B引起鼻竇炎 C引起眼球感染 D容易發(fā)展成癰 E治療困難13丹毒病變是A急性淋巴瞥網(wǎng)炎癥 B急性淋巴管炎癥C急性蜂窩織炎 D多發(fā)癤腫 E急性淋巴結(jié)炎井向周圍擴(kuò)散14對(duì)膿毒癥病人進(jìn)行血細(xì)菌培養(yǎng)，何時(shí)抽血可提高陽(yáng)性率A高熱時(shí) B高熱后 C寒戰(zhàn)時(shí) D寒戰(zhàn)后 E預(yù)計(jì)寒戰(zhàn)、發(fā)熱前答案1.B 2.A 3.D 4.E 5.C 6.D 7.E 8.D 9.A 10.B 11.C 12.A 13.A 14.E第十二章 創(chuàng)傷與戰(zhàn)傷1.有關(guān)損傷的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A外露骨折斷端應(yīng)及時(shí)復(fù)位B開放性傷口用無(wú)菌

28、紗布覆蓋纏上繃帶C四肢動(dòng)脈大出血時(shí)可上止血帶D脊柱骨折的傷員必須臥板床E已明確無(wú)顱腦及腹部?jī)?nèi)臟損傷而劇痛的患者，可注射止痛劑2.有關(guān)健康肉芽組織的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A創(chuàng)面平淺 B創(chuàng)面鮮紅色 C創(chuàng)面呈細(xì)顆粒狀D創(chuàng)面分泌物少 E創(chuàng)面不易出血3損傷后體液代謝改變的調(diào)節(jié)主要是通過(guò)A增加K+的排出量 B增加H+的排出量C增加CO2的排出量 D減少Na+的絕對(duì)排出量E減少尿的排出量4面頰部開放性損傷，受傷后12小時(shí)就診，局部處理亦A做感染傷口處理，換藥不清創(chuàng) B.清創(chuàng)不縫合C清創(chuàng)延期縫合 D. 清創(chuàng)一期縫合 E以上均不是5下列哪項(xiàng)不是戰(zhàn)傷工作的基本要求A先槍后救 B全面檢查、先治重者C連續(xù)監(jiān)護(hù)，整體觀

29、念 D須手術(shù)者可酌情施行E注意防止并發(fā)癥6火線急救的基本技術(shù)不包括A通氣 B止血 C清創(chuàng) D包扎 E固定7創(chuàng)傷復(fù)合傷的特點(diǎn)不包括A休克發(fā)生率高 B容易并發(fā)感染C容易發(fā)生器官功能障礙 D死亡率較高E病情通常較輕 8下列哪項(xiàng)不是急救時(shí)的注意事項(xiàng)A搶救積極 B.防治搶救中再次受傷C立即進(jìn)行影像學(xué)檢查 D防止醫(yī)源性損傷E不可忽視沉默的患者9淺部軟組織挫傷，傷后何時(shí)可改用熱敷A6小時(shí) B.12小時(shí) C. 18小時(shí) D24小時(shí) E32小時(shí)10切割傷為玷污的刀具所傷，破傷風(fēng)抗毒血清必須在幾小時(shí)內(nèi)注射A12小時(shí) B.18小時(shí) C24小時(shí) D36小時(shí) E42小時(shí)答案1.A 2.E 3.D 4.D 5.D6.C

30、7.E 8.C 9.B 10.A第十三章 燒傷和凍傷1燒傷后早期休克的主要原因是A毛細(xì)血管通透性增加，血漿成分丟失B紅細(xì)胞丟失 C燒傷區(qū)水分蒸發(fā)加遵D創(chuàng)面感染 E心功能降低2中度燒傷是指A度燒傷面積9以下B度燒傷面積10-19C度燒傷面積1029，度面積不足10D總面積3049 E總面積50以上3頭面、頸部和會(huì)陰部燒傷創(chuàng)面的處理宜采用A包扎療法 B凡土林紗布貼敷 C濕潤(rùn)療法 D暴露療法 E以上都不對(duì)4酸類化學(xué)燒傷后急救處理是A中和劑沖洗 B清水沖洗 C肥皂水清洗 D堿性液沖洗 E酒精消毒5度燒傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A痛覺(jué)消失 B無(wú)水泡 C有網(wǎng)狀栓塞血管D焦痂約3周后開始分離 E留有疤痕答案 1.A 2.C 3.D 4.D 5.C第十四章腫瘤1下列哪種腫瘤癌胚抗原陽(yáng)性宰最高A胃癌 B.淋巴癌 C肝癌 D骨肉瘤 C結(jié)腸癌2在下列致癌因素中，最重要的是A遺傳因素 B物理田素 C化學(xué)因素 D生物因素 E內(nèi)分泌因素3.S直腸癌山現(xiàn)血尿，經(jīng)檢查診斷為腫瘤轉(zhuǎn)移這種轉(zhuǎn)移屬于A血道轉(zhuǎn)移 B淋巴道轉(zhuǎn)移 C直接浸潤(rùn) D種