兒童少年生長發(fā)育 (3)講稿

1、關(guān)于兒童少年生長發(fā)育 (3)第一張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月學(xué)習(xí)目標(biāo) 1.掌握兒童少年生長發(fā)育指標(biāo)體系和研究內(nèi)容； 2.熟悉兒童少年生長發(fā)育一般規(guī)律； 3.了解生長發(fā)育進化論、生態(tài)觀和整體觀。第二張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月生長發(fā)育（growth and development） 生長發(fā)育是兒童少年群體的基本特征之一，也是社會發(fā)展的一面鏡子。 個體的生長發(fā)育水平是健康狀況的反映，群體的生長發(fā)育水平則是社會發(fā)展、衛(wèi)生保健和社會文明的一大標(biāo)志。 對該群體發(fā)育規(guī)律的全面了解，對其影響因素的深入研究，不僅可豐富兒少衛(wèi)生學(xué)的學(xué)科知識和理論體系，也是制定兒童少年衛(wèi)生保健政策和行

2、動綱領(lǐng)的基礎(chǔ)和前提。第三張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第一節(jié) 生長發(fā)育指標(biāo)和研究內(nèi)容 生長發(fā)育包括身體和心理兩個方面的統(tǒng)一，這一復(fù)雜的生物學(xué)現(xiàn)象需要運用不同的指標(biāo)。 隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和心理學(xué)、神經(jīng)科學(xué)和行為科學(xué)等學(xué)科的發(fā)展，生長發(fā)育的研究內(nèi)容呈現(xiàn)出從整體水平到基因與代謝水平的整合。第四張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月一、生長、發(fā)育的基本概念 （一）生長（growth） 生長是指身體各部分以及全身在大小、長短和重量上的增加以及身體化學(xué)成分的變化。即生長包含形態(tài)生長（morphological growth）和化學(xué)生長（chemical growth）。第五張，PPT共七十九頁，

3、創(chuàng)作于2022年6月 （二）發(fā)育（development） 發(fā)育是指身體組織、器官、各系統(tǒng)在功能上不斷分化與完善的過程，也包括心理、行為和體力的成熟過程。發(fā)育一詞，通常在生理功能和心理行為方面使用較多。 生長和發(fā)育密不可分，生長是發(fā)育的前提，發(fā)育寓于生長之中。對細胞、組織和器官，在形態(tài)變化的同時，必然伴隨功能的分化和增強。因此，常常把生長發(fā)育一起表述，或用“發(fā)育”一詞代替“生長”或“生長發(fā)育”。第六張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 （三）成熟（maturity） 成熟是指生長和發(fā)育達到一個相對完備的階段，標(biāo)志著個體在形態(tài)、生理功能、心理素質(zhì)達到成人的水平，具備獨立生活和生殖養(yǎng)育下一代

4、的能力。 成熟水平或稱之為成熟度（maturity degree）是指特定的生長發(fā)育指標(biāo)的相對發(fā)育水平，即當(dāng)時的發(fā)育水平與成人水平的百分比。第七張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 （四）生長發(fā)育可塑性（plasticity of growth and development） 生長發(fā)育可塑性是指人體的結(jié)構(gòu)、功能為適應(yīng)積極或消極的內(nèi)外環(huán)境及生活經(jīng)歷而發(fā)生改變的能力，也就是生長發(fā)育的可能性，意味著生長發(fā)育的狀態(tài)可以被生活經(jīng)歷塑造。 生長發(fā)育的可塑性還表現(xiàn)為神經(jīng)發(fā)育的可塑性，即神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育過程中神經(jīng)元對神經(jīng)活動及環(huán)境改變作出的結(jié)構(gòu)和功能上的應(yīng)答反應(yīng)。第八張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年

5、6月二、生長發(fā)育指標(biāo)體系 （一）體格發(fā)育指標(biāo) 體格發(fā)育（physical growth）通常是指身體外部形態(tài)的發(fā)育，是人體整體發(fā)育的重要方面。體格發(fā)育有很多測量指標(biāo)，大體歸為三類，即縱向測量、橫向測量和重量測量。第九張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 1. 縱向測量 3歲前：身長、頂臀長、坐高； 學(xué)齡期：身高、坐高、上肢長、下肢長、手長、足長等。第十張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 2. 橫向測量 包括圍度和徑長。 常用的圍度測量指標(biāo)有頭圍、胸圍、腹圍、上臂圍、大腿圍和小腿圍等； 常用的徑長測量指標(biāo)有肩寬、骨盆寬、胸廓前后徑、胸廓左右徑、頭前后徑、頭左右徑。第十一張，PPT共

6、七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 3. 重量測量 目前在兒少衛(wèi)生/學(xué)校衛(wèi)生工作中可應(yīng)用的重量測量指標(biāo)主要有體重。第十二張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 4. 體格發(fā)育派生指標(biāo) （1）Quetelet指數(shù) 或稱為身高體重指數(shù)，與人體充 實程度有關(guān)。 （2）Kaup指數(shù) 或稱為體質(zhì)量指數(shù)（body mass index,BMI）。BMI較敏感的反映人體的胖瘦程度，與皮脂厚度相關(guān)性亦較好。 （3）Rohrer指數(shù) 用（W/H3）107表示，反映身體的充實程度。第十三張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 （5）腰臀比 即腰圍/臀圍，是反映體型的指標(biāo)。腰臀比又是反映中心性肥胖的指標(biāo)，腰臀比

7、越大，心血管疾病、糖耐量異常、糖尿病等疾病發(fā)生的風(fēng)險越高。但兒童少年處在生長發(fā)育階段，腰臀比與疾病的關(guān)系可能并沒有在成人中的預(yù)測意義那樣明顯。 （6）腰高比 即腰圍/身高，在兒童少年時期相對穩(wěn)定，預(yù)測心腦血管疾病、糖耐量異常以及糖尿病等疾病風(fēng)險要強于BMI和腰臀比。第十四張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 5. 體格發(fā)育測量指標(biāo)選用的原則 體格發(fā)育測量指標(biāo)可以用人體測量（anthropometry）方法準(zhǔn)確測量，簡單易行。選用時需要依據(jù)其代表性和研究目的并考慮到年齡特征。 嬰幼兒測量頭圍，可反映顱腦發(fā)育，篩查小頭畸形和腦積水等；青春期測量肩寬和骨盆寬，可分析男女體形特征；觀察身長/身高

8、生長規(guī)律（嬰幼兒期遵循向心律、青春期遵循離心律），在測量身長/身高的同時，尚需測量坐高、下肢長、足長等。因此，選擇體格發(fā)育測量指標(biāo)需要依據(jù)年齡和研究目的而定。第十五張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 （二）體能發(fā)育指標(biāo) 體能（physical fitness）是健康概念的重要延伸，用以全面、準(zhǔn)確評價人體的生理功能和健康狀況。第十六張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 1. 生理功能指標(biāo) 整體上反映身體各系統(tǒng)、器官所表現(xiàn)的生命活動水平，可用一定的測量指標(biāo)反映。 心血管功能測量指標(biāo)是在一定負(fù)荷下人體心率、脈搏、動脈血壓的變化。 肺功能測量指標(biāo)包括：呼吸頻率、肺活量、最大通氣量、最大吸

9、氧量等。 肌力發(fā)育測量指標(biāo)有握力、背肌力等。第十七張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 2. 運動能力指標(biāo) 運動能力是指人體通過運動，可有效完成專門動作的能力。這種能力主要體現(xiàn)為大腦皮質(zhì)主導(dǎo)下的不同肌肉（主動肌、對抗肌、協(xié)同肌和固定肌等）的協(xié)調(diào)性。 人的運動能力與生理功能緊密相關(guān)，難以截然分開。運動能力包括力量、速度、耐力、靈敏、柔韌、平衡和協(xié)調(diào)能力等。每一種運動的特征均可用一種或幾種運動項目來反映。第十八張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 力量指標(biāo)有俯臥撐、引體向上、屈臂懸垂、立定跳遠、仰臥起坐、擲鉛球、手球擲遠、投壘球等。 耐力指標(biāo)有適合于小學(xué)生的50m 8往返跑，大中學(xué)男生

10、的1000m跑、大中學(xué)女生的800m跑；臺階運動試驗和最大耗氧量、游泳、自行車、摔跤、籃球、足球、排球等。 第十九張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 速度指標(biāo)有短跑、球類、游泳、滑雪、擊劍、武術(shù)等。 靈敏性指標(biāo)有10m4往返跑、反復(fù)橫跳、蛇形運球、平衡木、技巧運動等。 柔韌性指標(biāo)有立位（或坐位）體前屈、俯臥上體上抬等。第二十張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 3. 體能發(fā)育的派生指標(biāo) （1）肺活量體重指數(shù) 用肺活量 / 體重表示，反映每kg體重的肺活量（ml）。 （2）布蘭奇心功指數(shù)（BI） 用心率（收縮壓+舒張壓）/100表示。BI考慮了心率和血壓因素，因而較全面地反映心臟和

11、血管的功能。 （3）日本臺階指數(shù) 上、下臺階持續(xù)時間（秒）100/2（2、3、4分鐘前30秒脈搏之和）。第二十一張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 （三）心理行為發(fā)育指標(biāo) 1. 認(rèn)知能力指標(biāo) （1）感知能力：時間知覺、空間知覺、速度知覺、肌肉用力感、動覺方位感等。 （2）記憶與注意能力 記憶能力指標(biāo)有工作記憶、短時記憶、長時記憶等；注意能力指標(biāo)有集中注意能力、注意廣度、注意力分配等。第二十二張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 （3）思維能力 思維是人腦對客觀現(xiàn)實概括的和間接的反映，它反映的是事物的本質(zhì)和事物間規(guī)律性的聯(lián)系。 （4）執(zhí)行功能 主要包括工作記憶、抑制性控制以及認(rèn)知轉(zhuǎn)

12、換三個要素。第二十三張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 2. 情緒狀態(tài)指標(biāo) 焦慮、抑郁、恐懼、偏執(zhí)等是常見的不良情緒狀態(tài)指標(biāo)，可以通過觀察、他人評價和自我評價界定是否有某種不良情緒狀態(tài)。第二十四張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 3. 個性發(fā)育指標(biāo) 個性是人在思想、性格、品質(zhì)、意志、情感、態(tài)度等方面不同于其他人的特質(zhì)。常用需要、動機、興趣、理想、價值觀和世界觀等指標(biāo)，反映人的個性傾向性；用能力、氣質(zhì)、性格等指標(biāo)，反映人的個性心理特征。第二十五張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 4. 社會適應(yīng)能力指標(biāo) 社會適應(yīng)能力是指人為在社會上生存和發(fā)展而需要的身心各種適應(yīng)性改變，并作

13、出相應(yīng)的行動。可用社交能力、處事能力、人際關(guān)系能力等指標(biāo)，反映其社會適應(yīng)能力。第二十六張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月三、生長發(fā)育研究內(nèi)容 生長發(fā)育包含身體和心理行為發(fā)育兩方面，涉及生理、生化、組織功能、神經(jīng)功能、行為發(fā)育等多個方面。因而，生長發(fā)育在研究方法上需要借助多學(xué)科的知識和技能。第二十七張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 （一）不同層次水平上的身體發(fā)育研究 1. 整體水平 研究體格、體形、體姿、生理功能、運動素質(zhì)等發(fā)育狀況。 2. 器官-系統(tǒng)水平 研究呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、視覺器官、聽覺器官、性器官和第二性征等形態(tài)變化和功能成熟及影響因素。第二十八張，PPT共七十九頁，

14、創(chuàng)作于2022年6月 3. 體成分水平 研究身體水分、肌肉、脂肪和骨骼相對比例變化。 4. 組織學(xué)水平 研究上皮組織、結(jié)締組織、肌肉組織和神經(jīng)組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能變化過程。第二十九張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 5. 細胞水平 研究細胞生長、細胞分裂與分化、細胞更新等生命過程。 6. 分子水平 從遺傳物質(zhì)量、基因變異和基因非變異的可遺傳表達（表觀遺傳）、蛋白質(zhì)表達等水平，研究生長發(fā)育的遺傳學(xué)基礎(chǔ)及其蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能等。第三十張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 （二）心理行為發(fā)育 心理發(fā)育包涵多個方面，從心理活動過程看，心理活動包含認(rèn)知活動、情緒（情感）、意志等活動。從心理活

15、動個體差異看，心理活動包含個性心理傾向、個性心理特征和自我意識等方面。 行為是兒童心理活動的外在表現(xiàn)或內(nèi)化活動，社會化過程促進了兒童社會行為的發(fā)育。第三十一張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 1. 認(rèn)知發(fā)育 兒童少年認(rèn)識事物、獲得知識、解決問題需要感知、記憶、注意、思維和想象等基本認(rèn)知活動參與，這些認(rèn)知活動變化過程稱為認(rèn)知發(fā)育。它呈現(xiàn)出年齡、性別特征，受遺傳和教養(yǎng)環(huán)境的交互影響的特點。第三十二張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 情緒是指人對認(rèn)知內(nèi)容的特殊態(tài)度，是以個體的愿望和需要為中介的一種心理活動。 情緒包含情緒體驗、情緒行為、情緒喚醒和對刺激物的認(rèn)知等復(fù)雜成分。 情緒發(fā)育從

16、嬰兒期簡單的滿足生理需要后微笑到學(xué)齡后期復(fù)雜的社會性情感過程要經(jīng)過整個兒童期才能完成。 2. 情緒發(fā)育第三十三張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 3. 個性特征發(fā)育 從心理活動的個體差異看，不同的個體有著先天稟賦和后天教育訓(xùn)練所具備不同的氣質(zhì)、能力和性格。 兒童的個性發(fā)育也作為評價兒童心理發(fā)育指標(biāo)之一。第三十四張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 4. 社會行為發(fā)育 兒童的成長總是與特定的社會環(huán)境相聯(lián)系的，一定的社會風(fēng)俗、習(xí)慣和行為規(guī)范制約了兒童社會性行為的發(fā)展方向。同時，在行為社會化過程中，兒童自覺或不自覺地迎合了社會規(guī)范的要求，體現(xiàn)在對成人的依戀、生活自理能力、待人接物能力、

17、生活管理能力、自我控制能力、合群與共享等方面。第三十五張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 （三）青春期發(fā)育 青春期（adolescence）是本學(xué)科最具特色的研究內(nèi)容。 青春期發(fā)育起于青春發(fā)動期（puberty），后者是青春期早期的一個變化過程，即生殖系統(tǒng)發(fā)育與成熟。從生物學(xué)方面看，個體在青春發(fā)動期開始獲得生育力（fertility），具備生殖功能。第三十六張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 青春發(fā)動期使全身各系統(tǒng)發(fā)生實質(zhì)性變化，包括身高增長、體重增加、性腺和生殖器發(fā)育、第二性征出現(xiàn)，同時體成分、各器官大小和功能以及生化指標(biāo)也在發(fā)生驚人的改變。 青春發(fā)動時相長期變化（secul

18、ar change of the timing puberty ），是指青春發(fā)動期各種事件的時相在人類歷史長河中的出現(xiàn)時間提前還是推遲現(xiàn)象。第三十七張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 （四）生長發(fā)育研究的多學(xué)科交叉融合 生長發(fā)育涉及臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、體育學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)和人類學(xué)等多學(xué)科，這些學(xué)科的理論、方法和研究技術(shù)可為研究兒童少年生長發(fā)育提供支持。同時，兒童少年衛(wèi)生學(xué)又為這些學(xué)科提供了重要研究手段。例如，兒科、內(nèi)分泌科可借助于兒童少年的生長發(fā)育評價方法和群體參考標(biāo)準(zhǔn)，判斷發(fā)育等級、發(fā)育偏離程度等。第三十八張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 生長發(fā)育是兒童少年人群健康指標(biāo)之

19、一，而自然和社會環(huán)境因素的影響效應(yīng)之一是導(dǎo)致生長發(fā)育水平的下降或營養(yǎng)不良的增加，也可導(dǎo)致肥胖的增加，因此，社會學(xué)常把兒童少年生長發(fā)育水平及其變化作為經(jīng)濟和文化發(fā)展的綜合性參考指標(biāo)。 生長發(fā)育是體質(zhì)研究的基本內(nèi)容，少年運動員的選材和培訓(xùn)都離不開生長發(fā)育的理論；心理發(fā)育和身體發(fā)育緊密聯(lián)系，生理發(fā)育是心理發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，心理學(xué)的研究方法和成果可指導(dǎo)兒童心理保健。第三十九張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月重點難點總結(jié)及關(guān)鍵詞匯 關(guān)鍵詞匯： 生長（growth） 發(fā)育（development） 成熟（maturity） 生長發(fā)育可塑性（plasticity of growth and devel

20、opment） 第四十張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月重點難點總結(jié)及關(guān)鍵詞匯 關(guān)鍵詞匯： 體格發(fā)育（physical growth） 體能（physical fitness） 青春期（adolescence） 青春發(fā)動期（puberty） 第四十一張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月思考題 1.請舉例說明開展初中生體格、體能和心理行為發(fā)育調(diào)查可選用哪些指標(biāo)？ 2.在開展小學(xué)生和初中生生長發(fā)育時，研究內(nèi)容有何異同？第四十二張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 生長發(fā)育一般規(guī)律（general principles of growth and development）第二節(jié)

21、兒童少年生長發(fā)育的一般規(guī)律 指個體生長發(fā)育的普遍方式。因受遺傳、環(huán)境等多因素影響，個體的生長和發(fā)育有早有晚，速度有快有慢，差異很大。第四十三張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 對生長發(fā)育是基于量變的、非突然變化的連續(xù)性過程，還是基于質(zhì)變、有新的實質(zhì)性改變的階段性過程的爭議，正從對立走向統(tǒng)一。一、連續(xù)性和階段性的統(tǒng)一第四十四張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 （一）生長發(fā)育的連續(xù)性 生長發(fā)育是一個動態(tài)的連續(xù)過程，這一過程是量的積累和功能成熟。 12個月的兒童，只能說出12個詞（通常是喊爸爸、媽媽），3歲時可達900個單詞，而到6歲時使用近萬個單詞。第四十五張，PPT共七十九頁，創(chuàng)

22、作于2022年6月 1. 生長的軌跡現(xiàn)象 群體兒童少年的生長軌跡現(xiàn)象（growth canalization）是指在正常環(huán)境下，生長過程按遺傳潛能所決定的方向、速度和目標(biāo)發(fā)育。 個體兒童少年的生長軌跡（trajectory of growth）既與遺傳有關(guān)，還受疾病及其治療、營養(yǎng)、體力活動、情感環(huán)境等多種因素的影響。第四十六張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 2追趕性生長（catch-up growth） 當(dāng)處在生長發(fā)育過程中的個體受到疾病、營養(yǎng)、心理應(yīng)激（stress）等因素作用時，會出現(xiàn)暫時性的生長發(fā)育遲緩，一旦這些影響因素解除，機體表現(xiàn)為向原有正常軌跡靠攏并具有生長發(fā)育強烈的傾向

23、。這種在阻礙生長發(fā)育因素解除后出現(xiàn)的加速生長現(xiàn)象稱為“追趕性生長” 。第四十七張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 （二）生長發(fā)育的階段性 生長發(fā)育不只是量的增加，還有質(zhì)的變化，因而形成不同的發(fā)育階段。前一階段為后一階段的發(fā)育準(zhǔn)備了物質(zhì)基礎(chǔ)，任何階段發(fā)育障礙，必然對后一階段產(chǎn)生不良影響。 持階段性發(fā)育理論的學(xué)者認(rèn)為，生長發(fā)育猶如“化蝶”過程。在不同發(fā)育階段的分期以及各期內(nèi)所表現(xiàn)的行為特征，是由個體本身決定的。第四十八張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 1發(fā)育關(guān)鍵期 動物有著與生俱來的特征，在出生后一定時期表現(xiàn)出來，并作為一種行為方式固定下來，影響今后的行為。一旦超過這一時期，該行

24、為就不會出現(xiàn)。 在兒童身心發(fā)育方面，還能觀察到很多關(guān)鍵期。23歲是語言發(fā)育的關(guān)鍵期，6歲前是社會化行為的關(guān)鍵期；平衡能力在68歲發(fā)展最快，靈敏性和柔韌性在1012歲發(fā)展迅速，速度在1416歲發(fā)展最快。第四十九張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 2. 發(fā)育年齡分期和發(fā)育任務(wù) 根據(jù)兒童生長發(fā)育的特點和不同發(fā)育階段的主要任務(wù)，將兒童分為胎兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、青春期和青年期。第五十張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 發(fā)育任務(wù)（developmental task）由美國教育心理學(xué)家Havighurst RJ（1972）提出，在一定的年齡段，個體的心理行為成熟程度應(yīng)能

25、達到一定的水平。這些發(fā)育任務(wù)是特定年齡的基本任務(wù)，既是教養(yǎng)目標(biāo)，也是判斷發(fā)育水平的依據(jù)。第五十一張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月二、程序性和時間性的協(xié)調(diào) 發(fā)育過程是按一定程序由先到后、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜地進行，這一過程遺傳因素起主要作用。但個體達到的生長發(fā)育水平和發(fā)育現(xiàn)象的出現(xiàn)早晚受遺傳、環(huán)境因素的共同作用。第五十二張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 （一）生長發(fā)育的程序性 1動作-語言發(fā)育和線性生長規(guī)律 在嬰幼兒期，粗大運動（gross motor）按抬頭、翻身、坐、爬、站、走、跑、跳的發(fā)育程序進行，即所謂的頭尾發(fā)展律（principal of cephalocau

26、dal development）；同時，粗大動作和精細運動（final motor）遵循近側(cè)發(fā)展規(guī)律（principal of proximodistal development），即近軀干的四肢肌肉先發(fā)育，手的精細動作后發(fā)育。第五十三張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 2身體器官、系統(tǒng)的發(fā)育類型 不同組織分化發(fā)育成器官，不同器官相互結(jié)合以完成特定的功能，所構(gòu)成的不同系統(tǒng)。 器官、系統(tǒng)的發(fā)育類型或稱之為器官、系統(tǒng)的生長模式（growth pattern）是指器官、系統(tǒng)的成熟度隨年齡而發(fā)生變化。第五十四張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 Scammon R.通過發(fā)育水平曲線的描述

27、，發(fā)現(xiàn)人體器官、系統(tǒng)的生長曲線可分為一般型、淋巴系統(tǒng)型、神經(jīng)系統(tǒng)性和生殖系統(tǒng)型，稱之為Scammon生長模式（Scammons growth pattern），如圖所示。隨后，人們還發(fā)現(xiàn)子宮、腎上腺等器官不同于上述生長模式。第五十五張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 （二）生長發(fā)育的時間性 當(dāng)環(huán)境因素發(fā)揮作用或遺傳和環(huán)境因素共同作用時，兒童少年身體和心理發(fā)育方面的表現(xiàn)則存在明顯的個體差異（individual difference）。 在同性別、同年齡的群體中，個體的發(fā)育水平、發(fā)育速度、達到某一成熟程度的年齡不相同，但多數(shù)指標(biāo)呈現(xiàn)為一定的集中趨勢。因此，生長發(fā)育大多數(shù)指標(biāo)在群體表現(xiàn)上符

28、合數(shù)學(xué)上的正態(tài)分布。第五十六張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 群體中生長發(fā)育測量指標(biāo)的算術(shù)平均數(shù)（均數(shù)）反映了群體中個體測量值的平均水平或集中趨勢。如果某項體格發(fā)育指標(biāo)測量結(jié)果呈正態(tài)分布，則均數(shù)與中位數(shù)（上下各50%的觀察值）一致。 觀察值集中在均數(shù)附近的程度決定了正態(tài)分布的寬度，用標(biāo)準(zhǔn)差（standard deviation, SD / s）來描述，標(biāo)準(zhǔn)差越大，個體測量值的離散趨勢也越大。第五十七張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月重點難點總結(jié)及關(guān)鍵詞匯 關(guān)鍵詞匯： 生長發(fā)育一般規(guī)律（general principles of growth and development）

29、生長軌跡現(xiàn)象（growth canalization） 追趕性生長（catch-up growth） 關(guān)鍵期（critical period; sensitive period）第五十八張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月重點難點總結(jié)及關(guān)鍵詞匯 關(guān)鍵詞匯： 頭尾發(fā)展規(guī)律（principal of cephalocaudal development） 近側(cè)發(fā)展規(guī)律（principal of proximodistal development）第五十九張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月重點難點總結(jié)及關(guān)鍵詞匯 關(guān)鍵詞匯： 生長模式（growth pattern） Scammon生長模式

30、（Scammons growth pattern） 第六十張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月思考題 1.請舉例說明兒童生長發(fā)育過程中幾個重要的發(fā)育關(guān)鍵期？ 2.趕上生長對低出生體重兒的生長發(fā)育有何積極和消極意義？第六十一張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第三節(jié) 生長發(fā)育理論觀及其研究進展 心理學(xué)、兒童行為發(fā)育學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)等多學(xué)科的發(fā)展，為生長發(fā)育學(xué)的研究發(fā)展提供了可靠依據(jù)。以下僅介紹兩種目前發(fā)展迅速的心理行為發(fā)育理論，幫助人們從整合的視角出發(fā)，來關(guān)注生長發(fā)育的理論觀對全面分析、研究生長發(fā)育的規(guī)律及其影響因素的指導(dǎo)作用。第六十二張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月一、生長發(fā)

31、育進化論 達爾文等進化論學(xué)者都特別強調(diào)人對進化形成的適應(yīng)機制的重要性，也強調(diào)促使該機制得以激活、發(fā)展的環(huán)境因素的重要性。 在漫長的幼年期，由年長者為他們提供保護為建設(shè)適應(yīng)機制所必需，確保兒童少年達到較高的生理、認(rèn)知功能，腦的發(fā)育實現(xiàn)充分的成熟，今后才能創(chuàng)造出更多的財富、更豐富燦爛的社會文化，以最大限度地滿足自己的需要。第六十三張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 生長發(fā)育進化論以人類的進化過程為依據(jù)，向生長發(fā)育研究者提供了重要的“借鑒”之鏡：為促進兒童少年提高身心發(fā)育水平，必須充分利用每個個體架構(gòu)自身適應(yīng)機制的能力；充分利用環(huán)境刺激和環(huán)境變化對該適應(yīng)機制所產(chǎn)生的正向、負(fù)向（代價）效應(yīng)；以

32、提高生長發(fā)育的最終目標(biāo)（如健康）為準(zhǔn)，通過干預(yù)，確保良性適應(yīng)機制充分發(fā)揮作用。第六十四張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月二、生長發(fā)育生態(tài)觀 生態(tài)系統(tǒng)理論（ecological system theory） 是發(fā)展心理學(xué)的重要理論之一，由美國心理學(xué)家 Bronfenbrenner U 建立。他為理解生長發(fā)育提供了新的視角，特別強調(diào)：在考慮個體發(fā)展時，應(yīng)將其嵌套在一系列相互影響的環(huán)境系統(tǒng)中；在這些系統(tǒng)中，系統(tǒng)與個體相互作用并影響著個體的發(fā)展。第六十五張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 （一）空間維度 微系統(tǒng)（microsystem） 是個體活動和人際交往的直接環(huán)境，不斷在變化和發(fā)展

33、。對大多數(shù)嬰兒而言，微系統(tǒng)僅限于家庭。伴隨其不斷成長，活動范圍擴展至幼兒園、學(xué)校和同伴關(guān)系，使這些因素不斷納入到嬰幼兒的微系統(tǒng)范圍內(nèi)。對學(xué)生而言，學(xué)校是除家庭以外對其影響最大的微系統(tǒng)。第六十六張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 中系統(tǒng)（mesosystem） 指各微系統(tǒng)間的聯(lián)系或相互關(guān)系。若微系統(tǒng)間有較強的積極聯(lián)系，發(fā)展可能實現(xiàn)最優(yōu)化。相反，微系統(tǒng)間的非積極聯(lián)系會產(chǎn)生消極后果。例如，兒童在家中受到溺愛，在玩具、食物分配上總優(yōu)先，一旦在學(xué)校得不到該待遇便會產(chǎn)生極大的不平衡，就不易和同學(xué)建立和諧、親密的友誼，還會影響到教師對其教育、指導(dǎo)的效果。 第六十七張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022

34、年6月 外系統(tǒng)（exosystem） 指兒童并未直接參與但卻對他們的發(fā)展產(chǎn)生影響的環(huán)境。父母的工作就是該外系統(tǒng)的影響因素之一。兒童在家庭的情感關(guān)系可能受到父母是否喜歡自己所從事工作的影響。第六十八張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 宏系統(tǒng)（macrosystem） 指存在于以上三個系統(tǒng)中的文化、亞文化和社會環(huán)境。宏系統(tǒng)有意識形態(tài)的廣泛性，即社會規(guī)定應(yīng)如何對待兒童，教給他們什么，他們應(yīng)努力的目標(biāo)等。在不同文化中這些觀念是不同的，但它們都存在于微系統(tǒng)、中系統(tǒng)、外系統(tǒng)中，直接或間接地影響兒童知識、經(jīng)驗的獲得。 第六十九張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 Bronfenbrenner認(rèn)為，自然環(huán)境是人類發(fā)展的主要影響源。這一點往往被那些以人為設(shè)計方式對兒童發(fā)育進行實驗室研究的學(xué)者們所忽視。 他認(rèn)為：發(fā)育的個體處在從直接環(huán)境（如家庭）到間接