2022醫(yī)學(xué)課件內(nèi)分泌系統(tǒng)常見癥狀與體征資料

1、內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護(hù)理第一頁，共二十六頁。學(xué)習(xí)目標(biāo)熟悉內(nèi)分泌系統(tǒng)構(gòu)造了解內(nèi)分泌病人的一般護(hù)理常規(guī)掌握內(nèi)分泌及代謝疾病的常見病癥和體征的護(hù)理第二頁，共二十六頁。內(nèi)分泌系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)是指內(nèi)分泌腺及散在器官內(nèi)的內(nèi)分泌組織所組成的體液調(diào)節(jié)系統(tǒng)，由內(nèi)分泌腺和分布于全身各組織中的激素分泌細(xì)胞以及它們所分泌的激素組成系統(tǒng)。其功能是輔助神經(jīng)系統(tǒng)將體液性信息物質(zhì)傳遞到全身各細(xì)胞組織，包括遠(yuǎn)處的和附近的靶細(xì)胞，發(fā)揮其對(duì)細(xì)胞的生物作用 激素是由內(nèi)分泌腺分泌的、通過血液傳播、對(duì)身體有特殊作用的化學(xué)物質(zhì)下丘腦第三頁，共二十六頁。一內(nèi)分泌系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能下丘腦：內(nèi)分泌指揮中心，可以合成、釋放促激素和抑制激素促激素促

2、甲狀腺激素釋放激素TRH促性腺激素釋放激素GnRH 促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素CRH生長(zhǎng)激素釋放激素GHRH泌乳素釋放因子PRF黑色素細(xì)胞刺激素釋放因子MRF 抑制激素 生長(zhǎng)激素釋放抑制激素GHRIH泌乳素釋放抑制因子 PIF黑色素細(xì)胞刺激素釋放抑制因子MIF 功能：促進(jìn)垂體相應(yīng)促激素的合成和釋放，間接調(diào)節(jié)各有關(guān)靶腺的功能活動(dòng)第四頁，共二十六頁。垂體：分為腺垂體和神經(jīng)垂體腺垂體：促甲狀腺激素TSH促腎上腺皮質(zhì)激素ACTH黃體生成激素LH卵泡刺激素FSH生長(zhǎng)激素GH泌乳素prolactin,PRL黑色素細(xì)胞刺激素MSH神經(jīng)垂體：貯藏下丘腦分泌的抗利尿激素ADH 和催產(chǎn)素OXT 第五頁，共二十六頁。

3、一內(nèi)分泌系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能垂體：分為腺垂體和神經(jīng)垂體腺垂體促甲狀腺激素TSH促腎上腺皮質(zhì)激素ACTH黃體生成激素LH卵泡刺激素FSH生長(zhǎng)激素GH泌乳素prolactin,PRL黑色素細(xì)胞刺激素MSH功能：刺激相應(yīng)靶腺合成和釋放激素，促進(jìn)和維持相應(yīng)靶腺的功能。第六頁，共二十六頁。 動(dòng)物的垂體被切除或機(jī)能減退，甲狀腺和性 腺等就會(huì)萎縮，腺體機(jī)能下降到很低水平 將上述動(dòng)物的垂體研磨，得到提取液，注入切除垂體的動(dòng)物體內(nèi)，其甲狀腺和性腺等恢復(fù)生長(zhǎng)發(fā)育， 機(jī)能逐漸恢復(fù)垂體調(diào)控甲狀腺和性腺等功能思考：第七頁，共二十六頁。一內(nèi)分泌系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能甲狀腺：人體最大的內(nèi)分泌腺體主要功能是維持根底代謝、神經(jīng)系統(tǒng)的興奮

4、性，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育甲狀腺素T4三碘甲狀腺原氨酸T3降鈣素CT抑制骨鈣的再吸收，降低骨鈣水平甲狀旁腺：甲狀旁腺激素PTH對(duì)調(diào)節(jié)血鈣有重要作用內(nèi)分泌胰腺(包括胰島和胰島外的胰腺激素分泌細(xì)胞)胰島分泌：胰島素和胰高血糖素及少量的生長(zhǎng)抑素、胰多肽。-調(diào)節(jié)糖代謝 第八頁，共二十六頁。用含有甲狀腺制劑的飼料喂蝌蚪,或在蝌蚪生活的水中參加甲狀腺激素,蝌蚪在較短時(shí)間內(nèi)就變成一只小型青蛙摘除小狗的甲狀腺,出現(xiàn)身體發(fā)育停止甲狀腺、甲狀腺激素與發(fā)育有關(guān)思考：第九頁，共二十六頁。一內(nèi)分泌系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能腎上腺：分腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)兩局部主要功能是參與物質(zhì)代謝、水鈉代謝，并有抑制免疫、抗感染、抗過敏、抗休克等作用腎上腺皮質(zhì)

5、分泌糖皮質(zhì)激素主要為皮質(zhì)醇抑制蛋白合成抑制免疫功能鹽皮質(zhì)激素主要為醛固酮促進(jìn)水鈉重吸收、排鉀性激素小量雄激素及微量雌激素腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素去甲腎上腺素 第十頁，共二十六頁。 切除垂體的幼年動(dòng)物生長(zhǎng)立刻停滯假設(shè)每天給其注射生長(zhǎng)激素，幾天后便可恢復(fù)生長(zhǎng)垂體、生長(zhǎng)激素和動(dòng)物體生長(zhǎng)有關(guān)思考：第十一頁，共二十六頁。一內(nèi)分泌系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能性腺：男性性腺為睪丸，主要分泌雄激素女性性腺為卵巢，主要分泌雌激素和孕激素 胰島：胰高血糖素、胰島素第十二頁，共二十六頁。摘除成年狗的甲狀腺,狗變得身體臃腫,行動(dòng)呆笨,精神萎靡,食欲不振甲狀腺與神經(jīng)系統(tǒng)興奮性有關(guān)思考：第十三頁，共二十六頁。公雞和母雞閹割以后，會(huì)逐漸

6、喪失各自的第二性征把公雞的睪丸移植到閹割過的母雞身體里，母雞會(huì)逐漸長(zhǎng)出公雞的雞冠和長(zhǎng)的尾羽，且具有好斗的特性 性腺與第二性征有關(guān)， 性腺分泌性激素思考：第十四頁，共二十六頁。體內(nèi)的一些主要激素第十五頁，共二十六頁。激素名稱產(chǎn)生部位作用分泌異常時(shí)的癥狀生長(zhǎng)激素甲狀腺激素 胰島素垂體幼年分泌缺乏患侏儒癥甲狀腺1. 促進(jìn)糖和脂肪的氧化分解，2. 促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育包括神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育3. 提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性促進(jìn)新陳代謝1. 幼年分泌缺乏 呆小癥2. 分泌過多甲亢胰島調(diào)節(jié)糖的吸收、利用和轉(zhuǎn)化分泌缺乏患 糖尿病調(diào)節(jié)人體的生長(zhǎng)發(fā)育(促進(jìn)蛋白質(zhì)合成和骨的生長(zhǎng))成年分泌過多患肢端肥大癥幼年分泌過多患巨人癥3. 身體

7、缺碘時(shí)，患地方性甲狀腺腫“大脖子病分泌過多患 低血糖第十六頁，共二十六頁。 巨人癥肢端肥大癥甲亢內(nèi)分泌疾病典型外貌呆小癥Addison病侏儒癥皮質(zhì)醇增多癥第十七頁，共二十六頁。體形變化第十八頁，共二十六頁。身材過長(zhǎng)與矮小 烏克蘭人斯坦尼科可能是現(xiàn)在世最高的人.他現(xiàn)在約253cm左右,14歲時(shí)切去腦部腫瘤時(shí)損傷了垂體,從此就沒停過生長(zhǎng),過去3年他長(zhǎng)了30厘米侏儒癥患者智力正常第十九頁，共二十六頁。肥胖與消瘦 第二十頁，共二十六頁。面容改變第二十一頁，共二十六頁。皮膚粘膜色素沉著 第二十二頁，共二十六頁。皮膚紫紋和痤瘡 第二十三頁，共二十六頁。1、內(nèi)分泌代謝性疾病包括哪些？2、嬰幼兒時(shí)期甲狀腺激素分泌缺乏可造成？3、身體外形改變的護(hù)理診斷及護(hù)理措施有哪些第二十四頁，共二十六頁。第二十五頁，共二十六頁。內(nèi)容總結(jié)內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護(hù)理。下丘腦：內(nèi)分泌指揮中心，可以合成、釋放促激素和抑制激素。動(dòng)物的垂體被切除或機(jī)能減退，甲狀腺和性 腺等就會(huì)萎縮，腺體機(jī)能下降到很低水平。內(nèi)分泌胰腺(包括胰島和