護(hù)士2012年真題實(shí)踐能力有解析

1、2012 年實(shí)踐能力一、以下每一道考題下面都有 A、B、C、D、E 五個(gè)備選。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1.在我國誘發(fā)員發(fā)性肝癌的主要疾病A 甲型肝炎 B 乙型肝炎 C性肝炎 D 肝棘球E 肝包蟲病2.妊娠患者前來就診時(shí)，最常見的主訴是A 腹痛 B 胸痛 C 咳嗽DE 呼吸急促3.大是指 24 小時(shí)量A 100ml B 200mlC 300mlD 400mlE 500ml4.測(cè)試兒童皮下脂肪厚度常用的部位A 臀部B 上臂C 腹部 D 面部E 大腿5.對(duì)焦慮癥患者生命安全最大的要素是A，自傷傾向B 藥物不良反應(yīng) C行為沖動(dòng) D 噎食 E特殊治療的并發(fā)癥6

2、 對(duì)青少年痔瘡的護(hù)理措施，不恰當(dāng)?shù)氖茿 多吃清淡的食物容物B 不吸煙、不飲酒 C 保持樂觀情緒 D 保持皮膚清潔 E 擠凈痔瘡內(nèi)7.良性增生最典型的癥狀是A 尿頻BC 進(jìn)行性排尿D 血尿E 尿潴留8.頭皮血腫患者，在抽吸出積血后應(yīng)給與A 熱敷 B 紅外線照射 C 用力揉搓D 切開E 加壓包扎9 符合慢性胃炎臨床表現(xiàn)的是A 上腹飽脹不適，餐后加重 B 長期上腹部痛，餐后緩解C 反酸、腹瀉D 上腹部疼痛，向上肩部射E 貧血、消瘦10 確診二尖瓣狹窄的最可靠CA 心電圖B 胸部 X 線片 C 超聲心電圖 D 心導(dǎo)管檢查 E CT11 為減輕傷口疼痛，內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后的我為是(A 半臥)A 半臥位

3、B 去枕平臥位C 頭低足D 側(cè)臥位E 頭低位12、患兒女，8 個(gè)月。因“發(fā)熱、咳嗽伴氣促”來診，為入院。為防止患兒發(fā)生并發(fā)癥，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察 A.睡眠狀況 B.進(jìn)食量 C.大小便次數(shù)D.心率、呼吸的變化 E.咳嗽頻率及輕重13、（Charcot）三聯(lián)征是指 A.腹痛、高熱 B.、腹脹、寒戰(zhàn) C.腹痛、腹脹、寒戰(zhàn)高熱 D.腹痛、黃疸、E.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸14、閉合性單處肋骨骨折的處理重點(diǎn)是 A.骨折對(duì)線 B.骨折對(duì)位 C.應(yīng)用抗生素 D.功能鍛煉 E.固定胸廓15、流行性腦脊髓膜炎患者典型的皮膚粘膜體征是 A.瘀點(diǎn)、瘀斑 B.色素沉著發(fā)紺 E.黃疸C.白斑D.16、老年急腹癥患者的臨床特點(diǎn)不

4、包括 A.癥狀不典型B.體征較輕C.體溫改變不明顯D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高 E.易伴發(fā)其他疾病17、擠壓面部“三角區(qū)”未成癤，最嚴(yán)重的是A.鼻部B.化膿性海綿狀靜脈C.面部腫脹D.形成癰 E.留疤痕18、新生兒出生時(shí)存在，以后逐漸的神經(jīng)反射是A.角膜反射 B.擁抱反射 C.結(jié)膜反射 D.瞳孔反射 E.吞咽反射19、最危急的心率失常類型 A.竇性心動(dòng)過速 B.心房顫動(dòng)C.室上性心動(dòng)過速 D.傳導(dǎo)阻滯 E.心室顫動(dòng)20、對(duì)兒童生長發(fā)育規(guī)律的描述，錯(cuò)誤的是A.生長發(fā)育是續(xù)的過程 B.生長發(fā)育遵循一定的順序 C.有一定的差異性D.各系統(tǒng)發(fā)育的速度一致 E.生長發(fā)育是由低級(jí)到高級(jí)21、在第三產(chǎn)程中，對(duì)產(chǎn)婦

5、的評(píng)估最重要的是A.的情況B.宮縮情況，的量及顏色 C.生命體征 D.疼痛E.傷口情況22頸炎癥的主要癥狀是 A.外因皮膚瘙癢B.物稀薄 C.增多 D.狀E.腹疼23、十二指腸潰瘍患者腹痛的節(jié)律特點(diǎn)是 A.空腹時(shí)腹痛明顯 B.餐后即可腹痛明顯C.餐后 0.5-1 小時(shí)腹痛明顯 D.進(jìn)餐時(shí)腹痛明顯 E.餐后 2 小時(shí)腹痛明顯24、以下不符合急性胰腺炎腹痛特點(diǎn)的是 A.刀割痛或絞痛 B.進(jìn)食后疼痛緩解部呈帶狀放射 D.位于中上腹 E.可陣發(fā)性加劇C.向腰背25 在護(hù)理默病患者時(shí)，錯(cuò)誤的說法是 CA 促進(jìn)多料理自己的生活，提高患者自理能力B 反復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練用腦，維持大腦C 多幫助回憶往事，鍛煉力D 患

6、者回憶出現(xiàn)錯(cuò)誤，并時(shí)，要堅(jiān)持說服其接受正確的觀點(diǎn)E 保證夜間休息，保證充足睡眠26.與白血病發(fā)病無關(guān)的是A 藥物化學(xué)BC 物理D 免疫功能E 遺傳27新生兒時(shí)期應(yīng)該預(yù)防接種的是A髓灰質(zhì)炎、乙腦B 麻疹、卡介苗C 卡介苗、D 百日破、脊E 脊髓灰質(zhì)、乙腦28 .甲亢凸眼的的眼部護(hù)理內(nèi)容不包括 BA 佩戴有色眼鏡B 睡前涂抗生素眼膏 C 睡覺或休息時(shí)，抬高眼部D 多食碘鹽E 加蓋眼罩，防止眼膜受傷29 .外傷后急性硬腦膜外血腫的患者典型的意識(shí)的形式是 DA 清醒與朦朧狀態(tài)交替出現(xiàn)B 持續(xù)性加重C 早晨清醒，隨后逐漸D 清醒，然后再次清醒E，隨后清醒，然后再次30 .食管癌最典型的臨床表現(xiàn)是 EA

7、疼痛 B 異物感C 嘔血D 進(jìn)行性吞咽E 聲嘶31.10 月齡患兒患性入院，不宜進(jìn)食的食物有AB 純牛乳C 發(fā)酵乳D 去乳糖配方乳E 豆制代乳品32.孕婦，26 歲，孕 39 周，上午家務(wù)勞動(dòng)時(shí)突然感到胎動(dòng)頻繁，至傍晚胎動(dòng)漸減弱，入院，聽診胎心音 90 次/分，下列護(hù)理措施不妥的是A 左側(cè)臥位，間斷吸氧B 行胎心監(jiān)護(hù)C 囑孕婦增加營養(yǎng)和休息即可，繼續(xù)觀察病情D協(xié)助做好手術(shù)產(chǎn)的準(zhǔn)備E 做好新生兒的搶救和復(fù)蘇準(zhǔn)備33. 患者男，46 歲，患尿毒癥兩年，血常規(guī)示 RBC 2.351012/L, HB 70g/L，導(dǎo)致該患者貧血的主要原因是AB 低蛋白C 促紅細(xì)胞生成素缺乏D 缺鐵E 葉酸34 患者男

8、 60 歲，來院減肥方法，查體：身高 170cm，體重 82kg，膝關(guān)節(jié)有陳舊疾病，無法負(fù)重，護(hù)士建議最好的運(yùn)動(dòng)方式CA 舉重B 跳繩C 游泳 D 爬山E 慢跑35 患者男 59 歲 ，冠心病、心絞痛 5 年，3 小時(shí)前發(fā)生心前區(qū)劇痛，服用硝酸甘油未可緩解，入院，心電圖檢查 ST 段弓背向上，血壓 85/55mmHg,心率 108 次/分。入監(jiān)護(hù)室觀察治療，經(jīng)治療疼痛緩解，兩小時(shí)刻最可能發(fā)生了 C電圖提示血壓 70/50mmHg,患者煩躁不安，皮膚濕冷，此A 腦B 室壁瘤破裂C 心源性休克D 心律失常E 心力衰竭36. 35 歲產(chǎn)婦，因窘迫行低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)分娩出一活嬰，產(chǎn)后三天部疼痛難忍，查體部

9、腫脹，左側(cè)切口紅腫，有觸痛。以下處理不正確的是A 紅外線照射高錳酸鉀坐浴B 50%的硫酸鎂濕熱敷C 清水沖洗D 取健側(cè)臥位 E 1:5000 的37.患者女，43 歲、有風(fēng)濕性心臟瓣膜病，于戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)突感右側(cè)肢體無力，站立不穩(wěn)，并有口角歪斜，該患者可能并發(fā)AA 腦栓塞B 短暫性腦缺血發(fā)作 C 顱內(nèi)腫瘤D 蛛網(wǎng)膜下腔E 顱內(nèi)動(dòng)靜脈留破裂38.一健康女嬰，足月產(chǎn)順產(chǎn)后 5 天，因出現(xiàn)血性是 A物被父母送來醫(yī)院，該現(xiàn)象可能A 假B直腸瘺C漏D撕傷E 血友病39.患兒女，日齡 4 天，足月順產(chǎn)，現(xiàn)該患兒反應(yīng)低下，拒乳，哭聲低弱，下肢及臀部皮膚暗紅、發(fā)硬，壓之凹陷，擬最有價(jià)值的 B為寒冷損傷綜合癥，在進(jìn)

10、一步搜集評(píng)估資料中，對(duì)判斷病情A 體重B 體溫 C 呼吸D 脈搏E 血壓40.患者男，48 歲，糖正常值為 D為，患者擬在家中自行檢測(cè)血糖，護(hù)士應(yīng)告知餐后 2 小時(shí)血A4.8mmol/LB 5.8mmol/LC6.8mmol/LD 7.8mmol/LE 8.8mmol/L41.慢性阻塞型肺疾病急性發(fā)作期患者，長期臥床，咳嗽無力，為促進(jìn)排痰，護(hù)士應(yīng)予以胸部叩擊，叩擊方法中，錯(cuò)誤的是 DA 患者取側(cè)臥位B 叩擊順序由外向內(nèi) C 口及順序由上到下 D 叩擊者得手扇形張開 E叩擊者手指向掌心略彎曲42.患者男，左下肢靜脈曲張，行大隱靜脈結(jié)扎，術(shù)后該患者的患肢應(yīng)DA 平放 B 內(nèi)收 C 外展D 抬高 E

11、 垂落床邊43.患者男，60 歲烈日從事勞動(dòng),約一小時(shí)后，感覺口渴、頭暈、胸悶、緊急送往醫(yī)院，查體: 體溫 37.8，脈搏 100 次/分，未發(fā)現(xiàn)其他異常，約，四肢無力，后癥狀消失，高患者出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)首先考慮的是 CA 過度勞累 B 睡眠C 高溫環(huán)境 D 身體虛弱E 飲食問題44 患者男，65 歲，1 年前為“阿茨海默癥”,由其老伴照顧，前幾日，患者獨(dú)自出去未歸，后被家人找到。社區(qū)護(hù)士家庭訪視時(shí)，注意到老伴照顧患者的過程中采取以下方法，其中不爭(zhēng)取的是(A 為防止)A 為了防止患者走失，老伴不讓患者出去，整日關(guān)在家里B 為了防止患者走失，在老伴衣服里面寫上名字和家庭C 老伴盡量讓患者自己刷牙

12、、洗臉、吃飯、穿衣D 老伴時(shí)常讓患者幫忙做一些家務(wù)E 為了幫助患者回憶，經(jīng)常和老伴看以前生活的45 患者男，67 歲，突發(fā)腦梗塞住院治療 10 天，病情平穩(wěn)后，出院社區(qū)治療?；颊甙橛心X埂塞后的語言題是(C 跌倒)，走路步態(tài)不穩(wěn)，社區(qū)護(hù)士在家庭訪視中應(yīng)特別，近期首先要注意的問A 壓瘡前的預(yù)防B 抑郁情緒的觀察C 跌倒的預(yù)防D 肢體功能的康復(fù)訓(xùn)練E 非語言性皮膚溝通技巧的運(yùn)用46 患者男，53 歲患急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù)后 1 天，護(hù)士要求患者下床活動(dòng)，其主要目的是 DA 有利于傷口愈合瘡B 預(yù)防血栓性靜脈炎C 預(yù)防肺不張D 防止常年連E 預(yù)防壓47 患者男，53 歲，因賁門癌收治入院，患者

13、近期進(jìn)食梗阻感加重，體重明顯下降，護(hù)士對(duì)其飲食 CA.少食多餐 B.半流質(zhì)飲食 C.低蛋白飲食 D.高熱量飲食 E.高維生素飲食48 患者男，30 歲，農(nóng)民患者男,30 歲,農(nóng)民?；夹孕募⊙捉?jīng)治療康復(fù)后出院。出院醫(yī)囑要求患者出院后限制活動(dòng) 6 個(gè)月?；颊哒J(rèn)為現(xiàn)無不適現(xiàn)象,詢問為何不能下 地干農(nóng)活。護(hù)士向患者說明合理休息的主要原因是. (C 減少)A.減少疲勞感 B.減輕精神壓力 C.減少心肌耗氧量D.恢復(fù)體力，增強(qiáng)體質(zhì) E.增加戰(zhàn)勝疾病的信心49、患者男，46 歲，因“急性腦”入院，護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，呼吸不規(guī)則，此時(shí)患者有可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.動(dòng)眼神經(jīng)損害 B.消化道C

14、.癲癇發(fā)作 D.腦疝 E.呼吸衰竭50、患者男，75 歲。慢性阻塞性肺病急性發(fā)作期患者。痰多粘綢，翻身時(shí)突然出現(xiàn)面色發(fā)紺，煩躁不安。護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是A.給患者吸氧 B.給患者吸痰 C.協(xié)助患者取坐位 D.指導(dǎo)患者有效咳嗽 E.濕化氣道51、初產(chǎn)婦，順產(chǎn)后第 4 天，新生兒采用喂養(yǎng)。產(chǎn)婦訴取的措施是脹，排出不暢，險(xiǎn)應(yīng)采A.冷敷B.生麥芽煎服 C. 新生兒多D. 芒硝外敷E.口服乙烯雌酚52、患者男，20 歲。自述“在天橋上看到火車開過來，就出現(xiàn)想掉下去不伴有相應(yīng)的行動(dòng)，但卻因此感到焦慮、緊張。護(hù)士評(píng)估時(shí)考慮為的念頭”，雖A.強(qiáng)迫懷疑B.強(qiáng)迫性窮思竭慮 C.強(qiáng)迫情緒 D.強(qiáng)迫意向 E.強(qiáng)迫行

15、為53、肝性腦病最具有特征性的體征是A.腱反射B.肌張力增加 C.撲翼樣震顫 D. 陣攣 E.基征陽性54、患兒男，10 歲?；技毙粤馨图?xì)胞白血病入院。治療方案中有環(huán)磷酰胺。在化療期間要特別加強(qiáng)監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目是A.體溫 B.血壓 C.D.血常規(guī) E.食欲55、患者女，在商場(chǎng)突然倒地，隨后出現(xiàn)四肢痙攣性，牙關(guān)緊閉，疑為癲癇發(fā)作，以下哪種檢查對(duì)幫助最有意義A.頭部 CT B.腦造影 C.腦電圖 D.腦磁E.腦彩色超聲56、患者男，60 歲?；加曳沃腥~支氣管擴(kuò)張?，F(xiàn)患者痰多不易咳出。該患者可能存在的體征是A.消瘦、貧血 B.呼吸運(yùn)動(dòng)減弱 C.局限性哮D.固定而持久的局限性濕羅音 E.兩肺底滿布濕羅音57

16、、患者男，41 歲。有消化性潰瘍病史 4 年。1 天來胃痛明顯，無乏力、黑朦，排尿排便一次。對(duì)于該患者，除腹痛外，護(hù)士還應(yīng)重點(diǎn)詢問。今晨覺頭昏、A.排便B.糞便顏色 C.尿液顏色 D.尿量 E.有無眩暈58、患者男 68 歲，因頸部蜂窩織炎入院，醫(yī)囑予氣管切開，操作前，護(hù)士向其解釋該措施的目的是預(yù)防A.窒息 B.肺不張 C.全身D.吞咽E.化膿性海綿狀靜脈59、患者男，32 歲，反復(fù)發(fā)熱，腹瀉 2檢查“抗 HIV 陽性”，初步為“艾滋病”。護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康史評(píng)估時(shí)，下列內(nèi)容中最不重要的是A.有無輸血史 B.有無靜脈吸毒史 C.有行為史食史 D.的情況 E.有無性60、患者男，65 歲。因焦慮

17、緊張，伴 2 型突然出現(xiàn)噎食，應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是入院治療。晨起注射胰島素后進(jìn)食油條，A.建立靜脈通道 B.摳除患者嘴里食物 C.口對(duì)口人工呼吸 D.環(huán)甲膜穿刺 E.準(zhǔn)備行氣管切開61、在為預(yù)防類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者發(fā)生晨僵而采取的護(hù)理措施中，不正確的是A.鼓勵(lì)多臥床休息B.睡眠時(shí)使用彈力手套保暖C.晨起后用溫水泡僵硬的關(guān)節(jié) 15 分鐘 D.遵醫(yī)囑服用抗炎藥 E.避免關(guān)節(jié)長時(shí)間不活動(dòng)62、患者女，60 歲。為“有機(jī)磷”，已經(jīng)給予洗胃等處理，遵醫(yī)囑給予阿托品藥物治療。當(dāng)患者出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)及時(shí)通知醫(yī)師給予停藥A.顏面B.皮膚干燥，口干 C.體溫 37.2 D.心率 110 次/分 E.煩躁不安，

18、63、護(hù)士在為社區(qū)人群進(jìn)行健康宣教，在下列人群中，可以指導(dǎo)其應(yīng)用口服的是進(jìn)行A.患有嚴(yán)重心畸形者疾病者 B.有腫塊者 C.甲狀腺功能者 D.患有慢性肝炎者 E.64、患者男，40 歲。行血栓閉塞性脈管炎術(shù)后，為了解反映肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)情況，護(hù)士應(yīng)觀察的體征不包括的是A.雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng) B.皮膚溫度 C.皮膚顏色 D.皮膚E.皮膚感覺65、患兒女，15 歲。擔(dān)心肥胖而節(jié)食 1 年余，近半年來患兒食欲差，厭食，考慮為神經(jīng)性厭食癥。對(duì)該患兒處理最適合的是A.順應(yīng)患兒心理 B.培養(yǎng)健康的性心理 C.長期服用促消化藥物 D.安排豐富的業(yè)余生活 E.引導(dǎo)其樹立正確的審美觀66、患者男，45 歲。因休克征象。

19、護(hù)士應(yīng)首先給予致傷入院。初步檢查擬診骨盆骨折合并腹腔內(nèi)臟損傷，有A.建立靜脈通道C.表情痛苦D.肝勁回流征陽性E.雙肺底可聞及散在濕羅音67、孕 38 周孕婦，因先兆子癇入院。目前患者輕微頭痛，血壓為 140/90mmHg,尿蛋白（ ），呼吸，脈搏正常。在應(yīng)用硫酸鎂治療過程中，護(hù)士應(yīng)醫(yī)師停藥的情況是A.呼吸 18 次/分 B.膝反射C.頭痛緩解D. 血壓 130/90mmHg E.尿量 800ml/24 小時(shí)68、患者男，40 歲。患是性肝硬化入院，護(hù)士對(duì)其生活方式和行為的指導(dǎo)中，最重要的A.避免過度勞累 B.適量飲酒 C.戒酒D.服用解酒護(hù)肝藥 E.低脂飲食69、患者女，55 歲，因發(fā)作性胸

20、悶，咳嗽就診，診為支氣管哮喘。醫(yī)囑予糖皮質(zhì)激素吸入治療。下列用藥指導(dǎo)中正確的是A.“吸入激素的主要作用是快速緩解” B.“如果哮喘癥狀緩解，即可停止用藥” C.：“吸入激素不會(huì)有任何副作用” D.“吸入激素后要漱口”E.“如果您要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，可在此前預(yù)防性吸入激素”70、患者男，66 歲。患慢性阻塞性肺疾病多年，護(hù)士在指導(dǎo)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，吸氣與呼氣時(shí)間比最好是A.吸氣：呼氣=1:2 B. 吸氣：呼氣=1:1 C. 吸氣：呼氣=1.5:1 D. 吸氣：呼氣=2:1 E. 吸氣：呼氣=2.5:171、患者女，69 歲，慢性肺心病急性發(fā)作。患者出現(xiàn)頭痛、晝眠夜醒，神志時(shí)應(yīng)考慮 A.窒息先兆 B.呼吸性

21、酸C.休克早期 D.肺性腦病 E.DIC72、患者男，69 歲，以“肺心病”而入院治療，護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行身體評(píng)估發(fā)現(xiàn)下列癥狀，其中提示其右心功能不全的是A.口唇緊紺 B.呼吸急促C.表情痛苦D.肝勁回流征陽性E.雙肺底可聞及散在濕羅音73、患兒男，6 個(gè)月。因間歇發(fā)熱，咳嗽半個(gè)月，擬珍“支氣管炎”，給予口服“頭孢拉定”治療，近 2 天發(fā)現(xiàn)口腔有白色點(diǎn)片狀如凝乳塊樣物，不易拭去。護(hù)士在為患兒進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，宜選擇的溶液是 A.來蘇水 B.生理鹽水 C.0.1%利凡諾 D.2%碳酸氫鈉 E.3%過氧化氫74、患者女，43 歲。以廣泛性焦慮入院，廣泛性焦慮的癥狀不包括 A.坐臥不寧B.出汗，心跳加快

22、C.尿頻、尿急 D.莫名恐懼 E.瀕死感75、患者男，49 歲。因突發(fā)左側(cè)肢體活動(dòng)不利伴。及頭痛來診，以“腦栓塞”收入院。今晨護(hù)士進(jìn)行肌力評(píng)估時(shí)其左側(cè)肢體可輕微收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作。按 6 級(jí)肌力法，該患者的肌力為 A.0 級(jí) B.1 級(jí) C.2 級(jí) D.4 級(jí) E.5 級(jí)76、某患者因胃癌行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第一天除生命體征外，護(hù)士最應(yīng)重點(diǎn)觀察的是 A.神志 B.尿量 C.腸D.腹脹E.胃管液77、患兒男，2 歲，因上呼吸道出現(xiàn)咳嗽，發(fā)熱入院?，F(xiàn)體溫 39.3，前突發(fā)抽搐，持續(xù)約 1 分鐘后停止，呈嗜睡狀，為避免再發(fā)生，護(hù)理的重點(diǎn)是A.多曬B.按時(shí)預(yù)防接種 C.加強(qiáng)體格鍛煉D.居室定期食醋熏

23、蒸 E.體溫過高時(shí)應(yīng)及時(shí)降溫78、患者女，19 歲，用前應(yīng)直腸手術(shù)后醫(yī)囑高錳酸鉀坐浴。不正確的坐浴方法是 A.坐浴盆B.高錳酸鉀溶液濃度為 1:5000 C.坐浴時(shí)間 20 分鐘D.水溫 30-32E.感覺頭暈不適立即停止坐浴79、患者男，38 歲，病史 30 余年。目前使用胰島素治療，但血糖未規(guī)律監(jiān)測(cè)。近 3月出現(xiàn)眼瞼及下肢浮腫來診。尿，尿糖（ ），WBC 0-4/HP,尿蛋白（ ）。應(yīng)優(yōu)先考慮的是 A.胰島素性水腫 B.腎動(dòng)脈硬化 C.腎盂腎炎 D.急性腎炎 E.病腎80、8 個(gè)月女嬰，提示其發(fā)育正常的運(yùn)動(dòng)特征是 A.會(huì)抬頭 B.會(huì)翻身 C.會(huì)爬行D.用手握玩具 E.獨(dú)自行走81、患者女，

24、16 歲。為缺鐵性貧血入院。護(hù)士為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，最恰當(dāng)?shù)氖澄锝M合是 A.魚、咖啡 B.瘦肉、牛奶 C.養(yǎng)肝、橙汁 D.雞蛋、可樂 E.豆腐、綠茶82、患者男，70 歲，2 天前因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，現(xiàn)訴腹脹。未排氣，排便，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是 A.評(píng)估患者腹脹情況 B.給予阿托品肌注 C.鼓勵(lì)患者多翻身 D.必要時(shí)給予排氣 E.鼓勵(lì)患者下地活動(dòng)83、患者男，62 歲?！癱opd，呼衰，肺性腦病”，護(hù)理應(yīng)避免使用以下哪項(xiàng)處理措施 A.持續(xù)低流量給氧 B.靜脈滴注抗生素 C.肌注D.煩躁時(shí)使用劑 E.口服解痙平喘類藥物84、休克型的患者應(yīng)用抗生素和補(bǔ)液治療。提示患者病情好轉(zhuǎn)，血容量已補(bǔ)足的

25、體征不包括 A.口唇紅潤 B.肢端溫暖 C.尿量30ml/h D.收縮壓90mmHg E.心率 120 次/分85、患者男，25 歲。肋骨骨折后合并血?dú)庑?，理，錯(cuò)誤的是行胸腔閉式術(shù)。對(duì)胸腔閉式護(hù)A.囑患者無折疊、管道 B.囑患者翻身時(shí)勿牽拉管 C.保持水封管沒入水中 6-8cm D.指導(dǎo)患者多做深呼吸運(yùn)動(dòng)E.更換瓶時(shí)應(yīng)雙重夾閉管86、患者男，48 歲。為顱內(nèi)腫瘤入院?；颊哂酗B內(nèi)壓增高癥狀。護(hù)士給予此床頭C.有利抬高 15-30，其主要目的是 A.有利于改善心臟功能 B.有利于改善呼吸功能于顱內(nèi)靜脈回流 D.有利于鼻飼E.防止物誤入呼吸道87、患者男，55 歲。因心力衰竭使用洋地黃進(jìn)行治療。治療

26、期間的下列醫(yī)囑中，護(hù)士的健康教育不正確的是 A.氯化鉀溶液靜滴 B.生理鹽水靜滴C.5%葡萄糖溶液靜滴 D.葡萄糖酸鈣溶液靜滴 E.乳酸鈉溶液靜滴88、患者男，27 歲，肛瘺切除術(shù)后，護(hù)士的健康教育不正確的是 A.多飲水B.保持大便通暢C.可以適當(dāng)進(jìn)食辛辣食物 D.保持清潔 E.適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉89、患者女，43 歲，患肺結(jié)核 2 年，現(xiàn)使用鏈霉素抗結(jié)核治療，用藥期間應(yīng)注意監(jiān)測(cè) A.肝功能 B.心功能 C.腎功能 D.肺功能 E.胃腸功能90、某 68 歲社區(qū)居訴經(jīng)常發(fā)生便秘。社區(qū)護(hù)士對(duì)其進(jìn)行的健康指導(dǎo)中，不恰當(dāng)?shù)氖茿.“您應(yīng)該給自己頂一個(gè)有規(guī)律的活動(dòng)計(jì)劃，增加活動(dòng)量” B.“每天應(yīng)當(dāng)多吃一點(diǎn)

27、粗食物，像麥片，芹菜等” C.“每天排便要有規(guī)律，在一段固定時(shí)間內(nèi)排便” D.“經(jīng)常做腹部環(huán)行，促進(jìn)腸蠕動(dòng)” E.“您應(yīng)當(dāng)常備開塞露，排便不暢時(shí)”91、患者男，60 歲。肺癌晚期，表現(xiàn)為極度消瘦，臥床，生活無法自理，由鼻飼管喂食，靜脈營養(yǎng)，患者可能出現(xiàn)的下列問題中，發(fā)生可能性最大的是 A.口腔壓瘡 D.靜脈炎 E.雙下肢血栓B.肺部C.92、患者男，45 歲，患十二指腸球部潰瘍 5 年，近日原疼痛節(jié)律，變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛，B.潰瘍穿孔 C.幽門梗伴頻繁隔宿硝酸性食物，最可能的并發(fā)癥是 A.上消化道阻 D.潰瘍E.復(fù)合性潰瘍93、某妊娠合并產(chǎn)婦，孕期無其他合并癥，于妊娠 39 周剖宮產(chǎn)一健康男嬰，對(duì)

28、于該新生兒應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容是 A.大小便 B.體重 C.黃疸 D.血糖 E.體溫94、9 月齡患維生素 D 缺物 B.遵醫(yī)囑兒，單純牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食，因2 次入院，Ca2 0.8mmol/L.乏性手足抽搦癥。對(duì)該患兒護(hù)理措施不正確的是 A.驚厥時(shí)及時(shí)清除口鼻應(yīng)用劑和鈣劑 C.補(bǔ)充鈣劑時(shí)應(yīng)快速靜脈推注 D.驚厥發(fā)作時(shí)保護(hù)患兒安全 E.保持安靜，減少刺激94.9 月齡患兒，單純牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食，因2 次入院，Ca2 0.8mmol/L.維生素 D 缺乏性手足抽搦癥。對(duì)該患兒護(hù)理措施不正確的是 A.驚厥時(shí)及時(shí)清除口鼻物 B.遵醫(yī)囑應(yīng)用劑和鈣劑 C.補(bǔ)充鈣劑時(shí)應(yīng)快速靜脈推注 D.驚厥發(fā)作時(shí)保護(hù)

29、患兒安全 E.保持安靜，減少刺激95、患者女，35 歲。雙手深度燒傷康復(fù)期。護(hù)士指導(dǎo)其雙手平時(shí)正確的放置位置是 A.握拳位 B.半握拳位 C.伸直位 D.半伸直位 E.雙手互握96、患者男，48 歲。肝硬化病史 5 年。查體，腹部膨隆，腹壁皮膚緊張發(fā)亮，臍見靜脈迂曲，患者腹壁膨隆的最可能原因是 A.肝腹腔腫瘤.脾大 C.大量腹水 D.腹腔積氣 E.97、一喉反射新生兒經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出，出生，Apgar 評(píng)分為率 95 次/分，呼吸淺慢，皮膚青紫，四肢稍屈，A.4 分B.5 分 C.6 分 D.7 分 E.8 分98、患兒男，13 歲，以“膽道蛔蟲病”入院治療，經(jīng)解痙止痛后病情緩解，給予驅(qū)蟲藥哌嗪

30、治療，指導(dǎo)患兒正確服用驅(qū)蟲藥的時(shí)間為 A.清晨空腹或晚上臨睡前 B.進(jìn)餐時(shí)服用 C.餐前D.餐后 1 小時(shí) E.腹痛時(shí)99、患兒女，1 歲。患兒自己難以咳出。為“急性支氣管炎”3 天，咳嗽、咳痰加重。評(píng)估患兒談液粘稠，患兒呼吸道首先應(yīng)選用的方法是A.繼續(xù)鼓勵(lì)患兒咳嗽排痰 B.少量多次飲水 C.D.超聲霧化吸入 E.負(fù)壓吸痰100、患兒男，3 歲。為癥。患兒缺氧發(fā)作時(shí)已采取的是A.去枕平臥位 B.取半坐位C.膝胸臥位D.患兒頭肩抬高 15-30E.側(cè)臥位101、患者男，20 歲，鐵釘扎傷一周后，出現(xiàn)張口受限，苦笑面容，角弓反張，護(hù)理措施不正確的是頻繁，A.注射破傷風(fēng)抗毒素 B.保持病室安靜避光

31、C.病情嚴(yán)重時(shí)少食多餐 D.密切觀察病情 E.做好102、患兒男，孕 32 周早產(chǎn)。體重 1450 克，體溫不升，呼吸 50 次/分，血氧飽和度 95%，胎脂較多，護(hù)士首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是A.將患兒置于暖箱中 B.給予鼻導(dǎo)管低流量吸氧 C.立即擦凈胎脂 D.接種卡介苗E.立即向患兒家長進(jìn)行入院宣教103、患兒男，2 歲。換猩紅熱入院治療。現(xiàn)患兒處于脫屑期，軀干呈糠皮樣脫屑，手足為大片狀脫皮。針對(duì)患兒該階段的皮膚護(hù)理指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是A.觀察脫皮進(jìn)展情況 B.勤換衣服，勤曬衣被C.用溫水膚皮膚，以免D.脫皮大時(shí)可用手輕輕撕掉 E.剪短患兒指甲避免抓破皮104、患者男，70 歲，高血壓 15 年。昨

32、受涼后出現(xiàn)劇烈頭痛，頭暈遵醫(yī)囑給予鈉降壓。用藥護(hù)理正確的是。查：血壓 200/130mmHg.A.提前配制 B.肌內(nèi)注射 C.靜脈推注 D.快速滴注 E.避光滴注105、患者男，22 歲。因火災(zāi)致面部燒傷入院。體檢發(fā)現(xiàn)，聲音嘶啞，口鼻處有黑色分泌物，鼻毛燒焦。該患者目前最主要是A.呼吸衰竭 B.肺部C.肺水腫D.窒息E.呼吸性堿106、患者男，28 歲，因皮膚黏膜來診，為“再生性貧血”入院，現(xiàn)患者有高熱并且時(shí)有。此時(shí)最適宜的降溫措施是A.溫水擦浴B.擦浴 C.冰水灌腸 D.口服退熱藥E.頭部及大處放置冰袋107、患者男，31 歲，胸部受傷，入院。經(jīng)吸氧，呼吸無好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺及休克體征。查體，左胸

33、飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨檫音，叩之鼓音，聽診呼吸音，皮下氣腫明顯。首先考慮是A.肋骨多發(fā)骨折B.胸骨骨折合并開放性氣胸 C.肋骨骨折合并張力性氣胸 D.心臟挫傷 E.閉合性氣胸108、患者女，40 歲，毛絨玩具車間工人，有哮喘史 5 年。防止哮喘發(fā)作最有效的方法是A.脫離變應(yīng)原 B.藥物治療 C.免疫治療 D.對(duì)癥治療 E.長期治療109、新生兒女，胎齡 35，生后第一天，基本情況可。其母尚無血糖，護(hù)理措施重點(diǎn)是。為預(yù)防新生兒低A.可試喂米湯 B.及時(shí)喂葡萄糖水 C.應(yīng)果斷進(jìn)行人工喂養(yǎng)D.配合進(jìn)行靜脈輸注葡萄糖液E.等待母親開始再開奶，堅(jiān)持喂養(yǎng)110.在對(duì)一位急性上呼吸道患者進(jìn)行有關(guān)預(yù)

34、防措施指導(dǎo)時(shí)，護(hù)士的下列說法中，不當(dāng)?shù)氖牵篈避免過度勞累B避免到人多擁擠的場(chǎng)所 C保持環(huán)境整潔，空氣清新 D堅(jiān)持規(guī)律體育鍛煉E接種后可產(chǎn)生終生免疫力111.患者女，53 歲。因突起意識(shí)伴右側(cè)肢體癱瘓入院。查體：呼之不應(yīng)，壓眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔對(duì)光反射存在。護(hù)士判斷該患者意識(shí)狀態(tài)為A嗜睡 B昏睡 C意識(shí)模糊 D淺E深112.呼吸衰竭的患者，在臨出現(xiàn)最早的癥狀是A胸部疼痛 B呼吸CD發(fā)紺 E精神錯(cuò)亂113.患者男，50 歲。因膽總管合并膽管炎收住入院擬行手術(shù)治療，術(shù)后需放置A膽囊造瘺管 B胸腔管CT 形管 D空腸造瘺管 E腹腔雙套管114.患者女，24 歲?；枷到y(tǒng)性紅斑狼瘡入院，面部蝶形紅

35、斑明顯。對(duì)該患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，錯(cuò)誤的是A用清水洗臉 B不用堿性肥皂 C日光浴D可適當(dāng)使用化妝品 E堅(jiān)持用液漱口115.患者男，27 歲。既往體健，體檢時(shí)肝功能正常，抗-HBS 陽性，HBV 其他標(biāo)記物均為。其很擔(dān)心自己患上乙型肝炎，護(hù)士應(yīng)告知患者其此時(shí)的狀況是A乙型肝炎且有傳染性 B乙型肝炎但病情穩(wěn)定 C乙型肝炎型肝炎恢復(fù)期攜帶狀態(tài)D處于乙E對(duì)乙型肝炎具有免疫力116.患者女，燒傷后休克期。護(hù)士調(diào)整補(bǔ)液速度最有效的觀察指標(biāo)為A意識(shí)B脈搏 C血壓D末梢循環(huán) E尿量117.患者女，50 歲。因心力衰竭入院，為心功能級(jí)?；颊邞?yīng)表現(xiàn)為A不能從事任何體力活動(dòng)B日常活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸，休息后緩解 C輕微活動(dòng)

36、后出現(xiàn)呼吸，休息后不易緩解 D一般活動(dòng)不引起疲乏，呼吸E休息時(shí)即118.患者男，臨床為肝性腦病前期。下列對(duì)于該患者不宜食用的食物是 A肉末蛋羹，拌菠菜 B豆腐腦，什錦菜 C果汁，蛋糕D炒米飯，蘑菇湯 E稀粥，燒餅119.患者男，30 歲。粘液膿血便伴里急后重 2 年，為潰瘍性結(jié)腸炎。近一周腹痛加重伴發(fā)熱入院治療。護(hù)士遵醫(yī)囑為患者保留灌腸治療，患者應(yīng)采取的是A右側(cè)臥位 B左側(cè)臥位 C仰臥位 D俯臥位 E半臥位120.患者男，62 歲。支氣管肺癌手術(shù)切除病灶后準(zhǔn)備出院。在進(jìn)行出院健康指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)該告訴患者出現(xiàn)那種情況時(shí)必須盡快返院就診 A鼻塞流涕 B夜間咳嗽 C傷口瘙癢 D痰中帶血 E食欲下降二以下

37、提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例有若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)提供的信息，在每題的 A、B、C、D、E 五個(gè)備選中選擇一個(gè)最佳，并在答題卡上按照題號(hào)，將所選對(duì)應(yīng)字母的方框涂黑。（121123 題共用題干）新生兒男，生后 3 天。體重 3200g,皮膚鞏膜發(fā)黃，總膽紅素 280mol/L。121.根據(jù)該新生兒的臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮為 A正常新生兒 B生理性黃疸 C高膽紅素血癥 D新生兒低血糖 E新生兒顱內(nèi)122.應(yīng)立即采取的處理措施為 A療法 B光照療法C輸全血 D輸血漿 E輸白蛋白123.對(duì)該新生兒最主要的觀察重點(diǎn)是A尿量 B瞳孔 C體重 D體溫變化E皮膚、鞏膜的程度（124126 題共用題干）患者男，40 歲。近

38、幾天來上腹部疼痛不適反復(fù)發(fā)作，2 小時(shí)前在睡眠中突感上腹刀割樣劇痛，繼之波及全腹。既往有十二指腸潰瘍病史。根據(jù)臨床表現(xiàn)和潰瘍。結(jié)果，擬診為十二指腸124.腸穿孔的重要依據(jù)為A既往病史 B腹膜炎和腹腔積液體征 CB 超示腹腔液性暗區(qū) DX 線示膈下游離氣體 E患者自覺癥狀125.該患者先試行非手術(shù)治療，其措施不包括 A禁食 B胃腸減壓 C靜脈補(bǔ)液 D腹腔E應(yīng)用抗生素126.該患者最恰當(dāng)?shù)淖闶?A平臥位 B半臥位 C膝胸臥位 D側(cè)臥位 E頭低（127128 題共用題干）患者男，55 歲。慢性腎小球腎炎 10 年，1受涼后出現(xiàn)食欲減退，顯，夜尿增多。內(nèi)生肌酐清除率為 30ml/min.，晨起明127

39、.患者飲食中蛋白質(zhì)的選擇正確的是 A大量動(dòng)物蛋白 B大量植物蛋白物蛋白 D少量植物蛋白 E禁食蛋白質(zhì)C少量動(dòng)128.為了維持水電解質(zhì)、酸堿平衡，下列護(hù)理措施不正確的是A食用含鉀高的食物 B限制磷C補(bǔ)充活性維生素 D3D限制鈉、水?dāng)z入 E補(bǔ)充鈣、鐵（129130 題共用題干）患者女，47 歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)內(nèi)無痛性腫塊 2 個(gè)月，體檢：右側(cè)外上象限可捫及直徑約 4cm 的腫塊，邊界不清，質(zhì)地硬。局部皮膚出現(xiàn)“桔皮樣”改變。經(jīng)活組織病理學(xué)檢查證實(shí)。行改良根治術(shù)。129.該患者皮膚出現(xiàn)“桔皮樣”改變，是由于A癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管 B癌腫C癌腫與胸肌粘連 D癌腫與皮膚粘連 E癌腫乳管130.術(shù)后第 2 天，

40、對(duì)患者采取的護(hù)理措施不正確的是A患側(cè)墊枕以抬高患肢 B保持傷口管通暢 C觀察患側(cè)肢端的血液循環(huán)患側(cè)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)D指導(dǎo)E在患側(cè)測(cè)血壓、輸液（131132 題共用題干）患者男，68 歲。因間歇、無痛性肉眼血尿?yàn)榘┤朐骸?31.癌最可靠的方法是AB 超 B雙合診C血尿和刺激征 D尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查 E鏡和活組織檢查132.此患者經(jīng)手術(shù)治療后，在給患者留置導(dǎo)尿管的護(hù)理中，錯(cuò)誤的是A保持尿管通暢B定時(shí)觀察尿量、顏色及性質(zhì) C定期行沖洗D導(dǎo)尿管更換一次 E用帶氣囊尿管，以免脫落 （133134 題共用題干）患者男，62 歲。5 年來站立、咳嗽時(shí)反復(fù)出現(xiàn)左側(cè)腫塊，呈梨形，平臥可。12前搬家具時(shí)腫塊增大，有明顯

41、疼痛，平臥和手推均不能回納，為腹外疝入院治療。停止排便泄氣。133.該患者最合適的治療措施是A立即手術(shù) B手法復(fù)位 C藥物止痛 D平臥觀察 E抗生素治療134.患者治療后即將出院，護(hù)士給予指導(dǎo)，其中不正確的是A出院后 3 個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)B減少和清除引起腹外疝復(fù)發(fā)的C調(diào)整飲食，保持排便通暢D定期隨訪，疝復(fù)發(fā)時(shí)可在家中觀察E注意避免增加腹內(nèi)壓的動(dòng)作，如劇烈咳嗽等 （135136 題共用題干）患者男，56 歲?；碱愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 20 年，全身關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，生活部分自理。三天前患者企圖被家人發(fā)現(xiàn)，及時(shí)將其送往醫(yī)院接受治療，門診以“重度抑郁癥”收治入院。135.在實(shí)施患者的入院護(hù)理時(shí)，需要避免的做

42、法是A將患者安排在離護(hù)士站近的房間 B將患者安排在單人房間C嚴(yán)格檢查患者入院攜帶的物品 D向患者介紹主管護(hù)士E向患者介紹同的其他患者136.對(duì)患者實(shí)施給藥護(hù)理時(shí)，正確的做法是A將藥物放在床頭柜上，讓患者自行服用 B將藥物交給家屬，讓其督促患者服用藥物混合在患者的食物內(nèi)，一同服用 D護(hù)士看護(hù)患者服藥，確認(rèn)服下后離開C將E患者服藥時(shí)，應(yīng)以命令或強(qiáng)制的方式執(zhí)行1.C性肝癌在我國屬于高發(fā)病，我國的肝癌多在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，丙肝患者也在逐漸增加，丙肝也會(huì)發(fā)展為肝癌。2.A 腹痛是妊娠患者就診的主要原因。妊娠流產(chǎn)或破裂前，表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感。3.E大是指 24h量超過 500ml。4.B測(cè)

43、量兒童皮下脂肪厚度常選用腹部脂肪厚度。5.A略6.E青少年由于激素失衡和面部油脂過多，易發(fā)生痤瘡。對(duì)于面部痤瘡不應(yīng)擠壓，以免引起，留下疤痕。7.E 良性增生的典型癥狀是進(jìn)行性排尿。8.E 較小的頭皮血腫一般在 12自行吸收，無需特殊處理;若血腫較大，則應(yīng)在嚴(yán)格皮膚準(zhǔn)備和下，分次穿刺抽吸后加壓包扎。9.A 慢性胃炎有癥狀者表現(xiàn)為上腹痛或不適，餐后加重，上腹脹、早飽、噯氣、等消化不良癥狀。10. D 超聲心動(dòng)圖為明確和量化二尖瓣狹窄的可靠方法。11. A 腹部手術(shù)患者術(shù)后采取半臥位可減輕傷口張力，減輕疼痛;也促使局限化和減少反應(yīng)。12. D 小兒只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和有效的治療，病兒可很快康復(fù)。但重癥會(huì)出

44、現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭、膿氣胸等并發(fā)癥，因此，應(yīng)特別注意觀察患兒心率、呼吸的變化。13. E(Charcot)三聯(lián)征是指腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。14. E 閉合性單處肋骨骨折的斷端因?yàn)橛猩?、下完整肋骨的肋間肌支撐而較少發(fā)生錯(cuò)位，多數(shù)能自行愈合。治療的重點(diǎn)是止痛、固定、防止并發(fā)癥，可以口服鎮(zhèn)痛、藥，亦可以用 1%溶液行肋間神經(jīng)阻滯或封閉骨折處。鼓勵(lì)咳嗽、排痰，以減少和防止呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。一般行胸壁固定，若固定可采用胸帶固定法。15. A 流行性腦脊髓膜炎簡(jiǎn)稱為流腦，是由腦膜炎菌引起的急性化膿性腦膜炎。其主要臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁，皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑及腦膜刺激征，嚴(yán)重者可有敗血癥休克和腦實(shí)

45、質(zhì)損害，危及生命。16. D 老年急腹癥患者表現(xiàn)與青壯年有明顯差異，常呈現(xiàn)臨床表現(xiàn)與病理變化不平行。消化道穿孔數(shù)小時(shí)，已有廣泛腹膜炎，臨床查體卻無明顯腹肌緊張，壓痛、反跳痛也不明顯。老年急腹癥由于機(jī)體反應(yīng)低下，對(duì)疼痛敏感性差，局部癥狀少，全身癥狀一般也較輕。有時(shí)腹腔已有明顯的化膿，發(fā)熱卻不明顯，血白細(xì)胞也無明顯增高。有腹膜炎時(shí)，也不一定引出典型的腹膜刺激征，常常造成急腹癥延誤，喪失搶救良機(jī)。17. E 當(dāng)面部發(fā)生炎癥，尤其在這三角區(qū)域內(nèi)有時(shí)，易在面前靜脈內(nèi)形成血栓，影響正常靜脈血回流，并逆流至眼上靜脈，經(jīng)眶上而通向顱內(nèi)蝶鞍兩側(cè)的海綿竇，將面部炎癥到顱內(nèi)，產(chǎn)生化膿性海綿狀靜脈的嚴(yán)重并發(fā)癥。18.

46、 C 出生時(shí)小兒即具有覓食、吸吮、吞咽、擁抱、握持等一些性反射，其中有些無條件反射如吸吮、握持、擁抱等反射會(huì)隨增長而。角膜反射、結(jié)膜反射、瞳孔反射屬于性反射。19. E心室顫動(dòng)是最危急的心律失常類型，一旦出現(xiàn)應(yīng)立即搶救。20. D 兒童各系統(tǒng)發(fā)育的速度不一致，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育相對(duì)。21. B 第三產(chǎn)程已娩出，收縮，胎盤娩出、流血。該產(chǎn)程應(yīng)重點(diǎn)觀察宮縮情況，的量及顏色，謹(jǐn)防產(chǎn)后發(fā)生。22. C 宮頸炎主要表現(xiàn)為增多，呈膿性，或有異常如經(jīng)間期、后等。23. A 十二指腸潰瘍多表現(xiàn)為空腹痛，特點(diǎn)為疼痛進(jìn)食緩解。24. B 急性胰腺炎腹痛為最早出現(xiàn)的癥狀，往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發(fā)生

47、，多為突然發(fā)作，位于上腹正中或偏左。疼痛為持續(xù)性進(jìn)行性加重，似刀割樣。疼痛向背部、脅部放射。25. D 略26. D 目前在白血病的發(fā)病原因方面，認(rèn)為與、放射因素、化學(xué)、遺傳等有關(guān)。27. C 卡介苗初種是生后 23 天，初次接種是在出生時(shí)。28. D 甲亢突眼患者白天應(yīng)戴深色眼鏡,避免陽光的刺激;為防止發(fā)生角膜炎、結(jié)膜炎,可用抗生素眼膏;限制食鹽及水,必要時(shí)根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用適量的利尿藥;睡覺時(shí)抬高頭部;眼睛不能閉合者，休息時(shí)加蓋眼罩防止角膜損傷。29. E 外傷后急性硬腦膜外血腫患者典型的意識(shí)形式是中間清醒期，表現(xiàn)為，隨后清醒，再次。30. D 食管癌患者最典型的臨床表現(xiàn)是進(jìn)行性吞咽。31. B

48、腸炎有雙糖酶缺乏，不宜用蔗糖，喂養(yǎng)者繼續(xù)哺乳，暫停輔食。對(duì)可疑病例暫停乳類喂養(yǎng)，改為豆制代用品或發(fā)酵乳，以減輕腹瀉，縮短病程。32. C 胎心音為 90 次/分，表示有缺氧，孕婦應(yīng)左側(cè)臥位，間斷吸氧，行胎心監(jiān)護(hù)，若情況沒有好轉(zhuǎn)應(yīng)協(xié)助做好手術(shù)生產(chǎn)的準(zhǔn)備及新生兒的搶救和復(fù)蘇準(zhǔn)備。33. C 大多數(shù)尿毒癥患者一般均有輕、中度貧血，其原因主要由于促紅細(xì)胞生成素缺乏，故稱為腎性貧血。34. C 患者肥胖，膝關(guān)節(jié)有陳舊疾患，無法負(fù)重，故不適合跑步、爬山、跳繩、舉重等需要膝關(guān)節(jié)負(fù)重的活動(dòng)，最好選擇游泳進(jìn)行減肥。35. C 根據(jù)患者心電圖表現(xiàn)應(yīng)是出現(xiàn)了急性心肌梗死。7 小時(shí)電監(jiān)測(cè)示血壓 70/50mmHg，心

49、率 118 次/分，患者煩躁不安，皮膚濕冷，考慮是由于心臟功能極度減退，導(dǎo)致心輸出量顯著減少并引起嚴(yán)重的急性周圍循環(huán)衰竭，導(dǎo)致心源性休克。36. E 產(chǎn)后2 周的產(chǎn)婦坐浴，因此 E 項(xiàng)錯(cuò)誤，其余選項(xiàng)均正確。37. A 風(fēng)濕性心臟瓣膜附壁血栓脫落可致栓塞，腦栓塞最為多見?；颊咴谶\(yùn)動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，站立不穩(wěn)，并有口角歪斜，符合腦栓塞的表現(xiàn)。38. A 女嬰出生后57 天可見血性物，可持續(xù)1 周，稱之為“假”。系因妊娠后期母親雌激素進(jìn)入體內(nèi)，然后突然中斷，形成類似的，一般不必處理。39. A 寒冷損傷綜合征患兒最重要的治療措施是復(fù)溫，復(fù)溫措施和步驟是根據(jù)患兒體溫制定，因此，在進(jìn)一步收集的評(píng)估

50、資料中，對(duì)判斷病情最有價(jià)值的是體溫。40. D 一般空腹全血血糖為 3.96.1mmol/L，血漿血糖為3.96.9mmol/L。餐后 2 小時(shí)：血糖7.8mmol/L。41. D 為患者進(jìn)行胸部叩擊時(shí)，患者取側(cè)臥位，叩擊者指向掌心微彎曲，叩擊順序由外向內(nèi)、由下向上。42. D 下肢靜脈曲張行大隱靜脈結(jié)扎剝脫術(shù)后應(yīng)抬高患肢，促進(jìn)血液回流，減輕水腫。43. C 烈日下從事田間勞動(dòng)約 1 小時(shí)后，出現(xiàn)中暑癥狀，首先考慮的原因是高溫環(huán)境。44. A 略 45. C 患者伴有腦梗死后的語言，右側(cè)肢體無力，走路步態(tài)不穩(wěn)，應(yīng)特別注意防范跌倒。46. D 行闌尾切除術(shù)后，應(yīng)早期下床活動(dòng)，防止腸粘連。47.

51、C 賁門癌患者適宜飲食：高蛋白、高維生素、高熱量、富含微量元素的膳食，注意少食多餐，根據(jù)需要每天可進(jìn)餐 58 頓，進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽。48. C性心肌炎的直接和免疫反應(yīng)介導(dǎo)致使心肌細(xì)胞損害，使心臟舒縮功能;勞累可導(dǎo)致心肌耗氧量增加，誘發(fā)心悸、胸悶、胸痛或心前區(qū)隱痛、頭暈、呼吸等癥狀，而合理休息可減少心肌耗氧量。49. D 腦患者可因腦內(nèi)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，呼吸不規(guī)則。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)首先考慮為腦疝。50. B 患者痰多黏稠，翻身時(shí)出現(xiàn)面色發(fā)紺，煩躁不考慮為痰液堵塞導(dǎo)致，此時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是給患者吸痰，暢通氣道。懷疑已經(jīng)懷孕或者以前懷孕時(shí)患過黃疸病者，不宜服用;40 歲以上的婦

52、育后孩子不滿兩周歲及有吸煙、飲酒嗜好的婦女，應(yīng)慎重服用口服。51. C 初產(chǎn)婦訴脹，排出不暢，可讓新生兒多，排空乳腺管，可緩解癥狀。52. D 強(qiáng)迫意向：患者體會(huì)到一種內(nèi)在沖動(dòng)要去做某種違背自己意愿的事，但一般不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)樾袆?dòng)。這類沖動(dòng)常常是性的，如殺妻滅子，搗毀物品，跳向飛駛的汽車，或產(chǎn)生十分不合時(shí)宜的沖動(dòng)，如在大庭廣眾之下脫掉自己的褲子之類，此時(shí)常伴有恐懼和不安。53. C 肝性腦病最具有特殊性的體征是撲翼樣震顫。54. D 骨髓抑制為環(huán)磷酰胺最常見的毒性，主要表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，在化療期間要特別加強(qiáng)監(jiān)測(cè)血常規(guī)。55. C 患者表現(xiàn)疑為癲癇發(fā)作，腦電圖最有助于。56. D 患者為右肺中葉支氣管

53、擴(kuò)張，現(xiàn)痰多不易咳出，因肺部痰液集聚，肺部聽診可聞及固定而持久的局限性。57. B 患者有消化性潰瘍病史，有頭昏、乏力、黑矇表現(xiàn)，有消化道的可能。此時(shí)應(yīng)注意觀察糞便顏色，警惕消化道。58. A 蜂窩織炎是一種累及真皮深部和皮下組織的化膿性炎癥，最常由化膿性鏈球菌或金黃色葡萄球菌引起。受累部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、斑塊，紅腫以中心部最為明顯，外周顏色逐漸變淡，與正常皮膚界限不清。頸部蜂窩織炎可因組織腫脹等引起窒息，應(yīng)進(jìn)行氣管切開。59. C的主要途徑是性行為、靜脈注射吸毒、母嬰、血液及血制品，吸食并不是的途徑，對(duì)患者進(jìn)行健康史評(píng)估時(shí)，此項(xiàng)內(nèi)容不重要。60. B 患者在進(jìn)食油條時(shí)出現(xiàn)噎食，可堵塞呼吸

54、道，導(dǎo)致窒息，此時(shí)應(yīng)迅速摳出患者嘴里食物，通暢呼吸道。61. A 晨僵的護(hù)理：患者晚上睡眠時(shí)使用彈力手套保暖;鼓勵(lì)患者起床時(shí)進(jìn)行溫水浴或用熱水浸泡僵硬的關(guān)節(jié)，起床后應(yīng)活動(dòng)關(guān)節(jié);鼓勵(lì)患者參加日?；顒?dòng)，應(yīng)避免長時(shí)間不活動(dòng)。62. E 有機(jī)磷使用阿托品，要求達(dá)到阿托品化。阿托品化是指臨床出現(xiàn)瞳孔較前擴(kuò)大、口干、皮膚干燥和顏面、心率加快。如出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大、神志模糊、狂躁不安、和尿潴留等，則提示阿托品。一旦發(fā)生阿托品，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師給予停藥。63. E 有下列疾病患者應(yīng)禁服：患有急性肝炎、腎炎、心臟病、高血壓、良性腫塊、肌瘤;、生殖器癌及其他任何;舒張壓在 12kPa 以上，嚴(yán)重頭痛;、癲癇、及血栓栓塞性

55、疾病(如腦血栓、心肌梗死、脈管炎者)，服用;有史，哺乳期、大手術(shù)前后、腿和肺部有阻塞，64. D 手術(shù)肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)情況要點(diǎn)包括：雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)、皮膚溫度、皮膚顏色、皮膚感覺等。65. E 神經(jīng)性厭食癥，又稱為厭食癥，是患者自己有意造成的體重明顯下降至正常生理標(biāo)準(zhǔn)體重以下，并極力維持這種狀態(tài)的一種心理生理。治療包括：營養(yǎng)支持療法，改善低體重造成的營養(yǎng)不良。心理治療以認(rèn)知療法為主。抗藥治療：可選用氯丙咪嗪。補(bǔ)鋅療法。66. A 患者有休克征象，護(hù)士應(yīng)首先建立靜脈通道，遵醫(yī)囑輸液或輸血進(jìn)行抗休克治療。67. B 硫酸鎂在用藥前及用藥過程中應(yīng)注意：定時(shí)檢查膝反射是否減弱或;呼吸不少于 16 次/mi

56、n;尿量不少于 25ml/h 或600ml/24h。使用硫酸鎂時(shí)應(yīng)準(zhǔn)備鈣劑，一旦出現(xiàn)反應(yīng)，應(yīng)立即停止硫酸鎂輸入，開始給氧，抽血檢查鎂離子濃度，靜脈緩慢注射 10%葡萄糖酸鈣 10ml。68. C性肝硬化患者最重要的措施就是戒酒。69. D 糖皮質(zhì)激素：吸入藥物治療，全身性不良反應(yīng)少，少數(shù)患者可出現(xiàn)口腔假絲酵母、聲音嘶啞或呼吸道不適，指導(dǎo)患者噴藥后必須立即用清水充分漱口以減輕局部反應(yīng)和胃腸道吸收。70. A COPD 患者訓(xùn)練腹式呼吸，用鼻緩慢吸氣，吸氣時(shí)腹部凸出，手感到腹部上抬起。呼氣時(shí)用口呼出，腹肌收縮，手感到腹部下降。吸氣與呼氣時(shí)間比為 1213。71. D 肺心病患者出現(xiàn)頭痛、晝眠夜醒、

57、神志等意識(shí)障礙的表現(xiàn)，首先應(yīng)考慮為肺性腦病。72. D 右心功能不全可出現(xiàn)：頸靜脈充盈、怒張，肝頸靜脈回流征陽性，水腫，肝大，右室增大。73. D 根據(jù)患兒口腔有白色點(diǎn)片狀乳凝乳塊樣物，不易拭去，可考慮為鵝口瘡，治療應(yīng)選擇 2%碳酸氫鈉保持口腔清潔。74. E 略75. B 肌力分級(jí)：0 級(jí)肌肉完全麻痹，觸診肌肉完全無收縮力;1 級(jí)肌肉有主動(dòng)收縮力，但不能帶動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)(可見肌肉輕微收縮);2級(jí)可以帶動(dòng)關(guān)節(jié)水平活動(dòng)，但不能對(duì)抗地心引力(肢體能在平行移動(dòng));3 級(jí)能對(duì)抗地心引力做主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能對(duì)抗阻力肢體可以克服地心吸收力，能抬離床面;4 級(jí)能對(duì)抗較大的阻力，但比正常者弱(肢體能做對(duì)抗外界阻

58、力的運(yùn)動(dòng));5 級(jí)正常肌力(肌力正常，運(yùn)動(dòng)自如)。該患者肌力屬于 2 級(jí)。76. E 胃大部切除術(shù)患者術(shù)后應(yīng)注意觀察生命體征及胃管，注意觀察液的顏色、量及是否通暢。77. E 小兒因高熱驚厥發(fā)生，為了避免再次發(fā)生，應(yīng)盡快降溫。78. D 高錳酸鈉坐?。簻囟纫?4045為宜，時(shí)間為 1520分鐘。79. E患者出現(xiàn)尿糖、蛋白尿，首先應(yīng)考慮腎病。80. C 小兒的運(yùn)動(dòng)發(fā)育：抬頭：新生兒俯臥時(shí)能抬頭 12秒，3 個(gè)月時(shí)抬頭較穩(wěn);4 個(gè)月時(shí)抬頭很穩(wěn)。坐：6 個(gè)月時(shí)能雙向前撐住獨(dú)坐;8 個(gè)月時(shí)能坐穩(wěn)。翻身： 7 個(gè)月能有意識(shí)地翻身。爬： 89 個(gè)月可上肢向前爬。站、走、跳： 11 個(gè)月可獨(dú)自站立片刻;1

59、5個(gè)月可獨(dú)自走穩(wěn)，24 個(gè)月時(shí)可雙足并跳;30 個(gè)月會(huì)獨(dú)足跳;3 歲會(huì)跑，騎三輪車等。4 個(gè)月能握持玩具;5 個(gè)月兩手各握一玩具;7 個(gè)月將玩具換手;10 個(gè)月用拇示指拿東西;1215 個(gè)月時(shí)學(xué)會(huì)用匙，亂涂畫;18 個(gè)月能疊 23 塊方積木;2 歲會(huì)翻書。81. C 維生素 C 可促進(jìn)鐵的吸收，羊肝富含鐵，橙汁富含維生素C，二者同時(shí)服用可促進(jìn)鐵的吸收。82. B 闌尾炎術(shù)后訴腹脹，未排便、排氣，應(yīng)考慮是長期臥床導(dǎo)致便秘的可能，A、C、D、E 均是緩解癥狀的措施，B 項(xiàng)不正確。83. D 肺性腦病患者出現(xiàn)呼吸、煩躁不安時(shí)，不可使用劑以免抑制呼吸，加重病情。84. E 心率加快是休克代償期的表現(xiàn)，

60、不能提示患者病情好轉(zhuǎn)、血容量已補(bǔ)足。85. C 水封管沒入水中 34cm，并保持直立。86. C 顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高 1530，有利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦部水腫，降低顱內(nèi)壓。87. D 洋地黃不宜與葡萄糖酸鈣合用。二者可以加重雙方副作用,同時(shí)導(dǎo)致心臟其他情況發(fā)生，因此，應(yīng)避免合用。88. C 肛瘺切除術(shù)后飲食宜清淡，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物，多食水果、蔬菜和性食物，多飲水。89. C 鏈霉素有腎損害，用藥期間應(yīng)注意監(jiān)測(cè)腎功能。90. E 便秘的護(hù)理：藥物治療：果導(dǎo)片、開塞露、大黃、番瀉葉等治療便秘行之有效。但許多瀉下通便藥物有嚴(yán)重的不良反應(yīng)，而且久用會(huì)使排便功能更加減