人民醫(yī)院各類(lèi)應(yīng)急預(yù)案匯編（DOC172）

1、前 言言應(yīng)急預(yù)案案是指醫(yī)醫(yī)院發(fā)生生各類(lèi)突突發(fā)意外外事件（情況）時(shí)，醫(yī)醫(yī)院、各各部門(mén)應(yīng)應(yīng)采取的的應(yīng)急行行動(dòng)（措措施）方方案。為為使醫(yī)院、各部門(mén)門(mén)能不斷斷提高處處置各種種突發(fā)事事件的水水平和能能力，熟熟悉和掌掌握應(yīng)急急處置的的工作程程序，在在事件發(fā)發(fā)生后能能快速果果斷處置置，把危危害降到到最低程程度，保保證各醫(yī)醫(yī)院工作作正常運(yùn)運(yùn)行。特將以以往的各各項(xiàng)應(yīng)急急預(yù)案加加以整理理歸納、修訂，同時(shí)根根據(jù)醫(yī)院院當(dāng)前實(shí)實(shí)際情況況，重新新制定了了部分應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案并匯編編成冊(cè)。望各部部門(mén)認(rèn)真真組織學(xué)學(xué)習(xí)，務(wù)務(wù)必使每每位員工工都能熟熟練掌握握并嚴(yán)格格執(zhí)行。 XXX人人民醫(yī)院院二一二二年五月三十日xxx人人民醫(yī)院院應(yīng)急

2、預(yù)預(yù)案匯編編目錄突 發(fā) 公 共 事 件 類(lèi)1、突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件件應(yīng)急預(yù)預(yù)案.72、群體體性食物物中毒救救治應(yīng)急急預(yù)案.3、醫(yī)院院院內(nèi)緊緊急意外外事件應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案.4、控制制鼠疫疫疫情預(yù)案案.醫(yī) 療 安 全 類(lèi)5、醫(yī)療療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)險(xiǎn)處置預(yù)案案.6、超聲聲科危重重患者搶搶救應(yīng)急急預(yù)案.7、影像像科危重重患者救救治預(yù)案案.8、產(chǎn)科科急救應(yīng)應(yīng)急處置置預(yù)案.9、醫(yī)護(hù)護(hù)人員發(fā)發(fā)生針刺刺傷時(shí)的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序10、護(hù)護(hù)理突發(fā)發(fā)事件應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案11、護(hù)護(hù)理行為為過(guò)失應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案12、住住院患者者跌倒預(yù)預(yù)案13、住住院患者者墜床預(yù)預(yù)案14、住住院患者者壓瘡預(yù)預(yù)案15、住住院患者者燙傷預(yù)預(yù)案16、藥藥物外滲

3、滲預(yù)案17、管管路滑脫脫風(fēng)險(xiǎn)預(yù)預(yù)案18、體體溫表咬咬碎應(yīng)急急預(yù)案19、住住院患者者走失（外出未未歸）預(yù)預(yù)案20、精精神異常常患者應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案21、危危重病人人外出檢檢查預(yù)案案22、病病人在運(yùn)運(yùn)送過(guò)程程中意外外防范預(yù)預(yù)案23、藥藥物引起起過(guò)敏性性休克的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序、過(guò)敏反反應(yīng)應(yīng)急急預(yù)案24、門(mén)門(mén)診突發(fā)發(fā)緊急意意外事件件處理預(yù)預(yù)案25、危危重癥患患者處理理應(yīng)急預(yù)預(yù)案26、放放射事件件應(yīng)急處處理預(yù)案案27、臨臨床緊急急用血預(yù)預(yù)案28、輸輸血反應(yīng)應(yīng)應(yīng)急預(yù)預(yù)案及流流程29、特特殊管理理藥品突突發(fā)事件件應(yīng)急預(yù)預(yù)案30、突突發(fā)事件件藥事管管理應(yīng)急急預(yù)案31、康康復(fù)意外外緊急處處理預(yù)案案32、輸輸液反

4、應(yīng)應(yīng)的應(yīng)急急預(yù)案及及程序33、藥藥事事件件應(yīng)急預(yù)預(yù)案34、新新技術(shù)、新項(xiàng)目目臨床應(yīng)應(yīng)用患者者安全保保證方案案35、醫(yī)醫(yī)療糾紛紛引發(fā)群群體性事事件應(yīng)急急處置預(yù)預(yù)案36、影影響醫(yī)院院秩序事事件應(yīng)急急處理預(yù)預(yù)案37、醫(yī)醫(yī)療外突突發(fā)重大大事件處處置應(yīng)急急預(yù)案38、急急救、生生命支持持醫(yī)學(xué)裝裝備應(yīng)急急預(yù)案39、吸吸氧過(guò)程程中吸氧氧裝置出出現(xiàn)故障障的應(yīng)急急預(yù)案及及程序40、吸吸痰過(guò)程程中中心心吸引裝裝置出現(xiàn)現(xiàn)故障的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序41、洗洗胃過(guò)程程中洗胃胃機(jī)出現(xiàn)現(xiàn)故障時(shí)時(shí)的應(yīng)急急預(yù)案及及程序42、職職業(yè)安全全防護(hù)應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案43、病病案安全全管理預(yù)預(yù)案44、封封存患者者病歷前前的應(yīng)急急預(yù)案及及程序45

5、、封封存患者者病歷的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序46、關(guān)關(guān)于封存存反應(yīng)標(biāo)標(biāo)本的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序47、患患者有自自殺傾向向時(shí)應(yīng)急急預(yù)案及及程序48、患患者自殺殺后應(yīng)急急預(yù)案及及程序49、醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員職業(yè)暴暴露應(yīng)急急處置預(yù)預(yù)案50、醫(yī)醫(yī)院感染染暴發(fā)事事件衛(wèi)生生應(yīng)急處處置預(yù)案案51、醫(yī)醫(yī)療技術(shù)術(shù)損害處處置預(yù)案案信 息 類(lèi)52、信信息安全全防范應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案53、信信息系統(tǒng)統(tǒng)故障應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案54、超超聲科系系統(tǒng)癱瘓瘓應(yīng)急預(yù)預(yù)案55、門(mén)門(mén)急診信信息系統(tǒng)統(tǒng)癱瘓應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案56、藥藥劑科系系統(tǒng)癱瘓瘓應(yīng)急預(yù)預(yù)案57、影影像科系系統(tǒng)癱瘓瘓應(yīng)急預(yù)預(yù)案58、春春節(jié)期間間后勤各各項(xiàng)事務(wù)務(wù)應(yīng)急預(yù)預(yù)案后 勤 類(lèi)59、火火災(zāi)處理

6、理和人員員疏散應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案60、電電梯意外外事件應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案61、地地震應(yīng)急急預(yù)案62、爆爆炸應(yīng)急急預(yù)案63、停停水、停停電等異異常情況況處理預(yù)預(yù)案64、水水管爆裂裂、跳電電等突發(fā)發(fā)性事件件應(yīng)急預(yù)預(yù)案65、極極端天氣氣（高溫溫、強(qiáng)降降雨、雨雨雪）應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案66、節(jié)節(jié)假日期期間物資資領(lǐng)用應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案67、院院內(nèi)突發(fā)發(fā)事件下下的媒體體應(yīng)對(duì)預(yù)預(yù)案68、后后勤保障障應(yīng)急預(yù)預(yù)案69、供供應(yīng)室對(duì)對(duì)發(fā)生意意外事故故的應(yīng)急急預(yù)案及及程序70、醫(yī)醫(yī)療廢物物意外事事故應(yīng)急急處置預(yù)預(yù)案71、醫(yī)醫(yī)用物品品滅菌失失敗應(yīng)急急處置預(yù)預(yù)案72、遭遭遇暴徒徒的應(yīng)急急預(yù)案及及程序73、手手術(shù)病人人發(fā)生呼呼吸心跳跳驟停時(shí)時(shí)的應(yīng)急

7、急程序 應(yīng)應(yīng)急物資資采購(gòu)預(yù)預(yù)案臨 床 類(lèi)74、復(fù)復(fù)合傷患患者的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序75、急急性心肌肌梗死并并心律失失常時(shí)的的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)預(yù)案及程程序76、急急診患者者突發(fā)呼呼吸、心心跳驟停停的應(yīng)急急預(yù)案及及程序77、住住院患者者發(fā)生猝猝死的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序78、產(chǎn)產(chǎn)后出血血應(yīng)急預(yù)預(yù)案79、腦腦疝患者者的應(yīng)急急預(yù)案及及程序80、癲癲癇持續(xù)續(xù)狀態(tài)病病人應(yīng)急急搶救預(yù)預(yù)案及程程序81、患患者發(fā)生生空氣栓栓塞的應(yīng)應(yīng)急搶救救預(yù)案及及程序82、甲甲亢危象象患者的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序83、急急性消化化道大出出血患者者的應(yīng)急急預(yù)案及及程序84、糖糖尿病酮酮癥酸中中毒患者者應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序85、創(chuàng)創(chuàng)傷性休休克的應(yīng)

8、應(yīng)急搶救救預(yù)案及及程序86、閉閉合性腹腹部外傷傷患者的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序87、急急性胸部部外傷患患者的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序88、膀膀胱破裂裂患者的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序89、急急性腸梗梗阻患者者的應(yīng)急急預(yù)案及及程序90、大大面積燒燒傷患者者的應(yīng)急急預(yù)案及及程序91、急急性喉阻阻塞的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序92、肺肺心病合合并呼吸吸衰竭患患者的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序93、肺肺癌大咯咯血的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序94、自自發(fā)性氣氣胸的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序95、開(kāi)開(kāi)放性骨骨折患者者應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序96、驚驚厥患者者的應(yīng)急急搶救預(yù)預(yù)案及程程序97、新新生兒缺缺氧缺血血性腦病病的應(yīng)急急預(yù)案及及程序98、常常見(jiàn)急

9、性性化學(xué)中中毒的搶搶救預(yù)案案及程序序99、宮宮外孕失失血性休休克的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序100、妊高癥癥的應(yīng)急急預(yù)案及及程序突發(fā)重大大事件應(yīng)應(yīng)急處置置工作方方案為使不可可預(yù)見(jiàn)的的突發(fā)性性事件在在最短時(shí)時(shí)間內(nèi)得得到有效效處理，保證醫(yī)醫(yī)院正常常醫(yī)療工工作秩序序，特制制訂本工工作方案案。一、工作作原則 1.預(yù)預(yù)防為主主，常備備不懈。 2.統(tǒng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)，分級(jí)級(jí)負(fù)責(zé)。 3.以以人為本本，快速速反應(yīng)。 4.科科學(xué)處置置，協(xié)調(diào)調(diào)合作。二、領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)機(jī)構(gòu)醫(yī)院成立立突發(fā)重重大事件件應(yīng)急管管理委員員會(huì)，下下設(shè)醫(yī)療療救護(hù)領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)小組組，后勤勤保障領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)小組組，信息息保障領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)小組組，安全全保障領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)小組組。（一）突突發(fā)重大

10、大事件應(yīng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：馬馬生友副組長(zhǎng)：賀芳 牛榮德德組員：張張啟崗 王珍 黃俊杰杰 呂連連成 王王績(jī)勝 李芳 趙永萍萍 徐海海莉 任任海萍 史朝輝輝應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)小組職職責(zé)：1.監(jiān)督督落實(shí)各各項(xiàng)防范范措施，做好人人員、技技術(shù)、物物資和設(shè)設(shè)備的應(yīng)應(yīng)急儲(chǔ)備備工作。2.一旦旦發(fā)生突突發(fā)事件件，據(jù)其其影響，決定是是否啟動(dòng)動(dòng)應(yīng)急預(yù)預(yù)案。3.及時(shí)時(shí)、有效效開(kāi)展監(jiān)監(jiān)測(cè)、分分析和決決策工作作，必要要時(shí)請(qǐng)求求外力支支援。4.指定定信息發(fā)言言人，按按照有關(guān)關(guān)規(guī)定作作好信息息發(fā)布、傳遞工工作。5.在突突發(fā)事件件的應(yīng)急急處理過(guò)過(guò)程中，對(duì)做出出貢獻(xiàn)的的人員，給予表表彰和獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)對(duì)不負(fù)責(zé)責(zé)任、不不履行崗崗位職責(zé)責(zé)、不

11、服服從指揮揮調(diào)度、散布謠謠言、擾擾亂醫(yī)療療秩序、危害公公眾健康康等行為為者，按按照國(guó)家家法律法法規(guī)和醫(yī)醫(yī)院有關(guān)關(guān)規(guī)定處處理。（二）應(yīng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)小組下下設(shè)1.第一一小組組 長(zhǎng)長(zhǎng)：牛榮榮德副組長(zhǎng)：張啟崗崗 黃俊俊杰組 員員： 李李金蘭 趙淑梅梅 李芳芳 權(quán)英英 李永永秀 趙趙秀紅 李云梅梅 金秀蓮蓮 史朝輝輝 師海海榮 高高建東 毛濃和和 王績(jī)績(jī)勝 馬馬洪 韓韓琴2.第二二小組組 長(zhǎng)長(zhǎng)：賀芳芳副組長(zhǎng)：呂連成成 王珍珍組 員員：趙永永萍 申申秀山 韓吉清清 趙粉蓮蓮 余希希凱 徐徐海莉 包喜芳芳 王麗麗 烏仁仁 張卓卓瑪 魏魏永強(qiáng) 莊士芹芹 王金金秀 朱朱永智 程連英英各小組職職責(zé)：（1）接接到突發(fā)

12、發(fā)事件報(bào)報(bào)告時(shí)，迅速組組織核實(shí)實(shí)具體情情況后向向應(yīng)急領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)小組組匯報(bào)并并提出是是否啟動(dòng)動(dòng)相關(guān)應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案的建議議；（2）接接到應(yīng)急急領(lǐng)導(dǎo)小小組指令令后，迅迅速組織織啟動(dòng)應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案并及時(shí)時(shí)向應(yīng)急急領(lǐng)導(dǎo)小小組匯報(bào)報(bào)；（3）監(jiān)監(jiān)督、指指導(dǎo)應(yīng)急急工作的的開(kāi)展，必要時(shí)時(shí)提供人人力、物物資、設(shè)設(shè)備等有有效支持持；（4）總總結(jié)應(yīng)急急處置工工作的實(shí)實(shí)施情況況和所取取得效果果并向應(yīng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)小組匯匯報(bào)。三、應(yīng)急急處置流流程一旦發(fā)生生突發(fā)事事件，當(dāng)當(dāng)事人按按照事件件性質(zhì)上上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)小組，由領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)小組組組織核實(shí)實(shí)具體情情況后提提出是否否啟動(dòng)相相應(yīng)應(yīng)急急預(yù)案，如無(wú)須須啟動(dòng)應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案，直接接安排相相關(guān)人員員落實(shí)；如

13、需啟啟動(dòng)應(yīng)急急預(yù)案，領(lǐng)導(dǎo)小小組迅速速介入，組織實(shí)實(shí)施相應(yīng)應(yīng)應(yīng)急預(yù)預(yù)案。一、突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件件應(yīng)急預(yù)預(yù)案1.平時(shí)時(shí)做好應(yīng)應(yīng)急搶救救物資的的準(zhǔn)備，包括救救護(hù)車(chē)、急診搶搶救設(shè)備備和藥品品的完好好并齊全全。加強(qiáng)強(qiáng)急診綠綠色通道道的日常常管理。2.強(qiáng)化化衛(wèi)生應(yīng)應(yīng)急管理理規(guī)范，加強(qiáng)救救治工作作組成員員及醫(yī)務(wù)務(wù)人員應(yīng)應(yīng)急處置置能力的的培訓(xùn)，適時(shí)演演練。3.一旦旦發(fā)生突突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件，第第一時(shí)間間內(nèi)組織織人員對(duì)對(duì)患者進(jìn)進(jìn)行救治治，落實(shí)實(shí)相關(guān)衛(wèi)衛(wèi)生防護(hù)護(hù)、監(jiān)測(cè)測(cè)檢驗(yàn)和和疫情控控制措施施。 4.服從從上級(jí)調(diào)調(diào)遣，積積極參與與社會(huì)救救護(hù)工作作。（二）應(yīng)應(yīng)急啟動(dòng)動(dòng)程序一線(xiàn)醫(yī)務(wù)人員遇到緊急情況醫(yī)務(wù)科（工作日）

14、行政總值班（夜間、節(jié)假日）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組確定事態(tài)指派應(yīng)急小組啟動(dòng)預(yù)案應(yīng)急救治工作組立即開(kāi)始工作立即進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)（三）應(yīng)應(yīng)急處理理1.突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件件發(fā)生后后，應(yīng)急急領(lǐng)導(dǎo)小小組立即即對(duì)突發(fā)發(fā)事件進(jìn)進(jìn)行綜合合評(píng)估，初步判判斷突發(fā)發(fā)事件的的類(lèi)型，提出是是否啟動(dòng)動(dòng)突發(fā)事事件應(yīng)急急預(yù)案。2.經(jīng)應(yīng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)小組批批準(zhǔn)啟動(dòng)動(dòng)應(yīng)急預(yù)預(yù)案后，緊急調(diào)調(diào)集人員員、物資資、交通通工具以以及調(diào)用用相關(guān)設(shè)設(shè)施、設(shè)設(shè)備等；必要時(shí)時(shí)，配合合縣衛(wèi)生行行政主管管部門(mén)進(jìn)進(jìn)行人員員疏散或或隔離，并可依依法對(duì)傳傳染病疫疫區(qū)進(jìn)行行封鎖。所有科科室及個(gè)個(gè)人應(yīng)當(dāng)當(dāng)服從應(yīng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)小組的的統(tǒng)一指指揮，相相互配合合，各司司其職，集中力力量保

15、證證突發(fā)事事件的有有效控制制，努力力將損失失降到最最低。3.后勤勤保障要要盡一切切努力充充分保證證突發(fā)事事件應(yīng)急急處理所所需的醫(yī)醫(yī)療救護(hù)護(hù)設(shè)備、防護(hù)用用品，包包括生活活必需品品的供應(yīng)應(yīng)。藥劑劑科要保保證藥品品的供應(yīng)應(yīng)。4.根據(jù)據(jù)突發(fā)事事件的類(lèi)類(lèi)型，衛(wèi)衛(wèi)生防疫疫及相關(guān)關(guān)專(zhuān)業(yè)人人員應(yīng)當(dāng)當(dāng)先行一一步，對(duì)對(duì)事件現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行行緊急處處置，對(duì)對(duì)參加突突發(fā)事件件應(yīng)急處處理的工工作人員員及可能能受到影影響的人人群進(jìn)行行分類(lèi)指指導(dǎo)，制制定相應(yīng)應(yīng)的防護(hù)護(hù)控制措措施，保保障人員員安全，防止交交叉感染染，提供供突發(fā)事事件防治治知識(shí)的的宣傳資資料，為為應(yīng)急處處理領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)小組提提供及時(shí)時(shí)準(zhǔn)確的的信息。5.各科科室應(yīng)當(dāng)當(dāng)嚴(yán)格落

16、落實(shí)“首診負(fù)負(fù)責(zé)制”，對(duì)在在突發(fā)事事件中致致病的人人員提供供醫(yī)療救救護(hù)和現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)救援援服務(wù)。對(duì)就診診患者必必須接診診治療，并書(shū)寫(xiě)寫(xiě)詳細(xì)、完整的的病歷記記錄；對(duì)對(duì)需要轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)送的患患者，應(yīng)應(yīng)當(dāng)按照照規(guī)定將將患者及及其病歷歷記錄轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)送至接接診地或或者指定定的醫(yī)療療機(jī)構(gòu)。并結(jié)合合疫情，采取相相應(yīng)衛(wèi)生生防護(hù)措措施，防防止交叉叉感染和和污染。6.感控控科、醫(yī)醫(yī)務(wù)科、辦公室室等部門(mén)門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)對(duì)突發(fā)事事件現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)等采取取控制措措施，宣宣傳突發(fā)發(fā)事件防防治知識(shí)識(shí)，及時(shí)時(shí)對(duì)易受受感染的的人群和和其他易易受損害害的人群群采取應(yīng)應(yīng)急接種種、預(yù)防防性投藥藥、群體體防護(hù)等等措施。7.醫(yī)務(wù)務(wù)人員應(yīng)應(yīng)當(dāng)配合合衛(wèi)生行行政主管管部門(mén)或或

17、其他部部門(mén)指定定的專(zhuān)業(yè)業(yè)技術(shù)機(jī)機(jī)構(gòu)，開(kāi)開(kāi)展突發(fā)發(fā)事件的的調(diào)查、采樣、技術(shù)分分析和檢檢驗(yàn)。8.對(duì)新新發(fā)現(xiàn)的的突發(fā)傳傳染病、不明原原因的群群體性疾疾病、重重大食物物和職業(yè)業(yè)中毒事事件，立立即上報(bào)報(bào)衛(wèi)生主主管部門(mén)門(mén)，并采采取控制制措施。9.對(duì)收收治的傳傳染病患患者、疑疑似傳染染病患者者，依法法報(bào)告屬屬地主管管部門(mén)和和疾病預(yù)預(yù)防控制制中心。對(duì)傳染染病做到到早發(fā)現(xiàn)現(xiàn)、早報(bào)報(bào)告、早早隔離、早治療療，切斷斷傳播途途徑，防防止擴(kuò)散散。（四）附附則應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)小組有有權(quán)根據(jù)據(jù)突發(fā)事事件的變變化和實(shí)實(shí)施中發(fā)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)問(wèn)題及執(zhí)執(zhí)行過(guò)程程中的經(jīng)經(jīng)驗(yàn)或失失誤及時(shí)時(shí)修訂、補(bǔ)充、調(diào)整和和完善本本預(yù)案。二、群體體性食物物中毒救救

18、治應(yīng)急急預(yù)案（一）在在應(yīng)急領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)小組組領(lǐng)導(dǎo)下下履行好好以下職職責(zé)：1.負(fù)責(zé)責(zé)組織、協(xié)調(diào)和和指導(dǎo)醫(yī)醫(yī)院內(nèi)食食物中毒毒事故的的處理工工作；2.依調(diào)調(diào)動(dòng)本院院醫(yī)療力力量參與與食物中中毒處理理和病人人救治；3.做好好患者嘔嘔吐物、排泄物物、血樣樣等標(biāo)本本的留樣樣和檢驗(yàn)驗(yàn)工作；4.及時(shí)時(shí)向食物物中毒事事件應(yīng)急急處置工工作領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)小組及及衛(wèi)生監(jiān)監(jiān)督所報(bào)報(bào)告；5.協(xié)助助衛(wèi)生監(jiān)監(jiān)督所對(duì)對(duì)食物中中毒事故故的情況況記錄、核實(shí)；6.協(xié)助助疾病預(yù)預(yù)防控制制中心開(kāi)開(kāi)展調(diào)查查，協(xié)助助填報(bào)有有關(guān)的食食物中毒毒登記報(bào)報(bào)告表；7.組織織對(duì)食物物中毒事事故病人人的救治治及聯(lián)系系會(huì)診、轉(zhuǎn)送工工作。（二）預(yù)預(yù)案啟動(dòng)動(dòng)條件凡發(fā)生群群體性

19、食食物中毒毒事故有有以下幾幾種情形形之一的的，即啟啟動(dòng)本預(yù)預(yù)案：1.中毒毒人數(shù)超超過(guò)100人；2.中毒毒事故中中發(fā)生死死亡事故故1人以以上；3.中毒毒事故發(fā)發(fā)生在醫(yī)醫(yī)院重要要活動(dòng)或或者節(jié)假假日期間間；4.其他他需要啟啟動(dòng)本預(yù)預(yù)案的情情形。（三）應(yīng)應(yīng)急處置置流程1.接收收三人以以上食物物中毒患患者或病病情嚴(yán)重重有生命命危險(xiǎn)食食物中毒毒患者時(shí)時(shí)， 即即刻通知知醫(yī)務(wù)科科（工作作日）或或總值班班（夜間間、節(jié)假假日）。2.醫(yī)務(wù)務(wù)科或總總值班接接到通知知后立刻刻向群體體性食物物中毒救救治應(yīng)急急工作組組匯報(bào)，群體性性食物中中毒救治治應(yīng)急工工作組根根據(jù)中毒毒患者人人數(shù)、病病情等情情況判斷斷是否啟啟動(dòng)應(yīng)急急預(yù)案

20、，如無(wú)須須啟動(dòng)，由科室室組織力力量搶救救，必要要時(shí)由醫(yī)醫(yī)務(wù)科或或總值班班調(diào)動(dòng)備備班醫(yī)療療急救分分隊(duì)參與與救治。如需啟啟動(dòng)應(yīng)急急預(yù)案，即刻組組織院內(nèi)內(nèi)力量參參與救治治，必要要時(shí)外請(qǐng)請(qǐng)專(zhuān)家來(lái)來(lái)院協(xié)助助救治或或轉(zhuǎn)院治治療。3.當(dāng)符符合以下下情形時(shí)時(shí)，及時(shí)時(shí)向縣衛(wèi)生監(jiān)監(jiān)督所報(bào)報(bào)告相關(guān)關(guān)情況。（1）中中毒人數(shù)數(shù)超過(guò)330人的的；（2）出出現(xiàn)危重重或死亡亡病例的的；（3）新新聞媒體體關(guān)注、相關(guān)部部門(mén)通報(bào)報(bào)以及其其它需要要實(shí)施緊緊急報(bào)告告制度的的食物中中毒事故故。4.在做做好救治治工作的的同時(shí)協(xié)協(xié)助疾病病預(yù)防控控制中心心對(duì)食物物中毒事事件進(jìn)行行調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)采采樣及實(shí)實(shí)驗(yàn)室檢檢測(cè)工作作。5.救治治工作結(jié)結(jié)束后總

21、總結(jié)相關(guān)關(guān)情況并并報(bào)縣衛(wèi)生監(jiān)監(jiān)督所。三、醫(yī)院院院內(nèi)緊緊急意外外事件應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案1.住院院患者住住院期間間突然出出現(xiàn)心臟臟驟停、猝死、意外傷傷害，由由患者所所在科室室立即組組織醫(yī)務(wù)務(wù)人員進(jìn)進(jìn)行積極極救治，同時(shí)將將情況向向醫(yī)務(wù)科科報(bào)告，以便協(xié)協(xié)助科室室做好進(jìn)進(jìn)一步救救治工作作。2.若突突發(fā)心臟臟驟停、猝死、意外傷傷害為探探視患者者人員，依照就就近原則則在離事事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)最近的的科室組組織搶救救，同時(shí)時(shí)上報(bào)醫(yī)醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科科根據(jù)情情況及時(shí)時(shí)聯(lián)系患患者（死死者）親親屬或單單位，做做好解釋釋工作。 3.若發(fā)發(fā)生患者者或家屬屬在住院院期間因因打架斗斗毆致傷傷的，所所在科室室立即向向總值班班報(bào)告，同時(shí)做做好傷

22、者者的醫(yī)療療救治工工作，總總值班組組織人員員保護(hù)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行行初步調(diào)調(diào)查，必必要時(shí)向向公安機(jī)機(jī)關(guān)報(bào)案案，以便便妥善處處理。4.如患患者或家家屬住院院期間發(fā)發(fā)生自殺殺傷害事事件，所所在科室室在積極極搶救患患者的同同時(shí)，保保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)，同時(shí)時(shí)上報(bào)醫(yī)醫(yī)務(wù)科、辦公室室并做好好與家屬屬的溝通通，必要要時(shí)上報(bào)報(bào)公安機(jī)機(jī)關(guān)。四、控制制鼠疫疫疫情預(yù)案案 一、 一但發(fā)發(fā)現(xiàn)鼠疫疫疫情應(yīng)應(yīng)急小組組必須恪恪盡職守守，盡職職盡責(zé)，直到疫疫情解除除。 二、鼠鼠疫疫情情報(bào)告 當(dāng)鼠疫疫病人確確診后22小時(shí)之之內(nèi)必須須上報(bào)上上級(jí)行政政部門(mén)和和縣疾控控中心。 三、鼠鼠疫病人人的診斷斷及治療療原則 1、診診斷：人人類(lèi)鼠疫疫病例的的診斷

23、應(yīng)應(yīng)以流行行病學(xué)、臨床癥癥狀、細(xì)細(xì)菌學(xué)和和血清學(xué)學(xué)進(jìn)行綜綜合診斷斷。 1-11、流行行病學(xué)：對(duì)疑似似鼠疫病病例必須須查清傳傳染來(lái)源源。應(yīng)考考慮病人人感染地地點(diǎn)是否否在疫區(qū)區(qū)，是否否為鼠疫疫流行季季節(jié)，有有否接觸觸病、死死旱獺、鼠類(lèi)及及其他動(dòng)動(dòng)物。若若非疫區(qū)區(qū)發(fā)現(xiàn)疑疑似鼠疫疫病例，要對(duì)病病人在發(fā)發(fā)病前77-100天是否否去過(guò)鼠鼠疫區(qū)或或接過(guò)鼠鼠疫病人人，捕食食旱獺或或接觸過(guò)過(guò)皮毛情情況詳細(xì)細(xì)調(diào)查。 1-22、臨床床癥狀：各型鼠鼠疫患者者的一般般癥狀表表現(xiàn)為危危重的全全身中毒毒癥狀，發(fā)病急急、惡寒寒戰(zhàn)粟，體溫突突然上升升到399-400度，頭頭劇痛，有時(shí)出出現(xiàn)嘔吐吐，頭暈暈、呼吸吸緊迫，心跳快快，

24、心律律不齊，脈搏每每分鐘1120次次以上。 腺鼠疫疫的主要要癥狀：腺鼠疫疫是鼠疫疫臨床上上最多的的病型，除具有有鼠疫的的一般癥癥狀外，主要表表現(xiàn)為淋淋巴結(jié)腫腫大，周周?chē)M織織充血、出血與與皮下組組織粘連連；淋巴巴結(jié)邊緣緣不清，比較堅(jiān)堅(jiān)硬。因因疼痛劇劇烈，患患者拒絕絕檢查、接觸，呈被迫迫姿式。 肺鼠疫疫的主要要癥狀：肺鼠疫疫是鼠疫疫臨床最最嚴(yán)重的的病型，主要表表現(xiàn)為咳咳嗽、胸胸痛、呼呼吸困難難，口唇唇、顏面面及四肢肢皮膚發(fā)發(fā)紺，咯咯血泡沫沫樣痰。 鼠疫敗敗血癥的的主要癥癥狀：鼠鼠疫敗血血癥也是是臨床最最嚴(yán)重的的病型之之一，病病人有極極度明顯顯的全身身反應(yīng)，惡寒、高熱、劇烈頭頭痛、狂狂躁、譫譫語(yǔ)、

25、神神志不清清、心音音微弱、血壓下下降、皮皮膚黏膜膜出血，時(shí)有血血尿、血血便或血血性嘔吐吐物，不不及時(shí)搶搶救1-3天便便可死亡亡。 22、 診診斷原則則： 22-1 患者具具有流行行病學(xué)依依據(jù) 22-2 患者除除具有鼠鼠疫臨床床癥狀和和流行病病學(xué)依據(jù)據(jù)外，必必須具有有鼠疫細(xì)細(xì)菌診斷斷或間接接血凝試試驗(yàn)，血血清F11抗體診診斷陽(yáng)性性結(jié)果方方可確診診。 33、治療療原則：及時(shí)治治療、減減少死亡亡；正確確用藥、提高療療效。 四、病人出出入院的的處理 鼠鼠疫病人人入院首首先做好好初步消消毒。對(duì)對(duì)心臟衰衰竭病人人，可先先注射強(qiáng)強(qiáng)心劑，然后護(hù)護(hù)送入院院。肺鼠鼠疫及其其可疑病病人，應(yīng)應(yīng)戴口罩罩。備痰痰盒（內(nèi)內(nèi)

26、裝消毒毒劑）途途中禁止止拋廢物物。途中中可能發(fā)發(fā)生危險(xiǎn)險(xiǎn)的，應(yīng)應(yīng)就地?fù)寭尵?。護(hù)護(hù)送車(chē)輛輛到達(dá)目目的地后后，對(duì)車(chē)車(chē)上所有有物品徹徹底消毒毒。先將將病人送送入衛(wèi)生生處置室室，脫下下衣服，掛牌登登記，消消毒，清清洗，保保管，全全身用00、1%新潔爾爾滅擦澡澡（重癥癥者可做做臨床處處理），皮膚破破潰處粘粘好膠布布再擦澡澡，然后后換上病病人專(zhuān)用用服裝和和鞋，送送入病室室。各型病人人應(yīng)分別別隔離。肺鼠疫疫、腸鼠鼠疫病人人必須單單獨(dú)處理理，單一一病房。用過(guò)的的病房及及一切物物品必須須嚴(yán)格消消毒后再再用。鼠疫病病人治愈愈，經(jīng)過(guò)過(guò)衛(wèi)生處處置后，穿上自自己帶的的經(jīng)過(guò)消消毒的衣衣服，方方可出院院。 五五、病愈愈出院

27、標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 除除體溫恢恢復(fù)正常常，一般般癥狀消消失外，還要達(dá)達(dá)到以下下條件 11、腺鼠鼠疫病人人，淋巴巴結(jié)腫完完全吸收收，或僅僅殘留小小塊能夠夠移動(dòng)的的硬結(jié)，全身癥癥狀消失失后，經(jīng)經(jīng)過(guò)3-5天的的觀察，病情無(wú)無(wú)復(fù)發(fā)。 22、皮膚膚鼠疫病病人及淋淋巴結(jié)腫腫破潰者者，創(chuàng)面面清凈并并已基本本愈合，經(jīng)3次次局部檢檢查菌陰陰性（每每隔3-5天檢檢查一次次） 33、肺鼠鼠疫病人人，體溫溫恢復(fù)正正常后一一般癥狀狀消失，咳痰及及咽部分分泌物連連續(xù)3次次以上（每3日日1次）檢菌陰陰性。 六、醫(yī)醫(yī)護(hù)工作作 1、醫(yī)師工工作 認(rèn)真真診查病病人，研研究治療療方案，防止誤誤診誤治治，及時(shí)時(shí)搶救重重癥。輪輪流值班班，定好好醫(yī)囑

28、及及病程紀(jì)紀(jì)錄。及及時(shí)取材材送檢。 2、護(hù)理守守則 執(zhí)行行醫(yī)囑，按時(shí)給給藥。按按時(shí)檢查查病人的的體溫、脈搏、呼吸及及血壓變變化。做做好護(hù)理理紀(jì)錄，隨時(shí)向向醫(yī)生報(bào)報(bào)告病人人病情。按時(shí)備備好藥品品、器材材及病房房消毒。 精心心護(hù)理病病人。對(duì)對(duì)意識(shí)不不清者，多調(diào)換換體位，防止褥褥瘡發(fā)生生。對(duì)神神經(jīng)癥狀狀嚴(yán)重者者，要耐耐心周密密護(hù)理。防止發(fā)發(fā)生意外外。 醫(yī)護(hù)護(hù)人員出出入病房房時(shí)，必必須嚴(yán)格格按隔離離醫(yī)院消消毒管理理的要求求進(jìn)行消消毒處理理。 七、鼠疫工工作人員員著裝 1、凡進(jìn)入入強(qiáng)毒區(qū)區(qū)操作，于入室室前，需需在更衣衣室脫去去自己著著用的外外衣、鞋鞋、帽，然后按按下列順順序穿著著防護(hù)服服裝：（1）穿穿內(nèi)

29、隔離離衣褲（2）穿穿防蚤襪襪及長(zhǎng)筒筒膠靴（3）戴戴白帽和和小口罩罩（兩鼻鼻翼與小小口罩間間用適量量脫脂棉棉填充）（4）扎三角角巾（55）穿外外隔離衣衣（偏衫衫）（66）戴220-224層的的紗布大大口罩或或?yàn)V材口口罩（77）戴醫(yī)醫(yī)用手術(shù)術(shù)手套，必要時(shí)時(shí)外面套套細(xì)線(xiàn)手手套（88）戴有有機(jī)玻璃璃面罩或或眼罩。 在配備備生物安安全柜的的鼠疫實(shí)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)內(nèi)，可按按外科手手術(shù)水平平著裝。 22、工作作結(jié)束后后將手和和腳（穿穿著膠靴靴和手套套）在消消毒液內(nèi)內(nèi)浸1-3分鐘鐘，全身身經(jīng)噴霧霧消毒，然后在在消毒間間按上上上述相反反順序脫脫下（手手術(shù)手套套在偏衫衫后脫），頭巾巾或白大大衣高溫溫滅菌，醫(yī)用手手術(shù)手套套

30、和紗布布口罩用用0.11%新潔潔爾滅消消毒，如如用濾材材口罩可可用環(huán)氧氧乙烷密密閉滅菌菌，面罩罩或眼鏡鏡用酒精精棉球消消毒。最最后洗手手，用770%酒酒精棉球球擦面部部裸露部部位，用用3%硼硼酸水漱漱口后，方可離離開(kāi)。 八八、消毒毒標(biāo)準(zhǔn) BB1用55%來(lái)蘇蘇爾或石石炭酸水水溶液噴噴霧消毒毒鼠疫患患者房間間，所需需消毒液液為3000mll/m33，每天天消毒一一次。肺肺鼠疫房房間每日日消毒兩兩次。 B2棉棉衣、被被褥等棉棉織品用用蒸汽消消毒或00.1005Mppa200分鐘高高壓消毒毒。單衣衣、夾衣衣可用55%來(lái)蘇蘇兒水溶溶液浸泡泡24hh，洗凈凈后晾干干。 B3患患者的排排泄物、分泌物物，用5

31、5%來(lái)蘇蘇爾溶液液浸泡或或漂白粉粉（20004000g/kkg）消消毒244h后掩掩埋。垃垃圾焚燒燒后掩埋埋。 B4運(yùn)運(yùn)送患者者的車(chē)輛輛用5%來(lái)蘇爾爾水溶液液噴霧消消毒。 B5患患者入隔隔離室前前用0.1%新新潔爾滅滅擦洗全全身，穿穿上專(zhuān)用用服裝，換下來(lái)來(lái)的衣物物按B22消毒。解除隔隔離時(shí)，換上消消毒過(guò)的的服裝方方可出院院。 B6鼠鼠疫尸體體消毒用用5%來(lái)來(lái)蘇爾水水溶液浸浸泡的棉棉花堵塞塞尸體有有空處。五、醫(yī)療療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)險(xiǎn)處置預(yù)預(yù)案一、建立立健全醫(yī)醫(yī)療技術(shù)術(shù)準(zhǔn)入制制度。 二、建建立開(kāi)展展的醫(yī)療療技術(shù)檔檔案。對(duì)對(duì)中心開(kāi)開(kāi)展的技技術(shù)或項(xiàng)項(xiàng)目定期期質(zhì)控當(dāng)當(dāng)技術(shù)力力量、設(shè)設(shè)備和設(shè)設(shè)施發(fā)生生改變，可能影

32、影響到醫(yī)醫(yī)療技術(shù)術(shù)的安全全和質(zhì)量量時(shí)，應(yīng)應(yīng)當(dāng)中止止該技術(shù)術(shù)。按規(guī)規(guī)定進(jìn)行行評(píng)估后后，符合合規(guī)定的的，方可可重新開(kāi)開(kāi)展。 三、對(duì)對(duì)新開(kāi)展展的醫(yī)療療技術(shù)的的安全、質(zhì)量、療效、費(fèi)用等等情況進(jìn)進(jìn)行全程程追蹤管管理和評(píng)評(píng)價(jià)，及及時(shí)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)醫(yī)療技技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)險(xiǎn)，并采采取相應(yīng)應(yīng)措施，以避免免醫(yī)療技技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)險(xiǎn)或?qū)⑵淦浣档阶钭畹拖薅榷取?四四、中心心加強(qiáng)對(duì)對(duì)臨床科科室技術(shù)術(shù)操作者者資質(zhì)的的管理，持證上上崗。同同時(shí)加強(qiáng)強(qiáng)對(duì)全院院的醫(yī)療療技術(shù)操操作規(guī)范范、操作作技能的的 HYPERLINK / 培訓(xùn)。 五、出現(xiàn)醫(yī)醫(yī)療技術(shù)術(shù)損害時(shí)時(shí)應(yīng)按以以下原則則處置： 1、患者當(dāng)當(dāng)時(shí)無(wú)生生命危險(xiǎn)險(xiǎn)時(shí)，立立即采取取以下措措施應(yīng)采取的的措施

33、有有： （1）立立即暫停停原醫(yī)療療技術(shù)操操作，并并根據(jù)當(dāng)當(dāng)時(shí)具體體情況采采取適宜宜應(yīng)急補(bǔ)補(bǔ)救措施施。 （2）立立即上報(bào)報(bào)科室負(fù)負(fù)責(zé)人及及醫(yī)務(wù)科科，同時(shí)時(shí)做好患患者的保保護(hù)性醫(yī)醫(yī)療措施施，防止止再次或或繼續(xù)發(fā)發(fā)生醫(yī)療療技術(shù)損損害。 （3）醫(yī)務(wù)科科負(fù)責(zé)組組織中心心技術(shù)過(guò)過(guò)硬人員員根據(jù)補(bǔ)補(bǔ)救對(duì)策策及時(shí)處處理患者者，操作作中應(yīng)盡盡量避免免和（或或）減少少其他并并發(fā)癥發(fā)發(fā)生。 （4）操作后后，必須須嚴(yán)密觀觀察患者者病情，防止發(fā)發(fā)生其他他意外情情況。（5）按按規(guī)定整整理材料料，及時(shí)時(shí)上報(bào)上上級(jí)主管管部門(mén)。2、當(dāng)患患者有生生命危險(xiǎn)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)應(yīng)立即采采取以下下措施： （11）醫(yī)療療技術(shù)操操作立即即以搶救救患者生

34、生命為主主。 （2）在搶救救患者生生命的同同時(shí)立即即上報(bào)科科室負(fù)責(zé)責(zé)人及醫(yī)醫(yī)務(wù)科。 （33）科室室上級(jí)醫(yī)醫(yī)師、技技師及醫(yī)醫(yī)務(wù)科接接到報(bào)告告后，應(yīng)應(yīng)立即在在事發(fā)地地點(diǎn)組織織相關(guān)技技術(shù)專(zhuān)家家搶救患患者生命命。同時(shí)時(shí)討論和和采取損損害補(bǔ)救救處理對(duì)對(duì)策。 （4）待患者者生命危危險(xiǎn)解除除后，再再進(jìn)一步步會(huì)診討討論、研研究詳細(xì)細(xì)補(bǔ)救處處理對(duì)策策。補(bǔ)救救對(duì)策應(yīng)應(yīng)防止發(fā)發(fā)生患者者的進(jìn)一一步損害害，盡量量減少損損害和避避免發(fā)生生其他損損害后果果。 （5）技技術(shù)操作作完畢后后，必須須派專(zhuān)人人嚴(yán)密監(jiān)監(jiān)護(hù)患者者病情，防止發(fā)發(fā)生其他他意外情情況。并并積極落落實(shí)轉(zhuǎn)往往上級(jí)醫(yī)醫(yī)院。 （6） 按規(guī)規(guī)定整理理材料，及時(shí)上上報(bào)上

35、級(jí)級(jí)主管部部門(mén)四、醫(yī)務(wù)科科要定期期對(duì)各科科室實(shí)施施檢查、監(jiān)督、指導(dǎo)，確保其其專(zhuān)項(xiàng)醫(yī)醫(yī)療技術(shù)術(shù)操作損損害處置置措施的的有效。六、超聲聲科危重重患者搶搶救應(yīng)急急預(yù)案1.超聲聲檢查時(shí)時(shí)必須有有醫(yī)生在在場(chǎng)，在在檢查前前應(yīng)對(duì)患患者是否否能接受受檢查進(jìn)進(jìn)行評(píng)估估。如屬屬危重患患者一般般勸其暫暫停檢查查，如患患者必須須接受檢檢查的，應(yīng)通知知其所在在科室派派醫(yī)師到到場(chǎng)協(xié)助助。2.在檢檢查過(guò)程程中，如如患者病病情重，應(yīng)有家家屬在檢檢查室陪陪同檢查查，隨時(shí)時(shí)觀察患患者病情情變化。遇到意意外情況況及時(shí)通通知病區(qū)區(qū)的值班班醫(yī)師。3.如患患者接受受檢查時(shí)時(shí)出現(xiàn)意意外，超超聲科醫(yī)醫(yī)師應(yīng)立立即停止止檢查，迅速投投入搶救救。

36、并在在第一時(shí)時(shí)間通知知患者所所在病區(qū)區(qū)的值班班醫(yī)師，請(qǐng)求協(xié)協(xié)助搶救救。4.超聲聲科工作作人員應(yīng)應(yīng)仔細(xì)觀觀察，隨隨時(shí)掌握握受檢患患者病情情變化情情況。5.確保保各種醫(yī)醫(yī)療急救救設(shè)備及及藥品狀狀態(tài)良好好，能夠夠隨時(shí)投投入使用用。6.超聲聲科醫(yī)師師應(yīng)掌握握基本的的搶救知知識(shí)，在在專(zhuān)科醫(yī)醫(yī)生到達(dá)達(dá)現(xiàn)場(chǎng)前前，能夠夠采取必必要的搶搶救措施施。七、影像像科危重重患者救救治預(yù)案案1.在檢檢查過(guò)程程中，一一旦發(fā)生生各種危危及患者者生命的的病情變變化和過(guò)過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)，應(yīng)立立即停止止檢查。2.在場(chǎng)場(chǎng)的醫(yī)生生和護(hù)士士立即處處置病人人，吸氧氧、測(cè)血血壓、吸吸痰，使使用必要要的急救救用藥。同時(shí)將將身體放放平，頭頭側(cè)轉(zhuǎn)，以防

37、嘔嘔吐物堵堵塞喉道道。必要要時(shí)使用用氣管插插管。3.放射射科醫(yī)技技人員一一方面配配合醫(yī)生生護(hù)士急急救，另另一方面面電話(huà)通通知醫(yī)院院總值班班，同時(shí)時(shí)向科主主任匯報(bào)報(bào)?？浦髦魅谓拥降酵ㄖ蠛?，要立立即趕至至現(xiàn)場(chǎng)組組織搶救救。4.注意意與患者者及家屬屬溝通，使醫(yī)患患建立協(xié)協(xié)調(diào)配合合的良好好關(guān)系，以利于于對(duì)患者者的搶救救治療。5.當(dāng)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)急救救后確認(rèn)認(rèn)病情趨趨于穩(wěn)定定時(shí)，應(yīng)應(yīng)立即轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)入相關(guān)關(guān)科室進(jìn)進(jìn)行進(jìn)一一步的觀觀察治療療。6.確保保各種醫(yī)醫(yī)療急救救設(shè)備及及藥品狀狀態(tài)良好好，能夠夠隨時(shí)投投入使用用。7.放射射科實(shí)行行科主任任二線(xiàn)聽(tīng)聽(tīng)班制度度，保證證24小小時(shí)聯(lián)系系暢通，并迅速速到位。八、產(chǎn)科科急救應(yīng)應(yīng)

38、急處置置預(yù)案院內(nèi)產(chǎn)科科急救1.首診診醫(yī)師積積極處置置，同時(shí)時(shí)立即報(bào)報(bào)告二線(xiàn)線(xiàn)醫(yī)師或或科主任任，由科科主任或或高年資資醫(yī)生到到場(chǎng)處置置的同時(shí)時(shí)報(bào)至產(chǎn)產(chǎn)科急救救工作組組組長(zhǎng)，由其組組織產(chǎn)科科急救工工作組成成員實(shí)施施急救，情況危危急時(shí)應(yīng)應(yīng)立即向向上級(jí)行行政主管管部門(mén)報(bào)報(bào)告并請(qǐng)請(qǐng)求啟動(dòng)動(dòng)產(chǎn)科急急救綠色色通道。2.婦產(chǎn)產(chǎn)科負(fù)責(zé)責(zé)產(chǎn)婦的的整體狀狀況的把把握和控控制；3.麻醉醉科負(fù)責(zé)責(zé)術(shù)中患患者安全全；4. 各各科室負(fù)負(fù)責(zé)器官官功能維維護(hù)及并并發(fā)癥處處理；5.婦產(chǎn)產(chǎn)科指定定一名醫(yī)醫(yī)師負(fù)責(zé)責(zé)記錄病病情并隨隨時(shí)與患患者家屬屬溝通；6.婦產(chǎn)產(chǎn)科指定定一名護(hù)護(hù)士負(fù)責(zé)責(zé)記錄口口頭醫(yī)囑囑及計(jì)算算出入量量等，必必要時(shí)指指

39、定其他他護(hù)士負(fù)負(fù)責(zé)液體體通道通通暢、醫(yī)醫(yī)療物資資供應(yīng)及及執(zhí)行醫(yī)醫(yī)囑等；7. 產(chǎn)產(chǎn)科急救救工作組組負(fù)責(zé)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)調(diào)及內(nèi)外外聯(lián)絡(luò)。院前產(chǎn)科科急救1.婦產(chǎn)產(chǎn)科或急急診科接接到呼救救電話(huà)后后詢(xún)問(wèn)并并記錄地地點(diǎn)、發(fā)發(fā)病時(shí)間間、初步步診斷、目前病病情、需需求、聯(lián)聯(lián)系電話(huà)話(huà)等。2.不需需產(chǎn)科現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)緊急急處理的的由急診診科出診診；要產(chǎn)產(chǎn)科緊急急處理的的通知婦婦產(chǎn)科，由產(chǎn)科科急救二二線(xiàn)出診診接患者者回院；3.病情情危重需需要我院院支援的的報(bào)告產(chǎn)產(chǎn)科急救救工作組組，由其其組織急急救第一一梯隊(duì)出出診。（第一梯梯隊(duì)由婦婦產(chǎn)科二二線(xiàn)醫(yī)師師、麻醉醉科醫(yī)師師、護(hù)士士等組成成）4. 產(chǎn)產(chǎn)科急救救工作組組根據(jù)急急救工作作狀況進(jìn)

40、進(jìn)行人員員、物資資、設(shè)備備調(diào)配，必要時(shí)時(shí)調(diào)動(dòng)急急救第二二梯隊(duì)出出診。（第二梯梯隊(duì)由業(yè)業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、科主任任及各專(zhuān)專(zhuān)業(yè)組組組長(zhǎng)等組組成，負(fù)負(fù)責(zé)為第第一梯隊(duì)隊(duì)提供技技術(shù)支援援，244小時(shí)待待命）5.需要要轉(zhuǎn)我院院者，由由應(yīng)急領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)小組組協(xié)調(diào)人人員、物物資、床床位等并并組織搶搶救。附件： 產(chǎn)科急急救應(yīng)急急處置流流程圖第二梯隊(duì)報(bào) 告危 重第一梯隊(duì)報(bào)告院內(nèi)危重患者婦產(chǎn)科急救婦產(chǎn)科/急診科：急救電話(huà)地點(diǎn)、發(fā)病時(shí)間、初步診斷、病情、需求、聯(lián)系電話(huà)產(chǎn)科急救工作組急救保障組產(chǎn)科急救工作組實(shí)施搶救、評(píng)估病情出診急救轉(zhuǎn)運(yùn)病人出診出診院內(nèi)搶救九、醫(yī)護(hù)護(hù)人員發(fā)發(fā)生針刺刺傷時(shí)的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序(一)、醫(yī)護(hù)人人員在進(jìn)進(jìn)行

41、醫(yī)療療操作時(shí)時(shí)應(yīng)特別別注意防防止被污污染的銳銳器劃傷傷刺破。如不慎慎被乙肝肝、丙肝肝、HIIV 污污染的尖尖銳物體體劃傷刺刺破時(shí)，應(yīng)立即即擠出傷傷口血液液，然后后用碘酒酒和酒精精消毒，必要時(shí)時(shí)去外科科進(jìn)行傷傷口處理理，并進(jìn)進(jìn)行血源源性傳播播疾病的的 檢查查和隨訪(fǎng)訪(fǎng)。 (二)被被乙肝、丙肝陽(yáng)陽(yáng)性患者者血液、體液污污染的銳銳器刺傷傷后，應(yīng)應(yīng)在 224 hh 內(nèi)去去預(yù)防保保健科抽抽血查乙乙肝、丙丙肝抗體體，必要要時(shí)同時(shí)時(shí)抽患者者血對(duì)比比。同時(shí)時(shí)注射乙乙肝免疫疫 高價(jià)價(jià)球蛋白白，按 1 個(gè)個(gè)月、33 個(gè)月月、6 個(gè)月接接種乙肝肝疫苗。 (三)被被 HIIV 陽(yáng)陽(yáng)性患者者血液、體液污污染的銳銳器刺傷傷后

42、，應(yīng)應(yīng)在 224 hh 內(nèi)去去預(yù)防保保健科抽抽血查 HIVV 抗體體,必要要時(shí)同時(shí)時(shí)抽患者者血對(duì)比比，按 1 個(gè)個(gè)月 33 個(gè)月月、6 個(gè)月復(fù)復(fù)查，同同時(shí)口服服賀普普丁(拉拉米呋定定)每日日 1 片，并并通知辦辦公室、院內(nèi)感感染科進(jìn)進(jìn)行登記記、上報(bào)報(bào)、追訪(fǎng)訪(fǎng)等。 【程序】立即擠擠出傷口口血液 反復(fù)復(fù)沖洗 消毒毒 傷口口處理 抽血血化驗(yàn)檢檢查 注射射乙肝免免疫高價(jià)價(jià)球蛋白白 并通通知辦公公室、院院內(nèi)感染染科進(jìn)行行登記、上報(bào)、追訪(fǎng)十、護(hù)理理突發(fā)事事件應(yīng)急急預(yù)案1.當(dāng)班班護(hù)士立立即報(bào)告告本科護(hù)護(hù)士長(zhǎng)及及當(dāng)班醫(yī)醫(yī)生，共共同處理理及搶救救；2.情況況危急應(yīng)應(yīng)同時(shí)報(bào)報(bào)告護(hù)理理部（或或護(hù)理總總值班）、行政政

43、總值班班及應(yīng)急急領(lǐng)導(dǎo)小小組；3.護(hù)士士長(zhǎng)立即即到位，根據(jù)情情況組織織、指揮揮、調(diào)度度本科護(hù)護(hù)士進(jìn)行行應(yīng)急處處理，并并報(bào)告護(hù)護(hù)理部；4.護(hù)理理部了解解事件經(jīng)經(jīng)過(guò)及已已采取的的措施，根據(jù)情情況補(bǔ)充充有關(guān)措措施。如如有必要要，組織織調(diào)動(dòng)護(hù)護(hù)理突發(fā)發(fā)事件應(yīng)應(yīng)急工作作組成員員參與應(yīng)應(yīng)急處置置；5.護(hù)理理部及時(shí)時(shí)向院部部領(lǐng)導(dǎo)匯匯報(bào)，并并做好與與各相關(guān)關(guān)部門(mén)的的協(xié)調(diào)工工作；6.當(dāng)班班護(hù)士及及時(shí)做好好護(hù)理記記錄，保保存有關(guān)關(guān)實(shí)物、物品；7.必要要時(shí)開(kāi)通通“綠色通通道”實(shí)行全全過(guò)程陪陪同，堅(jiān)堅(jiān)持“先救治治，后付付款”的原則則；8.為確確保突發(fā)發(fā)事件的的處置工工作迅速速、高效效、安全全、有序序地開(kāi)展展，各病病區(qū)的

44、各各類(lèi)搶救救藥品及及器材要要準(zhǔn)備完完善，保保證隨時(shí)時(shí)可用。當(dāng)班護(hù)護(hù)士要堅(jiān)堅(jiān)守工作作崗位，嚴(yán)格做做好交接接班。對(duì)對(duì)已經(jīng)過(guò)過(guò)院前急急救處置置的病員員，應(yīng)根根據(jù)其入入院信息息，提前前做好相相應(yīng)的準(zhǔn)準(zhǔn)備工作作，以便便能迅速速對(duì)病員員進(jìn)行搶搶救處置置。十一、護(hù)護(hù)理行為為過(guò)失應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案 1、護(hù)理理人員必必須認(rèn)識(shí)識(shí)到護(hù)理理工作是是關(guān)系到到病人的的安危的的大事，加強(qiáng)工工作責(zé) 任心，嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行交接接班制度度，查對(duì)對(duì)制度，認(rèn)真執(zhí)執(zhí)行各項(xiàng)項(xiàng)操作規(guī)規(guī)程，杜杜絕因護(hù)護(hù)理行 為過(guò)失失而發(fā)生生差錯(cuò)事事故。 2、仔細(xì)細(xì)觀察病病情，如如發(fā)現(xiàn)病病情變化化，及時(shí)時(shí)向當(dāng)班班醫(yī)生匯匯報(bào)，給給予正確確的處 理。 3、如如發(fā)現(xiàn)發(fā)發(fā)錯(cuò)藥、

45、打錯(cuò)針針、輸錯(cuò)錯(cuò)液，應(yīng)應(yīng)立即停停止用藥藥，及時(shí)時(shí)向醫(yī)生生及護(hù)士士 長(zhǎng)匯匯報(bào)，采采取積極極有效的的搶救措措施，以以減少和和降低由由于護(hù)理理過(guò)失行行為而造造成的不不 良后后果。 4、如發(fā)發(fā)生燙傷傷、小兒兒墜床、褥瘡等等嚴(yán)重情情況，在在安置病病人的同同時(shí)，立立即匯 報(bào)護(hù)士士長(zhǎng)、科科主任，作相應(yīng)應(yīng)的急救救處理。及時(shí)與與院領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)匯報(bào)，爭(zhēng)取更更多的力力量給 予應(yīng)急急支持，責(zé)任者者應(yīng)在二二十四小小時(shí)內(nèi)提提交書(shū)面面材料。 5、保保證急救救物品的的齊全和和功能完完好，嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行消毒隔隔離制度度，杜絕絕供應(yīng)未未 消毒毒的器械械、敷料料或無(wú)菌菌操作不不嚴(yán)而發(fā)發(fā)生感染染造成不不良后果果。十二、住住院患者者跌倒預(yù)預(yù)案

46、1.病人人下床時(shí)時(shí)，應(yīng)先先坐穩(wěn)于于床沿，再有家家屬攙扶扶上床。如廁時(shí)時(shí)有人陪陪伴。去去衛(wèi)生間間時(shí)注意意門(mén)檻，防止跌跌倒。2.如發(fā)發(fā)現(xiàn)地面面潮濕有有水漬，請(qǐng)告訴訴工作人人員，并并避免再再有水漬漬的地方方行走，以防滑滑倒。3.請(qǐng)將將物品盡盡量放置置于櫥柜柜內(nèi)，以以免妨礙礙走路。4.當(dāng)你你所照顧顧的病人人有意識(shí)識(shí)障礙、躁動(dòng)不不安時(shí)請(qǐng)請(qǐng)將床欄欄拉起，必要時(shí)時(shí)增加約約束帶保保護(hù)。5.當(dāng)床床欄拉起起時(shí)，若若需下床床先將床床欄放下下，切勿勿翻越。如家屬屬不在時(shí)時(shí)，請(qǐng)打打鈴叫護(hù)護(hù)士幫助助。6.請(qǐng)穿穿防滑的的鞋子。病房夜夜間打開(kāi)開(kāi)床頭燈燈，以便便病人辨辨清方向向。7.病人人服用安安眠藥等等特殊藥藥物或感感到頭暈

47、暈，需要要幫助而而無(wú)家屬屬在場(chǎng)時(shí)時(shí)，請(qǐng)立立即按床床邊呼叫叫器通知知護(hù)士。（附：特殊藥藥物包括括：鎮(zhèn)靜靜劑、鎮(zhèn)鎮(zhèn)痛劑、降壓藥藥、降糖糖藥等）十三、住住院患者者墜床預(yù)案案立即通知知醫(yī)生 初步評(píng)估估患者病病情，神神智、瞳瞳孔、肢肢體活動(dòng)動(dòng)、生命命體征的的變化，檢查有有無(wú)傷口口，有無(wú)無(wú)頭部著著地 匯報(bào)護(hù)士士長(zhǎng)、護(hù)護(hù)理部、填寫(xiě)意意外事故故報(bào)告單單，必要要時(shí)報(bào)告告醫(yī)院總總值班 持續(xù)加強(qiáng)強(qiáng)跌倒宣宣教，病病人、家家屬加深深預(yù)防跌跌倒意識(shí)識(shí)，記錄錄患者墜墜床的過(guò)過(guò)程及搶搶救措施施十四、住住院患者者壓瘡預(yù)預(yù)案在采取下下列措施施后匯報(bào)報(bào)護(hù)理部部，填寫(xiě)寫(xiě)護(hù)理不不良事件件報(bào)告單單，必要要時(shí)請(qǐng)護(hù)護(hù)理會(huì)診診。 = 1 *

48、GB3 更換體體位，落落實(shí)上述述預(yù)防措措施。 = 2 * GB3 皮膚紅紅潤(rùn)或表表皮破損損：貼透透明貼。 = 3 * GB3 淺表潰潰瘍或壞壞死組織織潰瘍期期：換藥藥流程（每12天一一次）評(píng)估清清創(chuàng)無(wú)菌生生理鹽水水沖洗根據(jù)情情況選用用：潰瘍瘍貼、優(yōu)優(yōu)賽、泡泡沫貼、清創(chuàng)膠膠、銀離離子敷料料等紗布覆覆蓋。 = 4 * GB3 水泡者者：用無(wú)無(wú)菌注射射器抽出出水泡內(nèi)內(nèi)液體，局部消消毒后用用無(wú)菌敷敷料包扎扎。 = 5 * GB3 配合理理療，如如紅外線(xiàn)線(xiàn)照射。十五、住住院患者者燙傷預(yù)預(yù)案1、立即即停止使使用熱療療2、根據(jù)據(jù)燙傷情情況及時(shí)時(shí)正確處處理傷口口（如涂涂濕潤(rùn)燒燒傷膏）3、匯報(bào)報(bào)護(hù)理部部填寫(xiě)護(hù)護(hù)

49、理不良良事件報(bào)報(bào)告單護(hù)護(hù)理記錄錄單上記記錄，4、必要要時(shí)請(qǐng)護(hù)護(hù)理會(huì)診診十六、藥藥物外滲滲預(yù)案1、立即即停止輸輸液如為為刺激性性藥物，用針孔孔管抽吸吸，抽出出近針頭頭處殘留留藥液。2、根據(jù)據(jù)不同藥藥液使用用不同處處理方式式：3、局部部50%硫酸鎂鎂濕敷，（高滲滲藥液外外滲不宜宜用硫酸酸鎂濕敷敷）4、外敷敷藥物濕濕潤(rùn)燙傷傷膏等。5、匯報(bào)報(bào)護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)、護(hù)理理部、必必要時(shí)請(qǐng)請(qǐng)護(hù)理會(huì)會(huì)診6、填寫(xiě)寫(xiě)護(hù)理不不良事件件報(bào)告單單，護(hù)理理記錄單單十七、管管路滑脫脫風(fēng)險(xiǎn)預(yù)預(yù)案 = 1 * GB3 意識(shí)不不清、躁躁動(dòng)病人人用約束束帶適當(dāng)當(dāng)約束病病人。 = 2 * GB3 煩躁不不安病人人及時(shí)通通知醫(yī)生生并記錄錄，清醒醒

50、病人約約束做好好解釋工工作。 = 3 * GB3 各班護(hù)護(hù)士交接接班時(shí)均均要評(píng)估估管道位位置，固固定情況況，尤其其是夜間間要加強(qiáng)強(qiáng)對(duì)高齡齡病人、神志模模糊病人人的評(píng)估估。 = 4 * GB3 引流管管長(zhǎng)短要要適宜并并妥善固固定。 = 5 * GB3 向病人人和家屬屬解釋置置管的目目的和重重要性。 = 6 * GB3 翻身和和移動(dòng)病病人時(shí)適適當(dāng)放松松引流管管。 = 7 * GB3 記錄胃胃管的深深度，移移動(dòng)病人人時(shí)可以以暫時(shí)將將胃管與與床單分分開(kāi)，固固定于衣衣領(lǐng)上。 = 8 * GB3 動(dòng)靜脈脈選擇注注射部位位時(shí)，避避開(kāi)關(guān)節(jié)節(jié)活動(dòng)處處，足背背動(dòng)脈留留置比橈橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈脈等處易易于固定定。可將將

51、膠布在在導(dǎo)管下下做蝶形形固定。 = 9 * GB3 胸腔引引流管置置于病人人上臂下下，協(xié)助助病人翻翻身時(shí)注注意管道道長(zhǎng)度。搬運(yùn)病病人時(shí)為為防止導(dǎo)導(dǎo)管脫出出，用兩兩把血管管鉗夾住住胸管，水封瓶瓶放于雙雙膝間。 = 10 * GB3 氣管插插管病人人固定時(shí)時(shí)可加一一細(xì)帶子子在器官官插管處處打結(jié)后后固定于于腦后。向病人人說(shuō)明拔拔管的危危險(xiǎn)性和和適應(yīng)的的方法，并嚴(yán)加加看護(hù)。十八、體體溫表咬咬碎應(yīng)急急預(yù)案立即匯報(bào)報(bào)床位醫(yī)醫(yī)生、護(hù)護(hù)士長(zhǎng) 囑咐咐病人將將碎玻璃璃、水銀銀吐出，并用清清水漱口口 立即口服服雞蛋清清、牛奶奶（蛋清清或牛奶奶的蛋白白質(zhì)與吞吞服的汞汞結(jié)合，保護(hù)胃胃粘膜，并減少少人體對(duì)對(duì)汞的吸吸收）

52、不影響病病情的情情況下給給予進(jìn)食食大量的的韭菜等等粗纖維維素食物物使玻璃璃或水銀銀被蔬菜菜纖維包包住，隨隨大便排排出（消消化道出出血或禁禁食病人人等除外外） 注意觀察察病人近近日大便便情況，如有大大便異常常、劇烈烈腹痛等等，及時(shí)時(shí)匯報(bào)醫(yī)醫(yī)生 填寫(xiě)護(hù)理理不良事事件報(bào)告告單，護(hù)護(hù)理記錄錄單記錄錄十九、住住院患者者走失（外出未未歸）預(yù)預(yù)案若無(wú)獨(dú)立行走能力留陪客1人，開(kāi)出陪護(hù)醫(yī)囑，發(fā)放陪客證，護(hù)理記錄單記錄入院時(shí)詳細(xì)做好入院須知，交代勿擅自離開(kāi)發(fā)現(xiàn)外出未歸打電話(huà)聯(lián)系家屬聯(lián)系失敗匯報(bào)行政總值班、護(hù)士長(zhǎng)、繼續(xù)尋找報(bào)警護(hù)理記錄單記錄二十、精精神異常?；颊邞?yīng)應(yīng)急預(yù)案案使用護(hù)欄，必要時(shí)使用約束帶按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑

53、使患者安靜加強(qiáng)巡視，觀察患者精神狀態(tài)護(hù)理記錄單記錄，詳細(xì)交接班患者突發(fā)精神異常通知醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、通知家屬?lài)?yán)重者：通知總值班，必要時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院填寫(xiě)“自傷、自殺高危因素評(píng)估與預(yù)防宣教”單，并請(qǐng)家屬簽名陪護(hù)醫(yī)囑，交待其必須24小時(shí)陪護(hù)，無(wú)家屬時(shí)匯報(bào)行政總值班安全檢查：除去周?chē)h(huán)境中的危象物品如：銳利物品刀、剪、繩索、皮帶、火柴等二十一.危重病病人外出出檢查預(yù)預(yù)案評(píng)估病情，確定陪檢醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備好氧氣袋或小氧氣瓶（必要時(shí)備簡(jiǎn)易呼吸器，氧氣面罩）妥善處理各種引流管吸氧管與氧氣袋或小氧氣瓶連接固定平車(chē)，與接送員一起將病人從平車(chē)轉(zhuǎn)移至平車(chē)上，拉起護(hù)欄，介紹床欄的使用方法醫(yī)護(hù)人員陪同至檢查室作檢查檢查畢陪同

54、返回與護(hù)士交接，一同將病人從平車(chē)上轉(zhuǎn)移至床上分離氧氣袋或氧氣瓶，與床邊氧氣連接妥善安置病人及各種管道二十二.病人在在運(yùn)送過(guò)過(guò)程中意意外防范范預(yù)案1、醫(yī)院院內(nèi)各道道路平整整，運(yùn)輸輸過(guò)程中中保持平平穩(wěn)，以以防顛簸簸加重病病情。發(fā)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題題及時(shí)通通知后勤勤。2、運(yùn)輸輸工具由由專(zhuān)人負(fù)負(fù)責(zé)、定定期維修修。運(yùn)送送前檢查查是否完完好無(wú)缺缺。擔(dān)架架車(chē)要用用護(hù)欄，輪椅系系上安全全帶。3、根據(jù)據(jù)病情，準(zhǔn)備相相應(yīng)的搶搶救物品品。如氣氣管插管管、簡(jiǎn)易易呼吸器器、便捷捷式小氧氧氣筒、搶救藥藥物等。4、加強(qiáng)強(qiáng)護(hù)送者者的責(zé)任任心，護(hù)護(hù)送到位位。運(yùn)送送危重病病人，一一定要由由有經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)的護(hù)士士護(hù)送；如為輕輕病人，可由經(jīng)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)

55、訓(xùn)的護(hù)工工送，但但一定要要交代護(hù)護(hù)送途中中注意事事項(xiàng)。5、加強(qiáng)強(qiáng)護(hù)士素素質(zhì)教育育，不斷斷提高業(yè)業(yè)務(wù)水平平。有計(jì)計(jì)劃的培培訓(xùn)急救救技術(shù)，定期進(jìn)進(jìn)行理論論和操作作考核。加強(qiáng)法法制觀念念，依法法行醫(yī)，依法施施護(hù)。6、對(duì)急急診病人人，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)潛在的的危險(xiǎn)因因素，防防患于未未然。7、保證證氧氣的的有效供供給，靜靜脈通路路的通暢暢和適合合的滴速速以及做做好各種種管道的的護(hù)理。8、煩躁躁不安的的病人應(yīng)應(yīng)有專(zhuān)人人看護(hù)，必要時(shí)時(shí)使用約約束帶，防止墜墜落傷。昏迷病病人要頭頭偏向一一側(cè)，防防止嘔吐吐引起的的窒息。9、掌握握正確的的搬運(yùn)方方法和推推車(chē)技巧巧，上、下坡時(shí)時(shí)要把握握好速度度，護(hù)士士站于病病人頭側(cè)側(cè)，便于于觀

56、察病病情，下下坡時(shí)病病人頭部部在高處處一端。10、一一旦發(fā)生生墜落、身體擦擦傷等意意外事故故，應(yīng)立立即給予予緊急處處理，盡盡量把意意外傷亡亡降低到到最低。有家屬屬的盡量量能夠取取得家屬屬的諒解解，無(wú)家家屬的立立即通知知家屬，同時(shí)匯匯報(bào)上級(jí)級(jí)部門(mén)。二十三、藥物引引起過(guò)敏敏性休克克的應(yīng)急急預(yù)案及及程序過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)應(yīng)急預(yù)預(yù)案 1、在注注射藥物物前應(yīng)詢(xún)?cè)儐?wèn)患者者是否有有藥物過(guò)過(guò)敏史、家族史史、用藥藥史，并并按要求求做過(guò)敏敏試驗(yàn)，凡此藥藥過(guò)敏者者禁做該該藥物的的過(guò)敏試試驗(yàn)。 2、正確確執(zhí)行藥藥物過(guò)敏敏試驗(yàn)，如藥液液的配制制、皮內(nèi)內(nèi)注入劑劑量及試試驗(yàn)結(jié)果果判斷。 3、該藥藥試驗(yàn)結(jié)結(jié)果陽(yáng)性性或?qū)υ撛撍幱羞^(guò)過(guò)敏

57、史者者，禁用用此藥。同時(shí)在在該患者者醫(yī)囑單單、三測(cè)測(cè)單、評(píng)評(píng)估表、病歷夾夾上注明明過(guò)敏藥藥物名稱(chēng)稱(chēng)，在床床頭掛過(guò)過(guò)敏試驗(yàn)驗(yàn)陽(yáng)性標(biāo)標(biāo)志，并并告知患患者及其其家屬。 4、凡接接受該藥藥治療的的患者，停用此此藥 11 天以以上，應(yīng)應(yīng)重做過(guò)過(guò)敏試驗(yàn)驗(yàn)，試驗(yàn)驗(yàn)陰性方方可再次次 用藥藥。 5、抗生生素類(lèi)藥藥物應(yīng)現(xiàn)現(xiàn)有現(xiàn)配配，特別別是青霉霉素水溶溶液在室室溫下極極易分解解產(chǎn)生過(guò)過(guò)敏物質(zhì)質(zhì)，引起起過(guò)敏反反應(yīng)，還還可使藥藥物效價(jià)價(jià)降低，影響治治療效果果。 6、嚴(yán)格格執(zhí)行查查對(duì)制度度，做藥藥物過(guò)敏敏試驗(yàn)前前要警惕惕過(guò)敏反反應(yīng)的發(fā)發(fā)生，治治療盤(pán)內(nèi)內(nèi)備搶救救盒（內(nèi)內(nèi)裝腎上上腺素原原裝盒及及藥物 1 支支，砂輪輪 1

58、個(gè)，注注射器11支）。 7、藥物物過(guò)敏試試驗(yàn)陰性性，第一一次注射射后觀察察 200-300minn，注意意觀察巡巡視患者者有無(wú)過(guò)過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)，以防防發(fā)生遲遲發(fā)過(guò)敏敏反應(yīng)。 過(guò)敏性休休克應(yīng)急急預(yù)案 1、患者者一旦發(fā)發(fā)生過(guò)敏敏性休克克，立即即停止使使用引起起過(guò)敏的的藥物，就地?fù)寭尵?，并并迅速?bào)報(bào)名醫(yī)生生。 2、立即即平臥，遵醫(yī)囑囑皮下注注射腎上上腺素11mg，小兒酌酌減。如如癥狀不不緩解，每隔330miin再皮皮下注射射或靜脈脈注射 0.5mll，直至至脫離危危險(xiǎn)期，注意保保暖。 3、改善善缺氧癥癥狀，給給予氧氣氣吸入，呼吸抑抑制時(shí)應(yīng)應(yīng)遵醫(yī)囑囑給予人人工呼吸吸，喉頭頭水腫影影響呼吸吸時(shí)，應(yīng)應(yīng)立即準(zhǔn)準(zhǔn)

59、備氣管管插管，必要時(shí)時(shí)配合施施行氣管管切開(kāi)。 4、迅速速建立靜靜脈通路路，補(bǔ)充充血容量量，必要要時(shí)建立立兩條靜靜脈通道道。遵醫(yī)醫(yī)囑應(yīng)用用晶體液液、升壓壓藥維持持血壓，應(yīng)用氨氨茶堿解解除支氣氣管痙攣攣；給予予呼吸興興奮劑，此外還還可給予予抗組織織胺及 皮質(zhì)激激素類(lèi)藥藥物。 5、發(fā)現(xiàn)現(xiàn)心臟驟驟停，立立即進(jìn)行行胸我按按壓、人人工呼吸吸等心肺肺復(fù)蘇的的搶救措措施。 6、觀察察與記錄錄，密切切觀察患患者的意意識(shí)、體體溫、脈脈博、呼呼吸、血血壓、尿尿量及病病情變化化； 患患者未脫脫離危險(xiǎn)險(xiǎn)前不宜宜搬動(dòng)。 7、按醫(yī)療事事故處理理?xiàng)l例規(guī)定 6h 內(nèi)及時(shí)時(shí)、準(zhǔn)確確地記錄錄搶救過(guò)過(guò)程。 二、程序序 （一）過(guò)過(guò)敏反

60、應(yīng)應(yīng)防護(hù)程程序 詢(xún)問(wèn)過(guò)敏敏史做過(guò)敏敏試驗(yàn)陽(yáng)性患患者禁用用此藥 過(guò)敏試試驗(yàn)結(jié)果果告知患患者或家家屬陰性患患者接受受該藥治治療現(xiàn)用現(xiàn)現(xiàn)配嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行查對(duì)對(duì)制 度度首次注注射后觀觀察 220-330miin （二）過(guò)過(guò)敏性休休克急救救程序 立即停用用此藥平臥皮下注注射腎上上腺素改善缺缺氧癥狀狀補(bǔ)充血血容量解除支支氣管 痙攣發(fā)生心心臟驟停停行肺復(fù)復(fù)蘇密切觀觀察病情情變化告知家家屬記錄搶搶救過(guò)程程二十四、門(mén)診突突發(fā)緊急急意外事事件處理理預(yù)案 1.當(dāng)當(dāng)發(fā)生突突發(fā)意外外情況時(shí)時(shí)，及時(shí)時(shí)上報(bào)醫(yī)醫(yī)務(wù)科或或行政值值班。聽(tīng)聽(tīng)從醫(yī)務(wù)務(wù)科或院院總值班班的指揮揮，統(tǒng)一一組織有有關(guān)人員員到現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)進(jìn)行援援救。 2.門(mén)門(mén)診各科科