基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)資考試技能訓(xùn)練(二)課件

1、基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)資考試訓(xùn)練（二）2014.6.7醫(yī)院和醫(yī)療環(huán)境病區(qū)環(huán)境 P15- 物理環(huán)境:床距,溫度,濕度,噪音,通風(fēng),光線(xiàn)- 社會(huì)環(huán)境:護(hù)患關(guān)系/人際關(guān)系鋪床法: 暫空床,備用床,麻醉床急診:五定一率(定數(shù)量品種,定點(diǎn)安置,定人保管,定期消毒滅菌,定期檢查維修;急救物品完好率100%)平車(chē)/輪椅使用注意事項(xiàng) P36,39搬運(yùn)法 二人搬運(yùn)法 三人搬運(yùn)法 四人搬運(yùn)法考點(diǎn)練習(xí)1. 病區(qū)護(hù)士接到住院處通知有新病人入院后,首先應(yīng)A. 安排床位,將備用床改為暫空床B. 到門(mén)口迎接新病人C. 向病人做入院指導(dǎo)D. 填寫(xiě)有關(guān)表格E. 收集病情資料 A患者,男性,65歲,因排膿血粘液便伴腹痛2個(gè)月入院,入院后診斷

2、為大腸癌行大腸癌根治術(shù),術(shù)后回病房2. 病房護(hù)士應(yīng)為患者準(zhǔn)備A. 備用床B. 暫空床C. 麻醉床D. 加鋪橡膠單的麻醉床E. 加鋪橡膠單的暫空床 D患者,男性,65歲,因排膿血粘液便伴腹痛2個(gè)月入院,入院后診斷為大腸癌行大腸癌根治術(shù),術(shù)后回病房3. 該患者的護(hù)理級(jí)別是A. 特級(jí)護(hù)理B. 一級(jí)護(hù)理C. 二級(jí)護(hù)理D. 三級(jí)護(hù)理E. 四級(jí)護(hù)理 B舒適與安全各種體位的種類(lèi)和適用人群 -仰臥位(去枕仰臥位,中凹臥位,屈膝仰臥位,頭高足低,頭低足高) -側(cè)臥位 -半坐臥位(重點(diǎn)) -端坐臥位 -俯臥位 -膝胸位 -截石位疼痛的護(hù)理措施(重點(diǎn)) P181 - 減少或去除引起疼痛的原因 - 合理運(yùn)用緩解或解除

3、疼痛的方法 藥物(三階梯止痛法) 自控鎮(zhèn)痛泵 物理止痛 針灸止痛 經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法疼痛的護(hù)理措施(重點(diǎn)) - 恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用心理護(hù)理 - 積極采取促進(jìn)患者舒適的措施 - 健康教育保護(hù)具的應(yīng)用考點(diǎn)練習(xí) 患者,女性,35歲,因支氣管哮喘急性發(fā)作,呼吸極度困難入院。 1. 入院后護(hù)士應(yīng)協(xié)助其取 A.端坐位 B. 仰臥位 C. 俯臥位 D.中凹臥位 E. 頭低足高位 A 2.上述臥位屬于 A.穩(wěn)定型臥位 B. 不穩(wěn)定型臥位 C.主動(dòng)臥位 D. 被動(dòng)臥位 E. 被迫臥位 E 2. 患者,男性,45歲,患胃潰瘍5年?，F(xiàn)出現(xiàn)腹部不適、惡心，繼而嘔吐大量鮮血。查體：呼吸急促，脈搏細(xì)速，血壓70/50mmHg。護(hù)

4、士應(yīng)安置患者取A 平臥位 B 側(cè)臥位 C 屈膝仰臥位D 中凹臥位 E 頭低足高位 D 3. 患者,女性,28歲,妊娠35周，突然有較多液體自陰道流出，入院后診斷為胎膜早破。護(hù)士應(yīng)安置患者取A 平臥位 B 側(cè)臥位 C 屈膝仰臥位D 中凹臥位 E 頭低足高位 E 5. 用于限制病人坐起的約束方法是 A 約束手腕 B 約束腰部 C 約束肩部 D 固定一側(cè)肢體 E 固定雙膝 C 6.按照WHO推薦的三階梯療法，弱阿片類(lèi)藥主要針對(duì)哪類(lèi)患者A級(jí)疼痛患者B級(jí)疼痛患者C級(jí)疼痛患者D級(jí)疼痛患者E級(jí)疼痛患者 C重點(diǎn)概念醫(yī)院感染、外源性感染、內(nèi)源性感染 P50清潔、消毒、滅菌隔離、無(wú)菌技術(shù)醫(yī)院感染的特征濕熱（壓力蒸

5、汽滅菌法）、紫外線(xiàn)消毒滅菌法的機(jī)理、適用范圍及注意事項(xiàng)（1%-2%碳酸氫鈉可提高沸點(diǎn)，去污除銹）無(wú)菌技術(shù)操作原則 P69隔離種類(lèi)、工作區(qū)的劃分 P80終末消毒 P82考點(diǎn)練習(xí)1.下列關(guān)于醫(yī)院感染特征的敘述中，正確的是A出院后發(fā)病的病人不屬于醫(yī)院感染的范疇B在病人住院期間遭受的感染C陪住者是醫(yī)院感染的主要對(duì)象D醫(yī)院感染發(fā)生的地點(diǎn)不一定是在醫(yī)院內(nèi)E只有在住院期間出現(xiàn)感染癥狀的才屬于醫(yī)院感染 B2.下列關(guān)于醫(yī)院感染的描述中，錯(cuò)誤的是A狹義的醫(yī)院內(nèi)感染的主要對(duì)象是住院患者B患者在出院后感染也可能是醫(yī)院內(nèi)感染C入院前處于潛伏期而在醫(yī)院內(nèi)發(fā)病不屬于醫(yī)院感染D在住院期間發(fā)生的感染一定是醫(yī)院內(nèi)感染E醫(yī)院內(nèi)感染

6、的發(fā)病可在住院期間也可在出院后 D3.煮沸消毒時(shí)，海拔每增高300m，煮沸時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)A 1min B 2min C 3min D 4min E 5min B5.下列不符合無(wú)菌技術(shù)操作原則的是A 無(wú)菌包須有標(biāo)記和消毒日期B 無(wú)菌操作時(shí)手臂位于腰部水平以上C 無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品分別放置 D 無(wú)菌持物鉗可夾取所有無(wú)菌物品E 一份無(wú)菌物品僅供一位病人使用 D6.無(wú)菌盤(pán)的有效期不超過(guò)A 4hB 24hC 3d D 7dE 14d A7.患者，男性，35歲。患乙型肝炎住感染科。護(hù)士告訴患者屬于半污染區(qū)的是A 醫(yī)生值班室B 病室及廁所C 病區(qū)內(nèi)走廊D 浴室E 治療室 C8.關(guān)于隔離消毒原則，錯(cuò)誤的是A 穿

7、隔離衣前備齊所有物品B 污染物品不得放于清潔區(qū)內(nèi)C 病人接觸過(guò)的用物，須嚴(yán)格消毒后遞交D 病人的排泄物須按規(guī)定消毒處理E 病人的傳染性分泌物經(jīng)一次培養(yǎng)為陰性后即可解除隔離 E9關(guān)于紫外線(xiàn)燈管的使用，正確的是 A紫外線(xiàn)可用于室內(nèi)空氣、物體表面和液體的消毒B打開(kāi)開(kāi)關(guān)2-3分鐘后開(kāi)始記時(shí) C每周用95%酒精棉球擦拭一次 D燈管的使用壽命為1500小時(shí) E關(guān)燈后須間隔5-7分鐘后再開(kāi) A病人的清潔衛(wèi)生知識(shí)要點(diǎn)一、口腔護(hù)理特殊口腔護(hù)理適用人群：高熱、昏迷、禁食、鼻飼、口腔疾患、大手術(shù)后等（一）目的（二）用物 常用漱口水0.9%氯化鈉、復(fù)方硼酸、0.02%呋喃西林1%-4%碳酸氫鈉1%-3%過(guò)氧化氫、2%

8、-3%硼酸、0.1%醋酸（三）注意事項(xiàng)凝血差昏迷長(zhǎng)期使用抗生素義齒二、頭發(fā)護(hù)理（一）頭發(fā)打結(jié)時(shí)，用30%乙醇濕潤(rùn)后再小心梳理（二）床上洗頭注意事項(xiàng)：水溫40-45攝氏度身體極度虛弱的病人不宜床上洗頭洗發(fā)過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)面色、脈搏、呼吸異常時(shí)，應(yīng)立即停止操作。（三）滅虱、蟣法30%含酸百部酊：百部30g+50%乙醇100ml+純乙酸1ml，48小時(shí)即可三、皮膚護(hù)理（一）淋浴和盆浴水溫40-45攝氏度浴門(mén)不宜閂門(mén)，門(mén)外掛牌示意飯后1小時(shí)進(jìn)行沐浴妊娠7個(gè)月以上孕婦禁用盆浴衰弱、創(chuàng)傷、心臟病人需臥床時(shí)不宜淋浴和盆?。ǘ┐采喜猎∷疁?0-52攝氏度順序（清洗部位、穿脫衣）如病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白等變化，

9、應(yīng)立即停止擦洗，給予處理四、壓瘡的預(yù)防和護(hù)理（一）概念（二）壓瘡發(fā)生的原因：力學(xué)（垂直壓力是最主要因素）理化、營(yíng)養(yǎng)或水腫、其他（三）壓瘡好發(fā)部位仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、坐位（四）壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)淤血紅潤(rùn)期：可逆性改變炎性浸潤(rùn)期淺度潰瘍期壞死潰瘍期（五）壓瘡的預(yù)防1、避免局部長(zhǎng)期受壓2、避免局部理化因素的刺激3、促進(jìn)局部血液循環(huán)50%乙醇，大小魚(yú)際、壓力均勻、環(huán)形按摩、由輕到重、由重到輕，3-5分鐘/次4、改善營(yíng)養(yǎng)狀況（六）壓瘡的護(hù)理：四期病人不同方法五、晨晚間護(hù)理（一）晨間護(hù)理協(xié)助排便-口護(hù)及清潔面部-皮膚護(hù)理-整理床單位（二）晚間護(hù)理口護(hù)-泡腳-會(huì)陰清潔-協(xié)助排便-整理床單位-睡眠環(huán)境考

10、點(diǎn)練習(xí)1、不屬于口腔護(hù)理的適用對(duì)象的是A 昏迷患者B 禁食患者C 高熱患者D 鼻飼患者E 產(chǎn)婦 E2、某患者使用抗生素?cái)?shù)周，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有乳白色分泌物，為其做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)選擇的漱口液是A 2%硼酸B 0.02%呋喃西林C 4%碳酸氫鈉D 2%過(guò)氧化氫E 0.1%醋酸 C 3、為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)開(kāi)口器應(yīng)從A 門(mén)齒處放入B 尖齒處放入C 臼齒處放入D 雙腭處放入E 臉頰處放入 C4、為危重病人做口腔護(hù)理，取下的活動(dòng)性義 齒應(yīng)放入A 熱水B 清水C 酒精D 生理鹽水E 碳酸氫鈉溶液 B5、為左側(cè)偏癱患者脫、穿衣服的順序應(yīng)是A先脫右肢，先穿右肢B先脫右肢，先穿左肢C先脫左肢，先穿右肢D先脫左

11、肢，先穿左肢E可任意穿脫 B6.仰臥位時(shí),壓瘡好發(fā)部位是A 坐骨結(jié)節(jié)處B 髂前上棘C 耳廓D 肩胛E 內(nèi)外踝 D（7-8題共用題干）患者女性，65歲，因腦出血致肢體偏癱入院。住院1個(gè)月以后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚發(fā)紅，并伴有腫、熱、麻木，但皮膚未出現(xiàn)破潰。7該患者骶尾部壓瘡屬于哪一期A淤血紅潤(rùn)期B炎性侵潤(rùn)期C淺度潰瘍期D深度潰瘍期E壞死潰瘍期 A8針對(duì)患者的壓瘡表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是A增加翻身次數(shù)B保持床鋪平整C局部皮膚按摩D改善全身營(yíng)養(yǎng)E無(wú)菌紗布包扎 A9陳老太，75歲，左側(cè)股骨頸骨折，手術(shù)后，生活不能自理，為其行晨間護(hù)理的最佳順序是A用便器皮膚護(hù)理掃床口腔護(hù)理B口腔護(hù)理用便器皮膚護(hù)理整理床單位C掃床用便器皮膚護(hù)理口腔護(hù)理D皮膚護(hù)理掃床口腔護(hù)理用便器E用便器口腔護(hù)理皮膚護(hù)理整理床單位 E10 患者女性，35歲，截癱，生活不能自理，護(hù)士協(xié)助床上擦