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1、熱烈歡迎全區(qū)中職骨干教師培訓(xùn)學(xué)員 來我科臨床教學(xué)觀摩做好臨床見習(xí)護(hù)生的帶教工作 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 心內(nèi)科B區(qū) 王呼萍 2015.6.26如何臨床護(hù)理教學(xué)形式 臨床見習(xí) 生產(chǎn)實(shí)習(xí) 臨床見習(xí) 特點(diǎn): 理論知識(shí)深刻性 理論知識(shí)直觀性 理論知識(shí)系統(tǒng)性分類: 課前見習(xí) 課間見習(xí) 集中輪回見習(xí) 臨床見習(xí) 教學(xué)模式: 采用以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式教學(xué)方法: 組織典型病例教學(xué)和討論 護(hù)生課間見習(xí) 心內(nèi)科B區(qū)課間見習(xí)學(xué)習(xí)內(nèi)容:循環(huán)系統(tǒng)病人的健康評(píng)估見習(xí)時(shí)間:上午 8:30-11:30 下午14:30-17:30帶教老師:王呼萍 (-)介紹內(nèi)容 提出問題 帶教老師做自我介紹并核實(shí)出勤情況后,向見習(xí)學(xué)生介紹本次
2、見習(xí)所要學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容,要達(dá)到的學(xué)習(xí)目標(biāo),提出重點(diǎn)問題,包括名詞解釋、循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀和體征的含義和意義。 (三)檢驗(yàn)回顧效果 學(xué)生看書溫習(xí)后,由帶教老師提出具體問題,請(qǐng)同學(xué)回答,以了解其對(duì)理論知識(shí)的掌握和理解狀況。 根據(jù)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握程度,帶教老師對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容所提問題進(jìn)行30分鐘左右的系統(tǒng)講述,講述中要求專科理論與臨床實(shí)踐緊密結(jié)和。 (五)指導(dǎo)問診及體格檢查 帶教老師向?qū)W生介紹問診的主要方法及注意事項(xiàng),問診的主要內(nèi)容及簡(jiǎn)單的體格檢查來準(zhǔn)確獲得病人相關(guān)資料。 (六)收集資料評(píng)估患者入院信息 問診 體格檢查評(píng)估癥狀體征身體相關(guān)檢查制定護(hù)理計(jì)劃、目標(biāo)、措施 (七)資料匯總 帶教老師為學(xué)生安排1
3、0-20分鐘時(shí)間,進(jìn)行資料匯總、整理。各組為所選病人制定護(hù)理計(jì)劃,即定出3-5個(gè)主要護(hù)理診斷/問題,設(shè)定護(hù)理目標(biāo),給出主要護(hù)理措施。 (八)各組匯報(bào) 學(xué)生將資料整理完畢,并制定了護(hù)理計(jì)劃后,由小組一名成員匯報(bào)病例,即入院信息,相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查和心電圖、彩超等報(bào)告,患者癥狀、體征,提出的護(hù)理問題,目標(biāo)及措施等。 (九)相互點(diǎn)評(píng)討論 各組匯報(bào)結(jié)束后,進(jìn)行互相點(diǎn)評(píng),指出其他各組資料收集或護(hù)理計(jì)劃中的缺失或不足,培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題的能力。 (十)帶教老師總結(jié) 帶教老師對(duì)本次課間見習(xí)進(jìn)行總體評(píng)價(jià),對(duì)各組匯報(bào)進(jìn)行點(diǎn)評(píng),指出亮點(diǎn)或不足,并予以指正。 講解病例中實(shí)驗(yàn)室檢查異常值的意義。 教會(huì)學(xué)生將理論知
4、識(shí)與臨床實(shí)踐緊密融合的方法,幫助其建立正確的臨床思維模式。 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表 護(hù)理計(jì)劃單及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表 評(píng)估 課后總結(jié) 思考與對(duì)策 客觀方面存在問題 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例等法律、法規(guī)的頒布與實(shí)施造成實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)減少生源增加,師資力量相對(duì)薄弱醫(yī)患矛盾的加劇 客觀方面存在問題課間實(shí)習(xí)時(shí)病例缺乏社會(huì)干擾因素:如教學(xué)模式、設(shè)備因素、護(hù)理社會(huì)地位低等 教師方面存在問題 教師理論基礎(chǔ)不扎實(shí),實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足,無法將知識(shí)詳細(xì)、系統(tǒng)的教授給學(xué)生。教師隊(duì)伍素質(zhì)不高,部分臨床教師不愿意將更多精力投入到教學(xué)中去,教學(xué)意識(shí)不強(qiáng)。帶教老師由于工作繁忙,時(shí)間與精力不足,準(zhǔn)備不充分。 教師方面存在問題 帶教形式單一,教學(xué)方
5、式欠妥。授課時(shí)過于強(qiáng)調(diào)操作步驟和程序的規(guī)范化,未能緊密聯(lián)系實(shí)際,不夠創(chuàng)新。課間見習(xí)前對(duì)學(xué)生的準(zhǔn)備工作不足,如進(jìn)入心血管內(nèi)科課間見習(xí)時(shí),理論還未授課,嚴(yán)重影響了見習(xí)的進(jìn)度和效果。 教師方面存在問題 部分教師依賴教材,缺乏信息獲取的意識(shí)和習(xí)慣,對(duì)于護(hù)理理念、知識(shí)和技術(shù)的更新不夠敏感。語言表達(dá)能力及溝通方式不妥,師生關(guān)系分寸把握不好,不能及時(shí)聽取學(xué)生意見,學(xué)生滿意度不高。 學(xué)生方面存在問題 見習(xí)學(xué)生學(xué)歷參差不齊,多數(shù)學(xué)生入學(xué)起點(diǎn)較低,主動(dòng)性差,對(duì)理論知識(shí)的接受能力偏低。部分學(xué)生只注重理論學(xué)習(xí),重視考試成績(jī),覺得臨床實(shí)習(xí)不重要。 學(xué)生方面存在問題 學(xué)生不熱愛護(hù)理事業(yè),覺得地位低微,不能體現(xiàn)人生價(jià)值。多
6、數(shù)學(xué)生課間見習(xí)前不做準(zhǔn)備工作。缺乏自主性與主動(dòng)性,對(duì)帶教老師過分依賴,缺乏反思及質(zhì)疑。 對(duì)策努力克服客觀因素保證安全前提下,提供給在校護(hù)生更多臨床見習(xí)機(jī)會(huì)培養(yǎng)更多優(yōu)秀的臨床帶教老師提前與病人及家屬做好解釋工作,病人配合方可作為教學(xué)病例,不要冒昧進(jìn)行參觀學(xué)習(xí),避免傷害到患者或制造醫(yī)患矛盾。 對(duì)策努力克服客觀因素帶教老師在臨床工作中要不斷收集資料,尤其是書本上沒有的內(nèi)容。準(zhǔn)備多媒體教學(xué)資料,如臨床沒有相應(yīng)病例時(shí),可通過看錄像增加學(xué)生印象。豐富教學(xué)硬件設(shè)備,為護(hù)生接收知識(shí)提供更好的硬件支持。對(duì)策 教師準(zhǔn)備帶教老師必須有豐富的理論基礎(chǔ)和臨床實(shí)踐,至少要求有10年以上工作經(jīng)驗(yàn)或取得主管護(hù)師的人承擔(dān)。端正
7、教師帶教態(tài)度,調(diào)動(dòng)積極性。經(jīng)常進(jìn)行帶教老師的思想教育,可適當(dāng)給予精神及物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)??谱o(hù)士長(zhǎng)在護(hù)士帶教時(shí)間,合理排班,給帶教人員充分的時(shí)間和精力準(zhǔn)備課程。對(duì)策 教師準(zhǔn)備實(shí)施啟發(fā)式教學(xué),注重教學(xué)方法的多樣性和靈活性。通過分組討論、病例分析、角色扮演、參與科研等教學(xué)方法和手段,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性,激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情,使其樂于學(xué)習(xí),學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。學(xué)校方面合理制定教學(xué)計(jì)劃,在臨床見習(xí)之前,理論授課必須完成。對(duì)策 教師準(zhǔn)備對(duì)新信息資源保持敏感性。隨著護(hù)理理念、知識(shí)和技術(shù)的快速更新,新信息的不斷出現(xiàn),要求教師對(duì)新信息資源保持一定敏感性,利用新信息充實(shí)自己,提高自己,才能更好地為學(xué)生授課,并與臨床實(shí)踐并駕
8、齊驅(qū)。掌握溝通技巧,主動(dòng)與學(xué)生交談,聽取學(xué)生意見。鼓勵(lì)學(xué)生大膽質(zhì)疑,不迷信權(quán)威及書本知識(shí),引導(dǎo)獨(dú)立思考、主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題的原因和解決方法。對(duì)策 學(xué)生教育 教育學(xué)生端正學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),激發(fā)學(xué)習(xí)熱情,樹立良好的護(hù)理價(jià)值觀。引導(dǎo)護(hù)生自主學(xué)習(xí)、注重理論學(xué)習(xí)的同時(shí)加強(qiáng)臨床實(shí)踐。詢問他們的感受、肯定他們的成績(jī),讓他們從內(nèi)心愛上理論學(xué)習(xí),愛上臨床見習(xí),愛上護(hù)理事業(yè)! 建議學(xué)校授課教師根據(jù)自身所授科目,增加假期臨床實(shí)踐的頻率,如呼吸、消化、循環(huán)、急診急救等較大科室的??茖W(xué)習(xí)。 建議學(xué)校授課教師及臨床教師每次講課完畢召開護(hù)生座談會(huì),聽取學(xué)生意見,及時(shí)改進(jìn)教學(xué)方法,提高學(xué)生積極性。 建議. 歡迎您提出更多建議 舉例:冠心病心絞痛*內(nèi)科護(hù)理學(xué):定義:病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查。診斷要點(diǎn) 舉例:冠心病心絞痛治療要點(diǎn)常用藥物種類、作用特
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