前列腺增生患者教育幻燈片課件

1、關注老年健康享受幸福生活您是否經常有如下情況出現尿急!等不了啦！夜尿增多!哎，睡也睡不好:(尿等待. .等的時間越來越長！* 尿不盡感* 排尿時間延長* 尿后滴瀝不凈* 尿失禁還有.這是為什么？良性前列腺增生最常見原因是導致中老年男性出現下尿路癥狀前列腺是男性特有的腺體，前列腺位于膀胱下面,包繞著連接膀胱的近端尿道。前列腺在哪里？BPH是前列腺非癌性增生引起的疾病正常前列腺1.正常的前列腺腺體2.增生的前列腺腺體3.狹窄的尿道增生的前列腺壓迫尿道什么是良性前列腺增生(BPH)?中國的太監(jiān)早在公元前8世紀，中國皇帝就用太監(jiān)保護妃子。中國皇帝將男子閹割去勢后，留在宮中做侍從，專門護衛(wèi)妃子。主要癥狀

2、為什么會得良性前列腺增生呢？目前公認的BPH發(fā)病的主要因素：年齡的增長有功能的睪丸的存在BPH與體內一種叫做雙氫睪酮(DHT)的激素有關丘腦、下垂體睪酮(T)雙氫睪酮(DHT)5 還原酶正常前列腺BPH為什么會得BPH？睪丸、腎上腺 5 還原酶抑制劑高發(fā)為什么要關注良性前列腺增生？前列腺體積在40歲以后加速增長50歲以上男性約有50%患BPH80歲以上患病者達到80%至100%良性前列腺增生是泌尿外科最常見的疾病之一為什么要關注良性前列腺增生？進展性 隨年齡增高，前列腺體積逐年增大急性尿潴留泌尿道感染膀胱憩室，膀胱結石腎積水血尿腎功能衰竭痔瘡疝氣如不及時治療/治療不當，可能導致嚴重的并發(fā)癥：為

3、什么良性前列腺增生癥必須治療急性尿潴留！良性前列腺增生癥的合并癥尿液堵在膀胱內不能排出，需急診插導尿管活人憋尿憋死人活人憋尿憋死人基線時BPH患者發(fā)生急性尿潴留的相對危險性相對危險性 ml3倍良性前列腺增生診斷治療* 病史* 檢查前列腺的大小(肛診檢查)* 填寫國際前列腺癥狀評分表(IPSS)* 化驗檢查：如血、尿、血PSA測定等* 記錄排尿日記* 特殊檢查：尿流測定；B超； 尿動力學檢查等到醫(yī)院后. .根據評分結果，可將癥狀分為： 輕度: 0-7 中度: 8-19 重度: 20-35請將您的評分結果告訴醫(yī)生，以幫助診斷和確定治療方案?？偟脑u分范圍是0-35 直 腸 指 檢了解前列腺的大小、質

4、地和有無結節(jié)了解括約肌的收縮功能，初步判定尿道括約肌的功能 MediMedia需要做什么檢查才能診斷良性前列腺增生癥?經腹或經直腸前列腺B超可判斷前列腺體積的大小和膀胱內的情況血清前列腺特異性抗原(PSA)有助于診斷或排除前列腺癌有助于選擇適當的治療方案需要做什么檢查才能診斷良性前列腺增生癥?其他: 尿常規(guī) 膀胱鏡檢查 尿動力學檢查 剩余尿測定 超聲或IVU的上尿路顯像等等需要做什么檢查才能診斷良性前列腺增生癥? 根據國際良性前列腺增生癥咨詢委員會推薦意見，該疾病的任何治療中必須達到以下目的縮小體積緩解癥狀,減輕梗阻防治遠期合并癥的發(fā)生阻斷及逆轉病程良性前列腺增生癥的治療 警惕性觀察 藥物治療

5、 手術治療 介入性治療治療因人而異，建議盡早就醫(yī)，按時復診良性前列腺增生癥的治療適用于癥狀較輕，前列腺體積較小的患者。需要定期檢查，一旦病情進展，則要積極處理，以免產生嚴重后果。警惕性觀察警惕性觀察放任自流治療良性前列腺增生癥的藥物有二大類 5-還原酶抑制劑 受體阻滯劑 藥物治療針對疾病的進展性特點，治療目的是阻斷或逆轉病程睪酮 雙氫睪酮 5還原酶 5-還原酶抑制劑保列治可預防良性前列腺增生癥的遠期合并癥1998年發(fā)表的一項為期4年、涉及3040名患者的大型臨床研究(PLESS)表明：保列治使前列腺體積相對縮小32保列治使急性尿潴留的危險性降低57%保列治使良性前列腺增生癥相關手術的危險性降低

6、55%受體阻滯劑的作用是松弛尿道，改善排尿障礙的癥狀受體阻滯劑對改善癥狀效果良好，起效比較快不能縮小前列腺體積，也不能降低發(fā)生急性尿潴留及需要手術的危險性受體阻滯劑聯(lián)合用藥=標本兼治對因藥物（標本兼治）: 5-還原酶抑制劑:保列治對標藥物（控制癥狀）: 各類受體阻滯劑對部分病人可以暫時緩解癥狀作用機理尚不十分清楚目前缺乏大型臨床研究數據各國權威的診治指南（美國、歐洲、中國等）均不推薦 植物藥 良性前列腺增生是一種生理疾病，也是一種良性瘤，一般采用藥物治療。但出現下列情況時，就須采用手術治療：反復尿潴留反復尿路感染反復肉眼血尿大量殘余尿膀胱結石腎功能減退什么時候需要手術治療開放手術經尿道前列腺切

7、除術 MediMedia手術治療前列腺增生治療 莫陷誤區(qū) 這是人的正常生理現象?很多男性到了50歲以后出現尿頻尿急、尿流細弱、尿不盡等排尿障礙，然而這種情況往往被人忽視，認為老年氣虛，排尿不暢是正?，F象。年紀大了,排尿出現問題是自然的生理現象 錯過合理治療的良機，不得不通過手術進行治療。很多人認為出現良性前列腺增生癥的癥狀是一種生理老化的現象，而不是疾病。只有約1/3的病人會去求診，而其中通過正規(guī)渠道得到治療的病人更是屈指可數。許多中老年男性往往到了疾病晚期，甚至出現急性尿潴留時才去醫(yī)院求診，錯過了合理治療的良機，不得不通過手術進行治療。誤區(qū)一前列腺增生只能用手術手段進行治療 藥物治療是首選誤區(qū)二前列腺增生只需控制癥狀 誤區(qū)三 不僅要控制癥狀，更重要的是