心肺復蘇術(shù)jiang課件

1、 心肺復蘇術(shù) 廣德縣人民醫(yī)院 蔣艷主要內(nèi)容 相關(guān)概念 心肺復蘇術(shù)的意義 心肺復蘇術(shù)的流程 小結(jié) 概 念心臟驟停是指各種原因所致心臟射血功能突然終止。其最常見的心臟機制為心室顫動或無脈性室性心動過速，其次為心室靜止及無脈電活動。心臟性猝死指未能預料的于突發(fā)心臟癥狀1小時內(nèi)發(fā)生的心臟原因死亡。心臟驟停不治是心臟性猝死最常見的直接死因。心肺復蘇術(shù)的概念 心肺腦復蘇是指試圖用各種技術(shù)和操作來恢復心博驟?；颊叩淖灾餮h(huán)、自主呼吸和意識。心肺復蘇 CPR心肺腦復蘇 CPCR生存鏈的概念 早期識別和啟動急救醫(yī)療系統(tǒng)(EMSS） 早期CPR 早期電除顫 早期高級生命支持 綜合的心臟驟停后治療 2010指南心肺

2、腦復蘇術(shù)階段 基礎(chǔ)生命支持（basic life support BLS ) 高級生命支持 （advanced life support ALS） 持續(xù)生命支持（prolonged life support PLS）心肺復蘇PLSA氣道通暢 B高濃度給氧 C評估體征 D鑒別診斷 A開放氣道 B人工呼吸 C胸外按壓 D電除顫 C-A-BBLSA氣管插管 B正壓通氣 C繼續(xù)CPR D藥物應(yīng)用 ALS誰可能在心跳驟停4分鐘內(nèi)搶救？一般民眾（家人、朋友、路人）救護技術(shù)員醫(yī)務(wù)人員？這是一種你可以隨身擁有會創(chuàng)造生命奇跡的救生術(shù)1963年，美國心臟協(xié)會正式成立CPR委員會1966年，CPR第一次大會建議醫(yī)務(wù)

3、人員全面接受CPR培訓1973年，CPR第二次大會建議CPR推廣至一般民眾1992、2000、2005、2010四次修訂CPR操作原則操作流程 心跳驟停 A叫B叫C 重建循環(huán): 心臟按壓 開放氣道重建呼吸：人工呼吸呼叫呼救首先確定環(huán)境安全確定環(huán)境安全評估周圍環(huán)境安全（上下左右）清除與搶救無關(guān)的人員 一叫：判斷意識輕拍雙肩靠近兩耳旁呼叫：喂，你怎么了？10秒內(nèi)完成二叫：呼救高聲呼救 撥打120意外發(fā)生地點（標志物） 發(fā)生原因、受傷者 數(shù)量及主要情況三、建立人工循環(huán) 1、擺放體位：患者取仰臥位，置于地面或硬板上；術(shù)者靠近患者跪地，雙膝與肩同寬，頭側(cè)膝部外緣與患者肩頭平齊 3按壓：口述患者 無脈搏，

4、無呼吸，口述開放氣道、立即定位，進行胸外心臟按壓。 按壓時觀察患者面部反應(yīng)。胸外心臟按壓要領(lǐng)有力、快速、連續(xù)按壓體位按壓部位按壓深度按壓頻率按壓姿勢按壓方式C2按壓部位按壓部位：胸骨中下段，定位方法：兩乳頭連線中點/兩肋弓交點上兩橫指C3按壓深度使胸骨下陷至少5cm有效標準：能觸摸到股或頸動脈搏動C5按壓姿勢 雙臂繃直，與胸部垂直,不得彎曲 手掌根部始終緊貼胸骨，保持正常位 以髖關(guān)節(jié)為支點，腰部挺直，用上半身重量垂直往下壓 按壓后必須完全解除壓力胸部彈回原位四、人工呼吸 開放氣道，使患者頭后仰至下頜骨延線與地面垂直。 人工呼吸 口對口人工呼吸兩次或使用面罩球囊通氣2次，并可看到胸部起伏。判斷效果頸動脈搏動可觸及自主呼吸恢復瞳孔由散大變縮小唇色由白紫轉(zhuǎn)紅潤眼球由靜止變活動肢端由松弛變抽搐整理 協(xié)助病人恢復體位，穿衣 觀察有無并發(fā)癥 洗手，記錄 下列情況先做一分鐘CPR再呼救溺水中毒外傷呼吸停止8歲以下病患先急救后呼救兒童、嬰兒CPR 按