普外科pdca案例專題知識(shí)講座

1、普外科pdca案例專題知識(shí)講座普外科pdca案例專題知識(shí)講座第1頁實(shí)施步驟普外科pdca案例專題知識(shí)講座第2頁一、主題選定普外科pdca案例專題知識(shí)講座第3頁（一）選題過程:“頭腦風(fēng)暴”+評(píng)價(jià)法選定：降低住院患者抗菌藥品使用強(qiáng)度普外科pdca案例專題知識(shí)講座第4頁（二）名詞定義住院患者抗菌藥品使用強(qiáng)度定義： 1.住院患者抗菌藥品使用強(qiáng)度=住院患者抗菌藥品消耗量/同期收治患者人天數(shù)X100 2.住院患者抗菌藥品消耗量=住院患者抗菌藥品使用數(shù)量X劑量/DDD值衡量指標(biāo)： 以月為計(jì)數(shù)時(shí)間段，以藥劑科公布科室實(shí)際DDD值數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。普外科pdca案例專題知識(shí)講座第5頁（三）選題理由1.背景介紹（1）：“

2、恐怖來襲”！普外科pdca案例專題知識(shí)講座第6頁全球危機(jī)！普外科pdca案例專題知識(shí)講座第7頁痛定思痛！普外科pdca案例專題知識(shí)講座第8頁1.背景介紹（2）：國家規(guī)范普外科pdca案例專題知識(shí)講座第9頁普外科pdca案例專題知識(shí)講座第10頁普外科pdca案例專題知識(shí)講座第11頁普外科pdca案例專題知識(shí)講座第12頁普外科pdca案例專題知識(shí)講座第13頁普外科pdca案例專題知識(shí)講座第14頁創(chuàng)“三”要求普外科pdca案例專題知識(shí)講座第15頁1.背景介紹（3）：時(shí)不我待！普外科pdca案例專題知識(shí)講座第16頁一病區(qū)年月平均值為74.53DDD年普外兒外科抗菌藥品使用強(qiáng)度趨勢(shì)圖1.背景介紹（4）：

3、科室情況！普外科pdca案例專題知識(shí)講座第17頁（三）選題理由2.小結(jié)：對(duì)患者而言：降低了抗菌藥品濫用，降低了細(xì)菌耐藥發(fā)生幾率，降低了用藥風(fēng)險(xiǎn)，降低了醫(yī)療費(fèi)用；對(duì)醫(yī)院而言：降低了抗菌藥品使用強(qiáng)度，降低了醫(yī)療成本，優(yōu)化了內(nèi)部管理，樹立了主動(dòng)負(fù)擔(dān)社會(huì)責(zé)任良好形象；對(duì)科室而言：完成了抗菌藥品使用強(qiáng)度目標(biāo)管理任務(wù)，滿足了等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建要求；提升了科室內(nèi)部管理水平；降低了醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)醫(yī)生個(gè)人而言：提升了個(gè)人能力，增加了專業(yè)知識(shí)；普外科pdca案例專題知識(shí)講座第18頁二、活動(dòng)計(jì)劃確定普外科pdca案例專題知識(shí)講座第19頁甘特圖:普外科pdca案例專題知識(shí)講座第20頁三、現(xiàn)實(shí)狀況把握普外科pdca案例專題

4、知識(shí)講座第21頁住院病人抗菌藥品使用流程圖普外科pdca案例專題知識(shí)講座第22頁檢驗(yàn)：（一）對(duì)象：抗菌藥品不合理用藥事件時(shí)間：.2.1.-.2.28（二）數(shù)據(jù)搜集結(jié)果分析普外科pdca案例專題知識(shí)講座第23頁(四）結(jié)論： 柏拉圖分布結(jié)果顯示，抗菌藥品使用不合理事件中以預(yù)防用藥過多、品種選擇不恰當(dāng)、停藥不及時(shí)三項(xiàng)占85%，依柏拉圖二八定律，將此三大原因列為本期活動(dòng)改進(jìn)重點(diǎn)。（三）改進(jìn)前柏拉圖普外科pdca案例專題知識(shí)講座第24頁四、目標(biāo)設(shè)定普外科pdca案例專題知識(shí)講座第25頁（一）總體目標(biāo)下降19.5%普外科pdca案例專題知識(shí)講座第26頁（二）降低預(yù)防用藥過多目標(biāo)值目標(biāo)值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值

5、累計(jì)百分比 科室能力）設(shè)定降低預(yù)防用藥過多目標(biāo)值：目標(biāo)值=31-（31 44.29% 91.5%）=18普外科pdca案例專題知識(shí)講座第27頁（三）降低品種選擇不恰當(dāng)目標(biāo)值目標(biāo)值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值 累計(jì)百分比 科室能力）設(shè)定降低預(yù)防用藥過多目標(biāo)值：目標(biāo)值=18-（18 25.71% 91.5%）=14普外科pdca案例專題知識(shí)講座第28頁（四）降低停藥不及時(shí)目標(biāo)值目標(biāo)值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值 累計(jì)百分比 科室能力）設(shè)定降低預(yù)防用藥過多目標(biāo)值：目標(biāo)值=11-（11 25.71% 91.5%）=8普外科pdca案例專題知識(shí)講座第29頁五、解析普外科pdca案例專題知識(shí)講座第30頁 經(jīng)過“頭腦風(fēng)暴”，用

6、“魚骨圖”進(jìn)行要因分析，并經(jīng)過評(píng)價(jià)法找出要因。普外科pdca案例專題知識(shí)講座第31頁六、對(duì)策確定一個(gè)諸葛亮=普外科pdca案例專題知識(shí)講座第32頁 經(jīng)過“頭腦風(fēng)暴”，用評(píng)價(jià)法最終確定對(duì)策。對(duì)策一：進(jìn)行抗菌藥品相關(guān)知識(shí)、相關(guān)法規(guī)專題培訓(xùn)；對(duì)策二：開展類切口抗菌藥品使用情況監(jiān)測(cè)；對(duì)策三：開展圍手術(shù)期預(yù)防感染單病種質(zhì)量控制；對(duì)策四：每日晨交班對(duì)工作進(jìn)行專題督導(dǎo)；普外科pdca案例專題知識(shí)講座第33頁七、對(duì)策實(shí)施與檢討普外科pdca案例專題知識(shí)講座第34頁（一）、天天10分鐘抗菌藥品專題培訓(xùn)普外科pdca案例專題知識(shí)講座第35頁普外科pdca案例專題知識(shí)講座第36頁普外科pdca案例專題知識(shí)講座第37

7、頁（二）建立類切口抗菌藥品使用情況監(jiān)測(cè)機(jī)制普外科pdca案例專題知識(shí)講座第38頁（三）建立特定病種圍手術(shù)期預(yù)防感染質(zhì)量控制系統(tǒng)普外科pdca案例專題知識(shí)講座第39頁（四）、將抗菌藥品使用情況納入每日醫(yī)生晨交班內(nèi)容，對(duì)問題及時(shí)進(jìn)行督導(dǎo)整改普外科pdca案例專題知識(shí)講座第40頁八、效果評(píng)價(jià)普外科pdca案例專題知識(shí)講座第41頁（一）有形結(jié)果：1.總目標(biāo)實(shí)際降幅22.49%下降19.5%目標(biāo)值實(shí)際值普外科pdca案例專題知識(shí)講座第42頁2.降低預(yù)防用藥過多普外科pdca案例專題知識(shí)講座第43頁3.降低品種選擇不恰當(dāng)普外科pdca案例專題知識(shí)講座第44頁4.降低停藥不及時(shí)目標(biāo)值普外科pdca案例專題知

8、識(shí)講座第45頁普外科pdca案例專題知識(shí)講座第46頁普外科pdca案例專題知識(shí)講座第47頁2017-2018普外科一病區(qū)抗菌藥物使用強(qiáng)度總體變化趨勢(shì)普外科pdca案例專題知識(shí)講座第48頁2017-2018普外科二病區(qū)抗菌藥物使用強(qiáng)度總體變化趨勢(shì)圖普外科pdca案例專題知識(shí)講座第49頁普外科pdca案例專題知識(shí)講座第50頁（二）無形結(jié)果：雷達(dá)圖普外科pdca案例專題知識(shí)講座第51頁九、標(biāo)準(zhǔn)化普外科pdca案例專題知識(shí)講座第52頁抗菌藥品使用流程圖 反抗菌藥品使用流程進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化，總結(jié)為：2評(píng)定、2審核、1匯報(bào)、1分析、2評(píng)價(jià)。普外科pdca案例專題知識(shí)講座第53頁十、檢討與改進(jìn)普外科pdca案例專題知識(shí)講座第54頁缺點(diǎn)：1.對(duì)策實(shí)施階段缺乏動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)管理；2.組員主動(dòng)性