2021年上海市奉賢區(qū)金匯鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員招聘筆試試題及答案解析

1、PAGEPAGE 252021年上海市奉賢區(qū)金匯鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員招聘筆試試題及答案解析畢業(yè)院校：_ 姓名：_ 考場：_ 考號：_一、單選題1系膜增生性腎小球腎炎的主要病變是()。A.內(nèi)皮細胞增生和系膜基質(zhì)增多B.系膜細胞增生和系膜基質(zhì)增多C.系膜硬化D.腎小球臟層基膜增厚答案：B2胸膜腔敘述，何者錯誤:A.腔內(nèi)呈負壓B.有少量滑液C.左、右胸膜腔不相通D.胸膜腔也叫胸腔答案：D解析：胸膜腔：臟、壁二層胸膜在肺根處互相移行，形成的潛在性腔隙，腔呈負壓，左右各一，互不相同。考點人體解剖學3每個細菌都具有的基本結構是()。A.莢膜B.細胞膜C.菌毛D.鞭毛答案：B4消化性潰瘍底部鏡下最下層可見()。

2、A.滲出層B.壞死層C.肉芽組織層D.瘢痕組織層答案：D解析：潰瘍底部可為四層，其最表層為少量炎性滲出物層(白細胞、纖維素等)，下一層為壞死組織層，再下一層為肉芽組織層，最下層為陳舊的瘢痕組織層。5大葉性肺炎發(fā)展過程中，咳鐵銹色痰的是()。A.充血水腫期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.溶解消散期答案：B解析：大葉性肺炎的紅色肝樣變期，肺泡內(nèi)的紅細胞被巨噬細胞吞噬、崩解后，釋放出含鐵血黃素，導致患者咳出的痰液呈鐵銹色。6盆神經(jīng)受損時，排尿障礙的表現(xiàn)是()。A.尿失禁B.尿頻C.尿潴留D.多尿答案：C解析：盆神經(jīng)為排尿反射的傳入和傳出神經(jīng)。當膀胱內(nèi)尿液達到一定量時，膀胱壁牽張感受器受到刺激而興

3、奮，經(jīng)盆神經(jīng)將沖動傳至排尿中樞，然后沖動再經(jīng)盆神經(jīng)傳出，完成排尿反射。盆神經(jīng)受損時，排尿反射消失，出現(xiàn)尿潴留。7小葉性肺炎不會發(fā)生的并發(fā)癥是()。A.肺肉質(zhì)變B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.肺膿腫答案：A解析：小葉性肺炎的并發(fā)癥有呼吸衰竭、心力衰竭、膿毒血癥、肺膿腫和膿胸等。肺肉質(zhì)變是大葉性肺炎的并發(fā)癥，是由于肺內(nèi)炎性病灶內(nèi)中性粒細胞滲出過少，釋放的蛋白酶量不足以溶解滲出物中的纖維素，大量未能被溶解吸收的纖維素被肉芽組織取代而機化所形成的。8下列與藥物的變態(tài)反應有關的主要因素是()。A.藥物毒性B.患者年齡C.患者體質(zhì)D.藥物濃度答案：C解析：藥物的變態(tài)反應是指有過敏體質(zhì)的患者使用某種藥物后產(chǎn)生的

4、不良反應。反應的嚴重程度差異很大，但與劑量無關。9胚胎著床是指胚泡植入()的過程。A.輸卵管壺腹部B.卵巢C.子宮內(nèi)膜D.輸卵管傘部答案：C10下列哪一項不符合結核結節(jié)的改變?()A.中間有少量干酪樣壞死B.結節(jié)中央有鈣化蟲卵C.有上皮樣細胞D.有朗漢斯巨細胞答案：B解析：結核結節(jié)是在細胞免疫的基礎上形成的，由上皮樣細胞、朗漢斯巨細胞和外周局部聚集的淋巴細胞及少量反應性增生的成纖維細胞構成。典型者結節(jié)中央有干酪樣壞死。結節(jié)中央有鈣化蟲卵的，主要見于血吸蟲病。11調(diào)節(jié)心血管活動最基本的中樞是()。A.下丘腦B.脊髓C.延髄D.端腦答案：C解析：延髓是調(diào)節(jié)心血管活動最基本的中樞。橫斷腦干的試驗表明

5、，只要保持延髓及其以下中樞部完整，血壓就能維持在正常水平，并能完成一定的心血管反射。12下列既可作用于原核生物，又可作用于真核生物的藥物是()。A.四環(huán)素B.伊短菌素C.鏈霉素D.林可霉素答案：B解析：伊短菌素既可作用于原核生物核糖體的小亞基，也可作用于真核生物核糖體的小亞基。四環(huán)素和鏈霉素均可作用于原核生物核糖體的小亞基;林可霉素作用于原核生物核糖體的大亞基。.13先天性發(fā)紺型心臟病患者，在活動過程中，為減輕痛苦常采取()。A.強迫仰臥位B.強迫俯臥位C.強迫蹲位D.輾轉(zhuǎn)體位答案：C14AB血型人的紅細胞膜上和血清中別()。A.含A凝集原和抗A、B凝集素B.含A、B凝集原，不含抗A、抗B凝集

6、素C.含A凝集原及抗B凝集素D.含B凝集原和抗A凝集素答案：B解析：邊細胞上只有凝集原A的為A型血，其血清中有抗B凝集素;紅細胞上只有凝集原B的為B型血，其血清中有抗A凝集素;紅細胞上A、B兩種凝集原都有的為AB型血，其血清中無抗A、抗B凝集素;紅細胞上A、B兩種凝集原皆無者為O型血，其血清中抗A、抗B凝集素皆有。15顳上回后部的損傷可引起:A.運動失語癥B.感覺失語癥C.流暢失語癥D.失寫癥E.失讀癥答案：B解析：顳上回后部的損傷可引起感覺失語癥，Broca區(qū)損傷可致運動失語癥，角回受損傷可引起失讀癥，額中回后部接近中央前回手部代表區(qū)損傷可引起失寫癥，損傷左側(cè)顳葉后部或Wernicke區(qū)可引

7、起流暢性失語癥。故正確答案為B?？键c生理學16稱為彈性動脈的血管是:A.大動脈B.中動脈C.小動脈D.微動脈E.細微動脈答案：A解析：大動脈為靠近心臟的動脈，包括主動脈、肺動脈、無名動脈頸總動脈鎖骨下動脈、髂總動脈等。大動脈管壁的中膜含多層彈性膜和大量彈性纖維，而平滑肌纖維較少，故又稱彈性動脈?？键c組織學17有關原發(fā)性高血壓的敘述，下列哪一項是錯誤的?()。A.高血壓病常引起左心室肥大B.腦出血是高血壓病的主要致死原因C.高血壓可繼發(fā)眼底動脈硬化D.高血壓晚期的腎臟常為原發(fā)性顆粒性固縮腎E.高血壓常引起下肢壞疽答案：E解析：下肢壞疽可見于糖尿病并發(fā)癥，一般不見于高血壓并發(fā)癥考點病理學18向心性

8、肥胖是由于下列哪一種激素泌過多所致()A.生長素B.胰島素C.糖皮質(zhì)激素D.鹽皮質(zhì)激素答案：C解析：糖皮質(zhì)激素促進體內(nèi)脂肪重新布，主要沉積在面、頸、軀干、和腹部，而四肢布減少，形成“滿月臉”“水牛背”、四肢消瘦的“向心性肥胖”體征?？键c生理學19補體激活中經(jīng)典途徑的膜攻擊單位為:A.C2B.C3C.C1D.C4E.C5-C9答案：E解析：補體激活中經(jīng)典途徑的活化單位為C2、C3、C4;識別單位為C1;膜攻擊單位為C5-C9?？键c醫(yī)學免疫學20普魯卡因穿透力較弱，不宜用于:A.表面麻醉B.阻滯麻醉C.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉D.浸潤麻醉答案：A解析：普魯卡因臨床用途包括浸潤麻醉、阻滯麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉及

9、硬膜外腔麻醉。由于其對黏膜穿透力較弱，故不宜用于表面麻醉。考點藥理學21心肌梗死灶的形狀呈()。A.圓形B.錐形C.地圖狀D.節(jié)段性答案：C解析：心肌梗死灶的形狀不規(guī)則，呈地圖狀。22關于慢性肉芽腫性炎的描述，錯誤的是()。A.指肉芽組織增生形成的結節(jié)狀病灶B.病灶成結節(jié)狀，境界清楚C.結核病為肉芽腫性炎D.肉芽腫性炎由巨噬細胞構成E.梅毒為肉芽腫性炎答案：A解析：慢性肉芽腫性炎是一種特殊的慢性炎癥。肉芽腫是由巨噬細胞局部增生構成的境界清楚的結節(jié)狀病灶。以肉芽腫形成為基本特點的炎癥，稱為肉芽腫性炎。一般將肉芽腫性炎為：感染性(免疫性)肉芽腫和異物性肉芽腫兩類。感染性肉芽腫：由生物病原體感染引起

10、的肉芽腫性炎。常見病原有結核桿菌、傷寒桿菌、麻風桿菌、梅毒螺旋體、霉菌和寄生蟲等，常形成具有診斷價值的特殊形態(tài)的結節(jié)狀病灶。異物性肉芽腫：是由異物不易被消化，刺激長期存在而形成的慢性炎癥，包括外科縫線、粉塵、滑石粉、木刺等異物?？键c病理學23關于肩關節(jié)的描述，下列說法正確的是()A.由肩關節(jié)盂與肱骨小頭構成B.是典型的多軸球窩關節(jié)C.是典型的滑車關節(jié)D.由肩胛骨喙突與肱骨頭構成答案：B24關于呼吸性酸中毒說法錯誤的是:A.原發(fā)性PACO2降低B.pH值下降C.造成心律失常D.外周血管擴張E.誘發(fā)肺性腦病答案：A解析：呼吸性酸中毒：指原發(fā)性PaCO2升高而導致pH值下降。呼吸性酸中毒對腎的調(diào)節(jié)：

11、主要是慢性呼吸性酸中毒的代償調(diào)節(jié)。呼吸性酸中毒對機體的影響：心率失常;心肌收縮力減弱;外周血管擴張;舒張血管;誘發(fā)肺性腦病?？键c病理生理學25下列關于膽汁說法不正確的是:A.膽汁經(jīng)膽總管排入小腸B.肝內(nèi)膽管泌膽汁C.膽囊泌膽汁D.能消化脂肪答案：C解析：膽囊能儲存和濃縮膽汁?？键c人體解剖學26下列哪項不是脂解激素:A.腎上腺素B.胰高血糖素C.促腎上腺皮質(zhì)激素D.促甲狀腺激素釋放激素E.胰島素答案：E解析：脂解激素指促進脂肪動員的激素，如腎上腺素，胰高血糖素，促腎上腺皮質(zhì)激素，促甲狀腺激素釋放激素;抗脂解激素指能抑制脂肪動員的激素，如胰島素，前列腺素E2等?？键c生物化學27下列關于鐵劑的敘述哪

12、項不正確A.缺鐵引起小細胞低色素性貧血B.口服鐵劑主要在十二指腸和空腸上段吸收C.最容易吸收的鐵為三價鐵D.維生素C可促進鐵的吸收E.鐵中毒的特效解毒劑為去鐵胺答案：C解析：當缺鐵時，造成小細胞低色素性貧血。使用鐵劑治療缺鐵性貧血時應注意二價鐵吸收良好。胃酸、維生素C、果糖、半胱氨酸等促進鐵吸收，而含鞣酸藥物、多鈣多磷酸鹽食物、茶葉、四環(huán)素妨礙鐵的吸收?？键c藥理學28腎的上面緊鄰()。A.肝門B.十二指腸C.腎上腺D.肛門答案：C29病毒性肝炎的主要病理變化為()A.肝細胞萎縮消失B.肝細胞不同程度的變性、壞死C.門管區(qū)結締組織增生D.肝細胞再生答案：B30原發(fā)性肺結核病的原發(fā)病灶常位于()。

13、A.肺尖部B.肺膈面C.肺門部D.肺上葉的下部或下葉的上部靠近胸膜處答案：D解析：原發(fā)性肺結核的病理特征是形成原發(fā)綜合征(肺的原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結結核)，原發(fā)病灶常位于通氣較好的肺上葉下部和下葉上部近胸膜處。31心臟的潛在起搏點有:A.竇房結B.心房肌C.房室交界D.心室肌答案：C解析：竇房結為心臟的正常起搏點，引起的心律稱為竇性心律。正常時其他的自律組織的自律性表現(xiàn)不出來，稱為潛在起搏點。心臟的自律組織包括：竇房結、房室交界、房室束、浦肯野纖維系統(tǒng)?？键c生理學32女性生殖系統(tǒng)最主要的生殖器官是()A.輸卵管B.子宮C.陰道D.卵巢答案：D33關于角切跡的描述，下列說法正確的是()。

14、A.是食管與胃底之間的夾角B.是幽門管與幽門竇的界C.是胃體和幽門部之間的界D.位于賁門部和胃體之間答案：C34生理情況下，血液中調(diào)節(jié)呼吸最重要的因素是()A.02B.C02C.N2D.H+答案：B35三原色學說認為，人體視網(wǎng)膜上存在三種視錐細胞別對()光最敏感。A.紅、綠、黃B.紅、綠、藍C.白、藍、黑D.白、黑、紫答案：B二、多選題1胎盤產(chǎn)生的激素有:A.人絨毛膜促性腺激素B.雌激素C.孕激素D.雄激素答案：ABC解析：胎盤可以產(chǎn)生人絨毛膜促性腺激素，雌激素和孕激素。2原核細胞沒有()。A.溶酶體B.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C.高爾基復合體D.核糖體答案：ABC3大腦皮質(zhì)是高級神經(jīng)活動的物質(zhì)基礎，其功能定位

15、包括()。A.第I視區(qū)B.第I聽區(qū)C.平衡覺區(qū)D.第I軀體感覺區(qū)答案：ABCD4氨基糖苷類抗生素的主要不良反應有()A.耳毒性B.腎毒性C.神經(jīng)肌肉麻痹D.過敏反應答案：ABCD5關于脈搏緊張度與動脈壁狀態(tài)的描述，下列哪種說法正確?()A.脈搏緊張度主要與舒張壓高低有關B.檢查時近心端手指用力按壓使遠心端手指觸不到脈搏C.通過施加壓力的大小及感覺的血管壁彈性狀態(tài)判斷脈搏緊張度D.如觸及硬而缺乏彈性似條索狀迂曲或結節(jié)狀，提示動脈硬化答案：BCD解析：脈搏的緊張度與動脈硬化的程度有關。檢查脈搏時，可將兩個手指指腹置于橈動脈上，以近端手指用力按壓橈動脈，使遠端手指觸不到脈搏，表明近端手指已完全阻斷了

16、橈動脈血流，通過施加壓力的大小及感知的血管壁彈性狀態(tài)判斷脈搏緊張度。通過此項檢查可以了解動脈硬化的程度。例如，將橈動脈壓緊后，雖遠端手指觸不到動脈搏動，但可觸及條狀動脈的存在，并且硬而缺乏彈性似條索狀、迂曲或結節(jié)狀，提示動脈硬化。6關于抗利尿激素(ADH)的描述，下列說法正確的有()。A.ADH由下丘腦視上核和室旁核泌B.ADH增加腎的集合管對水的通透性C.血漿滲透壓下降是刺激ADH泌的主要因素D.血容量減少也可促ADH泌增多答案：ABD解析：抗利尿激素(ADH)又稱血管升壓素，是由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)細胞泌的一種激素，其生理功能是增強腎的集合管對水的重吸收，起到抗利尿的作用，能維持血漿

17、正常膠體滲透壓，因此對腎的濃縮功能有很大影響。血容量和血壓等因素的改變都可影響ADH的泌。血漿滲透壓上升和血容量減少都會刺激ADH泌。7關于心悸的描述，下列說法正確的有()。A.心悸是一種自覺心臟跳動的不適感覺或心慌感B.心悸的發(fā)生機制已經(jīng)清楚C.心悸時心率可快、可慢，也可有心律失常D.心悸與每搏輸出量的大小無關答案：AC解析：心悸的發(fā)生機制尚未完全清楚。引起心排血量及每搏輸出量增加的因素也會導致心悸。因此，B、D兩項說法錯誤。其余兩項說法均正確。8下列不易引起直立性低血壓的藥物是()。A.硝普鈉B.硝苯地平C.普萘洛爾D.氫氯噻嗪答案：ABCD9藥物的不良反應有()。A.致癌、致畸、致突變B

18、.過敏反應C.副作用D.反跳反應答案：ABCD10生理性止血過程包括:A.血小板粘著于受損傷血管B.血液凝固，血塊回縮C.血小板釋放5-羥色胺使小血管收縮D.血小板聚集形成血小板止血栓E.纖溶系統(tǒng)激答案：BCD解析：(1)該題考查的是生理學-血液-生理性止血的知識點。(2)生理性止血的過程主要包括血管收縮、血小板血栓形成和血液凝固(B對)三個過程。(3)血管收縮：生理性止血首先表現(xiàn)為受損血管局部和附近的小血管收縮，使局部血流減少，其機制包括：損傷性刺激反射性收縮血管，血管壁損傷引起局部血管肌源性收縮，黏附于損傷處的血小板釋放5-HT、TXA2等縮血管物質(zhì)(C對)。(4)血小板血栓形成：內(nèi)皮下膠

19、原暴露，少量血小板黏附至內(nèi)皮下膠原上，黏附的血小板進一步激活血小板內(nèi)信號途徑導致血小板聚集。局部受損紅細胞釋放ADP和局部凝血過程中生成的凝血酶均可使血小板活化而釋放內(nèi)源性ADP、TXA2，進而激活和募集更多血小板，形成血小板止血栓堵塞傷口(D對)，實現(xiàn)初步止血，稱一期止血。(5)血液凝固：血管受損后凝血因子按一定順序相繼激活，生成凝血酶，最終使血漿中可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄缘睦w維蛋白，并交織成網(wǎng)，以加固止血栓，稱二期止血。包含凝血酶原復合物形成、凝血酶的激活和纖維蛋白的生成三個基本步驟。三、判斷題1金黃色葡萄球菌感染時以淋巴細胞和單核細胞浸潤為主。()是否答案：否解析：金黃色葡萄球菌感染

20、時以中性粒細胞浸潤為主考點病理學2細菌的菌毛顯微鏡下不可見。是否答案：是考點醫(yī)學微生物學3機化是指新生的毛細血管和成纖維細胞組成的肉芽組織取代壞死組織，并最終形成纖維瘢痕。()是否答案：是4神經(jīng)細胞在接受一次閾上刺激后，興奮性變化的順序為絕對不應期、低常期、超常期。()是否答案：否5只有化學因素才能引起蛋白質(zhì)變性。()是否答案：否解析：使蛋白質(zhì)變性的方法有化學方法和物理方法。能使蛋白質(zhì)變性的化學方法有加強酸、強堿、重金屬鹽等;能使蛋白質(zhì)變性的物理方法有加熱(高溫)、紫外線及X射線照射、超聲波、劇烈振蕩或攪拌等。6后縱隔內(nèi)含有()。A.食管B.膈神經(jīng)C.胸導管D.氣管答案：ACD7當血鉀逐步升高時，心肌的興奮性先升高后降低。()是否答案：