圖解醫(yī)聯(lián)體推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展

1、圖解醫(yī)聯(lián)體推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展圖解醫(yī)聯(lián)體推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第1頁國家衛(wèi)生計生委關(guān)于開展醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點工作指導(dǎo)意見國衛(wèi)醫(yī)發(fā)75號公布時間： -01-23圖解醫(yī)聯(lián)體推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第2頁醫(yī)聯(lián)體建設(shè)y lin t醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，是整合區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，完善醫(yī)療服務(wù)體系主要舉措，是推進建立合理有序分級診療模式主要內(nèi)容圖解醫(yī)聯(lián)體推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第3頁“十三五”期間衛(wèi)生與健康規(guī)劃醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和發(fā)展工作意見制訂依據(jù) “健康中國”2030規(guī)劃綱要“十三五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)指導(dǎo)意見圖解醫(yī)聯(lián)體推進醫(yī)療

2、聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第4頁醫(yī)聯(lián)體建設(shè)分兩個階段推進第一階段：年底分級診療試點地域建立起有效運行醫(yī)聯(lián)體相關(guān)制度框架基礎(chǔ)形成上下聯(lián)動、分工協(xié)作機制深入完善優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序有效下沉醫(yī)療資源利用效率和整體效益深入提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占總診療量百分比顯著提升就醫(yī)秩序愈加合理規(guī)范圖解醫(yī)聯(lián)體推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第5頁第二階段：年形成較為完善醫(yī)聯(lián)體政策體系經(jīng)過組建醫(yī)聯(lián)體，區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源深入整合共享基層醫(yī)療服務(wù)能力有效提升不一樣等級、不一樣類別醫(yī)療機構(gòu)間建立目標明確、權(quán)責清楚分工協(xié)作機制形成利益共同體、責任共同體為患者提供連續(xù)服務(wù)逐步建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動分級診療模式醫(yī)聯(lián)體建設(shè)分兩個階

3、段推進圖解醫(yī)聯(lián)體推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第6頁醫(yī)聯(lián)體建設(shè)基礎(chǔ)標準統(tǒng)籌規(guī)劃雙向選擇堅持公益明確權(quán)責問題導(dǎo)向創(chuàng)新機制資源下沉能力提升方便群眾循序漸進圖解醫(yī)聯(lián)體推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第7頁統(tǒng)籌規(guī)劃，雙向選擇政府主導(dǎo)組建醫(yī)聯(lián)體堅持政府主導(dǎo)，依據(jù)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)與布局、群眾看病就醫(yī)需求，統(tǒng)籌規(guī)劃，頂層設(shè)計，政策引導(dǎo)在區(qū)域內(nèi)，依據(jù)業(yè)務(wù)相關(guān)、優(yōu)勢互補、連續(xù)發(fā)展等要求，兼顧既往形成合作關(guān)系，相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)過雙向選擇、自愿結(jié)合方式組建醫(yī)聯(lián)體基礎(chǔ)標準圖解醫(yī)聯(lián)體推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第8頁堅持公益，明確權(quán)責01落實政府辦醫(yī)責任，切實維護和保障公立醫(yī)院公益性020304逐步建立不一樣層級、不一樣類別、不一樣舉行

4、主體醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間目標明確、權(quán)責清楚分工協(xié)作機制經(jīng)過組建醫(yī)聯(lián)體，明確各醫(yī)療機構(gòu)責權(quán)利關(guān)系不停完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、運行機制和激勵機制基礎(chǔ)標準圖解醫(yī)聯(lián)體推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第9頁問題導(dǎo)向，創(chuàng)新機制堅持以問題為導(dǎo)向，著眼于處理推進分級診療存在問題。發(fā)揮政府、社會力量市場機制作用，推進醫(yī)療資源有機結(jié)合以管理、技術(shù)、人才、信息等為切入點構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體和?？坡?lián)盟城市以縣鄉(xiāng)一體化為關(guān)鍵推進醫(yī)療共同體建設(shè)，不停提升基層醫(yī)療服務(wù)能力農(nóng)村經(jīng)過建立遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”更大范圍應(yīng)用，切實方便患者就近看病就醫(yī)基層、偏遠和欠發(fā)達地域基礎(chǔ)標準圖解醫(yī)聯(lián)體推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第10頁資源下沉，能力提升下沉升上不停

5、提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力，辦出“老百姓家門口醫(yī)院”整合推進區(qū)域醫(yī)療資源共享，提升服務(wù)體系整體績效經(jīng)過組建醫(yī)聯(lián)體，利用技術(shù)幫扶、人才培養(yǎng)等有效伎倆，讓集中在大城市醫(yī)療資源更多下沉到基層醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)標準圖解醫(yī)聯(lián)體推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第11頁方便群眾，循序漸進增強群眾取得感堅持以患者為中心，推進慢性病防、治、管整體融合發(fā)展，使基層具備居民健康守門人能力，逐步實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理，增強群眾取得感開展醫(yī)聯(lián)體試點選擇分級診療試點地域開展醫(yī)聯(lián)體試點，跟蹤監(jiān)測各種模式醫(yī)聯(lián)體運行情況探索長期有效管理機制經(jīng)過試點總結(jié)經(jīng)驗，完善政策，探索建立長期有效管理機制，形成科學(xué)、有效醫(yī)聯(lián)體模式，循序漸進、平穩(wěn)推開基礎(chǔ)標

6、準圖解醫(yī)聯(lián)體推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第12頁依據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃相關(guān)要求壹形成科學(xué)醫(yī)聯(lián)體組織模式 分區(qū)域、分層次就近組建醫(yī)聯(lián)體結(jié)合區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)與布局人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求充分考慮醫(yī)療機構(gòu)地域分布、功效定位、服務(wù)能力、業(yè)務(wù)關(guān)系、合作意愿等原因貳叁肆圖解醫(yī)聯(lián)體推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第13頁醫(yī)聯(lián)體醫(yī)聯(lián)體主要四種組織模式醫(yī)共體?？坡?lián)盟遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)即醫(yī)療聯(lián)合體，是城市開展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)主要模式即醫(yī)療共同體，是農(nóng)村開展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)主要模式醫(yī)療機構(gòu)之間以專科協(xié)作為紐帶形成聯(lián)合體由牽頭單位與基層、偏遠和欠發(fā)達地域醫(yī)療機構(gòu)建立遠程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)壹貳叁肆圖解醫(yī)聯(lián)體推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第14頁緊密

7、型有條件地域推行醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人、財、物統(tǒng)一管理模式，促使醫(yī)聯(lián)體成為目標一致共同體渙散型不具備條件，可在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)以對口幫扶、技術(shù)支持為紐帶形成渙散型合作以1家三級醫(yī)院為牽頭單位，聯(lián)合若干城市二級醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院以及小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，構(gòu)建“1+X”醫(yī)聯(lián)體縱向整合醫(yī)療資源，形成資源共享、分工協(xié)作管理模式即醫(yī)療聯(lián)合體，是城市開展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)主要模式醫(yī)聯(lián)體圖解醫(yī)聯(lián)體推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第15頁重點探索以“縣醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)”縣鄉(xiāng)一體化管理，并與鄉(xiāng)村一體化有效銜接充分發(fā)揮縣醫(yī)院城鎮(zhèn)紐帶作用和縣域龍頭作用形成縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制構(gòu)建縣鄉(xiāng)村三級聯(lián)動縣域醫(yī)療服務(wù)體系即醫(yī)

8、療共同體，是農(nóng)村開展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)主要模式醫(yī)共體圖解醫(yī)聯(lián)體推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第16頁依據(jù)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)勢?？瀑Y源，以一所醫(yī)療機構(gòu)特色?？茷橹?，聯(lián)合其它醫(yī)療機構(gòu)相同?？萍夹g(shù)力量，形成區(qū)域內(nèi)若干特色?？浦行奶嵘幚韺？浦卮蠹膊【戎文芰?，形成補位發(fā)展模式橫向盤活現(xiàn)有醫(yī)療資源，突出?？铺厣珜？坡?lián)盟醫(yī)療機構(gòu)之間以?？茀f(xié)作為紐帶形成聯(lián)合體圖解醫(yī)聯(lián)體推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第17頁大力推進面向基層、偏遠和欠發(fā)達地域遠程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)勉勵二級、三級醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供遠程醫(yī)療服務(wù)，提升遠程醫(yī)療服務(wù)能力利用信息化伎倆促進醫(yī)療資源縱向流動，提升優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)由牽頭單

9、位與基層、偏遠和欠發(fā)達地域醫(yī)療機構(gòu)建立遠程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)圖解醫(yī)聯(lián)體推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第18頁醫(yī)聯(lián)體其它形式比如：城市與農(nóng)村之間能夠城市三級醫(yī)院為牽頭單位，在已建立長久穩(wěn)定對口支援關(guān)系基礎(chǔ)上，經(jīng)過對區(qū)域內(nèi)縣醫(yī)院托管、成立醫(yī)療集團等各種形式組建醫(yī)聯(lián)體托管醫(yī)療集團派駐合作圖解醫(yī)聯(lián)體推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第19頁432615提升基層醫(yī)療服務(wù)能力實現(xiàn)區(qū)域資源共享科學(xué)實施雙向轉(zhuǎn)診形成診療-康復(fù)-長久護理連續(xù)服務(wù)模式加強區(qū)域信息化建設(shè)落實醫(yī)療機構(gòu)功效定位以醫(yī)聯(lián)體為載體推進分級診療 圖解醫(yī)聯(lián)體推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第20頁科學(xué)實施雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)KEY WORD醫(yī)聯(lián)體內(nèi)確需轉(zhuǎn)診患者，能夠優(yōu)先轉(zhuǎn)至醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上

10、級醫(yī)院，上級醫(yī)院對轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢驗、優(yōu)先住院等服務(wù)KEY WORD上轉(zhuǎn)急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定時患者可轉(zhuǎn)往醫(yī)聯(lián)體內(nèi)下級醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)治療與康復(fù)在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)推行雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治依據(jù)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)功效定位，明確雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)流程圖解醫(yī)聯(lián)體推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第21頁形成診療-康復(fù)-長久護理連續(xù)服務(wù)模式勉勵護理院、康復(fù)醫(yī)院、社會力量舉行醫(yī)療機構(gòu)等加入醫(yī)聯(lián)體建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)轉(zhuǎn)診機制，重點通暢診療明確、病情穩(wěn)定患者和術(shù)后康復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診通道，為患者提供疾病診療-康復(fù)-長久護理連續(xù)性服務(wù)圖解醫(yī)聯(lián)體推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第22頁落實醫(yī)療機構(gòu)功效定位醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建立利益

11、共享和責任分擔機制，調(diào)動醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各組員單位主動性，落實各自功效定位1三級醫(yī)院逐步降低常見病、多發(fā)病、病情穩(wěn)定慢性病患者百分比2基層機構(gòu)為診療明確、病情穩(wěn)定慢性病患者、康復(fù)期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復(fù)、護理服務(wù)圖解醫(yī)聯(lián)體推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第23頁充分發(fā)揮牽頭單位技術(shù)輻射作用，有效下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源經(jīng)過專科共建、臨床帶教、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、教學(xué)查房、科研和項目協(xié)作等各種方式，針對區(qū)域內(nèi)疾病譜和重點疾病診療需求，提升基層醫(yī)療機構(gòu)微弱專業(yè)服務(wù)能力提升基層醫(yī)療服務(wù)能力下沉提升圖解醫(yī)聯(lián)體推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第24頁加強區(qū)域信息化建設(shè)123基于省、地市、縣級三級人口健康信息平臺，推進電子

12、健康檔案和電子病歷連續(xù)統(tǒng)計和信息共享在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部建立一體化信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)診療信息互聯(lián)互通發(fā)揮遠程醫(yī)療作用，促進醫(yī)療資源縱向流動，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療服務(wù)能力圖解醫(yī)聯(lián)體推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第25頁實現(xiàn)區(qū)域資源共享01020301醫(yī)聯(lián)體內(nèi)依靠牽頭單位建立醫(yī)學(xué)影像中心、檢驗檢驗中心、消毒供給中心、后勤服務(wù)中心等，為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)提供一體化服務(wù)一體化服務(wù)02在加強醫(yī)療質(zhì)量控制基礎(chǔ)上，推進醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)間檢驗檢驗結(jié)果互認結(jié)果互認03探索建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一藥品管理平臺，形成藥品在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)共享與配送機制，方便患者就醫(yī)藥品管理圖解醫(yī)聯(lián)體推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第26頁國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進醫(yī)

13、療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展指導(dǎo)意見國辦發(fā)32號公布時間： 年04月26日圖解醫(yī)聯(lián)體推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第27頁醫(yī)聯(lián)體建設(shè)分兩個階段推進第一階段：年底全方面開啟各種形式醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點三級公立醫(yī)院要全部參加并發(fā)揮引領(lǐng)作用綜合醫(yī)改試點省份每個地市以及分級診療試點城市最少建成一個有顯著成效醫(yī)聯(lián)體探索對縱向合作醫(yī)聯(lián)體等分工協(xié)作模式實施醫(yī)?？傤~付費等各種方式引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部初步形成較為科學(xué)分工協(xié)作機制和較為順暢轉(zhuǎn)診機制主要是建立制度框架圖解醫(yī)聯(lián)體推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第28頁第二階段：年全部二級公立醫(yī)院和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部參加醫(yī)聯(lián)體不一樣等級、不一樣類別醫(yī)療機構(gòu)間建立目標明確、權(quán)責清楚、公平有效分工協(xié)

14、作機制建立責權(quán)一致引導(dǎo)機制使醫(yī)聯(lián)體成為服務(wù)、責任、利益、管理共同體區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源有效共享基層服務(wù)能力深入提升，有力推進形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動分級診療模式醫(yī)聯(lián)體建設(shè)分兩個階段推進形成較為完善醫(yī)聯(lián)體政策體系圖解醫(yī)聯(lián)體推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第29頁是深化醫(yī)改主要步驟和制度創(chuàng)新有利于調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局促進醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移和資源下沉提升基層服務(wù)能力有利于醫(yī)療資源上下貫通提升醫(yī)療服務(wù)體系整體效能更加好實施分級診療和滿足群眾健康需求醫(yī)聯(lián)體建設(shè)y lin t jin sh圖解醫(yī)聯(lián)體推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第30頁資源總量不足結(jié)構(gòu)不合理分布不均衡基層人才缺乏我國醫(yī)療體系現(xiàn)實狀況強

15、基層是一項長久艱巨任務(wù)，我國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量不足、結(jié)構(gòu)不合理、分布不均衡，尤其是仍面臨基層人才缺乏短板，已成為保障人民健康和深化醫(yī)改主要制約圖解醫(yī)聯(lián)體推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第31頁醫(yī)聯(lián)體建設(shè)基礎(chǔ)標準政府主導(dǎo)統(tǒng)籌規(guī)劃資源下沉提升能力堅持公益創(chuàng)新機制便民惠民群眾受益圖解醫(yī)聯(lián)體推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第32頁政府主導(dǎo)，統(tǒng)籌規(guī)劃政府主導(dǎo)統(tǒng)籌規(guī)劃落實政府規(guī)劃、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)管、宣傳等職能以城市和縣域為重點，依據(jù)區(qū)域醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局和群眾健康需求，按照業(yè)務(wù)相關(guān)、優(yōu)勢互補、雙向選擇、連續(xù)發(fā)展等要求，兼顧既往形成合作關(guān)系，統(tǒng)籌安排醫(yī)療機構(gòu)組建醫(yī)聯(lián)體基礎(chǔ)標準圖解醫(yī)聯(lián)體推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第33頁堅持公益堅

16、持政府辦醫(yī)主體責任不變，切實維護和保障基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，創(chuàng)新機制，逐步破除行政區(qū)劃、財政投入、醫(yī)保支付、人事管理等方面壁壘和障礙，優(yōu)化資源結(jié)構(gòu)布局，結(jié)合醫(yī)保支付方式等改革推進，逐步建立完善醫(yī)療機構(gòu)間分工協(xié)作機制創(chuàng)新機制堅持公益，創(chuàng)新機制基礎(chǔ)標準圖解醫(yī)聯(lián)體推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第34頁資源下沉，能力提升勉勵醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一管理模式，發(fā)揮集約優(yōu)勢推進區(qū)域醫(yī)療資源共享發(fā)揮科技引領(lǐng)與支撐作用提升醫(yī)療服務(wù)體系整體能力與績效利用三級公立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源集中優(yōu)勢，經(jīng)過技術(shù)幫扶、人才培養(yǎng)等伎倆，發(fā)揮對基層技術(shù)輻射和帶動作用基礎(chǔ)標準下沉升上圖解醫(yī)聯(lián)體推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第35頁便

17、民惠民群眾受益堅持以人民健康為中心，逐步實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)居民健康“守門人”能力推進慢性病預(yù)防、治療、管理相結(jié)合促進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)與預(yù)防、保健相銜接方便群眾就近就醫(yī)減輕疾病負擔預(yù)防因病致貧返貧促進健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展和經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級增強群眾取得感便民惠民，群眾受益基礎(chǔ)標準圖解醫(yī)聯(lián)體推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第36頁醫(yī)聯(lián)體組織模式壹城市: 組建醫(yī)療集團貳叁肆縣域: 組建醫(yī)療共同體跨區(qū)域: 組建專科聯(lián)盟邊遠貧困地域:發(fā)展遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)各地要依據(jù)當?shù)赜蚍旨壴\療制度建設(shè)實際情況，因地制宜、分類指導(dǎo)，充分考慮醫(yī)療機構(gòu)地域分布、功效定位、服務(wù)能力、業(yè)務(wù)關(guān)系、合作意愿等原因，充分發(fā)揮中央、地方、軍隊

18、、社會各類醫(yī)療資源作用，尊重基層首創(chuàng)精神，探索分區(qū)域、分層次組建各種形式醫(yī)聯(lián)體，推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層和邊遠貧困地域流動。依據(jù)社會辦醫(yī)療機構(gòu)意愿，可將其納入醫(yī)聯(lián)體圖解醫(yī)聯(lián)體推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第37頁01在設(shè)區(qū)市級以上城市，由三級公立醫(yī)院或者業(yè)務(wù)能力較強醫(yī)院牽頭，聯(lián)合小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、護理院、專業(yè)康復(fù)機構(gòu)等，形成資源共享、分工協(xié)作管理模式管理模式02在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)以人才共享、技術(shù)支持、檢驗互認、處方流動、服務(wù)銜接等為紐帶進行合作合作方式城市：組建醫(yī)療集團圖解醫(yī)聯(lián)體推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第38頁01一體化管理02三級聯(lián)動縣域：組建醫(yī)療共同體重點探索以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為

19、基礎(chǔ)縣鄉(xiāng)一體化管理，與鄉(xiāng)村一體化管理有效銜接充分發(fā)揮縣級醫(yī)院城鎮(zhèn)紐帶作用和縣域龍頭作用，形成縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制，構(gòu)建三級聯(lián)動縣域醫(yī)療服務(wù)體系圖解醫(yī)聯(lián)體推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第39頁跨區(qū)域：組建專科聯(lián)盟01依據(jù)不一樣區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)勢?？瀑Y源，以若干所醫(yī)療機構(gòu)特色?？萍夹g(shù)力量為支撐，充分發(fā)揮國家醫(yī)學(xué)中心、國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心及其協(xié)同網(wǎng)絡(luò)作用發(fā)揮?？苾?yōu)勢02以?？茀f(xié)作為紐帶，組建區(qū)域間若干特色?？坡?lián)盟，形成補位發(fā)展模式，重點提升重大疾病救治能力提升救治能力圖解醫(yī)聯(lián)體推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第40頁邊遠貧困地域: 遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)01大力發(fā)展面向基層、邊遠和欠發(fā)達地域遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，勉

20、勵公立醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供遠程醫(yī)療、遠程教學(xué)、遠程培訓(xùn)等服務(wù)遠程服務(wù)02利用信息化伎倆促進資源縱向流動，提升優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率資源流動圖解醫(yī)聯(lián)體推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第41頁醫(yī)聯(lián)體其它形式城鎮(zhèn)間以城市三級醫(yī)院與縣醫(yī)院經(jīng)過技術(shù)幫扶、托管、醫(yī)療集團等形式，提升縣醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)整體水平不論哪種組織模式，重點是盤活現(xiàn)有資源，激活基層活力，提升基層服務(wù)能力，逐步形成一體化整合型醫(yī)療服務(wù)模式，提升醫(yī)療整體效率因地制宜開展差異化探索圖解醫(yī)聯(lián)體推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第42頁落實醫(yī)療機構(gòu)功效定位扎實推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)完善組織管理和協(xié)作制度為患者提供連續(xù)性診療服務(wù)怎樣完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)個

21、別工協(xié)作機制圖解醫(yī)聯(lián)體推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第43頁組織管理和協(xié)作制度制訂醫(yī)聯(lián)體章程，要求主體單位與其它組員單位責任、權(quán)利和義務(wù)，完善醫(yī)療質(zhì)量管理等制度，提升管理效率醫(yī)聯(lián)體可探索在醫(yī)院層面成立理事會圖解醫(yī)聯(lián)體推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第44頁落實醫(yī)療機構(gòu)功效定位三級醫(yī)院逐步降低常見病、多發(fā)病、病情穩(wěn)定慢性病患者百分比基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和專業(yè)康復(fù)機構(gòu)、護理院等為診療明確、病情穩(wěn)定慢性病患者、康復(fù)期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復(fù)、護理服務(wù)醫(yī)聯(lián)體建立責任共擔和利益分配機制，調(diào)動醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)主動性，落實功效定位圖解醫(yī)聯(lián)體推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第45頁推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)加強全科醫(yī)

22、生培養(yǎng)。以高血壓、糖尿病等慢性病為重點，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)加緊推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點人群，以需求為導(dǎo)向做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)探索對個別慢性病簽約患者提供不超出2個月用藥量優(yōu)點方服務(wù)，有條件地方能夠依據(jù)雙向轉(zhuǎn)診患者就醫(yī)需求，經(jīng)過延伸處方、集中配送等形式加強基層和上級醫(yī)院用藥銜接，方便患者就近就醫(yī)取藥圖解醫(yī)聯(lián)體推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第46頁提供連續(xù)性診療服務(wù)勉勵護理院、專業(yè)康復(fù)機構(gòu)等加入醫(yī)聯(lián)體加強醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，為患者提供一體化、便利化疾病診療康復(fù)長久護理連續(xù)性服務(wù)建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)轉(zhuǎn)診機制，重點通暢向下轉(zhuǎn)診通道，將急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定

23、時患者及時轉(zhuǎn)診至下級醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)治療和康復(fù)圖解醫(yī)聯(lián)體推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第47頁促進醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通促進人力資源有序流動提升基層醫(yī)療服務(wù)能力統(tǒng)一信息平臺實現(xiàn)區(qū)域資源共享勉勵醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)在保持行政隸屬關(guān)系和財政投入渠道不變前提下，統(tǒng)籌人員調(diào)配、薪酬分配、資源共享等，形成優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通渠道和機制圖解醫(yī)聯(lián)體推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第48頁促進人力資源有序流動統(tǒng)一調(diào)配醫(yī)技等資源，發(fā)揮現(xiàn)有資源最大使用效率醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)籌薪酬分配，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員主動性勉勵醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二級以上醫(yī)療機構(gòu)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)派出專業(yè)技術(shù)和管理人才在醫(yī)聯(lián)體（包含跨區(qū)域醫(yī)聯(lián)體）內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員在簽署幫扶或者托管協(xié)議

24、醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)執(zhí)業(yè)，不需辦理執(zhí)業(yè)地點變更和執(zhí)業(yè)機構(gòu)立案手續(xù)圖解醫(yī)聯(lián)體推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第49頁提升基層醫(yī)療服務(wù)能力充分發(fā)揮三級公立醫(yī)院牽頭引領(lǐng)作用針對區(qū)域內(nèi)疾病譜和重點疾病診療需求，派出醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過?？乒步?、臨床帶教、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、教學(xué)查房、科研和項目協(xié)作等各種方式，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和下沉基層圖解醫(yī)聯(lián)體推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第50頁統(tǒng)一信息平臺加強規(guī)劃設(shè)計，充分發(fā)揮信息系統(tǒng)對醫(yī)聯(lián)體支撐作用，結(jié)合建立省、市、縣三級人口健康信息平臺，統(tǒng)籌推進醫(yī)聯(lián)體相關(guān)醫(yī)院管理、醫(yī)療服務(wù)等信息平臺建設(shè)實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷連續(xù)統(tǒng)計和信息共享，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)診療信息互聯(lián)互通醫(yī)聯(lián)體能夠共享區(qū)域內(nèi)居民健康信息數(shù)據(jù)，便捷開展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、健康管理、遠程醫(yī)療等服務(wù)，方便患者看病就醫(yī)，提升醫(yī)學(xué)科研技術(shù)水平圖解醫(yī)聯(lián)體推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第51頁實現(xiàn)區(qū)域資源共享醫(yī)聯(lián)體內(nèi)可建立醫(yī)學(xué)影像中心、檢驗檢驗中心、消毒供給中心、后勤服務(wù)中心等，為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)提供