原儲油罐區(qū)拆除HSE作業(yè)計劃書(已改)

1、PAGE PAGE 31 溫州市綜合材料生態(tài)處置中心市政工程油罐清罐拆除施工H S E作業(yè)計劃書 溫溫州市環(huán)環(huán)境發(fā)展展有限公公司 二O一一三年十二月二十日批 準(zhǔn) 頁工程項目目名稱溫州市綜綜合材料料生態(tài)處處置中心心市政工工程油罐罐清罐拆拆除施工工項目編 寫 單 位位溫州市環(huán)環(huán)境發(fā)展展有限公公司編 寫 人 員員溫州市綜綜合材料料生態(tài)處處置中心心市政工工程油罐罐清罐拆拆除工程程施工領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)小組組 日期： 20013 年12月20日審核意見見： 審核核人： 職 務(wù)： 日 期： 年年 月 日審批意見見： 審批批人： 職 務(wù)： 日 期： 年年 月 日溫州市綜綜合材料料生態(tài)處處置中心心市政工工程油罐清罐罐拆除

2、施施工HSE作作業(yè)計劃劃書根據(jù)溫州州市綜合合材料生生態(tài)處置置中心市市政工程程施工安安排，現(xiàn)現(xiàn)擬對西西區(qū)的三三個油罐罐進(jìn)行清清罐拆除除施工作作業(yè)，為為貫徹落落實“安全第第一，預(yù)預(yù)防為主主”的指導(dǎo)導(dǎo)思想和和“以人為為本”、“安全責(zé)責(zé)任重于于泰山”的工作作原則，確保即即將進(jìn)行行的清罐罐拆除施施工作業(yè)業(yè)的安全全、順利利實施，切實提提高全體體參拆人人員的安安全意識識和自我我保護能能力，杜杜絕較大大傷亡事事故的發(fā)發(fā)生，實實現(xiàn)既定定安全管管理目標(biāo)標(biāo)。經(jīng)建建設(shè)單位位、業(yè)主主和監(jiān)理理單位共共同研究究，特制制訂本HHSE作作業(yè)計劃劃書。1.項目目概況1.1作作業(yè)項目目概述工程名稱稱：溫州州市綜合合材料生生態(tài)處置置

3、中心市市政工程程油罐清清罐拆除除施工項項目 建設(shè)單位位： 溫州州市環(huán)境境發(fā)展有有限公司司 監(jiān)理單位位： 上海海寶鋼工工程咨詢詢有限公公司 設(shè)計單位位： 施工單位位： 計劃工期期：300日歷天天（具體體以監(jiān)理理開工令令為準(zhǔn)）主要工程程量：清罐拆拆除3座座油罐，每座約約100000立立方米。 1.2地地理及社社會環(huán)境境溫州市綜綜合材料料生態(tài)處處置中心心市政工工程位于于溫州市市洞頭縣縣大門鎮(zhèn)鎮(zhèn)東嶼村村，距離離大門鎮(zhèn)鎮(zhèn)約166.5kkm，有有一座橋橋梁相連連，大門門鎮(zhèn)與外外界尚未未有陸路路交通，地處海海島，四四面環(huán)海海，交通通主要是是通過海海運船舶舶運輸，交通較較為不便便、供電電已經(jīng)到到達(dá)施工工現(xiàn)場及

4、及淡水資資源較為為緊張。3氣象資資料溫州市綜綜合材料料生態(tài)處處置中心心市政工工程所在在地屬亞亞熱帶海海洋性季季風(fēng)氣候候，氣候候溫暖濕濕潤，四四季分明明，冬暖暖夏涼。場內(nèi)山山體地表表逕流條條件好，僅發(fā)育育季節(jié)性性沖溝，沖溝相相對高差差小、匯匯水面積積小，雨季季流量一一般不大大，隨山山坡而下下注入大大海。場地附近近海區(qū)潮潮汐屬半半日潮，一晝夜夜兩潮，潮高不不等現(xiàn)象象較為明明顯。一一般春分分至秋分分間夜潮潮高于日日潮，秋秋分至翌翌年春分分間，夜夜潮低于于日潮場內(nèi)地下下水主要要為第四四紀(jì)松散散層中的的孔隙潛潛污和基基巖裂隙隙水。1.3.1 氣溫年平均氣氣溫 177.5極端最高高氣溫 35.7 極端最低

5、低氣溫 -4.1年溫差 20左右年總?cè)照照?119322小時1.3.2 無霜期期無霜期 3277天1.3.3降雨雨年平均降降水量 113199.4mmm年平均總總蒸發(fā)量量 15538.3mmm降水多集集中在33-6月月和8-9月，每年77-100月是臺臺風(fēng)頻繁繁影響的的季節(jié)。1.3.4地震震地震設(shè)防防等級 6度度1.4外外部依托托條件消防：溫溫州市綜綜合材料料生態(tài)處處置中心心市政工工程地處處溫州市市洞頭縣縣大門鎮(zhèn)鎮(zhèn)小門島島，大門門鎮(zhèn)設(shè)有有一個二二級消防防站，配配有消防防車輛33輛，專專職消防防人員220人，小門島島是洞頭頭縣的重重點的消消防區(qū)域域，設(shè)有有企業(yè)專專職消防防站，規(guī)規(guī)模與洞洞頭縣消消

6、防局在在大門鎮(zhèn)鎮(zhèn)設(shè)置的的二級消消防站相相當(dāng)，配配有消防防車輛22輛，企企業(yè)專職職消防員員15-25人人。大門門鎮(zhèn)消防防站離施施工現(xiàn)場場約300分鐘的的車程，小門島島企業(yè)專專職消防防站到施施工現(xiàn)場場約100分鐘的的車程。醫(yī)療：溫溫州市綜綜合材料料生態(tài)處處置中心心市政工工程現(xiàn)場場到大門門鎮(zhèn)衛(wèi)生生院，約約30分分鐘的車車程，發(fā)發(fā)生緊急急情況可可得到及及時、有有效醫(yī)療療救護。社區(qū)：溫溫州市綜綜合材料料生態(tài)處處置中心心市政工工程現(xiàn)場場，離東東嶼村約約5分鐘鐘的車程程，離小小門村約約10分分鐘的車車程，距距離村莊莊的距離離較近，遇到特特殊情況況時可以以作為安安全應(yīng)急急救援的的力量。聯(lián)系方式式：火警警電話電

7、電話 ：1100 中心醫(yī)醫(yī)院急救救電話：12001.5工工區(qū)營地地布置工區(qū)布置置由業(yè)主主與XXXX有限限公司雙雙方共同同確定，施工現(xiàn)現(xiàn)場要有有濃厚的的安全宣宣傳氣氛氛，有醒醒目的安安全標(biāo)語語，安全全警告標(biāo)標(biāo)志牌和和指示牌牌。施工工現(xiàn)場要要按標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)懸掛施施工銘牌牌。大中中型機具具設(shè)備要要有安全全操作規(guī)規(guī)程。作作業(yè)人員員必須穿穿戴與其其工作相相適應(yīng)的的個人防防護用品品，特殊殊工種必必須持證證上崗。 HYPERLINK l 人員能力與設(shè)備狀況 2、組織織機構(gòu)為確保此此次油罐罐清罐拆拆除施工工作業(yè)的的安全管管理，公公司成立立現(xiàn)場指指揮部，并統(tǒng)一一指導(dǎo)、督促、檢查、協(xié)調(diào)施施工單位位、監(jiān)理理單位及及各位現(xiàn)

8、現(xiàn)場員工工的施工工安全生生產(chǎn)管理理工作。總指揮：副總指揮揮：成 員員：安全監(jiān)監(jiān)督組組 長長：成 員員：技術(shù)資資料組組 長長：成 員員：工程協(xié)協(xié)調(diào)組組 長長：成 員員：2.1 指揮揮部職責(zé)責(zé)：a.堅持持安全第第一，預(yù)預(yù)防為主主，全面面負(fù)責(zé)油油罐清罐罐拆除期期間的施施工安全全工作，確保項項目安全全進(jìn)行；b負(fù)責(zé)責(zé)項目的的安全生生產(chǎn)管理理，監(jiān)督督施工方方、監(jiān)理理方嚴(yán)格格落實各各項安全全規(guī)定，審核施施工方案案； c負(fù)責(zé)責(zé)項目的的危害因因素識別別及危險險源控制制削減措措施的制制定，審審批動火火、臨時時用電、高空、及受限限空間的的作業(yè)許許可。編編制HSSE作業(yè)業(yè)計劃書書；d負(fù)責(zé)責(zé)組織施施工交底底、施工工技術(shù)

9、變變更及技技術(shù)難題題的論證證處理等等項目實實施過程程中的技技術(shù)工作作；e.負(fù)責(zé)責(zé)相關(guān)方方員工及及施工方方員工的的安全教教育工作作。檢查查、監(jiān)督督落實控控制措施施；f.負(fù)責(zé)責(zé)施工事事故預(yù)案案的制定定、落實實及預(yù)案案的培訓(xùn)訓(xùn)工作；g.負(fù)責(zé)責(zé)與當(dāng)?shù)氐卣凹坝嘘P(guān)部部門的協(xié)協(xié)調(diào)工作作；h.負(fù)責(zé)責(zé)施工工工程中事事故的調(diào)調(diào)查、分分析和處處理工作作。2.2 總指揮揮職責(zé)a.認(rèn)真真貫徹執(zhí)執(zhí)行國家家有關(guān)安安全生產(chǎn)產(chǎn)法律、法規(guī)和和上級各各項安全全生產(chǎn)要要求，完完成油罐罐清罐拆拆除施工工項目的的預(yù)期安安全管理理目標(biāo)。b.負(fù)責(zé)責(zé)制定各各職能小小組的工工作職責(zé)責(zé)及工作作范圍，組織、協(xié)調(diào)安安全管理理體系的的有效運運行。檢

10、檢查施工工方及工工程管理理組的安安全職責(zé)責(zé)履行和和各項安安全生產(chǎn)產(chǎn)規(guī)章制制度執(zhí)行行情況，及時協(xié)協(xié)調(diào)解決決存在的的問題。c.貫徹徹施工工工程安全全生產(chǎn)責(zé)責(zé)任制，負(fù)責(zé)組組織制定定和審查查施工工工程相關(guān)關(guān)工作方方案、計計劃和安安全規(guī)章章制度、操作規(guī)規(guī)程。d.負(fù)責(zé)責(zé)督促、檢查施施工過程程中的安安全生產(chǎn)產(chǎn)工作，組織檢檢查工程程協(xié)調(diào)組組日常工工作，及及時消除除工程質(zhì)質(zhì)量、安安全事故故隱患。e. 組組織審定定施工涉涉及的重重大事故故應(yīng)急救救援預(yù)案案，并組組織實施施。f. 及及時、如如實向上上級公司司和公司司報告安安全事故故。2.3 副總指指揮職責(zé)責(zé)a.協(xié)助助總指揮揮管理安安全生產(chǎn)產(chǎn)工作，分析安安全生產(chǎn)產(chǎn)情況

11、，制定安安全生產(chǎn)產(chǎn)工作計計劃。b.負(fù)責(zé)責(zé)組織制制定和審審查工程程施工安安全技術(shù)術(shù)措施項項目計劃劃、隱患患整改方方案，并并組織或或督促實實施。c.組織織檢查施施工方及及安全監(jiān)監(jiān)督組、技術(shù)資資料組的的安全職職責(zé)履行行和各項項安全生生產(chǎn)規(guī)章章制度執(zhí)執(zhí)行情況況，及時時協(xié)調(diào)解解決存在在的問題題。d.組織織開展工工程施工工安全生生產(chǎn)檢查查工作，協(xié)調(diào)開開展施工工方、擴擴庫辦安安全生產(chǎn)產(chǎn)專業(yè)檢檢查。e.審查查施工方方關(guān)于重重大危險險源的控控制措施施和應(yīng)急急預(yù)案，并按要要求監(jiān)督督實施。f. 負(fù)負(fù)責(zé)工程程施工中中“兩書一一表”的審核核工作，監(jiān)督、檢查施施工中涉涉及的動動火等特特種作業(yè)業(yè)的審批批、實施施情況。g.

12、協(xié)協(xié)調(diào)、組組織、參參與重、特大事事故的調(diào)調(diào)查處理理。h.及時時向總指指揮匯報報工作情情況，完完成總指指揮交辦辦的其它它臨時性性工作。2.4 安全監(jiān)監(jiān)督組職職責(zé)a.認(rèn)真真貫徹執(zhí)執(zhí)行“安全第第一、預(yù)預(yù)防為主主”的方針針和有關(guān)關(guān)建筑安安全文明明施工的的法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)規(guī)定。b.嚴(yán)格格落實油油庫安全全管理各各項規(guī)章章制度，正確履履行安全全管理及及監(jiān)護工工作。c.堅持持深入施施工現(xiàn)場場，參與與制定并并監(jiān)督、檢查作作業(yè)過程程中安全全教育、安全防防護措施施等安全全管理制制度的執(zhí)執(zhí)行、落落實情況況，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)并及時時制止違違章指揮揮和違章章作業(yè)行行為。發(fā)發(fā)現(xiàn)重大大隱患，應(yīng)按有有關(guān)規(guī)定定果斷處處理，

13、并并及時向向指揮部部報告；d.負(fù)責(zé)責(zé)施工作作業(yè)現(xiàn)場場的信息息反饋與與溝通工工作，配配合并參參與施工工現(xiàn)場有有關(guān)施工工方案的的復(fù)核、施工工工藝的確確認(rèn)等工工作，確確保施工工工程的的規(guī)范性性、合理理性和科科學(xué)性。e.負(fù)責(zé)責(zé)參與施施工工程程中事故故的調(diào)查查、分析析和處理理工作。f.在監(jiān)監(jiān)督過程程中，應(yīng)應(yīng)以規(guī)范范、標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)為依據(jù)據(jù)，做到到堅持原原則，實實事求是是，文明明執(zhí)法。g. 及及時向副副總指揮揮匯報工工作，并并完成其其交辦的的臨時性性工作。2.5 技術(shù)術(shù)資料組組職責(zé)a.負(fù)責(zé)責(zé)與監(jiān)理理配合，審核油油罐清罐罐拆除施施工方案案的可行行性、安安全性；b.負(fù)責(zé)責(zé)施工過過程中有有關(guān)進(jìn)入入有限空空間作業(yè)業(yè)票、動

14、動火票等等作業(yè)票票證的審審核、查查驗工作作，確保保施工過過程安全全、有序序進(jìn)行；c.負(fù)責(zé)責(zé)施工過過程中作作業(yè)人員員的作業(yè)業(yè)資質(zhì)、機具設(shè)設(shè)備檢驗驗報告的的真實性性、有效效性和符符合性審審查、復(fù)復(fù)核工作作，并做做好留檔檔備查工工作；d.負(fù)責(zé)責(zé)油罐清清罐拆除除施工過過程中其其它有關(guān)關(guān)技術(shù)資資料的收收集、存存檔和備備查工作作，確保保工程資資料齊全全、完備備；d.及時時向副總總指揮匯匯報工作作，并完完成其交交辦的臨臨時性工工作。2.6 工程程協(xié)調(diào)組組職責(zé)a.負(fù)責(zé)責(zé)與施工工方聯(lián)系系溝通，合理安安排拆除除施工工工序及日日程安排排，并及及時通知知、聯(lián)絡(luò)絡(luò)各小組組工作；b.負(fù)責(zé)責(zé)及時與與上級公公司聯(lián)系系，及時時

15、匯報油油罐清罐罐拆除施施工進(jìn)度度及可能能存在的的問題；c. 負(fù)負(fù)責(zé)施工工項目建建安施工工交底、現(xiàn)場施施工量確確認(rèn)，確確保其安安全性、準(zhǔn)確性性和科學(xué)學(xué)性；d.負(fù)責(zé)責(zé)參加施施工現(xiàn)場場安全檢檢查，發(fā)發(fā)現(xiàn)事故故隱患和和不安定定因素，及時向向指揮部部匯報；e.及時時向總指指揮匯報報工作，并完成成其交辦辦的臨時時性工作作。3.作業(yè)業(yè)方案3.1 工序序及內(nèi)容容3.1.1 清理施施工現(xiàn)場場雜物，沿油罐罐罐區(qū)道道路外側(cè)側(cè)設(shè)立警警戒區(qū)，并設(shè)置置拆除區(qū)區(qū)域警戒戒帶。3.1.2 安安全保護護措施準(zhǔn)準(zhǔn)備就緒緒到位，安全監(jiān)監(jiān)護人員員進(jìn)入作作業(yè)現(xiàn)場場。3.1.3 安全監(jiān)監(jiān)督組查查看清罐罐拆除現(xiàn)現(xiàn)場，確確認(rèn)符合合安全標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)后

16、，施工人人員進(jìn)場場。 3.1.4 油罐清清罐拆除除:3.1.4.11 拆除除罐頂：首先在在罐頂空空間中測測氧測爆爆，合格格后在罐罐頂焊接接好四個個吊裝點點，用550T吊吊車吊好好防止罐罐頂割除除后落入入直接掉掉落。拆拆除罐頂頂時在罐罐頂最外外側(cè)一周周保留11米寬罐罐頂，作作為人員員操作平平臺，方方便施工工人員操操作。罐罐頂割除除后吊至至地面再再割成小小塊運出出罐區(qū)。3.1.4.22 罐罐頂拆除除后將罐罐內(nèi)清水水通過罐罐底排污污閥排至至晾曬池池，然后后在罐壁壁浮盤下下位置切切割兩處處2m1m大大小的開開口以保保持空氣氣流通。3.1.4.33在浮盤盤上方沿沿儲罐圓圓周位置置安裝88個吊耳耳，用倒倒

17、鏈將浮浮盤固定定在罐壁壁上，然然后將浮浮盤腿割割除后把把浮盤放放到罐底底，將浮浮盤切割割成1.5m寬寬的小塊塊運出儲儲罐。3.1.4.44在罐內(nèi)內(nèi)安裝抱抱桿8套套，抱桿桿高2.5米，均布于于罐底邊邊緣,在在罐壁開開孔，用用10tt導(dǎo)鏈將將抱桿與與罐鏈接接，罐壁壁分段切切割后往往下逐層層落罐，罐壁拆拆除長度度每塊33-6米米，最后后拆除罐罐底。3.2 主要要施工設(shè)設(shè)備(工工具):序號機具名稱稱規(guī)格型號號單位數(shù)量1電 焊 機ZX-4400SS臺12氣 割 槍HG011-6把43 防爆爆風(fēng)機200000立方方/h臺24防爆扳手手把65 抱 桿根166 導(dǎo) 鏈 110t個167 吊 車車 88T臺13

18、.3 危險險、有害害因素辨辨識根據(jù)企企業(yè)職工工傷亡事事故分分類原則則，針對對施工作作業(yè)中易易出現(xiàn)的的機械傷傷害、觸觸電、火火災(zāi)、爆爆炸、物物體打擊擊、中毒毒窒息、高處墜墜落等事事故類型型，對此此次拆除除作業(yè)過過程中可可能出現(xiàn)現(xiàn)的危險險、有害害因素辨辨識如下下：危害因素素辨識與與控制措措施表序號活動過程程事故類型型危害原因因主要削減減控制措措施監(jiān)督人1清罐作業(yè)業(yè)中毒窒息息火災(zāi)其他爆炸炸1.施工工人員違違規(guī)進(jìn)入入油罐；進(jìn)入儲儲罐人員員未佩戴戴安全防防護設(shè)備備；2.施工工人員未未著防靜靜電服、未導(dǎo)排排人體靜靜電、未未使用防防爆燈具具等；3.在進(jìn)進(jìn)入儲罐罐前未進(jìn)進(jìn)行油氣氣濃度和和氧含量量檢測，作業(yè)過過

19、程中未未按時間間間隔要要求對油油氣濃度度和氧含含量進(jìn)行行檢測。1.嚴(yán)格格執(zhí)行進(jìn)進(jìn)入有限限空間管管理辦法法，辦理理進(jìn)入有有限空間間作業(yè)許許可證，并對油油氣濃度度進(jìn)行檢檢測。2.要求求施工人人員著防防靜電工工作服，使用防防爆工具具、燈具具。3.確保保油罐內(nèi)內(nèi)氧含量量在188%22%范圍內(nèi)內(nèi)。4.合理理安排清清罐作業(yè)業(yè)程序，利用現(xiàn)現(xiàn)有設(shè)施施，確保保含污水水不出庫庫。安全監(jiān)督督組2現(xiàn)場工藝藝管線拆拆除起重傷害害物體打擊擊火災(zāi)其他爆炸炸車輛傷害害1.施工工作業(yè)人人員對施施工內(nèi)容容不清楚楚，安全全防范措措施不清清楚。2.管線線拆卸方方法不當(dāng)當(dāng)、使用用工具不不符合安安全要求求。3.施工工人員無無從業(yè)資資質(zhì)上

20、崗崗作業(yè)。4.施工工涉及動動火作業(yè)業(yè)未辦理理相關(guān)票票證。5拆除除的廢舊舊管線、閥門等等未合理理安排轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運，起起重工、司索工工、車輛輛駕駛員員違章作作業(yè)。6.起重重車輛未未按規(guī)范范要求定定期進(jìn)行行檢測。1.施工工前對作作業(yè)人員員進(jìn)行技技術(shù)交底底和安全全教育，與施工工人員簽簽訂書面面安全協(xié)協(xié)議。2.作業(yè)業(yè)前，檢檢查落實實管道內(nèi)內(nèi)是否存存有物料料，對存存有物料料的管線線使用鋸鋸割，并并加水或或潤滑油油降溫保保護。3.施工工中嚴(yán)禁禁無作業(yè)業(yè)人員上上崗，嚴(yán)嚴(yán)禁無特特種作業(yè)業(yè)資質(zhì)人人員上崗崗進(jìn)行作作業(yè)。4.施工工前檢查查火票，并認(rèn)真真落實每每項措施施，出現(xiàn)現(xiàn)不符合合項目，堅決禁禁止施工工。5.嚴(yán)禁禁車輛駕

21、駕駛?cè)藛T員酒后上上崗、疲疲勞駕駛駛，貫徹徹起重作作業(yè)“十不吊吊”管理規(guī)規(guī)定。6.要求求出具起起重車輛輛檢測報報告，確確定其在在檢定有有效使用用期內(nèi)。安全監(jiān)督督組、技技術(shù)資料料組3油罐主體體拆除起重傷害害物體打擊擊觸 電火 災(zāi)其他爆炸炸車輛傷害害起重傷害害高處墜落落灼 燙其他傷害害淹 溺1.廢舊舊鋼板、閥門等等未合理理安排轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運，起起重工、司索工工、車輛輛駕駛員員違章作作業(yè)。2.罐頂頂操作人人員工具具、設(shè)備備墜落傷傷人。3.電纜纜線破皮皮、打火火，配電電柜放置置不合理理，未制制作接地地樁，未未實現(xiàn)“一柜一一閘”，插板板外殼損損壞，臨臨時電纜纜線敷設(shè)設(shè)不規(guī)范范。4.切割割、焊接接作業(yè)前前，未按按規(guī)

22、范進(jìn)進(jìn)行油氣氣濃度檢檢測，或或檢測不不達(dá)標(biāo)。5.焊接接作業(yè)人人員不具具備資質(zhì)質(zhì)或操作作不當(dāng)。6.氧氣氣瓶、乙乙炔氣瓶瓶放置不不規(guī)范，防護不不合理。7.焊接接作業(yè)中中，焊渣渣灼傷操操作人員員及下部部施工人人員。8.施工工現(xiàn)場工工、機具具擺放不不合理，現(xiàn)場混混亂。9.施工工人員不不慎跌落落油罐，造成人人員淹溺溺。10.罐罐頂施工工人員不不慎跌落落。1. 嚴(yán)嚴(yán)禁車輛輛駕駛?cè)巳藛T酒后后上崗、疲勞駕駕駛等，貫徹起起重作業(yè)業(yè)“十不吊吊”管理規(guī)規(guī)定。2.加強強操作人人員安全全教育，規(guī)范工工具、機機具放置置位置。3.加強強臨時配配電柜、電纜線線的安全全管理，按照臨臨時用電電管理規(guī)規(guī)范監(jiān)督督、落實實。4.按照照

23、動火管管理規(guī)范范，對施施工現(xiàn)場場、儲罐罐可燃?xì)鈿怏w濃度度、氧濃濃度進(jìn)行行檢測，并按時時間間隔隔要求進(jìn)進(jìn)行復(fù)檢檢。5.對焊焊接作業(yè)業(yè)人員資資質(zhì)進(jìn)行行審核，加強施施工現(xiàn)場場安全教教育。6.對施施工現(xiàn)場場使用的的氧氣瓶瓶、乙炔炔氣瓶進(jìn)進(jìn)行合規(guī)規(guī)性檢查查，確保保乙炔瓶瓶直立使使用，氧氧氣瓶與與乙炔氣氣瓶間距距合規(guī)，焊接作作業(yè)點與與氣瓶距距離合規(guī)規(guī)。7.焊接接作業(yè)中中，確保保作業(yè)人人員安全全防護裝裝備符合合規(guī)范要要求，作作業(yè)點下下部和水水平5米米范圍內(nèi)內(nèi)無其他他人員。8.加強強施工組組織和現(xiàn)現(xiàn)場管理理，杜絕絕擦、崴崴、搓等等其它傷傷害的發(fā)發(fā)生。9.加強強施工作作業(yè)人員員安全教教育，配配備必要要勞動防防護

24、用品品。10.加加強施工工人員安安全帶的的配備和和使用情情況。安全監(jiān)護護組、工工程協(xié)調(diào)調(diào)組4. 風(fēng)風(fēng)險削減減與控制制措施4.1現(xiàn)現(xiàn)場防火火管理：a.施工工現(xiàn)場消消防器具具應(yīng)選用用ABCC類干粉粉滅火器器。同時時，應(yīng)備備有一定定數(shù)量的的消防沙沙池等器器材、設(shè)設(shè)施，并并留有消消防車道道。b.特工工種作業(yè)業(yè)必須持持證上崗崗，且證證件在有有效期限限內(nèi)。c.施工工現(xiàn)場的的動火作作業(yè)，必必須執(zhí)行行審批制制度，按按動火作作業(yè)級別別辦理相相應(yīng)動火火作業(yè)許許可審批批手續(xù)和和動火監(jiān)監(jiān)護記錄錄，動火火處應(yīng)當(dāng)當(dāng)配備滅滅火器，并設(shè)專專人監(jiān)護護，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)險情立立即停止止作業(yè)，采取措措施及時時撲滅火火源。d.在指指揮部領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)

25、下，建立各各級消防防責(zé)任制制和消防防管理制制度，進(jìn)進(jìn)行消防防檢查和和消防知知識培訓(xùn)訓(xùn)。e.建立立健全危危險品物物資倉庫庫、氧氣氣、乙炔炔氣瓶等等的儲運運和使用用的防火火管理制制度和夜夜間巡視視制度。不準(zhǔn)露露天堆放放油桶和和各種易易燃易爆爆物品，危險物物品必須須入庫管管理。f.其余余未盡事事宜應(yīng)遵遵照XXXXX公公司（業(yè)業(yè)主單位位）質(zhì)量量健康安安全管理理體系運行控控制文件件（修訂訂、新增增文件）中動火作作業(yè)許可可管理規(guī)規(guī)定相相關(guān)要求求執(zhí)行。g.減少少作業(yè)過過程中的的油品跑跑、冒、滴、漏漏現(xiàn)象，及時對對地表進(jìn)進(jìn)行回收收、覆蓋蓋、清洗洗作業(yè)。h.及時時對可能能存在油油氣積聚聚的作業(yè)業(yè)區(qū)域進(jìn)進(jìn)行油氣氣

26、濃度監(jiān)監(jiān)測，油油氣濃度度超標(biāo)時時，應(yīng)進(jìn)進(jìn)行通風(fēng)風(fēng)、置換換，防止止出現(xiàn)人人員中毒毒窒息及及火災(zāi)爆爆炸事故故。4.2用用電安全全管理:a.施工工現(xiàn)場臨臨時用電電必須嚴(yán)嚴(yán)格遵守守施工工現(xiàn)場臨臨時用電電安全技技術(shù)規(guī)范范的要要求，施施工前必必須單獨獨編制用用電施工工組織設(shè)設(shè)計，繪繪制有關(guān)關(guān)電氣圖圖紙，施施工組織織設(shè)計必必須經(jīng)單單位總工工程師審審批并報報監(jiān)理單單位審核核。現(xiàn)場場用電設(shè)設(shè)備布置置應(yīng)按圖圖進(jìn)行。b.落實實各項用用電管理理制度和和有關(guān)電電氣安全全操作規(guī)規(guī)程，并并做好電電工交接接班、電電氣安裝裝維修作作業(yè)、接接地電阻阻測試、移動式式電具絕絕緣電阻阻測試、漏電開開關(guān)測試試等記錄錄。c.施工工現(xiàn)場采采

27、用TNN-S接接線方式式，做到到“三級配配電二級級保護”。電線線、電纜纜必須按按要求敷敷設(shè)，不不可隨地地拖拉。必須采采用標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)型漏電電保護電電箱，不不合要求求的配電電箱一律律不準(zhǔn)使使用?？偪偱潆娤湎浜头峙渑潆娤涞牡陌惭b位位置要適適當(dāng)，并并要有重重復(fù)接地地保護措措施，重重復(fù)接地地電阻值值不大于于10歐歐姆。要要嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行“一機、一閘、一保險險、一箱箱”制，所所有配電電箱要實實施統(tǒng)一一編號、專人管管理。d.施工工現(xiàn)場專專用變壓壓器中性性點直接接接地的的電力線線路必須須采用TTN-SS接零保保護系統(tǒng)統(tǒng)，變壓壓器中性性點的接接地電阻阻不大于于4歐姆姆，電氣氣設(shè)備的的金屬外外殼必須須與專用用保護零零線相

28、連連接。e.變配配電室的的建筑結(jié)結(jié)構(gòu)要符符合“四防一一通”要求，并應(yīng)有有管理制制度和必必要的安安全防護護用品。f.電器器設(shè)備及及輸電線線路安裝裝完畢后后，必須須經(jīng)驗收收合格后后方可使使用，工工作完畢畢后要切切斷電源源。g.現(xiàn)場場的手持持式電動動工具和和小型電電器用具具要有專專人負(fù)責(zé)責(zé)管理，做好日日常的檢檢查、維維修和保保養(yǎng)工作作，嚴(yán)禁禁帶病運運轉(zhuǎn)。h.低壓壓線路架架設(shè)和電電器使用用必須符符合有關(guān)關(guān)規(guī)定，照明線線路、燈燈具等安安裝高度度要符合合規(guī)定要要求。并并必須安安裝漏電電保護器器，其漏漏電動作作電流不不大于330毫安安，漏電電動作時時間不大大于0.1秒。易燃易易爆場所所要安裝裝防爆電電器。i

29、.電工工作業(yè)時時必須穿穿戴好個個人防護護用品，并嚴(yán)格格執(zhí)行電電氣安全全操作規(guī)規(guī)程，做做到持證證上崗。電工作作業(yè)必須須嚴(yán)格貫貫徹“裝得正正確，用用得安全全，修得得及時，拆得徹徹底”的十六六字方針針。4.3 設(shè)備安安全管理理:a.各大大、中型型機具設(shè)設(shè)備、壓壓力容器器、機動動車輛（包括外外租設(shè)備備）進(jìn)場場后，均均要進(jìn)行行認(rèn)真檢檢查驗收收，并填填寫好驗驗收記錄錄，建立立設(shè)備管管理臺帳帳。驗收收合格后后方準(zhǔn)投投入使用用，并應(yīng)應(yīng)在設(shè)備備投入使使用前掛掛設(shè)好相相應(yīng)的安安全操作作規(guī)程。b.各種種機械設(shè)設(shè)備和所所使用車車輛應(yīng)有有牌、證證（包括括使用證證），使使用時要要實施定定機、定定人。c.機械械操作人人員必

30、須須嚴(yán)格遵遵守安全全操作規(guī)規(guī)程，按按規(guī)定正正確使用用勞保用用品，做做到持證證上崗，并做好好設(shè)備的的運行和和例行保保養(yǎng)記錄錄。d.機具具設(shè)備及及車輛在在使用過過程中，應(yīng)定期期維修和和保養(yǎng)，嚴(yán)禁帶帶病作業(yè)業(yè)，凡已已維修保保養(yǎng)的設(shè)設(shè)備，車車輛均應(yīng)應(yīng)在設(shè)備備臺帳中中如實記記載。e.現(xiàn)場場的大、中型機機具設(shè)備備和車輛輛必須有有專人負(fù)負(fù)責(zé)，起起重吊裝裝作業(yè)必必須有專專職指揮揮，持證證上崗。f.租用用大、中中型機具具設(shè)備，租用方方和出租租方雙方方必須簽簽訂租賃賃協(xié)議，在使用用、維修修、保養(yǎng)養(yǎng)和安全全責(zé)任等等方面，均要在在協(xié)議中中明確各各方的職職責(zé)。g.機械械操作人人員、駕駕駛員不不得隨意意加班加加點，要要確

31、保他他們有足足夠的休休息時間間。確保保安全操操作、安安全駕駛駛。4.4 人員安安全教育育管理a.現(xiàn)場場安全監(jiān)監(jiān)護人員員、作業(yè)業(yè)人員必必須經(jīng)過過安全培培訓(xùn)和崗崗位安全全教育,嚴(yán)格遵遵守現(xiàn)場場各項安安全管理理規(guī)章制制度。b.作業(yè)業(yè)人員在在勞動中中應(yīng)有必必須的個個人勞保保用品，享受勞勞動保護護待遇，特別危危險處要要派員進(jìn)進(jìn)行重點點監(jiān)控。c.認(rèn)真真審查電電工、焊焊工、起起重工等等人員證證件是否否有效，嚴(yán)禁無無證上崗崗。嚴(yán)禁禁無證人人員隨便便拆裝、修理電電器和機機具設(shè)備備。4.5 特殊工工種安全全管理：a.特殊殊工種人人員（電電工、焊焊工、起起重工等等）必須須經(jīng)培訓(xùn)訓(xùn)合格持持證上崗崗，認(rèn)真真審查特特種作

32、業(yè)業(yè)人員的的操作證證件是否否有效，無證或或證書過過期人員員嚴(yán)禁上上崗。b.特種種作業(yè)人人員應(yīng)進(jìn)進(jìn)行登記記匯總，正確填填寫最近近一次審審證日期期及下次次復(fù)審日日期，并并且附上上每位特特種作業(yè)業(yè)人員的的證件復(fù)復(fù)印件。c.加強強對特種種作業(yè)人人員的安安全教育育，在特特殊區(qū)域域或特別別危險場場所工作作，要先先進(jìn)行安安全交底底，并有有可靠的的操作人人員本人人和對他他人的安安全防護護措施。d.嚴(yán)禁禁特殊工工種作業(yè)業(yè)人員只只掛名，不跟班班現(xiàn)象，或一名名特殊作作業(yè)人員員同時監(jiān)監(jiān)管若干干個工點點的現(xiàn)象象。e.持外外地特殊殊工種證證件的人人員，必必須按規(guī)規(guī)定經(jīng)本本市勞動動局復(fù)審審后方可可上崗。5、應(yīng)急急救援5.1

33、 火災(zāi)災(zāi)爆炸報警：發(fā)發(fā)生火災(zāi)災(zāi)事故后后，現(xiàn)場場施工人人員或安安全監(jiān)護護人員應(yīng)應(yīng)立即告告知施工工方或指指揮部。搶險：施施工方立立即停止止施工作作業(yè)，安安排現(xiàn)場場搶險人人員切斷斷電源，移除現(xiàn)現(xiàn)場易燃燃、易爆爆物質(zhì)，使用現(xiàn)現(xiàn)場配備備的8kkg干粉粉滅火器器進(jìn)行初初起火災(zāi)災(zāi)的撲救救。指揮揮部聞訊訊后，應(yīng)應(yīng)按照漢溫州州市綜合合材料生生態(tài)中心心市政工工程事故故應(yīng)急救救援預(yù)案案要求求，組織織人員投投入滅火火作戰(zhàn)。撤離：當(dāng)當(dāng)火勢無無法控制制時，指指揮部組組織現(xiàn)場場人員緊緊急集中中并撤離離危險區(qū)區(qū)域。避險：安安全區(qū)在在西側(cè)空空曠區(qū)域域。5.2 觸電電急救5.2.1 脫離電電源觸電急救救，由于于電流作作用的時時間

34、越長長，傷害害越重，首先要要使觸電電者迅速速脫離電電源，越越快越好好。脫離電源源就是要要把觸電電者接觸觸的那一一部分帶帶電設(shè)備備的開關(guān)關(guān)、刀閘閘或其他他斷路設(shè)設(shè)備斷開開；或設(shè)設(shè)法將觸觸電者與與帶電設(shè)設(shè)備脫離離。在脫脫離電源源中，救救護人員員既要救救人也要要注意保保護自己己。觸電者未未脫離電電源前，嚴(yán)禁救救護人員員直接用用手接觸觸觸電者者，以防防自身觸觸電。如觸電者者處于高高處，解解脫電源源后可能能會由高高處墜落落，因此此要采取取防護措措施。觸電者觸觸及低壓壓帶電設(shè)設(shè)備，救救護人員員應(yīng)設(shè)法法迅速切切斷電源源，如拉拉開電源源開關(guān)或或刀閘，拔除電電源插頭頭等；或或使用絕絕緣工具具、干燥燥的木棒棒、木

35、板板、繩索索等不導(dǎo)導(dǎo)電的物物品使觸觸電者脫脫離觸點點；也可可抓住觸觸電者干干燥而不不貼身的的衣服，將其拖拖開，切切記避免免碰到金金屬物體體和直接接接觸觸觸電者的的裸露身身軀；也也可戴絕絕緣手套套或?qū)⑹质钟酶稍镌镆挛锏鹊劝鸾^絕緣后解解脫觸電電者；救救護人員員也可站站在絕緣緣墊上或或干木板板上，絕絕緣自己己進(jìn)行救救護。為為使觸電電者與導(dǎo)導(dǎo)電體解解脫，最最好用一一只手進(jìn)進(jìn)行。如如果電流流通過觸觸電者入入地，并并且觸電電者緊握握電線，可設(shè)法法用干木木板塞到到觸電者者身下，與地隔隔離，也也可用干干木把斧斧頭或有有絕緣柄柄的鉗子子等將電電線剪斷斷，剪斷斷電線要要分相、逐根地地剪斷，并盡可可能站在在絕緣物

36、物體或木木板上。如果觸電電者觸及及斷落在在地上的的帶電高高壓導(dǎo)線線，在尚尚且未確確認(rèn)線路路無電，救護人人員在未未做好安安全措施施（如穿穿絕緣靴靴或臨時時雙腳并并緊跳躍躍地接近近觸電者者）前，不能接接近斷線線點周圍圍8-110米區(qū)區(qū)域，防防止跨步步電壓傷傷人。觸觸電者脫脫離帶電電導(dǎo)線后后亦應(yīng)迅迅速帶至至8-110米范范圍以外外后立即即開始觸觸電急救救。只有有在確認(rèn)認(rèn)線路無無電后，才可在在觸電者者離開觸觸電導(dǎo)體體后，立立即就地地進(jìn)行急急救。救護觸電電傷員切切除電源源時，有有時會同同時使照照明失電電，因此此應(yīng)準(zhǔn)備備事故照照明、應(yīng)應(yīng)急燈等等臨時照照明設(shè)備備。新的的照明要要符合使使用場所所防火、防爆要要

37、求。但但不能因因此延誤誤切除電電源和進(jìn)進(jìn)行急救救工作。5.2.2 傷員脫脫離電源源后的處處理觸電傷員員若神志志清醒，應(yīng)使其其就地平平躺，嚴(yán)嚴(yán)密觀察察，暫時時不要站站立或走走動。觸電傷員員若神志志不清醒醒，應(yīng)就就地仰面面平躺，確保氣氣道暢通通，并用用5秒時時間，呼呼叫傷員員或輕拍拍其肩部部，以判判斷是否否意識喪喪失。禁禁止搖動動傷員頭頭部呼叫叫傷員。需要搶救救的傷員員，應(yīng)立立即就地地堅持正正確搶救救，并設(shè)設(shè)法聯(lián)系系醫(yī)療部部門接替替救治。呼吸、心心跳情況況的判斷斷：觸電電傷員如如意識喪喪失，應(yīng)應(yīng)在100秒內(nèi)用用看、聽聽、試的的方法，判定傷傷員呼吸吸心跳情情況。看 看傷傷員的胸胸部、腹腹部有無無起伏

38、動動作；聽 貼近近傷員的的口鼻處處，聽有有無呼吸吸聲；試 試測測傷員口口鼻有無無呼吸氣氣流。再再用兩手手指輕試試一側(cè)（左或右右）喉結(jié)結(jié)旁凹處處的頸動動脈有無無搏動。若發(fā)現(xiàn)既既無呼吸吸又無頸頸動脈搏搏動時，可判定定為呼吸吸心跳停停止。心肺復(fù)蘇蘇法：觸電傷員員呼吸和和心跳停停止時，應(yīng)立即即按心肺肺復(fù)蘇法法支持生生命的三三項基本本措施，正確進(jìn)進(jìn)行就地地?fù)尵取惩鈿獾溃篴)觸電電傷員呼呼吸停止止，最重重要的是是始終確確保氣道道通暢。如發(fā)現(xiàn)現(xiàn)傷員口口內(nèi)有異異物，可可將其身身體及頭頭部同時時側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用用一個手手指或用用兩個手手指交叉叉從口角角處插入入，取出出異物；操作中中要注意意防止將將異物推推到咽喉

39、喉深部。b) 通通暢氣道道可采用用仰頭抬抬頜法。用一只只手的手手指將其其下頜骨骨向上抬抬起，兩兩手協(xié)同同將頭部部推向后后仰，舌舌根隨之之抬起，氣道即即可通暢暢。嚴(yán)禁禁用枕頭頭或其他他物品墊墊在傷員員頭下，頭部抬抬高前傾傾，會更更加重氣氣道阻塞塞，且使使胸外按按壓時流流向腦部部的血流流減少，甚至消消失?？趯诳冢ū牵┤斯ず艉粑篴）在保保持傷員員氣道通通暢的同同時，救救護人員員用放在在傷員額額上的手手指捏住住傷員鼻鼻翼，救救護人員員呼吸后后，與傷傷員口對對口緊合合，在不不漏氣的的情況下下，先連連續(xù)大口口吹氣兩兩次，每每次11.55秒。如如兩次吹吹氣后試試測頸動動脈仍無無搏動，可判斷斷心跳已已經(jīng)停

40、止止，要立立即同時時進(jìn)行胸胸外按壓壓。b）除開開始時大大口吹氣氣兩次外外，正常?？趯诳冢ū牵┖粑牡拇禋饬苛坎恍柽^過大，以以免引起起胃膨脹脹。吹氣氣和放松松時要注注意傷員員胸部應(yīng)應(yīng)有起伏伏的呼吸吸動作。吹氣時時如有較較大阻力力，可能能是頭部部后仰不不夠，應(yīng)應(yīng)及時糾糾正。c）觸電電傷員如如牙關(guān)緊緊閉，可可口對鼻鼻人工呼呼吸。口口對鼻人人工呼吸吸吹氣時時，要將將傷員嘴嘴唇緊閉閉，防止止漏氣。胸外按按壓（人人工循環(huán)環(huán)）。a）確定定正確按按壓位置置的步驟驟：右手的食食指和中中指沿觸觸電傷員員的右側(cè)側(cè)肋弓下下緣向上上，找到到肋骨結(jié)結(jié)合處的的中點：兩手指指并齊，中指放放在切跡跡中點（劍突底底部），食指平

41、平放胸骨骨下部；另一只只手的掌掌根緊挨挨食指上上緣，置置于胸骨骨上，即即為正確確按壓位位置。b）正確確的按壓壓姿勢： 使觸電傷傷員仰面面躺在平平硬的地地方，救救護人員員站立或或跪在傷傷員一側(cè)側(cè)肩旁，救護人人員的兩兩肩位于于傷員胸胸骨正上上方，兩兩臂伸直直，肘關(guān)關(guān)節(jié)伸展展固定，兩手掌掌根相疊疊，手指指蹺起，不接觸觸傷員胸胸壁；以以髖關(guān)節(jié)節(jié)為支點點，利用用上身的的重力，垂直將將正常成成人胸骨骨壓陷33-5厘厘米（兒兒童和瘦瘦弱者酌酌減）；壓至要要求程度度后，立立即全部部放松，但放松松時救護護人員的的掌根不不得離開開胸膛。按壓必必須有效效，有效效的標(biāo)志志是按壓壓過程中中可以觸觸及頸動動脈搏動動。c）

42、操作作頻率：胸外按壓壓要以勻勻速度進(jìn)進(jìn)行，每每分鐘880次左左右，每每次按壓壓和放松松的時間間相等；胸外按按壓與口口對口（鼻）人人工呼吸吸同時進(jìn)進(jìn)行，其其節(jié)奏為為：單人人搶救時時，每按按壓155次后吹吹氣2次次（155：2），反復(fù)復(fù)進(jìn)行；雙人搶搶救時，每按壓壓5次后后由另一一人吹氣氣1次（5：11），反反復(fù)進(jìn)行行。5.2.3 搶救過過程中的的再判定定按壓吹氣氣1分鐘鐘后（相相當(dāng)于單單人搶救救時作了了4個115：22壓循環(huán)環(huán)），應(yīng)應(yīng)用看、聽、試試方法在在5-77秒時間間內(nèi)完成成對傷員員呼吸和和心跳是是否恢復(fù)復(fù)的再判判定。若判定頸頸動脈已已有搏動動但無呼呼吸，則則暫停胸胸外按壓壓，而再再進(jìn)行22次

43、口對對口人工工呼吸，然后每每5秒吹吹氣一次次（即每每分鐘112次）。如脈脈搏和呼呼吸均未未恢復(fù)，則繼續(xù)續(xù)堅持心心肺復(fù)蘇蘇法搶救救。在搶救過過程中，每隔數(shù)數(shù)分鐘應(yīng)應(yīng)再判定定一次，每次判判定時間間均不得得超過55-7秒秒。在醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員未接替替搶救前前，現(xiàn)場場搶救人人員不得得放棄搶搶救。5.2.4 搶救過過程中傷傷員的移移動與轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)院心肺復(fù)蘇蘇法應(yīng)在在現(xiàn)場就就地堅持持進(jìn)行，不應(yīng)為為方便而而隨意移移動傷員員，如確確需移動動時，搶搶救中斷斷時間不不應(yīng)超過過30秒秒。移動傷員員或?qū)麄麊T送往往醫(yī)院時時，除應(yīng)應(yīng)使傷員員平躺在在擔(dān)架上上并在其其背部墊墊平硬闊闊木板，移動或或送往醫(yī)醫(yī)院過程程中應(yīng)繼繼續(xù)搶救救，心

44、跳跳呼吸停停止者要要繼續(xù)心心肺復(fù)蘇蘇法搶救救，在醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員未接替替救治前前不能終終止。盡力創(chuàng)造造條件，用塑料料袋盛裝裝砸碎冰冰屑成帽帽狀，包包裹在傷傷員頭部部，露出出眼睛，使腦部部溫度降降低，爭爭取心腦腦完全復(fù)復(fù)蘇。5.2.5 傷員好好轉(zhuǎn)后的的處理如傷員的的心跳和和呼吸經(jīng)經(jīng)搶救后后均已恢恢復(fù)，可可暫停心心肺復(fù)蘇蘇法操作作，但心心跳呼吸吸恢復(fù)的的早期有有可能再再次驟停停，應(yīng)嚴(yán)嚴(yán)密監(jiān)護護，不能能麻痹，要隨時時準(zhǔn)備再再次搶救救。傷員員初期恢恢復(fù)后，會有神神志不清清或精神神恍惚、躁動等等癥狀，應(yīng)設(shè)法法使傷員員安靜。5.3 創(chuàng)傷急急救5.3.1 人員自自保1、若作作業(yè)人員員從高空空墜落，應(yīng)立即即將頭前

45、前傾。下下頜緊貼貼胸骨，這一姿姿勢應(yīng)保保持到身身體被懸懸托為止止。2、下墜墜時，應(yīng)應(yīng)盡可能能去抓住住附近可可能抓住住的物體體，當(dāng)被被抓的某某一物體體松脫時時，應(yīng)迅迅速抓住住另一物物體，以以減緩下下墜速度度。3、若可可能撞到到構(gòu)筑物物和即將將墜地時時，墜落落者應(yīng)緊緊急彎腳腳曲腿以以緩和撞撞擊。5.3.2 急救措措施1、創(chuàng)傷傷急救原原則上是是先搶救救，后固固定，再再送醫(yī)院院，并注注意采取取措施，防止傷傷情加重重或感染染。需要要送醫(yī)院院救治的的，應(yīng)立立即做好好保護措措施后送送醫(yī)院救救治。2、搶救救前先使使傷員安安靜躺平平，判斷斷全身情情況和受受傷程度度，如有有無出血血、骨折折和休克克等。3、外部部出

46、血立立即采取取止血措措施，防防止失血血過多而而休克。外觀無無傷，但但呈休克克狀態(tài)，神智不不清，或或昏迷者者，要考考慮胸腹腹部內(nèi)臟臟或腦部部受傷的的可能性性。4、為防防止傷口口感染，應(yīng)用清清潔布片片覆蓋。救護人人員不得得用手直直接接觸觸傷口，更不得得在傷口口內(nèi)填塞塞任何東東西或隨隨意使用用藥。5、搬運運傷員時時應(yīng)使傷傷員平躺躺在擔(dān)架架上，擔(dān)擔(dān)架帶束束緊傷員員腰部，防止跌跌落。水水平搬運運時傷員員頭部在在后，上上樓、下下樓、下下坡時頭頭部在上上，搬運運中應(yīng)嚴(yán)嚴(yán)密觀察察傷員，防止傷傷情突變變。5.3.3 止血1、傷口口滲血：若傷口口創(chuàng)面較較大時，應(yīng)使用用消毒紗紗布數(shù)層層覆蓋傷傷口，然然后進(jìn)行行包扎。

47、若包扎扎后仍有有較多滲滲血，可可再加繃繃帶適當(dāng)當(dāng)加壓止止血。2、傷口口出血呈呈噴射狀狀或血液液涌出時時，立即即用清潔潔手指壓壓迫出血血點上方方（近心心端），使血流流中斷，將出血血肢體抬抬高或舉舉高，以以減少出出血量。3、用止止血帶或或彈性較較好的布布帶等止止血時，應(yīng)先用用柔軟布布片或傷傷員的衣衣袖等數(shù)數(shù)層墊在在止血帶帶下面，再扎緊緊止血帶帶以剛使使肢端動動脈搏動動消失為為度。上上肢每660分鐘鐘，下肢肢每800分鐘放放松一次次，每次次放松112分鐘鐘，開始始扎緊的的時間與與放松的的時間均均以書面面形式標(biāo)標(biāo)明在止止血帶旁旁。扎緊緊時間不不宜超過過四小時時。不要要在臂中中三分之之一處和和腋窩下下使

48、用止止血帶，以免損損傷神經(jīng)經(jīng)。若放放松時觀觀察已無無大出血血可暫停停使用。注：嚴(yán)禁禁用電線線、鐵絲絲、細(xì)繩繩等作止止血使用用。4、因高高處墜落落、撞擊擊、擠壓壓出現(xiàn)腹腹腔內(nèi)臟臟破裂出出血現(xiàn)象象。受傷傷者外觀觀雖無出出血，但但面色蒼蒼白、脈脈搏細(xì)微微、氣息息急促、冷汗淋淋漓，四四肢厥冷冷、煩躁躁不安，神志不不清、休休克等癥癥狀，此此時應(yīng)迅迅速將傷傷員平放放，抬高高其下肢肢，保持持溫暖，速送醫(yī)醫(yī)院救治治。若送送院途中中時間較較長，可可給傷員員飲用少少量糖鹽鹽水。5.3.4 骨折急急救1、肢體體骨折可可用夾板板或木棍棍、竹竿竿等將斷斷骨上、下兩個個關(guān)節(jié)固固定，也也可利用用傷員身身體進(jìn)行行固定，避免骨

49、骨折部位位移動，以減少少疼痛，防止傷傷勢惡化化。2、開放放性骨折折，伴有有大出血血者，先先用干凈凈布片覆覆蓋傷口口止血，再進(jìn)行行固定，然后速速送醫(yī)院院救治。切勿將將外露的的斷骨推推回傷口口內(nèi)。3、疑有有頸椎損損傷者，搶救人人員應(yīng)使使傷員平平臥，用用沙土袋袋（或其其他代替替物）放放置在傷傷員頭部部兩側(cè)使使其頸部部固定不不動。必必須進(jìn)行行口對口口呼吸時時，只能能采用抬抬頭使氣氣道通暢暢，不能能再將頭頭部后仰仰移動或或轉(zhuǎn)動頭頭部，以以免引起起截癱或或死亡。4、遇椎椎骨骨折折情況，應(yīng)將傷傷員平放放在平硬硬木板上上，將腰腰椎軀干干及下肢肢一同進(jìn)進(jìn)行固定定，預(yù)防防癱瘓。搬運時時應(yīng)數(shù)人人合作，保持木木版平穩(wěn)穩(wěn)，切勿勿使傷員