標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離制度課件

1、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防消毒隔離制度標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是將普遍預(yù)防和體內(nèi)物質(zhì)隔離的許多特點(diǎn)進(jìn)行綜合，認(rèn)定病人血液，體液，分泌物，排泄物均具有傳染性，需進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜接觸上述物質(zhì)者必須采取防護(hù)措施根據(jù)傳播途徑采取接觸隔離，飛沫隔離，空氣隔離，洗手是預(yù)防醫(yī)院感染成功而有效的措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施隔離對(duì)象：將所有病人血液、體液、分泌物、排泄物視為有傳染性，需要隔離。防護(hù)：實(shí)施雙向防護(hù)，防止疾病雙向傳播。防止疾病從病人傳至醫(yī)護(hù)人員防止疾病從醫(yī)護(hù)人員傳至病人標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施隔離措施：根據(jù)傳播途徑建立接觸、空氣、飛沫隔離措施。其重點(diǎn)是洗手和洗手的時(shí)機(jī)。接觸病人之前進(jìn)行清潔和無(wú)

2、菌操作前接觸病人之后接觸病人血液體液和分泌物之后接觸病人周?chē)h(huán)境之后洗手的時(shí)機(jī)（兩前三后）六部洗手法掌心相對(duì)，手指合攏，相互搓揉洗凈手掌。手心對(duì)手背，手指交叉，沿指縫相互搓揉洗凈手背。掌心相對(duì)，雙手交叉，相互搓揉洗凈指縫。雙手輕合成空拳，相互搓揉洗凈指背。一手握住另一手的大拇指旋轉(zhuǎn)搓揉，洗凈大拇指。將一手五指指尖并攏在另一手的掌心處搓揉，洗凈指尖。三級(jí)防護(hù)三級(jí)防護(hù)：除二級(jí)防護(hù)外，還應(yīng)當(dāng)加戴面罩或全面型呼吸防護(hù)器。刺傷事故的預(yù)防原則(1)無(wú)論使用與否均按感染性廢棄物處理；(2)禁止手持針等銳器隨意走動(dòng)；(3)禁止將針等銳器物徒手傳遞；(4)禁止針等銳器物復(fù)帽，必須復(fù)帽應(yīng)采用單手復(fù)帽；(5)使用者

3、必須將用后的針等銳器物放人防水耐刺的專用利器收集盒內(nèi)。職業(yè)暴露的處理措施 1.用肥皂液和流動(dòng)水沖洗傷口，用生理鹽水沖洗暴露的粘膜，并從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，使污染的血液流出，但不能擠壓傷口局部，以避免產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象將污染的血液吸回血管內(nèi)。暴露的粘膜應(yīng)反復(fù)用生理鹽水沖洗。 2.用0.5的碘伏或75的乙醇消毒并包扎傷口。 3.必要時(shí)進(jìn)行免疫接種。 4.及時(shí)上報(bào)，立即到院感科填寫(xiě)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露血液感染記錄。隔離原則病房和病室門(mén)口前懸掛隔離標(biāo)志，門(mén)口放用消毒液浸濕的腳墊，門(mén)外設(shè)立隔離衣懸掛架，備消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污紙等。工作人員應(yīng)按規(guī)定進(jìn)入隔離室需戴口罩、帽子、穿隔離衣，只能在規(guī)定范

4、圍內(nèi)活動(dòng)。穿隔離衣前，必須將所需的物品備齊，各種護(hù)理操作應(yīng)有計(jì)劃并集中執(zhí)行并以減少穿脫隔離衣的次數(shù)和刷手的頻率。病人接觸過(guò)的物品或落地的物品應(yīng)視為污物，消毒后方可給他人使用；病人的衣物，信件、錢(qián)幣等經(jīng)熏蒸消毒后才能交家人帶回；病人的排泄物、分泌物、嘔吐物須經(jīng)消毒處理后方可排放。病室每日進(jìn)行空氣消毒，可用紫外線照射或消毒液噴霧；每日晨間護(hù)理后，用消毒液擦拭床及床旁桌椅。了解病人的心理情況，盡量解除病人因隔離而產(chǎn)生的恐懼，孤獨(dú)，自卑等心理反應(yīng)。傳染性分泌物三次培養(yǎng)結(jié)果均為陰性或已渡過(guò)隔離期，醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑后，方可解除隔離。終末消毒 是指對(duì)出院，轉(zhuǎn)科或死亡病人及其所住病室，用物，醫(yī)療器械等進(jìn)行的消毒處

5、理。評(píng)估（1）病室環(huán)境是否符合隔離原則。（2）病人的病種、治療和護(hù)理措施、目前狀況；病人目前采取的隔離種類、隔離措施。（3）病人的心理狀況和對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度。目標(biāo)（1）病人理解隔離的目的，能配合護(hù)理工作。（2）護(hù)患之間未造成交叉感染。（3）病人及家屬知道隔離原則，學(xué)會(huì)簡(jiǎn)易隔離方法。隔離的種類接觸隔離是對(duì)病原體經(jīng)皮膚或粘膜進(jìn)入體內(nèi)的傳染病所采取的隔離方法。適用于破傷風(fēng)，狂犬病，性傳播疾病等具休措施1.最好分室居住。2.密切接觸病員時(shí)須穿隔離衣，工作人員的手或皮膚有破損者應(yīng)避免作傷口換藥或護(hù)理等操作，必要時(shí)戴橡膠手套。3.被傷口分泌物或皮膚脫屑所污染的物品器械，敷料等須嚴(yán)格消毒處理。4.病員接觸過(guò)

6、的一切污染物品，應(yīng)先滅菌再清潔。昆蟲(chóng)隔離是對(duì)病原體通過(guò)昆蟲(chóng)為媒介而傳播的疾病所進(jìn)行的隔離方法。適用于流行性乙型腦炎，瘧疾，等。具體措施 流行性乙型腦炎，瘧疾由蚊叮咬傳播，室內(nèi)應(yīng)有防蚊措施。血液體液隔離是對(duì)病原體經(jīng)血液體液而傳播所致的傳染病進(jìn)行的隔離方法。適用于：乙型肝炎，艾滋病等。具體措施1.患同種疾病的病員要置一室，但出血不能控制的患者應(yīng)單人隔離。2.接觸血液體液污染物時(shí)，須戴手套。工作時(shí)盡量避免損傷皮膚。3.其他人員受到病員的血液體液污染，和不宜用其他方法消毒的物品受浸染時(shí)，立即用5.25%次氯酸鈉擦拭消毒。4.用過(guò)的一次性注射器，針頭，輸液器須經(jīng)嚴(yán)格的消毒處理，才能送供應(yīng)室處理，或裝入耐刺容器內(nèi)作特殊標(biāo)記后送出集中銷(xiāo)毀。保護(hù)性隔離是對(duì)某些免疫特別低下或易感染的病員，為保護(hù)其不再受其他感染，所采取的具體相應(yīng)措施的隔離方法。適用于嚴(yán)重?zé)齻绠a(chǎn)兒，骨髓移植，腎移植等。具體措施1.病員單獨(dú)隔離。2.接觸病員須清洗雙手，甚至消毒雙手，戴帽子，穿隔離衣褲及隔離鞋。3.病室內(nèi)每天用消毒液擦拭病室內(nèi)所有家具地