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1、牙周組織的應(yīng)用解剖和生理牙周組織構(gòu)成: 牙齦 牙周膜 牙槽骨 牙骨質(zhì) 功能:支持牙包圍、覆蓋牙頸部和牙槽嵴的口腔黏膜,色淺粉紅、堅(jiān)韌不活動(dòng)。游離齦(free gingiva )牙齦邊緣,不與牙面附著的部分附著齦(attached gingiva)游離齦根方與牙槽嵴附著的部分牙間乳頭(interdental papilla)呈楔形充填于兩鄰牙接觸點(diǎn)下方的間隙齦谷(gingiva col)每個(gè)牙頰舌側(cè)齦乳頭之間的凹陷牙齦溝(gingiva sulcus)游離齦與牙面之間環(huán)形空隙游離齦溝(free gingiva groove)游離齦與附著齦交界處淺溝膜齦聯(lián)合(mucogingival juncti
2、on)附著齦與牙槽黏膜交界牙齦組織的表面解剖牙齦的表面解剖 齦谷與牙形態(tài)的關(guān)系 為齦谷生物學(xué)寬度A從齦溝底到牙槽嵴頂,為生物學(xué)寬度 B.齦溝深度約為12mm C.結(jié)合上皮寬度約0.97mm(齦牙結(jié)合部)D.牙槽嵴上方的結(jié)締組織,約1.07mm生物學(xué)寬度=C+D,約為2mm 齦牙結(jié)合部:牙齦組織籍結(jié)合上皮與牙面連接,良好地封閉了軟硬組織交界處。 上皮附著向根方遷移, 牙槽嵴頂亦隨之降低, 但溝(袋)底與嵴頂間的生物學(xué)寬度(BW)仍保持不變 結(jié)合上皮的增齡性變化結(jié)合上皮在牙面上的位置隨年齡增長(zhǎng)向根方移動(dòng):年輕-釉質(zhì)中年-牙骨質(zhì)牙齦纖維示意圖DGF齦牙纖維;DPF牙骨膜纖維;CF環(huán)行纖維;TF越隔纖
3、維AG牙槽齦組纖維牙周膜主纖維 牙在受到側(cè)向壓力時(shí),以轉(zhuǎn)動(dòng)中心為支點(diǎn)發(fā)生傾斜(1)示轉(zhuǎn)動(dòng)中心的位置(2)牙受側(cè)方壓力時(shí),各組牙周膜纖維的受力情況臨床意義牙周膜結(jié)構(gòu)與功能密切相關(guān),埋伏牙、廢用牙牙周膜薄增齡引起牙周膜萎縮,牙齦退縮,可導(dǎo)致食物嵌塞,牙根暴露,易患根齲牙周膜神經(jīng)有本體感覺,該區(qū)域病變能夠定位活躍的更新改建使正畸治療時(shí)牙齒移動(dòng)過程中始終保持著正常牙體牙周關(guān)系牙周膜中各種細(xì)胞成分是牙周病治療中組織再生,修復(fù)、再附著的基礎(chǔ)相關(guān)概念及牙槽骨的分類相關(guān)概念: 牙槽骨:上下頜骨包圍和支持牙的部分 牙槽窩:容納牙根的窩 牙槽嵴:牙槽窩在冠方的游離端,形態(tài)在 前牙區(qū)為圓柱狀,在磨牙區(qū)為扁平 狀。 牙槽中隔:兩牙之間的牙槽突部分分類 固有牙槽骨(篩狀板,硬骨板): 是緊鄰牙周膜的一層多孔骨板,組織學(xué)上屬 密質(zhì)骨,是牙周組織健康與否的重要標(biāo)志 密質(zhì)骨 松質(zhì)骨骨開窗和骨開裂 Brnemark的骨質(zhì)分類I 類:頜骨大部分由骨皮質(zhì)組成。類:頜骨中央為高密度骨松質(zhì),周圍由厚的皮質(zhì)骨包繞。類:頜骨中央為具有一定
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