2022醫(yī)學(xué)課件醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

1、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的模式與路徑第一頁(yè)，共三十七頁(yè)。提綱人口老齡化問題國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老現(xiàn)狀醫(yī)養(yǎng)結(jié)合概念醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合難題醫(yī)養(yǎng)結(jié)合路徑醫(yī)養(yǎng)結(jié)合案例第二頁(yè)，共三十七頁(yè)。老齡化問題2022年老年人口數(shù)量突破2.02億，占總?cè)丝?4.9%。每年老年人口增長(zhǎng)100萬(wàn)人慢性病老年人突破1億人空巢老年人突破1億人失能老人3750萬(wàn)人，占老年人口的18.53%。老年失獨(dú)家庭約為100萬(wàn)，且每年以7.6萬(wàn)的速度增長(zhǎng)數(shù)據(jù)來源于中國(guó)社會(huì)科學(xué)院在2022年發(fā)布?中國(guó)老齡事業(yè)開展報(bào)告?第三頁(yè)，共三十七頁(yè)。國(guó)內(nèi)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式居家養(yǎng)老：以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化效勞為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社

2、會(huì)化效勞。效勞內(nèi)容包括生活照料與醫(yī)療效勞。主要形式包括上門照料效勞和社區(qū)日托效勞。社區(qū)養(yǎng)老：以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔，整合社會(huì)各方力量的養(yǎng)老模式。特點(diǎn)：老人住在家里，在得到家人照顧的同時(shí)，由社區(qū)的有關(guān)效勞機(jī)構(gòu)和人士為老人提供上門效勞或托老效勞。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老：是指以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)，為老年人提供解決日常生活困難的社會(huì)化養(yǎng)老效勞模式。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為老年人提供飲食起居、清潔衛(wèi)生、生活護(hù)理、健康管理和文體娛樂活動(dòng)等綜合性效勞的機(jī)構(gòu)，最常見的如養(yǎng)老院、敬老院。第四頁(yè)，共三十七頁(yè)。國(guó)內(nèi)養(yǎng)老現(xiàn)狀為應(yīng)對(duì)日益嚴(yán)重的老齡化問題，各地政府近幾年陸續(xù)推出了不同的養(yǎng)老模式。上海等地推出的“90%家庭養(yǎng)老，7%社區(qū)養(yǎng)老，3

3、%依托機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的“9073模式。按照多數(shù)老人的自然老化規(guī)律，可以簡(jiǎn)單理解為：6070歲根本屬于“90居家局部；7080歲可能屬于“7社區(qū)局部；8090歲可能屬于機(jī)構(gòu)局部。我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也根本是按照老人自理、半自理、完全失能、失智的需求做了區(qū)域劃分。要在社區(qū)構(gòu)建一個(gè)老齡長(zhǎng)期照護(hù)體系，這個(gè)體系主要對(duì)象是慢性病患和殘障人口，其中老年人構(gòu)成其中的絕大多數(shù)。第五頁(yè)，共三十七頁(yè)。國(guó)內(nèi)養(yǎng)老現(xiàn)狀養(yǎng)老效勞業(yè)總體處于開展初期，供不應(yīng)求。養(yǎng)老需求持續(xù)增長(zhǎng)。養(yǎng)老資源緊缺。每千名老年人養(yǎng)老床27.5張，同比增長(zhǎng)10%。目前我國(guó)養(yǎng)老院的床位空置率卻到達(dá)48%左右。床位空置率嚴(yán)重的養(yǎng)老院主要是沒有醫(yī)療效勞的相關(guān)支持。養(yǎng)老院不

4、方便就醫(yī)，醫(yī)院里又不能養(yǎng)老。市場(chǎng)發(fā)育不全，養(yǎng)老功能單一。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)互相獨(dú)立、自成系統(tǒng)，養(yǎng)老院不方便就醫(yī)，醫(yī)院里又不能養(yǎng)老。醫(yī)療和養(yǎng)老的別離，患病老人把醫(yī)院當(dāng)成養(yǎng)老院， “壓床浪費(fèi)醫(yī)療資源。第六頁(yè)，共三十七頁(yè)。國(guó)外養(yǎng)老現(xiàn)狀美國(guó)、澳大利亞、德國(guó)、日本及瑞典等國(guó)家由于其老齡化出現(xiàn)的比中國(guó)早。早期意識(shí)到了老年人長(zhǎng)期照護(hù)的問題。完善的政策、法律支撐、法律保護(hù)。明確政府職責(zé)，構(gòu)建多方參與的籌資模式。逐漸提高對(duì)居家及社區(qū)養(yǎng)老的重視。第七頁(yè)，共三十七頁(yè)。丹麥：提高養(yǎng)老護(hù)工地位 政府強(qiáng)制推行每年兩次的養(yǎng)老護(hù)工工作環(huán)境測(cè)評(píng)，并不斷完善護(hù)工的工作環(huán)境，不斷向行業(yè)輸送高水平人才。日本：醫(yī)療外包提升專業(yè)水平 日

5、本養(yǎng)老院一般設(shè)置長(zhǎng)期護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練和簡(jiǎn)單急救等醫(yī)療效勞，嚴(yán)重疾病的治療那么是通過與周邊醫(yī)院合作來解決，日本的養(yǎng)老院會(huì)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)外包給醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理。國(guó)外養(yǎng)老現(xiàn)狀第八頁(yè)，共三十七頁(yè)。養(yǎng)老院大多由私人公司經(jīng)營(yíng)。有合理的利潤(rùn)空間20%以內(nèi)，政府補(bǔ)貼高。有統(tǒng)一收住標(biāo)準(zhǔn)，市級(jí)地方政府審批，養(yǎng)老院無(wú)權(quán)干預(yù)。養(yǎng)老院通常有專業(yè)護(hù)士和護(hù)理人員、理療師和值班醫(yī)生。專業(yè)醫(yī)師由市政府派遣，每周四天巡視出診，其他時(shí)間有急診效勞。護(hù)理人員根據(jù)全科醫(yī)生的醫(yī)囑，給老人提供相應(yīng)的醫(yī)療效勞。護(hù)理人員有嚴(yán)格的評(píng)估，分專業(yè)護(hù)士、高級(jí)護(hù)理和初級(jí)護(hù)理保健員三個(gè)等級(jí)。如果遇到緊急情況或全科醫(yī)生建議由醫(yī)院來提供更匹配的醫(yī)療效勞時(shí)，老人將會(huì)被送

6、往醫(yī)院，或者醫(yī)院將會(huì)派醫(yī)生到養(yǎng)老院來提供救治。一旦老人的病情得到穩(wěn)定和緩解，他們將會(huì)送回養(yǎng)老院。瑞典機(jī)構(gòu)養(yǎng)老現(xiàn)狀第九頁(yè)，共三十七頁(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策背景國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)在2022年11月11日主持召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，決定推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老效勞結(jié)合，更好保障老有所醫(yī)老有所養(yǎng)。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老效勞相結(jié)合，是深化醫(yī)改、應(yīng)對(duì)老齡化、增進(jìn)億萬(wàn)家庭福祉的惠民舉措，也能帶動(dòng)大量就業(yè)。促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合對(duì)接。醫(yī)療機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開通預(yù)約就診綠色通道，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可作為醫(yī)院康復(fù)護(hù)理場(chǎng)所。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按規(guī)定開辦老年病、康復(fù)、中醫(yī)醫(yī)院和臨終關(guān)心機(jī)構(gòu)等。推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社區(qū)、居家養(yǎng)老結(jié)合，為老年人家庭提供簽約醫(yī)療效

7、勞。鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)將公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為康復(fù)、老年護(hù)理等機(jī)構(gòu)。強(qiáng)化投融資、用地等支持，擴(kuò)大政府購(gòu)置根本健康養(yǎng)老效勞，創(chuàng)新長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等產(chǎn)品。會(huì)議決定，在全國(guó)每個(gè)省份至少選擇一個(gè)地區(qū)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)示范。第十頁(yè)，共三十七頁(yè)。新型養(yǎng)老模式-醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合：指將老年人健康醫(yī)療效勞放在更加重要的位置，將護(hù)老中心和老年醫(yī)院相結(jié)合,將生活照料和康復(fù)關(guān)心相結(jié)合的新型養(yǎng)老效勞模式。傳統(tǒng)的生活護(hù)理效勞、精神心理效勞、老年文化效勞醫(yī)療康復(fù)保健效勞，具體有醫(yī)療效勞、健康咨詢效勞、健康檢查效勞、疾病診治和護(hù)理效勞、大病康復(fù)效勞以及臨終關(guān)心效勞等。第十一頁(yè)，共三十七頁(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合概念醫(yī)養(yǎng)結(jié)

8、合不能簡(jiǎn)單理解為：養(yǎng)老院+醫(yī)院養(yǎng)不等于養(yǎng)生醫(yī)不等于醫(yī)院養(yǎng)老的醫(yī)主要是維持機(jī)能的穩(wěn)定，是健康管理和照料。醫(yī)療的醫(yī)是為了治愈。第十二頁(yè)，共三十七頁(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式完全融合型：是指通過增設(shè)機(jī)構(gòu)或機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型登封方式，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)權(quán)融合成同一法人的孿生機(jī)構(gòu)。別離合作型：是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)法人主體別離，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或社區(qū)居家養(yǎng)老照料效勞中心建立合作關(guān)系，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)派出醫(yī)生長(zhǎng)期留駐養(yǎng)老院，提供無(wú)償或低廉的醫(yī)療健康管理。效勞延伸型：主要是效勞范疇的延伸和功能的拓展。第十三頁(yè)，共三十七頁(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合存在問題部門責(zé)任不明。多重管理，監(jiān)管不力，出現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)邊界不清；機(jī)構(gòu)套取醫(yī)?；穑豢祻?fù)老人拒絕出院、壓床

9、。資源配置缺乏。例如：浙江31張養(yǎng)老床位，護(hù)理型床位僅1/3，醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位24.58萬(wàn)張，康復(fù)護(hù)理床位僅10%。臨床治療后無(wú)處康復(fù)。效勞能力不強(qiáng)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員許多沒有醫(yī)療常識(shí)、缺乏護(hù)理技能，臨床醫(yī)護(hù)人員又不愿到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。政籌劃力不夠。缺乏穩(wěn)定的投入保障機(jī)制和具體優(yōu)惠措施。第十四頁(yè)，共三十七頁(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合存在問題企業(yè)沒動(dòng)力醫(yī)養(yǎng)結(jié)合式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)屬微利行業(yè)。前期投入大利潤(rùn)低資金回籠慢需后續(xù)資金第十五頁(yè)，共三十七頁(yè)。補(bǔ)助政策國(guó)家對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)助：新建補(bǔ)助+運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型的新建一張床位一次性補(bǔ)貼6000元運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助半自理老人660元每人、每年、自理360元。短期收支平衡困難，全靠醫(yī)療收入維持運(yùn)營(yíng)。單

10、純養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，政府補(bǔ)助每人每年3500元，勉強(qiáng)維持。第十六頁(yè)，共三十七頁(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合存在問題醫(yī)院沒動(dòng)力沒有創(chuàng)收壓力缺乏配套政策養(yǎng)老機(jī)構(gòu)尚未納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。醫(yī)保政策瓶頸專業(yè)人才匱乏:從醫(yī)療機(jī)構(gòu)來看，我國(guó)醫(yī)護(hù)比例僅為1:0.61(國(guó)際1:2.7)，目前我國(guó)各類養(yǎng)老效勞人員共約100萬(wàn)，經(jīng)專業(yè)技能培訓(xùn)的僅30萬(wàn)，有職業(yè)資格5萬(wàn)人。多部門管理導(dǎo)致政策標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。第十七頁(yè)，共三十七頁(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合路徑醫(yī)養(yǎng)結(jié)合目的解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老人的醫(yī)療需求；解決醫(yī)院出院老人在回歸社區(qū)過渡期的臨床護(hù)理需求；對(duì)周邊社區(qū)發(fā)揮機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老醫(yī)療效勞支撐作用。第十八頁(yè)，共三十七頁(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合路徑選擇醫(yī)養(yǎng)結(jié)合效勞內(nèi)容與一般養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相比，“醫(yī)

11、養(yǎng)結(jié)合效勞對(duì)象重點(diǎn)面向患有慢性病、易復(fù)發(fā)病、大病恢復(fù)期、殘障以及絕癥晚期老人提供養(yǎng)老和醫(yī)療效勞。在傳統(tǒng)養(yǎng)老根底上，更加注重醫(yī)療康復(fù)保健效勞，涵蓋醫(yī)療效勞、健康咨詢效勞、健康檢查效勞、疾病診治和護(hù)理效勞、大病康復(fù)效勞以及臨終關(guān)心效勞等。急性醫(yī)療，可以在養(yǎng)老工程中設(shè)置醫(yī)療室，設(shè)置急救設(shè)施或是120急救車，與醫(yī)院合作開通急救通道。健康管理，是核心價(jià)值所在?？祻?fù)護(hù)理，需要以醫(yī)保報(bào)銷為前提。第十九頁(yè)，共三十七頁(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合路徑選擇已經(jīng)有不少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開始以開展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合為核心的效勞模式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 以養(yǎng)為主 持續(xù)照料 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為自理、不自理和失智老人提供生活照護(hù)、營(yíng)養(yǎng)配餐、保健醫(yī)療、康復(fù)調(diào)理、修身養(yǎng)心等高品質(zhì)照

12、護(hù)效勞。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 以養(yǎng)為主 健康療養(yǎng) 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)整合醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源，推出以健康管理、慢病調(diào)理和運(yùn)動(dòng)康復(fù)為核心、組合營(yíng)養(yǎng)膳食、修身養(yǎng)心為一體的個(gè)性化療養(yǎng)度假效勞。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 以養(yǎng)為主 健康親情社區(qū) “居家社區(qū)機(jī)構(gòu)三位一體養(yǎng)老效勞綜合體設(shè)計(jì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，構(gòu)筑美麗、溫馨的健康親情養(yǎng)老社區(qū)。第二十頁(yè)，共三十七頁(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合之政府路徑做好頂層設(shè)計(jì)，依法標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老效勞市場(chǎng)。作為加快健康產(chǎn)業(yè)開展的戰(zhàn)略機(jī)遇和現(xiàn)實(shí)抓手，納入“十三五重點(diǎn)規(guī)劃，科學(xué)謀劃功能定位和配置標(biāo)準(zhǔn)。明確牽頭部門責(zé)任和協(xié)調(diào)部門職責(zé)，研究制定管理制度和考核指標(biāo)。制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可和市場(chǎng)準(zhǔn)入機(jī)制，建立醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定和質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。加大財(cái)

13、政政策對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的扶持力度，在根底建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人才隊(duì)伍建設(shè)等方面給予資金保障。明確收養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。探索以政府購(gòu)置效勞的方式對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)老效勞支付運(yùn)行補(bǔ)貼。提高醫(yī)護(hù)待遇。根據(jù)效勞量實(shí)行定額補(bǔ)助等方式。第二十一頁(yè)，共三十七頁(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合之政府路徑科學(xué)規(guī)劃健康養(yǎng)老效勞已經(jīng)建成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配備醫(yī)療效勞設(shè)施。對(duì)新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)劃醫(yī)療效勞功能。鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與養(yǎng)老效勞?；蛞院灱s效勞的方式為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供一對(duì)多醫(yī)療效勞?；蚺涮捉ㄔO(shè)老人護(hù)理院。資源整合。在基層可探索嘗試將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道醫(yī)院和養(yǎng)老院整合模式。節(jié)省資源、 投入減少。由政府出資，將養(yǎng)老院與街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比鄰而建。國(guó)家應(yīng)健全養(yǎng)老效

14、勞人員職業(yè)開展體系，引導(dǎo)更多高職院校開設(shè)養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)。第二十二頁(yè)，共三十七頁(yè)。抓實(shí)重點(diǎn)健康養(yǎng)老工程。突出抓好健康養(yǎng)老工程和園區(qū)建設(shè)，著力打造一批健康養(yǎng)老效勞產(chǎn)業(yè)集群。由街道衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生效勞中心托管本轄區(qū)公辦養(yǎng)老院將街道衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生效勞中心和養(yǎng)老院的管理層合并為一套班子，實(shí)際操作中，兩項(xiàng)業(yè)務(wù)獨(dú)立運(yùn)營(yíng)、財(cái)務(wù)單獨(dú)核算。依托社康中心平臺(tái)，開展有針對(duì)性的生活料理、家庭保健、照顧護(hù)理、精神慰籍、緊急救援等照護(hù)效勞。以數(shù)字化健康管理為核心，全面推進(jìn)醫(yī)療養(yǎng)老信息化進(jìn)程。加強(qiáng)專業(yè)護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)。做好養(yǎng)老護(hù)理人員培訓(xùn)工作，穩(wěn)步提升養(yǎng)老護(hù)理人員工資福利。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合之醫(yī)療、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)路徑第二十三頁(yè)，共三十七頁(yè)。醫(yī)

15、養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老信息化“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，核心價(jià)值是健康管理。個(gè)體健康的全程監(jiān)控?？珊w自我健康管理健康教育、健康記錄等、健康監(jiān)測(cè)包括健康指標(biāo)監(jiān)測(cè)，如血壓、血糖、血氧、心電等，智能健康預(yù)警，查看健康檔案，查看健康常識(shí)與健康指導(dǎo)等、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)助包括用藥指導(dǎo)、膳食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、慢病病例等等。建立老年人電子健康檔案。組建信息庫(kù)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一管理，將老年人信息系統(tǒng)與醫(yī)療系統(tǒng)的預(yù)約診療系統(tǒng)、雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)和健康檔案相整合，逐步實(shí)現(xiàn)電子信息的調(diào)閱、共享功能。第二十四頁(yè)，共三十七頁(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老信息化例子：在丹麥，80歲以上的老年人中，有1/5居住在養(yǎng)老院，每位老人擁有一名全科醫(yī)生，全科醫(yī)生會(huì)通

16、過現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實(shí)時(shí)監(jiān)控老人的健康狀況并定期位老人制定醫(yī)護(hù)方案，開具處方用藥，并通過網(wǎng)絡(luò)傳送給固定的藥房，藥房將負(fù)責(zé)把藥物派送到老人所在的養(yǎng)老院。第二十五頁(yè)，共三十七頁(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合之保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)路徑探索創(chuàng)新醫(yī)療報(bào)銷機(jī)制。將健康體檢局部納入根本醫(yī)療范疇，設(shè)立強(qiáng)制性護(hù)理康復(fù)險(xiǎn)。調(diào)整康復(fù)護(hù)理相關(guān)醫(yī)療效勞價(jià)格，發(fā)揮醫(yī)保付費(fèi)和醫(yī)療效勞價(jià)風(fēng)格節(jié)供需的杠桿作用。推動(dòng)商業(yè)保險(xiǎn)公司與根本醫(yī)保機(jī)構(gòu)合作。開展多樣化的補(bǔ)充保險(xiǎn)產(chǎn)品。第二十六頁(yè)，共三十七頁(yè)。未來的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可能存在形式醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老效勞?，F(xiàn)有的醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療效勞中心，只要有條件就可以開辦養(yǎng)老效勞。比方，醫(yī)院新護(hù)理院。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可增設(shè)醫(yī)療效勞資質(zhì)。國(guó)家衛(wèi)計(jì)

17、委印發(fā)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站的根本標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)設(shè)置在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站，從人員、房屋、設(shè)備、制度等方面作出規(guī)定。只要有一個(gè)醫(yī)生、一名護(hù)士就可以申請(qǐng)醫(yī)務(wù)室，門檻大大降低。有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還鼓勵(lì)它開設(shè)老年病醫(yī)院、專科醫(yī)院、護(hù)理醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院等專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)協(xié)議合作。這種模式也是國(guó)家特別鼓勵(lì)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭。主要依靠社區(qū)衛(wèi)生效勞網(wǎng)絡(luò)，通過推行家庭醫(yī)生模式，為社區(qū)老人提供上門效勞。第二十七頁(yè)，共三十七頁(yè)。醫(yī)療和養(yǎng)老 怎樣手牽手北京：提出所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老照料中心都要具備醫(yī)療條件，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方式包括獨(dú)立設(shè)置、配套設(shè)置與協(xié)議合作。南京：養(yǎng)老內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，低門檻納入醫(yī)保定點(diǎn)，對(duì)

18、康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)實(shí)施床日單元結(jié)算，提高家庭病床報(bào)銷比例。安徽：鼓勵(lì)擁有100張床位以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合條件的納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，引導(dǎo)局部醫(yī)院轉(zhuǎn)型為老年護(hù)理院。江西：全省已有12家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)獨(dú)立設(shè)置老年醫(yī)療機(jī)構(gòu)，153家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療所站、室第二十八頁(yè)，共三十七頁(yè)。醫(yī)院自辦養(yǎng)護(hù)中心案例重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院青杠老年護(hù)養(yǎng)中心，是國(guó)家發(fā)改委批準(zhǔn)的全國(guó)首家大型公立醫(yī)院主辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，于2022年12月正式投入運(yùn)營(yíng)青杠老年護(hù)養(yǎng)中心占地773畝，設(shè)置床位3000張，依托重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的資源優(yōu)勢(shì)，將醫(yī)療、護(hù)理、養(yǎng)老、康復(fù)融為一體，除了養(yǎng)老效勞，入住的老人還可以享受到醫(yī)療、護(hù)理和康復(fù)的一站式

19、效勞，目前開放的床位有500張，入住率70%左右。第二十九頁(yè)，共三十七頁(yè)。黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院哈南分院“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工程鳥瞰圖醫(yī)院自辦養(yǎng)老醫(yī)院案例第三十頁(yè)，共三十七頁(yè)。醫(yī)院進(jìn)駐養(yǎng)老院案例2022年，重慶合展天池老年護(hù)養(yǎng)中心與重慶市第三人民醫(yī)院達(dá)成合作協(xié)議，醫(yī)院在護(hù)養(yǎng)中心內(nèi)設(shè)立門診部。老人得病可到門診部看病拿藥，出現(xiàn)急癥，走綠色通道直接住院。老人也可以到門診部進(jìn)行康復(fù)治療和護(hù)理，病情痊愈后再回到護(hù)養(yǎng)中心。第三十一頁(yè)，共三十七頁(yè)。醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作辦養(yǎng)老醫(yī)院案例倚老“養(yǎng)老：公立老年醫(yī)院攜手養(yǎng)老集團(tuán)打造“高大上養(yǎng)老醫(yī)院鄭州市第九人民醫(yī)院在2022年做了一件標(biāo)志河南省養(yǎng)老事業(yè)的新突破的新舉措：公立醫(yī)院攜手養(yǎng)老院建“養(yǎng)老醫(yī)院。這無(wú)疑是大型和綜合醫(yī)院依托現(xiàn)有醫(yī)療資源興辦養(yǎng)老效勞機(jī)構(gòu)的一個(gè)典范。第三十二頁(yè)，共三十七頁(yè)。養(yǎng)老地產(chǎn)案例泰康都市醫(yī)養(yǎng)社區(qū)全國(guó)布局目前，泰康之家在全國(guó)投資建設(shè)連鎖“都市醫(yī)養(yǎng)社區(qū)，已完成北京、上海、廣州、三亞、蘇州、成都、武漢旗艦社區(qū)布局。第三十三頁(yè)，共三十七頁(yè)。養(yǎng)老院內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)案例2022年上海50家