手術(shù)室效率歐偉偉課件

1、手術(shù)室效率(xio l)管理 -手術(shù)室護(hù)理工作效率 歐偉偉第一頁，共三十七頁。手術(shù)室效率(歐偉偉)思考(sko)1.什么是手術(shù)室護(hù)理工作效率？2.手術(shù)室效率的影響(yngxing)因素？3.怎么樣提高手術(shù)室效率？第二頁，共三十七頁。手術(shù)室效率(歐偉偉)新環(huán)境(hunjng)競爭手術(shù)室是醫(yī)院的高成本中心，環(huán)境要求嚴(yán)格，儀器設(shè)備集中，醫(yī)療消耗使用量大，人力(rnl)成本及團(tuán)隊(duì)服務(wù)的合作性要求高，因此其運(yùn)作成本較高醫(yī)院的病人有日益增加的趨勢，外科手術(shù)的領(lǐng)域和范圍日趨擴(kuò)大,新手術(shù)方法、新儀器設(shè)備不斷推陳出新,手術(shù)臺(tái)次及工作強(qiáng)度不斷加大外科手術(shù)越來越專業(yè)化和復(fù)雜化,臨床科室對(duì)手術(shù)空間和時(shí)間的競爭也變得激

2、烈,手術(shù)需求的增長速度已經(jīng)超出常規(guī)手術(shù)室基礎(chǔ)設(shè)施、麻醉設(shè)備和護(hù)理相匹配的承受能力 在醫(yī)療質(zhì)量關(guān)、規(guī)范護(hù)理行為、穩(wěn)步提高護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)上，對(duì)我們提出的新要求第三頁，共三十七頁。手術(shù)室效率(歐偉偉)第四頁，共三十七頁。手術(shù)室效率(歐偉偉)什么(shn me)是效率？第五頁，共三十七頁。手術(shù)室效率(歐偉偉)效率(xio l)的定義在單位(dnwi)時(shí)間內(nèi)完成的工作量影響(yngxing)因素時(shí)間人力資源( 手術(shù)物品）效率：第六頁，共三十七頁。手術(shù)室效率(歐偉偉)護(hù)理(hl)效率定義：護(hù)理效率(xio l)就是護(hù)理單元中投入的護(hù)理人力、資源，所產(chǎn)出的護(hù)理活動(dòng)及措施的數(shù)量。反映指標(biāo)：時(shí)間和工作質(zhì)量第七頁

3、，共三十七頁。手術(shù)室效率(歐偉偉) 手術(shù)量 505臺(tái)日 100030臺(tái)月醫(yī)護(hù)人員 無法確保在正常工作時(shí)間(shjin)8h內(nèi)完成所有手術(shù)，超負(fù)荷工作手術(shù)室的工作效率直接關(guān)系到外科手術(shù)病人的周轉(zhuǎn)(zhuzhun)，直接影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益和病人周轉(zhuǎn)率。手術(shù)室效率(xio l)被認(rèn)為是醫(yī)護(hù)人員與患者滿意度的標(biāo)志。為什么手術(shù)室護(hù)理工作需要效率？第八頁，共三十七頁。手術(shù)室效率(歐偉偉)手術(shù)室效率(xio l)的瓶頸？第九頁，共三十七頁。手術(shù)室效率(歐偉偉)人機(jī)突發(fā)事件儀器設(shè)備故障外科醫(yī)生看診病人手術(shù)室護(hù)士備物不齊手術(shù)室效率(xio l)偏低突發(fā)(t f)情況環(huán)法手術(shù)(shush)無菌包準(zhǔn)備不充分接送過程

4、延誤操作不熟練麻醉師準(zhǔn)備時(shí)間長術(shù)日談話簽字查房人員未及時(shí)到位麻醉機(jī)電梯流程不熟悉料布類或器械不足術(shù)前準(zhǔn)備不足特殊器械未準(zhǔn)備現(xiàn)狀分析無菌技術(shù)不到位 一次性物品準(zhǔn)備第十頁，共三十七頁。手術(shù)室效率(歐偉偉)哪個(gè)環(huán)節(jié)？第十一頁，共三十七頁。手術(shù)室效率(歐偉偉)人機(jī)突發(fā)事件儀器設(shè)備故障外科醫(yī)生看診病人手術(shù)室護(hù)士備物不齊手術(shù)室效率(xio l)偏低突發(fā)(t f)情況環(huán)法手術(shù)(shush)無菌包準(zhǔn)備不充分接送過程延誤操作不熟練麻醉師準(zhǔn)備時(shí)間長術(shù)日談話簽字查房人員未及時(shí)到位麻醉機(jī)電梯流程不熟悉料布類或器械不足術(shù)前準(zhǔn)備不足特殊器械未準(zhǔn)備現(xiàn)狀把握無菌技術(shù)不到位 一次性物品準(zhǔn)備第十二頁，共三十七頁。手術(shù)室效率(歐偉

5、偉)如何提高工作效率人不能創(chuàng)造(chungzo)時(shí)間，但可以創(chuàng)造(chungzo)效率提升效率就是創(chuàng)造時(shí)間效率的提高不一定就是效益的提高方向正確第十三頁，共三十七頁。手術(shù)室效率(歐偉偉)手術(shù)要素人員 物品設(shè)備最正確時(shí)間 最高質(zhì)量(zhling) 最低成本 提供最正確的護(hù)理目標(biāo)(mbio)提高(t go)工作效率按時(shí)開始周轉(zhuǎn)時(shí)間規(guī)范管理第十四頁，共三十七頁。手術(shù)室效率(歐偉偉)一 手術(shù)(shush)按時(shí)開始第一臺(tái)手術(shù)(shush)延遲，正如航班延誤的連鎖反應(yīng)，第一臺(tái)手術(shù)(shush)不能按時(shí)開始的情況越多，接臺(tái)手術(shù)(shush)延誤的情況就越多手術(shù)室一直在運(yùn)行，容易造成資源浪費(fèi)第十五頁，共三十七

6、頁。手術(shù)室效率(歐偉偉)平均(pngjn)為46%第十六頁，共三十七頁。手術(shù)室效率(歐偉偉)多科室團(tuán)隊(duì)協(xié)作統(tǒng)籌安排手術(shù)安排對(duì)策(duc)完善術(shù)前訪視制度(zhd)（簽字制度(zhd)）良好(lingho)的反饋加強(qiáng)監(jiān)管準(zhǔn)備充分第十七頁，共三十七頁。手術(shù)室效率(歐偉偉)二 接臺(tái)時(shí)間(shjin)(周轉(zhuǎn)時(shí)間(shjin)） 接臺(tái)時(shí)間(shjin)主要由手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間(shjin)和麻醉時(shí)間(shjin)組成同一個(gè)手術(shù)間，如果安排了許多時(shí)間不長的小手術(shù)，或者接臺(tái)時(shí)間也短，那么在相同的時(shí)間內(nèi)，就可以做更多的手術(shù)或者一定數(shù)量手術(shù)在最短時(shí)間內(nèi)完成。連續(xù)的接臺(tái)可以縮短0.5-2小時(shí)的時(shí)間，提高了手術(shù)臺(tái)利用率麻

7、醉準(zhǔn)備間與麻醉恢復(fù)室的運(yùn)用對(duì)接臺(tái)時(shí)間影響效果最大第十八頁，共三十七頁。手術(shù)室效率(歐偉偉)第十九頁，共三十七頁。手術(shù)室效率(歐偉偉)接臺(tái)時(shí)間(shjin)40min以上的手術(shù)量占總手術(shù)臺(tái)次的52%第二十頁，共三十七頁。手術(shù)室效率(歐偉偉)1.優(yōu)化工作(gngzu)流程1234華羅庚 統(tǒng)籌方法-手術(shù)室流程的有效管理(gunl)可以最大化手術(shù)室利用率，減少資源閑置，增加護(hù)理工作的計(jì)劃性。手術(shù)室應(yīng)用(yngyng)？第二十一頁，共三十七頁。手術(shù)室效率(歐偉偉)患者(hunzh)入室手術(shù)(shush)開始心電監(jiān)護(hù)建立(jinl)通道器械護(hù)士麻醉配合用物準(zhǔn)備巡回護(hù)士擺臺(tái)開包清洗備物清點(diǎn)用物洗手穿衣消毒鋪

8、巾第二十二頁，共三十七頁。手術(shù)室效率(歐偉偉)2.提高?？?zhun k)操作水平熟悉本?？剖中g(shù)的流程,如靜脈穿刺術(shù),手術(shù)體位擺放流程,術(shù)中配合流程等,以便更好地配合協(xié)助醫(yī)生。既能縮短手術(shù)時(shí)間,極大提高工作質(zhì)量和效率,又能使手術(shù)室護(hù)理工作及綜合(zngh)業(yè)務(wù)能力能夠保持與外科手術(shù)技術(shù)高精尖同步發(fā)展.對(duì)?？茦I(yè)務(wù)不熟悉，從而導(dǎo)致業(yè)務(wù)滯后和工作的忙亂第二十三頁，共三十七頁。手術(shù)室效率(歐偉偉) 項(xiàng)目備物開包洗手穿衣擺臺(tái)清點(diǎn)清潔核查靜脈通道體位合計(jì)17747262463626551326337343574517386484474626356265574827455376665535267337574

9、836274428385526366389675525256431057462639636平均時(shí)間6.47.14.47.61.96.02.46.65.9手術(shù)護(hù)士(h shi)操作項(xiàng)目耗時(shí)表（單位min）46第二十四頁，共三十七頁。手術(shù)室效率(歐偉偉)不同護(hù)士手術(shù)(shush)準(zhǔn)備操作項(xiàng)目時(shí)間對(duì)比第二十五頁，共三十七頁。手術(shù)室效率(歐偉偉)第二十六頁，共三十七頁。手術(shù)室效率(歐偉偉)3.物品(wpn)充分準(zhǔn)備2022/9/827器械(qxi)室儀器室手術(shù)室準(zhǔn)備充分減少(jinsho)走動(dòng)節(jié)省時(shí)間護(hù)士為手術(shù)準(zhǔn)備好器械包、體位墊等必需品,術(shù)中必需用物等,盡可能減少術(shù)中來回取物品而增加的手術(shù)等待時(shí)間第

10、二十七頁，共三十七頁。手術(shù)室效率(歐偉偉)備物不齊或?qū)？破餍挡皇煜な中g(shù)用物準(zhǔn)備指南物品取用不便合理安排手術(shù)間無菌技術(shù)鋪巾不熟練標(biāo)準(zhǔn)開包無菌技術(shù)培訓(xùn)手術(shù)流程不熟悉常見手術(shù)洗手及巡回護(hù)士配合的培訓(xùn)穿刺技術(shù)不熟練靜脈留置輸液培訓(xùn)對(duì)策(duc)第二十八頁，共三十七頁。手術(shù)室效率(歐偉偉)三 物品管理(gunl)規(guī)范分散管理和集中管理相結(jié)合,設(shè)立公共儀器存放點(diǎn)。 公共儀器如:B超機(jī)、超聲刀主機(jī)等存在儀器室管理,腹腔鏡主機(jī)等在?？?zhun k)手術(shù)間固定存放一套,其余公用則存在儀器室。骨科、外科等?？?zhun k)特殊器械存放在無菌室,根據(jù)手術(shù)需要進(jìn)行協(xié)調(diào)分配,這樣有效地運(yùn)用手術(shù)器械,做到手術(shù)器械資源

11、共享,也減少了因器械不足而增加的手術(shù)等待時(shí)間第二十九頁，共三十七頁。手術(shù)室效率(歐偉偉)物品(wpn)規(guī)范管理提高操作的效率清潔我們的工作的環(huán)境，清除不必要的混亂減少不必要的尋找物品讓手術(shù)物品擺放規(guī)范化，手術(shù)間標(biāo)識(shí)一目了然、物品擺放整齊(zhngq)、統(tǒng)一五常法-常組織 常整頓 常清潔 常規(guī)范(gufn) 常自律第三十頁，共三十七頁。手術(shù)室效率(歐偉偉)讓每個(gè)人都清晰(qngx)看到，迅速地注意到所需要的器械VS第三十一頁，共三十七頁。手術(shù)室效率(歐偉偉)手術(shù)室物品(wpn)管理所有用品規(guī)范擺放,標(biāo)識(shí)明顯，一目了然(y m lio rn)，方便取用專人保管，定點(diǎn)(dn din)放置，用后放回原

12、處第三十二頁，共三十七頁。手術(shù)室效率(歐偉偉)顏色(yns)區(qū)分(視覺化管理）第三十三頁，共三十七頁。手術(shù)室效率(歐偉偉)提高(t go)手術(shù)室效率 1 、準(zhǔn)時(shí)開始手術(shù) 2、 縮短手術(shù)接臺(tái)時(shí)間（準(zhǔn)時(shí)將患者送入手術(shù)室） 3、 加強(qiáng)培訓(xùn)，準(zhǔn)備充分、規(guī)范管理 4、 協(xié)調(diào)一致，良性互動(dòng)(h dn)（護(hù)士、醫(yī)生、麻醉師、清潔工）第三十四頁，共三十七頁。手術(shù)室效率(歐偉偉)2022/9/835總結(jié)(zngji)態(tài)度(ti du)決心(juxn)目標(biāo)計(jì)劃行動(dòng)改善方法流程第三十五頁，共三十七頁。手術(shù)室效率(歐偉偉)謝謝(xi xie)！第三十六頁，共三十七頁。手術(shù)室效率(歐偉偉)內(nèi)容(nirng)總結(jié)手術(shù)室效率管理 -手術(shù)室護(hù)理