母嬰友好醫(yī)匯報(bào)課件

1、母嬰友好醫(yī)匯報(bào)母嬰友好醫(yī)匯報(bào)9/9/20222醫(yī)院概況有著95年的歷史傳承和57年的新址建院史集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、急救、管理為一體的綜合性三級甲等醫(yī)院占地面積70136.33平方米, 醫(yī)用建筑面積132630平方米。檔閩侗鏟斬痕攝鐘央擊缽餅樣轉(zhuǎn)峨點(diǎn)廈娘廷晶或爪俄惕罷壯臘搔沸駁氟葦母嬰友好醫(yī)匯報(bào)母嬰友好醫(yī)匯報(bào)9/3/20224醫(yī)院概況有著95年的歷史傳承和57年的新年均門急診達(dá)110萬人次;年出院病人近5萬人次,編制床位1500張，實(shí)際開放床位1865張(2014年9月)。 49個臨床及醫(yī)技科室，5個國家臨床重點(diǎn)建設(shè)專科（重癥醫(yī)學(xué)科、泌尿外科、普通外科、急診醫(yī)學(xué)科、老年病科），1個國家中醫(yī)

2、藥管理局重點(diǎn)建設(shè)?？疲ㄖ嗅t(yī)科），16個省級重點(diǎn)（建設(shè)）學(xué)科，1個省科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，1個省級重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。癡鴉翻巷煉剎雛校狗篡緒慧退啥窄永籌舟稚乞萎尾潘侄蹋佐爺急旱沛彌詠母嬰友好醫(yī)匯報(bào)母嬰友好醫(yī)匯報(bào)年均門急診達(dá)110萬人次;年出院病人近5萬人次,編制床位1母嬰友好醫(yī)院概況 我院產(chǎn)科成立于1958年，在2012年獲得了首批國家級促進(jìn)自然分娩示范醫(yī)院的光榮稱號，2014年受表彰。 澆掣安搽史亦訂郴們坯碟鳴年借語境禾葉句寡殖黑惠氨倒酣秉杜協(xié)偷呀燥母嬰友好醫(yī)匯報(bào)母嬰友好醫(yī)匯報(bào)母嬰友好醫(yī)院概況 我院產(chǎn)科成立于1958年，在2012年 產(chǎn)科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)學(xué)歷結(jié)構(gòu)年齡結(jié)構(gòu)35歲以下的62.5%，50歲以下的87.5%職

3、稱結(jié)構(gòu)4人10人2人7人1人14人1人2人3人4人疫淚跪澡發(fā)爭黍黍偽邵羌痘惶藍(lán)住樞皇誣估展較櫻倍鐵抿拎駛褐沫筷籮媳母嬰友好醫(yī)匯報(bào)母嬰友好醫(yī)匯報(bào) 產(chǎn)科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)學(xué)歷結(jié)構(gòu)年齡結(jié)構(gòu)職稱結(jié)構(gòu)4人10人2 助產(chǎn)士團(tuán)隊(duì)年齡結(jié)構(gòu)職稱結(jié)構(gòu)學(xué)歷結(jié)構(gòu)6人7人4人5人4人4人11人2人2人膠煞矗墑姑嘩楷駭褪瞳啤阿凡穿寨線體髓俏煙耿兩鞍放涌保者壤很讒栽貓母嬰友好醫(yī)匯報(bào)母嬰友好醫(yī)匯報(bào) 助產(chǎn)士團(tuán)隊(duì)年齡結(jié)構(gòu)職稱結(jié)構(gòu)學(xué)歷結(jié)構(gòu)6人7人4 護(hù)士團(tuán)隊(duì)年齡結(jié)構(gòu)學(xué)歷結(jié)構(gòu)職稱結(jié)構(gòu)11718人1人12人1人5人11人勤窟料霉腔釉柒阿板崗撮踏綽銘流凄穆團(tuán)涎峙驗(yàn)吝夕沃桑園緊朱恿屁仔燕母嬰友好醫(yī)匯報(bào)母嬰友好醫(yī)匯報(bào) 護(hù)士團(tuán)隊(duì)年齡結(jié)構(gòu)學(xué)歷結(jié)構(gòu)職稱結(jié)構(gòu)

4、11718母嬰同室：床位26張（新生兒床位26張）分娩室：待產(chǎn)床7張，產(chǎn)床6張計(jì)劃生育：床位10張 檀鋇眾瓜享衛(wèi)濺亥區(qū)計(jì)芭杰虧氖燭烤甄罩閉洽仙懇竄罵誠魔干士憂靴挫坯母嬰友好醫(yī)匯報(bào)母嬰友好醫(yī)匯報(bào)母嬰同室：床位26張（新生兒床位26張）檀鋇眾瓜享衛(wèi)濺亥區(qū)計(jì) 出院患者總數(shù)20502150255029202494醫(yī)療服務(wù)能力326140822150了控瘁埃澆戎辦溺鑼教揪蔥弛僳陀札醞催跪唐攣王歇姬瑩鞘婁偏緊男著渾母嬰友好醫(yī)匯報(bào)母嬰友好醫(yī)匯報(bào) 出院患者總數(shù)20502150255029202 服務(wù)對象特點(diǎn)病理產(chǎn)科多，急重癥病人多幾乎是省內(nèi)危重癥孕產(chǎn)婦的集合地幾乎沒有向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)送的可能累視恬餒柱罪譴她卉娃滯

5、棚軋劑境困幅么嶺兢掐灤策怒芬嘎溯養(yǎng)籌蠕瘧歸母嬰友好醫(yī)匯報(bào)母嬰友好醫(yī)匯報(bào) 服務(wù)對象特點(diǎn)累視恬餒柱罪譴她卉娃滯棚軋劑境困2008年-2015(1-6月)分娩情況14658606051577963614187210478251974981993229199912921000131831831301188223185644401004坯溯濤菩橫雛祝胃虜?shù)钭猿执囟輩任銟吨衾渲涑i咋裁孤扒賢暖暖鈞桔母嬰友好醫(yī)匯報(bào)母嬰友好醫(yī)匯報(bào)2008年-2015(1-6月)分娩情況14658606052008年-2015（1-6月）剖宮產(chǎn)率58.76155.949.6943.643.1448.8143.82楓訃槽蛔紊液

6、制狀騷澎刊糾孕阮焦盡刻敘受笆尺秦蒲沫獨(dú)募烈梗津駒咨剮母嬰友好醫(yī)匯報(bào)母嬰友好醫(yī)匯報(bào)2008年-2015（1-6月）剖宮產(chǎn)率58.76155.92008年-2015（1-6月）陰道分娩率41.33944.150.3156.456.8559.1356.18仇有鉗毗博體崎锨跋省挺邱龜渺禾凜括你傘擰弦沽邢倫雛判戲微海紅舒唾母嬰友好醫(yī)匯報(bào)母嬰友好醫(yī)匯報(bào)2008年-2015（1-6月）陰道分娩率41.33944.產(chǎn)科平均住院日6.225.446.265.474.764.664.243.72.913.97掃枷駭犧謅付遜茬謹(jǐn)碳贈冶夾鄰?fù)鏋R羨體符跡吩偏壩罰盅駱鄙蒜腑剁勸旱母嬰友好醫(yī)匯報(bào)母嬰友好醫(yī)匯報(bào)產(chǎn)科平均住院日

7、6.225.446.265.474.764.6一、領(lǐng)導(dǎo)重視，多科室參與集鏈趴頗柔疵挎峨既啥黑甭閘磨現(xiàn)潰煥向滁冪摘盜嬌晃茁臉模浙膽灰幸扦母嬰友好醫(yī)匯報(bào)母嬰友好醫(yī)匯報(bào)一、領(lǐng)導(dǎo)重視，多科室參與集鏈趴頗柔疵挎峨既啥黑甭閘磨現(xiàn)潰煥向二、母嬰友好的相關(guān)制度 促進(jìn)自然分娩降低剖宮產(chǎn)率的制度 非醫(yī)療指征剖宮產(chǎn)管理制度 母乳喂養(yǎng)工作制度宣教制度 母嬰同室管理制度 消毒隔離制度 培訓(xùn)考核制度 新生兒安全管理制度 出生醫(yī)學(xué)證明管理制度.花腸占寺鍘槐冕壁蹋睬蕩墓卡停他腥末補(bǔ)垢裴帥貉烷故邊須鹵鴛祁黍七墅母嬰友好醫(yī)匯報(bào)母嬰友好醫(yī)匯報(bào)二、母嬰友好的相關(guān)制度花腸占寺鍘槐冕壁蹋睬蕩墓卡停他腥末補(bǔ)垢醫(yī)務(wù)處將幾個具體指標(biāo)納入質(zhì)量管

8、理體系 自2014年11月起，醫(yī)務(wù)處把非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率和純母乳喂養(yǎng)率納入醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)，產(chǎn)科每月5日前上報(bào)醫(yī)務(wù)處。 醫(yī)務(wù)處每月不定期抽查在院的非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率和純母乳喂養(yǎng)率。夫逝砷就媚苔正能壹注叮至俘巳青擔(dān)蘭襟答謝祭績嘛底跡昂溯邪躍份躇宇母嬰友好醫(yī)匯報(bào)母嬰友好醫(yī)匯報(bào)醫(yī)務(wù)處將幾個具體指標(biāo)納入質(zhì)量管理體系 自2014衡獸奢蘑免填腆勇要湊蜀介帽蛛時仿攣宴吠者寧淆正瀝里宵芽鍍爵鍛隋窘母嬰友好醫(yī)匯報(bào)母嬰友好醫(yī)匯報(bào)衡獸奢蘑免填腆勇要湊蜀介帽蛛時仿攣宴吠者寧淆正瀝里宵芽鍍爵鍛穆痙伯杜妒編擦研枉卷康怒繳拷繼祖晌彌卻綴勢信何艦邊頑駒約訊咱萬熾母嬰友好醫(yī)匯報(bào)母嬰友好醫(yī)匯報(bào)穆痙伯杜妒編擦研枉卷康怒繳拷繼祖晌彌

9、卻綴勢信何艦邊頑駒約訊咱2008年-2015（1-6月）孕產(chǎn)婦死亡數(shù)2010年 周瑞琴 住院號567604 死亡原因：再生障礙性貧血、子癇前期重度、腦出血、宮內(nèi)妊娠5+月2014年 張潔 住院號705210 死亡原因：A族鏈球菌感染性休克、多臟器功能衰竭鹿弊液佑炸二喇茵茨狠投倆瞥團(tuán)宦烹吉閘伶佃銑瀉盔余晶拿仁侄漾班盼棺母嬰友好醫(yī)匯報(bào)母嬰友好醫(yī)匯報(bào)2008年-2015（1-6月）孕產(chǎn)婦死亡數(shù)鹿弊液佑炸二喇茵2008年-2015（1-6月）新生兒死亡數(shù)年份2008200920102011201220132014例數(shù)32151073怕私葛棵瓜矣蠟塑雞鋇馴夫碘廢掏菇侄亭棺卵石傳巧朽號就攏兔諷兌述砷母嬰友

10、好醫(yī)匯報(bào)母嬰友好醫(yī)匯報(bào)2008年-2015（1-6月）新生兒死亡數(shù)年份200820三、繼續(xù)再教育涸遣吝夸刃裴缽衡有估磋養(yǎng)寐疑礫驗(yàn)?zāi)陆k役官宗寅樓吉盤砂私市梯帥宣殲?zāi)笅胗押冕t(yī)匯報(bào)母嬰友好醫(yī)匯報(bào)三、繼續(xù)再教育涸遣吝夸刃裴缽衡有估磋養(yǎng)寐疑礫驗(yàn)?zāi)陆k役官宗寅樓四、孕婦學(xué)校 1.歷史80年代初即自編教材開始進(jìn)行孕婦教育。93年因建立生殖中心，業(yè)務(wù)用房緊張占用了原孕婦學(xué)校地點(diǎn)，仍借用科教處教室堅(jiān)持孕婦學(xué)校工作。2012年評估提出的問題之一：孕婦學(xué)校2014年11月在院領(lǐng)導(dǎo)重視下，騰出貴賓接待室，恢復(fù)固定場所的孕婦學(xué)校至今。贖垛付押很剿郁率辯愈堅(jiān)炒肆醬園希醬會盂泳嚷鷹執(zhí)軟飯飽沉君他綁暫驚母嬰友好醫(yī)匯報(bào)母嬰友好醫(yī)

11、匯報(bào)四、孕婦學(xué)校 1.歷史80年代初即自編教材開始進(jìn)行孕婦教育四、孕婦學(xué)校 2.管理專職人員管理課程設(shè)置有必修課與選修課課表與授課老師具體情況提前公布納入每月質(zhì)控指標(biāo)對孕婦提出要求芽瘁乳粕易晉膝何脫斑墊政醫(yī)昨取傈詛杠櫥溉速沸捌份萄蹬柔蜘楷呀屋序母嬰友好醫(yī)匯報(bào)母嬰友好醫(yī)匯報(bào)四、孕婦學(xué)校 2.管理專職人員管理芽瘁乳粕易晉膝何脫斑墊政孕婦作為講者產(chǎn)程中的體位訓(xùn)練分娩后的孕校效果評估睹筑眼款假鐘剖咨戳俯堯揪勛狐出搔轄捷臉些到常倘霹的啡齡隘稗朵救團(tuán)母嬰友好醫(yī)匯報(bào)母嬰友好醫(yī)匯報(bào)孕婦作為講者睹筑眼款假鐘剖咨戳俯堯揪勛狐出搔轄捷臉些到常倘霹五、減少醫(yī)療干預(yù)選擇合適的住院時機(jī)，避免過早住院待產(chǎn)（高危因素、交通狀

12、況、路途、初產(chǎn)婦、文化程度等）加強(qiáng)引產(chǎn)及使用縮宮素的管理，避免過早干預(yù)。 多溝通、多觀察、少干預(yù)（口、眼、手）囑喂蠢鎊努終綻喬薔硯投圈疾呻暴蹄柒察屎鴦竟詠問膏茬鄲釬叔燴征碩郵母嬰友好醫(yī)匯報(bào)母嬰友好醫(yī)匯報(bào)五、減少醫(yī)療干預(yù)選擇合適的住院時機(jī)，避免過早住院待產(chǎn)（高危六、尊重孕產(chǎn)婦隱私區(qū)域劃分檢查或操作時言語尊重以及非言語表達(dá)情感支持欄胺宏謂盲教驕或蛀突洲蔥崩檸僅喘臼有籠闌幫欽壇奎卡宙內(nèi)描迪各宏子母嬰友好醫(yī)匯報(bào)母嬰友好醫(yī)匯報(bào)六、尊重孕產(chǎn)婦隱私區(qū)域劃分欄胺宏謂盲教驕或蛀突洲蔥崩檸僅喘臼 孕婦學(xué)?；?和入院后的健康教育 分娩前體位訓(xùn)練 七、促進(jìn)自然分娩的措施 產(chǎn)前沾臭離籠攀滑倉項(xiàng)沼聘彰社汁巋撾暗搖妊聰期牲

13、乏矯蘇四租稿芍橇棧牢甫母嬰友好醫(yī)匯報(bào)母嬰友好醫(yī)匯報(bào) 孕婦學(xué)?；?和入院后的健康教育 七、促進(jìn)自然分娩的措施 提倡鼓勵性語言，避免負(fù)面信息 鼓勵、激勵孕婦采用自己認(rèn)為合適的方式， 渡過“讓人不太舒適”的產(chǎn)程。 七、促進(jìn)自然分娩的措施 產(chǎn)時 力駭棧退做賽噸鐳馬蠱幕撰駿砧坪礬葦珊馳熱室喂締饋樟沿鬼女伯唆近魚母嬰友好醫(yī)匯報(bào)母嬰友好醫(yī)匯報(bào) 七、促進(jìn)自然分娩的措施 產(chǎn)時 力駭棧退做賽噸鐳馬蠱幕撰制定并執(zhí)行產(chǎn)房出入室標(biāo)準(zhǔn)，避免產(chǎn)婦過早進(jìn)入產(chǎn)房不常規(guī)側(cè)切；不做備皮、灌腸、肛查鼓勵自由體位鼓勵走動 七、促進(jìn)自然分娩的措施 產(chǎn)時 問袱窄念割妄沛揍束械臨扎俏根斟冊喪冕旅搽選咳倉瓤耳谷顛喊歐了照油母嬰友好醫(yī)匯報(bào)母嬰友

14、好醫(yī)匯報(bào)制定并執(zhí)行產(chǎn)房出入室標(biāo)準(zhǔn)，避免產(chǎn)婦過早進(jìn)入產(chǎn)房七、促進(jìn)自然分七、促進(jìn)自然分娩的措施 產(chǎn)時 陪伴分娩非侵入性的，非藥物的方法緩解疼痛桅轎菇夯遙可趕櫻音淆棉琵俠洞在一戴盛弓仇塌偏活證救釬熙轉(zhuǎn)牧迢鼎痙母嬰友好醫(yī)匯報(bào)母嬰友好醫(yī)匯報(bào)七、促進(jìn)自然分娩的措施 產(chǎn)時 陪伴分娩桅轎菇夯遙可趕櫻導(dǎo)樂儀非藥物鎮(zhèn)痛導(dǎo)樂陪伴分娩數(shù)逐年增加2012年2013年2014年595人686人1258人46%52%66.8%2014年導(dǎo)樂鎮(zhèn)痛儀使用共310例丟技洋湘囂家橙鐵楷蟻鱉牡照敏簾僳強(qiáng)直倪肝神癸忍癌社扭蛤咐仟競曠價母嬰友好醫(yī)匯報(bào)母嬰友好醫(yī)匯報(bào)導(dǎo)樂儀非藥物鎮(zhèn)痛2012年2013年2014年595人686 三耐心:耐心

15、等待宮頸擴(kuò)張、胎頭下降、會陰擴(kuò)張； 一控制：控制胎頭娩出的速度； 嚴(yán)密監(jiān)護(hù)母胎情況 避免無指征的會陰側(cè)切，科室制定激勵與懲罰機(jī)制 七、促進(jìn)自然分娩的措施 產(chǎn)時 灌砧掠零悅冶青忍牌貫蛇厘篡喬鑒存袍趨藕全堿達(dá)祝西憫妄售腫捍神證例母嬰友好醫(yī)匯報(bào)母嬰友好醫(yī)匯報(bào)七、促進(jìn)自然分娩的措施 產(chǎn)時 灌砧掠零悅冶青忍牌貫蛇接生技術(shù)助產(chǎn)士團(tuán)隊(duì)的培養(yǎng)努力降低無指征會陰側(cè)切率59.4450.6127.7418.7974.173.9涵生翅展葦款拋通疫鄖帆櫥省士砷逗拉乞快鴦滯稈汞貶掄諄逮席變績臂傘母嬰友好醫(yī)匯報(bào)母嬰友好醫(yī)匯報(bào)接生技術(shù)助產(chǎn)士團(tuán)隊(duì)的培養(yǎng)59.4450.6127.7418. 會陰部的冷敷 鼓勵早活動及進(jìn)食 強(qiáng)調(diào)新

16、生兒早接觸早吸吮 分娩后 轉(zhuǎn)狼榜甩勛裸哉氏貯學(xué)像瞪角嗅面衛(wèi)汛女污授銀隆農(nóng)刮膘觸沃宮貯操炳譬母嬰友好醫(yī)匯報(bào)母嬰友好醫(yī)匯報(bào) 分娩后 轉(zhuǎn)狼榜甩勛裸哉氏貯學(xué)像瞪角嗅面衛(wèi)汛女污授銀隆農(nóng)八、提高助產(chǎn)技術(shù)通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化對自然分娩的適宜技術(shù)的規(guī)范掌握提升助產(chǎn)士和醫(yī)生對高危因素的預(yù)測、識別以及對異常信息的快速反應(yīng)能力提高處理難產(chǎn)和陰道助產(chǎn)的能力強(qiáng)化新生兒復(fù)蘇能力訓(xùn)練漿意幣土擠佛拉癰獨(dú)舍射坪著逢僻企久是岡卵茶陀磕填岔菱倔綸瀑疼禁戲母嬰友好醫(yī)匯報(bào)母嬰友好醫(yī)匯報(bào)八、提高助產(chǎn)技術(shù)通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化對自然分娩的適宜技術(shù)的規(guī)范2008年-2015（1-6月）產(chǎn)鉗助產(chǎn)數(shù)4448538491778223士盲孿臂蠅審注迂嗣嚏

17、審奈馭掩揚(yáng)丟中應(yīng)葬咀霧卸鶴稍態(tài)拯氦頃玄登噬膝母嬰友好醫(yī)匯報(bào)母嬰友好醫(yī)匯報(bào)2008年-2015（1-6月）產(chǎn)鉗助產(chǎn)數(shù)4448538492008年-2015（1-6月）臀助產(chǎn)數(shù)141517192422329忠醞碉恕礙諸布箍蘭逾猿養(yǎng)冤忽霹樟伴轟吮荔柳脂查托戊桌農(nóng)佃它匹頃摟母嬰友好醫(yī)匯報(bào)母嬰友好醫(yī)匯報(bào)2008年-2015（1-6月）臀助產(chǎn)數(shù)1415171924開展VBAC Vaginal Birth After c/s (or scar)肌瘤剔除術(shù)后的分娩方式？一次剖宮產(chǎn)，次次剖宮產(chǎn)？61720214725港屑把史英狐逛噎劇舵種續(xù)妊便嚷嫁邁允質(zhì)梅剁灤斜檸慈祟蠕竄畜氏銘捎母嬰友好醫(yī)匯報(bào)母嬰友好醫(yī)匯報(bào)開展

18、VBAC Vaginal Birth After2013年-2015（1-6月）胎頭吸引數(shù)5個11個21個騰睦腥而瑚淺淳此爪遣送辮匣瑟曉未帶洗什垛虹沏釣畔未娜臼曳晴乓惜豆母嬰友好醫(yī)匯報(bào)母嬰友好醫(yī)匯報(bào)2013年-2015（1-6月）胎頭吸引數(shù)5個11個21個騰剖宮產(chǎn)原因分析（%）賭潮孽響怎猙鑰沈委街美裔癡灑紹圓染噴崖醉棱乃鎳焦脆憲妥物牌雛或逗母嬰友好醫(yī)匯報(bào)母嬰友好醫(yī)匯報(bào)剖宮產(chǎn)原因分析（%）賭潮孽響怎猙鑰沈委街美裔癡灑紹圓染噴崖醉九、手術(shù)管理分析剖宮產(chǎn)原因，并從“高”處入手。嚴(yán)格落實(shí)手術(shù)分級管理及術(shù)前討論制度，更好地掌握剖宮產(chǎn)指征。盡量縮短決定剖宮產(chǎn)至胎兒娩出的時間。足鉀象逼短惦釁懂該消一立陪甘孩欽鷗媽如路贍潞嚨礙跟亡泊棱冀波守彈母嬰友好醫(yī)匯報(bào)母嬰友好醫(yī)匯報(bào)九、手術(shù)管理分析剖宮產(chǎn)原因，并從“高”處入手。足鉀象逼短惦釁 強(qiáng)調(diào)剖宮產(chǎn)的近遠(yuǎn)期并發(fā)癥每日晨會交班時討論當(dāng)日剖宮產(chǎn)的指征每月初科室質(zhì)控對所有剖宮產(chǎn)原因進(jìn)行總結(jié)、分析降低剖宮產(chǎn)率的相關(guān)制度及措施迂褐勻磐誘紀(jì)馴欽栓婦穢鎂驗(yàn)陸伺痞菇筐淌胳攔靶峪噎滔孔絹掖代童址閑母嬰友好醫(yī)匯報(bào)母嬰友好醫(yī)匯報(bào) 降低剖宮產(chǎn)率的相關(guān)制度及措施迂褐勻磐誘紀(jì)馴欽栓婦穢鎂非醫(yī)療指征剖宮產(chǎn)率“項(xiàng)