2021云南神經(jīng)外科(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試考前沖刺卷

1、第 頁(yè)2021云南神經(jīng)外科(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試考前沖刺卷本卷共分為1大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意） 1.小腦上腳(結(jié)合臂)病變引起A同側(cè)小腦性共濟(jì)障礙B眼震C同側(cè)小腦性共濟(jì)D額葉性共濟(jì)障礙E書(shū)寫(xiě)障礙 2.患者，男，21歲，高空墜落傷。查體：BP 70/50mmHg，HR 100次/分，躁動(dòng)，雙側(cè)瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)陽(yáng)性，腹腔穿刺抽出未凝血液，頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫，血腫量約25ml，中線無(wú)明顯移位。該病例最佳處理方案A立即開(kāi)顱清除血腫B抗休克治療至血壓正常后再行手術(shù)C抗休克治療的同時(shí)先行開(kāi)

2、腹探查D抗休克治療的同時(shí)行開(kāi)顱血腫清除術(shù)E開(kāi)顱及開(kāi)腹探查同時(shí)進(jìn)行 3.四疊體上丘受損造成哪種癥狀A(yù)Raymond綜合征BParinaud綜合征CBenedikt綜合征DWeber綜合征EFoville氏綜合征 4.小腦半球病變的臨床表現(xiàn)為A小腦暴發(fā)性語(yǔ)言B同側(cè)四肢共濟(jì)失調(diào)C肌陣攣D軀干性共濟(jì)障礙E運(yùn)動(dòng)過(guò)多 5.臨床表現(xiàn)為同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，對(duì)側(cè)偏癱，稱之為Weber綜合征常見(jiàn)于什么部位的損傷A四疊體上丘B(yǎng)四疊體下丘C中腦腹側(cè)部D腦橋背側(cè)E腦橋腹側(cè) 6.血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤最常見(jiàn)的影像學(xué)(CT、MRI)表現(xiàn)為A實(shí)性B囊性C囊中有瘤結(jié)節(jié)D腫瘤中有囊變E密度混雜 7.顱腔的代償容積是A5%B10%C15%D

3、20%E25% 8.正常成人垂體平均大小及重量約為A2.0cm1.5cm1.2cm/1250mgB1.2cm1.0cm0.5cm/750mgC0.5cm0.5cm0.2cm/250mgD0.8cm0.8cm0.3cm/450mgE1.5cm1.2cm1.0cm/950mg 9.有關(guān)腦膜瘤的發(fā)生，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A女性發(fā)病率較高B發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)逐漸減少C多發(fā)生于旁矢狀面和凸面D多起源于蛛網(wǎng)膜細(xì)胞E少數(shù)可惡性變 10.在顱腦損傷中，對(duì)沖傷常見(jiàn)于A外力打擊的加速性損傷B額、頂部著地的減速性損傷C枕部著地的減速性損傷D揮鞭樣損傷E擠壓性損傷 11.腦血栓形成多發(fā)生于A頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)B椎動(dòng)脈C大腦前動(dòng)脈

4、D基底動(dòng)脈E后交通動(dòng)脈 12.疑為顱動(dòng)脈瘤破裂出血引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)的哪一級(jí)病情(Hunt分級(jí))應(yīng)選擇盡快造影和手術(shù)A一級(jí)B一、二級(jí)C三、四級(jí)D五級(jí)E一至五級(jí) 13.聽(tīng)神經(jīng)瘤的最常見(jiàn)癥狀為A頭痛、嘔吐B吞咽困難，進(jìn)食嗆咳C小腦運(yùn)動(dòng)共濟(jì)失調(diào)D面部麻木，痛覺(jué)減退E眩暈，單側(cè)耳鳴，耳聾 14.側(cè)腦室內(nèi)腦膜瘤多位于A側(cè)腦室體部B側(cè)腦室尾部C側(cè)腦室三角部D側(cè)腦室頭部E以上都不對(duì) 15.海綿竇解剖中著名的Parkinson三角位于A三叉神經(jīng)眼支與上頜支之間B動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間C前床突與動(dòng)眼神經(jīng)之間D前床突與后床突之間E后床突與床突間韌帶之間 16.搶救枕骨大孔疝(腦室系統(tǒng)擴(kuò)大

5、者)最有效的急救措施是A快速靜滴地塞米松20mgB氣管切開(kāi)保持呼吸道通暢C20%甘露醇250ml快速靜滴D盡快行去骨瓣減壓術(shù)E快速顱鉆鉆孔穿刺腦室額角行腦脊液外引沉木 17.下列哪項(xiàng)受累將產(chǎn)生隨意運(yùn)動(dòng)障礙A錐體束B(niǎo)錐體外系C小腦D脊髓丘腦束E枕葉 18.外傷性顱內(nèi)血腫的致命后果是A腦脊液循環(huán)受阻B彌漫性腦水腫C呼吸道感染D急性腦受壓一腦疝一腦危象E顱內(nèi)出血 19.腦干腫瘤最多見(jiàn)的是A星形細(xì)胞瘤B膠質(zhì)母細(xì)胞瘤C海綿狀血管瘤D室管膜瘤E血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤 20.有關(guān)火器性顱腦損傷的手術(shù)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤A清創(chuàng)應(yīng)盡早進(jìn)行B碎骨片應(yīng)力爭(zhēng)徹底清除C深部小彈片更應(yīng)清除D術(shù)中應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大射入口E術(shù)中應(yīng)用抗生素水沖洗

6、21.聽(tīng)神經(jīng)瘤的最常見(jiàn)癥狀為A頭痛，嘔吐B面部麻木，痛覺(jué)減退C耳鳴，耳聾和眩暈D吞咽困難，進(jìn)食嗆咳E面部抽搐 22.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的好發(fā)部位是A前交通動(dòng)脈B后交通動(dòng)脈C海綿竇D椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)E頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的分叉部 23.腦神經(jīng)中唯一自中腦背部發(fā)出的是A滑車神經(jīng)B動(dòng)眼神經(jīng)C展神經(jīng)D面神經(jīng)E舌咽神經(jīng) 24.女性，46歲，腦外傷12小時(shí)，頭痛嘔吐2次，傷后昏迷1小時(shí)，頭顱CT示左額顳腦挫裂傷，中線無(wú)移位，但出現(xiàn)腦脊液鼻漏，治療應(yīng)A開(kāi)顱探查修補(bǔ)漏口B經(jīng)鼻竇手術(shù)修補(bǔ)漏口C脫水降顱壓D預(yù)防感染E鼻腔填塞漏口 25.常引起顱內(nèi)壓增高的顱內(nèi)腫瘤是A腦干腫瘤B額部腫瘤C垂體腫瘤D側(cè)腦室腫瘤E第三、四腦室及其附近的

7、腫瘤 26.顳葉鉤回疝早期的臨床表現(xiàn)是A意識(shí)喪失，呼吸次數(shù)減少B雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大C一側(cè)瞳孔擴(kuò)大，對(duì)側(cè)肢體癱瘓D雙側(cè)瞳孔散大，意識(shí)喪失E意識(shí)喪失，一側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體癱瘓 27.腦水腫的臨床表現(xiàn)除外A頭痛B發(fā)熱C嘔吐D視乳頭水腫E意識(shí)障礙 28.以下關(guān)于血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤的表現(xiàn)，不正確的是A有遺傳傾向B大多數(shù)位于小腦C男性多于女性D成人多見(jiàn)E預(yù)后不良 29.海綿竇內(nèi)段頸內(nèi)動(dòng)脈與海綿竇內(nèi)顱神經(jīng)的比鄰關(guān)系A(chǔ)位于顱神經(jīng)內(nèi)側(cè)B位于顱神經(jīng)外側(cè)C位于顱神經(jīng)上方D位于顱神經(jīng)下方E位于顱神經(jīng)后方 30.當(dāng)前對(duì)腦膠質(zhì)瘤最常用且效果較好的化療藥物是A長(zhǎng)春新堿B甲氨蝶呤C順鉑D亞硝基脲類(卡氮芥)E氟尿嘧啶 31.動(dòng)脈瘤出

8、血后，病情輕重不一，為便于判斷病情，評(píng)估療效，國(guó)際上常用的分類法是A按動(dòng)脈瘤的形態(tài)大致分為3類B按出血部位分類C按動(dòng)脈瘤大小分四類D按動(dòng)脈瘤病因分類E采用Hunt及Hess五級(jí)分類法分類 32.硬脊膜外腫瘤以下列哪一類腫瘤最多見(jiàn)A神經(jīng)膠質(zhì)瘤B轉(zhuǎn)移性腫瘤C脊膜瘤D胚胎殘余腫瘤E神經(jīng)鞘瘤 33.有關(guān)外傷性腦脊液漏，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A腦脊液漏多可自行停止B巖骨骨折可出現(xiàn)腦脊液耳漏C腦脊液鼻漏見(jiàn)于前顱窩骨折D大量、持續(xù)的腦脊液漏應(yīng)考慮手術(shù)修補(bǔ)漏口E腦脊液漏可延遲發(fā)生 34.神經(jīng)上皮性腫瘤起源于A硬腦膜B蛛網(wǎng)膜C神經(jīng)間質(zhì)細(xì)胞D神經(jīng)纖維E顱內(nèi)血管 35.關(guān)于畸胎瘤的描述不正確的是A出現(xiàn)未成熟組織意味惡性程度高

9、B通常由23個(gè)胚層來(lái)源的組織構(gòu)成CCT值可低度于腦脊液，也可高至接近骨質(zhì)D導(dǎo)致性發(fā)育遲緩E良性畸胎瘤境界清楚，有完整包膜 36.治療大型帽狀腱膜下血腫的最好方法是A切開(kāi)引流，防止感染B用止血藥，加壓包扎C穿刺抽血，防止感染D穿刺抽血后加壓包扎，防止感染E待其自行吸收 37.下列哪項(xiàng)有助于腦包蟲(chóng)病的診斷A有食溪蟹史B有狗羊接觸史C有生食豬肉史D有疫水接觸史E皮下結(jié)節(jié) 38.腦水腫常發(fā)生于A顱腦損傷B腦性癱瘓C腦營(yíng)養(yǎng)不良D顱內(nèi)動(dòng)脈瘤E顱底凹陷癥 39.下列關(guān)于慢性硬膜外血腫錯(cuò)誤的是A傷后3天1周出現(xiàn)臨床癥狀B青年男性多見(jiàn)C好發(fā)于額、頂、枕區(qū)D較為少見(jiàn)E對(duì)于需要手術(shù)者，絕大多數(shù)需骨瓣開(kāi)顱，血腫清除術(shù)

10、 40.目前動(dòng)脈瘤開(kāi)顱手術(shù)中較理想的方法是A動(dòng)脈瘤包裹術(shù)B動(dòng)脈瘤孤立術(shù)C載瘤動(dòng)脈夾閉術(shù)D動(dòng)脈瘤頸夾閉術(shù)E動(dòng)脈瘤頸夾閉術(shù)+動(dòng)脈瘤切除術(shù) 41.在動(dòng)脈瘤手術(shù)中以下列哪種方法最好A孤立術(shù)B近端載瘤動(dòng)脈夾閉術(shù)C加固術(shù)D瘤頸夾閉術(shù)E凝固術(shù) 42.視神經(jīng)管的長(zhǎng)度為A6.512.5mmB6.510.5mmC4.59.5mmD5.511.5mmE4.510.5mm 43.血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤病理分類不包括A毛細(xì)血管型B網(wǎng)狀細(xì)胞型C血管母細(xì)胞型D海綿型E混合型 44.小腦幕切跡疝最典型的臨床表現(xiàn)是A頭痛加劇，意識(shí)障礙，一側(cè)瞳孔散大B意識(shí)清醒，一側(cè)瞳孔散大C昏迷，呼吸異常D頭痛，嘔吐，強(qiáng)迫體位E瞳孔散大后出現(xiàn)意識(shí)障礙 45.關(guān)于神經(jīng)上皮性腫瘤的好發(fā)部位，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不恰當(dāng)A幕上室管膜細(xì)胞瘤多見(jiàn)于第三腦室B幕上星形細(xì)胞瘤多見(jiàn)于額葉C髓母細(xì)胞瘤好發(fā)于小腦蚓部D脈絡(luò)叢乳頭狀瘤在成人多發(fā)生于第四腦E膠質(zhì)母細(xì)胞瘤多見(jiàn)于額葉 46.脊髓前動(dòng)脈大多由哪支動(dòng)脈發(fā)出A椎動(dòng)脈B基底動(dòng)脈C小腦后下動(dòng)脈D小腦上動(dòng)脈E大腦后動(dòng)脈 47.男性，65歲，反復(fù)發(fā)作左側(cè)肢體偏癱，610小時(shí)后完全恢復(fù)正常，頭顱CT未見(jiàn)異常，應(yīng)考慮A腦血管痙攣B進(jìn)展性卒中C短暫性腦缺血發(fā)作D完全性卒中E植物神經(jīng)功能失調(diào) 48.顱底骨折通常的診斷依據(jù)是A頭顱X線片B臨床表現(xiàn)C頭痛伴嘔吐D頭顱CTE意識(shí)障礙