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文檔簡介

1、第PAGE12頁共NUMPAGES12頁2022年靜療專業(yè)工作總結指導思想:為進一步扎實推進“優(yōu)質護理服務”工作,以護理質量管理為抓手,實施安全的靜脈治療,使靜脈輸液治療程序化、規(guī)范化,提高靜脈治療護理質量,促進我院靜療護理工作的專業(yè)化發(fā)展。工作目標:規(guī)范靜脈治療操作技術,提高靜脈治療的護理質量;減少靜脈治療的并發(fā)癥,提高病人滿意度;保護護理人員的職業(yè)安全,提升我院靜療隊伍的專業(yè)素質。具體措施:一、完善靜脈治療管理制度及流程踐行國家頒布的靜脈治療護理技術操作規(guī)范,修訂和完善我院的靜脈治療實踐標準:如留置針及中心靜脈導管維護,超聲導引下PICC置管,預沖洗器應用等操作規(guī)程、質量考核標準及管理規(guī)范

2、。二、加強護理人員專業(yè)化培訓,提升科研能力1、強化“靜脈治療護理技術操作規(guī)范”知識培訓,舉辦一次全院靜療聯絡員理論競賽。2、加強護理人員的技能培訓:留置針、中心靜脈導管的維護;舉辦全院中心靜脈導管維護資質認證,保證臨床維護同質化。3、組織靜療導管維護查房一次。4、鼓勵小組成員撰寫論文,靜療小組成員要求每人至少完成靜療相關論文一篇,并選派骨干參加靜療學術會議,逐步提升我院靜療隊伍的專業(yè)素質。5、積極配合完成靜療相關的科研課題_項。三、充分發(fā)揮靜療小組的職能,帶動整體靜脈治療護理質量的提高1、廣泛推廣留置針的規(guī)范應用和管理,做到合理使用靜脈輸液工具。2、召開PICC病人聯誼會。3、制作PICC維護

3、健康宣教視頻供病人觀看。4、制定PICC健康教育手冊。5、每季度對全院靜療工作進行質量控制,發(fā)現問題持續(xù)質量改進。四、解決臨床實際問題1、開展全院靜脈治療疑難病例會診:各科室遇有疑難問題,小組成員按照會診分片前往會診解決,如遇會診困難,小組全員進行會診,并完成會診記錄單。2、小組每季度開展活動一次,討論、解決臨床靜脈治療中的疑難問題,交流、探討靜脈治療中的經驗,反饋全院靜脈治療方面所存在的問題,提高全院靜療護理水平。3、推進超聲導引下PICC置管技術在全院的開展,。2022年靜療專業(yè)工作總結(二)靜療??婆嘤栃牡皿w會在此,首先要感謝我們醫(yī)院領導及科室主任、護士長對我的信任與支持,讓我有機會到美

4、麗的華西進行為期兩個月的靜療專科培訓學習。時光如梭,一晃眼兩個月的時間都快結束了,記得剛來報到的情景仿佛在昨天。在華西的靜療培訓讓我收獲滿滿。九月金秋,帶著一份期待一份茫然來到了傳說中的“華西圣地”,我們來自全國各地醫(yī)院的五十多個人組成了秋季靜療培訓班,在羅艷麗及胡艷杰老師的帶領下進行培訓學習。第一個月,我們在羅艷麗及胡艷杰老師的組織下載教室學習理論知識,由各位靜療專家及臨床骨干為我們進行理論培訓及臨床經驗分享。每位老師都精心備課,課堂講解生動具體,把我這個靜療門外漢慢慢帶入了靜療??谱o理的領地,讓我眼界更加寬廣,讓我更加懂得做一名靜療護士的必要性和重要性。隨著時代的進步,人們對健康的需求及生

5、活質量的需求在提高,就國情而言,我國的住院患者靜脈輸液的比重很大,所以做好靜脈治療,更好的保障患者輸液安全是我們刻不容緩的責任。這一個月的理論學習讓我收獲很多。第二個月,我們被分配到不同的科室進行臨床實踐,在PICC門診學習的一周時間里,在陳惠容和鄭勇等老師的細心指導下,我們觀摩并嘗試了在超聲引導下塞丁格改良PICC穿刺置管術、靜脈置管的維護。然后到腫瘤綜合病房在張曉霞老師的指導下實踐學習了PICC的盲穿技術以及穿刺不順的處理等等。在臨床實踐中我們深刻的感受到了老師們嫻熟的技藝、慎獨的精神以及不斷探索的科研精神。在此期間,我認識了全國各地各醫(yī)院的護理精英和培訓基地的優(yōu)秀帶教老師,她們都來自臨床

6、護理一線,對護理工作有很深的造詣。培訓中,大家借助這個平臺,進行廣泛的交流和探討,分享成功的經驗和學習心得,討論平時工作中的困惑。通過這次培訓讓我體會到護士實施輸液不僅僅是單純的執(zhí)行醫(yī)囑;我們不僅僅是提供護理技術的執(zhí)行者,我們還必須是協助醫(yī)療診斷的合作者、提供健康咨詢的教育者、提供心理支持的幫助者。作為靜脈治療的??谱o士,首先要熱愛護理專業(yè),有全面的護理理論知識,高度的工作責任心,并且具備一定的專業(yè)實踐能力。最好是在全科方面有一定的素養(yǎng),才能保證靜脈輸液護理質量,保證病人得到最好的護理。這也是我們護理人員共同追求的目標。我們的培訓也將結束了,感謝華西醫(yī)院的靜療團隊讓我感受到太多的力量,我希望能

7、把這種力量帶到我們醫(yī)院,讓它像顆種子不斷生根發(fā)芽。千里之行,始于足下,我們要做的就是一點一滴做起,慢慢改變我們的理念,改變我們的行為,去做正確的事,堅持正確的事,最大化保護我們的患者,同時也是保護我們護士自身的安全。我會將在這次培訓中學習到的靜脈輸液的先進理念、先進技術運用到臨床護理實踐中,規(guī)范操作技術,為我院靜脈治療的發(fā)展添磚加瓦。2022年靜療專業(yè)工作總結(三)技術項目評估一、用市場法評估技術價格市場法是將待評估技術與近期技術交易中類似技術進行對照與比較,以后者的既知價格為基礎加以修正,得出被評估的技術最可能實現的合理價格。其基本公式為:技術的評估值技術市場同類技術價格_(1累計折舊比率)

8、(84)折舊時間是同類技術交易時間至評估時間的時差。市場法應用的前提條件是:1.有一個充分活躍的技術市場;2.發(fā)生過可比性強的同類技術交易,各項資料是可得的;3.被選取的樣本是在公平條件下的正常交易。例如,一種新的節(jié)能燈制造技術,了解到_年前已有同類技術在技術市場上成交,轉讓價格為_萬元,技術壽命周期為_年,試評估該技術轉讓的價格。由于兩項節(jié)能燈技術交易的相似性,基本符合市場法的應用條件,按線性折舊法計算,該技術剩余壽命為_年,則:節(jié)能燈技術價格50_(13/10)_萬元市場法看似簡單明了,其實應用條件是苛刻的。主要是可比性和交易信息的可利用性問題。技術交易情況相當復雜,即使是同一科研單位轉讓

9、同一技術,由于轉讓對象、轉讓方式、轉讓時間、配套服務等因素的區(qū)別,技術價格會有很大差異。當交易樣本少、技術相似性差、對交易背景不了解時,還是不能簡單地套用公式(84)。我國技術市場中交易行為尚不規(guī)范,信息統計尚不夠準確,必須通過廣泛的尋求和詳細對比,找到可靠的參照樣本。由于我國無形資產評估起步較晚,理論框架和數學模型還不夠完整,可以參照的樣本和數據也不夠豐富,用技術評估方法計算出來的價格與技術市場上實現的價格差異較大。技術交易是在實踐中發(fā)展起來的,在買方和賣方的千百次洽談中,以及不同賣方之間的競爭中,逐漸產生了技術商品的價格行情,也形成了一些習慣價格和產業(yè)規(guī)范。從這個意義上講,市場法有著比較重

10、要的實用價值,操作起來比較簡便;習慣價格和產業(yè)規(guī)范也有著重要參考價值。習慣價格是指在過去成交的同類技術轉讓中形成的一些價格范圍和慣例,可以作為價格談判的參照。不同行業(yè)的不同技術價格差異很大,為了使價格談判不離譜,晝靠近成交價格,了解本行業(yè)同類技術的價格慣例是必要的。例如,食品行業(yè)轉讓一項新產品技術的價格在5000_元之間。如果對大型企業(yè)轉讓一項新產品技術,包括全套技術服務,綜合收費可達30_萬元。某生物研究所向_某廠轉讓一項蚓激酶生產技術,轉讓費_萬元,這個價格給出了新醫(yī)藥產品和生物制品技術的價格數量觀。在國際上,技術提成比率在不同行業(yè)也形成了不同的慣例。比如醫(yī)藥技術提成率是銷售額的10_%,

11、信息處理技術是3_%,日用消費品技術提成率是_%,造紙和木材業(yè)為4_%,石油工業(yè)是_%或更低,0.5_%。二、用收益法評估技術價格收益法是通過一種適當的還原利率,將被評估的技術產生的未來效益折算為現值(折現)的評估方法。收益法不考慮技術商品開發(fā)研制成本,而集中考慮技術商品在使用過程中所能帶來收益的能力。收益法是建立在效用價值論的基礎之上,通過對技術商品的經濟效益進行預測來給技術定價,這種方法比較容易被技術買賣雙方接受,可操作性較強,因而比較常用。收益法的基本計算公式為:5)vi-被評估的技術商品的價值r-第i年的收益r-還原利率(8n-被評估技術商品的經濟壽命周期從(85)式可以看出,應用收益

12、法對技術商品進行評估的三個基本要素:一是技術商品所能產生的收益大小(r的確定);二是技術商品收益的持久期(n的確定);三是還原利率(r的確定)。收益法進行技術商品價格評估的步驟是:(一)市場調查技術商品的收益,最終要通過產品上市,在市場上賺得超額利潤來實現。因而收益法評估的第一項工作就是了解新產品或改進后的產品的市場需求情況。即系統地、客觀地收集、整理和分析市場行情資料,為市場前景預測以及技術的經濟效益分析打下基礎。(二)市場預測即利用市場調查的結果,采用現代預測方法和手段,對產品的市場前景進行估算。包括需求預測、供給預測和價格預測。(三)新增經濟效益預測這里的“新增”經濟效益是指企業(yè)采用新技

13、術后所增加的經濟效益。計算方法是用企業(yè)引進新技術后的年凈收入減去企業(yè)不引進新技術的年凈收入,獲得新增經濟效益。(四)把新增經濟效益折成現值按照經濟規(guī)律,若干年后的_元錢,其價值必然小于現在的_元錢。為了便于計算和比較,就需要把企業(yè)今后若干年的新增經濟效益折合成現值。這種辦法叫做折現,也稱為“貼現”。計算公式是:式中i為貼現率,t為年份代號例如,求_元錢在_年之后的現值,設折現率為_%。(86)其意義為。若折現率為_%,那么,_年之后的_元錢只相當現在的_元。折現率的確定應當考慮安全利率(例如國庫券、定期存款利率)、通貨膨脹因素和風險調整因素。各年新增經濟效益折現之后再求和,就得到了技術新增經濟

14、效益的凈現值(npv)。這個凈現值就是(85)式中的v。值得強調的是,用收益法評估技術價格不是每一次必須從大規(guī)模的市場調查開始。有的新技術采用后只是降低了成本、提高了售價,市場的銷售不會產生什么波動。就可以直接用(85)式求得新增經濟效益的凈現值。例如,某工廠生產某種機械零件,年產_萬件,每件售價_元。由于采用一項新技術,使成本下降_元,售價提高到每件_元。已知折現率為_%,技術壽命周期_年,年產值不變,求該項技術的新增效益現值。解。由于年產量不變,可省去市場調查與預測,直接代入(85)式進行計算。每件產品新增效益_元,年新增效益_萬元。根據(85)式,則有:由式中看出,采用新技術之后,每年新

15、增效益雖然都是_萬元,但是每年折現值遞減,第_年只有_萬元。新技術的價值則為_萬元。在工業(yè)技術經濟學和資產評估的書籍中,一般_有“復利系數表”,上述計算中的中間值和終值都可以在表中查出,從而省去繁瑣的演算。用上述方法求得的技術商品的評估值,很少能夠直接成為技術交易的價格。這些方法各有其適用范圍和局限性,因而評估結果與技術商品實際開發(fā)、交易、轉讓實施有著或大或小的差距,需要進行一系列修正,而修正過多,又使數學模型過于繁復。另外,修正系數又是虛擬的,導致了發(fā)生偏差的必然性。因此了解上述各種方法的特征和局限性,在有些情況下進行綜合運用是必要的。在選擇了比較接近實際的評估值之后,根據技術定價的原則,可

16、以初步確定交易價格的上下限和調整幅度,技術價格的洽談就有據可依了。三、各種評估方法的特征及其局限性(1)、成本法直接以重置成本對評估對象進行評估和調整,具有評估準確性好等特點。但是,應用成本法的起始點是對一種技術商品重置成本的估計,其方法是考察歷史成本及趨勢,并折成現值表示出來。此法不考慮市場需求,不考慮與技術型資產相關的制成品的市場及經濟效益量的信息。因此,缺乏對影響技術商品價值市場因素及經濟效益因素的考察。(2)、市場法市場法對評估技術商品的變現價格和清算價格是比較合適的,由于這兩種價格均是高度依賴于市場的價格,在這種情況下,采用市場具有較好的客觀性和可驗證性。中具有較大的局限性,它要求建

17、立完善、規(guī)范的技術市場,而在目前這只是我國正在努力的目標。完善、規(guī)范、活躍的技術市場是市場法應用的前提。沒有這種技術市場,應用市場法所需的市場參照物、技術參數和交易中的技術經濟信息和資料就難以獲得,即使獲得,交易資料的可信度與可用性也有限,這將影響技術商品評估的可靠性。特別是由于技術市場受國家政策、不同待業(yè)科技發(fā)展速度、交易的環(huán)境與可比性等因素的影響,常常波動較大,交易中的價格未必就是公平市價,模擬市場更是撲朔迷離。當我們掌握到參照物及其交易的具體信息時,市場可能早已發(fā)生變化,過去的交易信息不再具有參考價值,以過去的交易價格作為現在進行技術商品交易的價值尺度,會造成較大的失真。(3)、收益法收

18、益法是一種最常用的資產評估方法,它比較真實地反映了技術商品獲利的目的及獲利大小,是根據技術型資產所依托的實體-技術制成品的市場應用及收益大小,間接地確定技術商品的價值。這種方法較全面地考慮了影響收益的各種因素,如市場收益大小、技術商品獲利期的長短、市場的風險等三大要素,真實和較準確地反映本金化的價格。與投資決策相結合,應用此法評估的技術商品的價格容易為供求雙方所接受。但是,要準確地確定收益法的三大要素是困難的:收益的大小不僅取決于市場的需求和變化、技術本身的成熟度,還取決于技術應用單位相應的技術消化吸收能力、開發(fā)能力、企業(yè)整體素質等各種因素。其次,即使能對收益進行較準確的預測,但要區(qū)分企業(yè)的收

19、益中哪些是由技術商品帶來的,哪些是由有形資產和其他無形資產產生的,同樣也是比較困難的。同時,正確地估計各種風險因素,確定還原利率,估計收益期等,都對用收益法評估技術商品的結果產生影響。三種方法從不同的角度和條件對技術商品進行評估,各有所長,將三種方法綜合、比較地進行應用,將有助于相互驗證、相互補充,使評估結果更加合理。四、三種方法的綜合、比較應用在采用成本法進行評估時,利用市場法對相類似的技術商品在市場上的交易情況進行比較,能夠彌補僅用成本法忽略市場需求等因素對評估結果的影響,使被評估的技術商品的價格既體現其價值,又體現市場的供求關系,使評估結果更合理。同樣,在采用市場法,由于市場波動較大,不確定因素較多,通過比較應用成本法確定的重要成本,以此為基礎,根據成本與價格的關系,為市場法的應用提供一個參考的價格基礎,以平抑應用市場法

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