臍帶脫垂護(hù)理常規(guī)精編ppt

1、臍(Qi)帶脫垂第一頁，共十二頁。定(Ding)義：臍帶脫出于胎先露下方，經(jīng)宮頸進(jìn)入陰道內(nèi)，甚至經(jīng)陰道顯露于外陰部，是危及胎兒生命的嚴(yán)重并發(fā)癥，發(fā)生率0.4%10%。第二頁，共十二頁。病(Bing) 因胎位異常胎頭銜接不良臍帶過長 其它因素 多胎妊娠 第三頁，共十二頁。臍(Qi)帶過長臍帶長度80cm，若同時(shí)伴有頭盆不稱，更易發(fā)生多胎妊娠第一個(gè)胎兒娩出后，后一胎先露若較高或胎位異常，因胎膜已破，極易發(fā)生臍帶脫垂其它因素：早產(chǎn)、胎膜早破、羊水過多胎位異常胎頭銜接不良先露部與骨盆之間有空隙，如臀先露和肩先露，頭位時(shí)如枕后位、額先露頭盆不稱、骨盆狹窄、盆腔占位等使胎頭無法銜接不良第四頁，共十二頁。臨

2、 床 表(Biao) 現(xiàn)胎膜未破胎膜已破一過性胎心異常胎窘甚至胎兒宮內(nèi)死亡第五頁，共十二頁。對(duì)(Dui)母兒的影響增加剖腹產(chǎn)率胎兒死亡率可達(dá)40%第六頁，共十二頁。護(hù)(Hu) 加強(qiáng)產(chǎn)程觀察嚴(yán)密聽胎心心理護(hù)理減輕臍帶受壓臨產(chǎn)后未入盆者，應(yīng)臥床休息，勤聽胎心，破膜者應(yīng)胎心監(jiān)護(hù)人工破膜應(yīng)取高位破膜陰道檢查者若觸及臍帶，應(yīng)上推先露部，抬高床尾，并迅速結(jié)束分娩手術(shù)宜就地施行說明嚴(yán)重性詳述治療方案理 第七頁，共十二頁。護(hù)(Hu) 理 二、身心狀況臍帶受壓致胎窘時(shí)，孕婦自覺胎動(dòng)變頻常表現(xiàn)煩躁、緊張、恐懼；當(dāng)胎動(dòng)減少甚至消失時(shí)，孕產(chǎn)婦表現(xiàn)極度恐懼、悲傷一、健康史注意評(píng)估有無臍帶脫垂及胎膜早破的因素評(píng) 估 第八頁，共十二頁。胎心監(jiān)護(hù)陰道檢查B超檢查護(hù)(Hu) 理 三、輔助檢查評(píng) 估 第九頁，共十二頁。處(Chu) 理 胎膜未破，胎兒足月，胎心存在，立即行剖宮產(chǎn)一、臍帶先露第十頁，共十二頁。頭(Tou)位胎頭已入盆，立即行產(chǎn)鉗術(shù)或胎頭吸引術(shù)臀位立即實(shí)施臀牽引術(shù)，若無把握，仍應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)肩先露立即實(shí)施內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)或臀牽引術(shù)，若無把握，仍應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)二、臍帶脫垂：宮口開全者處 理 第十一頁，共十二頁。處(Chu) 理 立即行剖宮產(chǎn)，準(zhǔn)備期間，取頭低臀高位，必要時(shí)