健康科普知識-心肌梗死的常見誤區(qū)您知道嗎

1、心肌梗死的常見誤區(qū)，您知道嗎？心血管疾病是常見病、多發(fā)病，其中急性心肌梗死以其高發(fā)病率、高死亡率嚴重威脅著百姓健康。隨著醫(yī)學的發(fā)展，心肌梗死的救治水平得到很大程度的提高，死亡率由最早保守治療的30%降低到介入治療時代的5-8%。但是由于人們對心肌梗死及其治療存在著很多誤區(qū)，以至于部分患者未能及時得到最好的治療。作為一名心內(nèi)科醫(yī)生，經(jīng)過多年的病例積累，總結(jié)分析了十項人們對心肌梗死的常見誤區(qū)，以期能讓大家對心肌梗死及其診療方法有更科學的認識。一、沒有胸痛不會有心肌梗死？心肌梗死以突發(fā)胸痛為最常見的癥狀。但是在心肌梗死患者中經(jīng)常會出現(xiàn)不典型的癥狀，如后背痛、胸悶、憋氣、牙痛、乏力等。有的患者甚至無明

2、顯癥狀，在因其他疾病就醫(yī)時才發(fā)現(xiàn)曾經(jīng)患過心肌梗死，在糖尿病患者及老年人中較常見。因此不能認為沒有胸痛就沒有心梗。二、速效救心丸是最好的急救藥？“速效救心丸”以其形象的名字深入人心，老百姓往往把它當做心臟病發(fā)作時的救命藥。其實在心肌梗死急性發(fā)作時起效最快的是硝酸甘油，應該作為首選急救藥物。不過有一點需要說明的是、不是所有患者都適合含服硝酸甘油，存在低血壓、右室心肌梗死的患者就不適合服用。三、叫救護車耽誤時間，自己去醫(yī)院最好？很多患者認為等待救護車太耽誤時間，因此自己打出租車或乘坐私家車甚至自己開車到醫(yī)院就診，殊不知這是最危險的。急性心肌梗死患者隨時會有生命危險，在自行就醫(yī)過程中一旦出現(xiàn)緊急情況不

3、能得到救治，很可能會出現(xiàn)嚴重后果。救護車上配備了搶救藥品和設備，能給予患者安全保障。目前，包括我院在內(nèi)很多醫(yī)院都和院前急救有密切聯(lián)系，院前急救醫(yī)生一旦確診急性心肌梗死會在第一時間與醫(yī)院綠色通道工作人員取得聯(lián)系，并做好救治準備工作，減少就診中間環(huán)節(jié)，爭取搶救時間。四、心肌梗死是大病，必須到大醫(yī)院就診？“時間就是生命、時間就是心肌”，因此如何在最短的時間接受到治療是心肌梗死救治過程中的關(guān)鍵問題。目前，各個社區(qū)醫(yī)院都和院前急救及大醫(yī)院建立了聯(lián)系，即使患者在社區(qū)醫(yī)院就診，社區(qū)醫(yī)生也會以最快的速度啟動與上級醫(yī)院相關(guān)聯(lián)的綠色通道，為患者搶救贏得時間。相反，如果患者自己到大醫(yī)院就診，只有到了醫(yī)院綠色通道才會

4、啟動，反而耽誤了時間。五、得了心肌梗死必須放支架？放支架的目的是解決血管的狹窄，因此只有血管存在嚴重狹窄的患者才需要放支架。如果經(jīng)過血栓抽吸等措施處理后血管無嚴重狹窄的患者是無需放支架的。六、放了支架就不能活動了嗎？放了支架后血管通暢，心臟供血好，所以活動會更安全，更有保障。支架不會因為體力活動而發(fā)生移位、脫落等情況，因此完全沒有必要擔心。七、心梗是老年病，年輕人不會得？心血管疾病的確是老年人發(fā)病率較高，但是這并不意味著年輕人不會得。近些年，心肌梗死的發(fā)病年齡呈現(xiàn)明顯的年輕化趨勢，我院診治的最年輕的心肌梗死患者是21歲，三四十歲的心肌梗死患者更是不勝枚舉，所以年輕人一定不能掉以輕心。八、做了支

5、架就得長期吃藥，最好還是別支架？冠心病是需要終生治療的疾病，需要長期服藥，即使沒有做支架也得長期吃藥。如果血管有嚴重的狹窄不做支架導致頻繁犯病，需要吃的藥會更多，而且治療效果差，嚴重影響生活質(zhì)量，還會有生命危險，因此不能因為怕吃藥而拒絕做支架。九、心梗后放了支架就“萬事大吉”了？支架解決了血管現(xiàn)在的狹窄問題，但并不代表以后不會再出現(xiàn)新的病變。因此，患者術(shù)后一定要規(guī)律服藥，定期檢查、堅持良好的生活方式是非常重要的。十、做支架從手做比從腿做好？冠脈介入檢查和治療有多種入路，早年以股動脈（腿）為主，目前以橈動脈（手）為主。從橈動脈入路的患者術(shù)后不用臥床，且能夠自理，患者感覺比較舒適；而且橈動脈周圍沒有重要器官，術(shù)后發(fā)生嚴重并發(fā)癥的幾率大大降低。但它也有缺點、由于橈動脈血管比較細，容易發(fā)生痙攣、變異，部分有嚴重迂曲等特點，手術(shù)操作難度較大，需要緊急搶救時不適合；甚至部分患者不能通過此途徑完成手術(shù)，這時只能改股動脈入路。另外，從橈動脈入路的患者術(shù)后有可能會出現(xiàn)橈動脈閉塞