診斷學教學課件之腰背痛

1、診斷學教學課件之腰背痛診斷學教學課件之腰背痛病因及分類1、外傷性2、炎癥性3、退行性變4、先天性疾患5、腫瘤性疾患病因及分類1、外傷性外傷性1）、急性損傷：直接或間接暴力，肌肉拉力，脫位或腰肌軟組織損傷。2）、慢性損傷：工作時不良體位，勞動姿勢等。外傷性1）、急性損傷：直接或間接暴力，肌肉拉力，脫位或腰肌軟炎癥性1）感染性：結核菌、化膿菌等對腰部軟組織形成感染。2）無菌性炎癥：寒冷、潮濕、變態(tài)反應等引起骨及軟組織炎癥。炎癥性1）感染性：結核菌、化膿菌等對腰部軟組織形成感染。退行性變過度活動，經常處于負重狀態(tài)則髓核易于脫出，前后韌帶，小關節(jié)隨椎體松動移位，引起韌帶骨膜下出血，微血腫機化，骨化成骨

2、刺。髓核突出和骨刺可壓迫刺激神經引起疼痛。退行性變過度活動，經常處于負重狀態(tài)則髓核易于脫出，前后韌帶，先天性疾患最常見于腰骶部。如：隱性脊柱裂、腰椎骶化或骶椎腰化等。先天性疾患最常見于腰骶部。如：隱性脊柱裂、腰椎骶化或骶椎腰化腫瘤性疾患原發(fā)性或轉移性腫瘤對胸腰椎及軟組織的侵犯。腫瘤性疾患原發(fā)性或轉移性腫瘤對胸腰椎及軟組織的侵犯。按解剖部位分類脊柱疾?。鹤甸g盤突出癥、脊柱腫瘤脊柱旁軟組織疾?。貉趽p脊神經根病變：脊髓壓迫癥內臟疾?。耗I及輸尿管結石按解剖部位分類脊柱疾?。鹤甸g盤突出癥、脊柱腫瘤臨床表現(xiàn)及特點1、脊椎病變脊椎骨折有明顯外傷史，有活動障礙。椎間盤突出，青壯年多見，以腰4-骶1易發(fā)。腰

3、痛、坐骨神經痛。增生性脊柱炎：晨起時腰痛、酸脹、僵直、活動不便，活動后好轉，過多活動后又加重。臨床表現(xiàn)及特點1、脊椎病變結核性脊椎炎：在感染性脊柱炎中最常見，腰最易受累，其次胸椎?；撔约怪祝翰欢嘁娂棺的[瘤：以轉移性多見-前列腺癌等結核性脊椎炎：在感染性脊柱炎中最常見，腰最易受累，其次胸椎。脊柱旁組織病變腰肌勞損腰肌纖維質炎脊柱旁組織病變腰肌勞損脊神經根病變脊髓壓迫癥：見于椎管內腫瘤、硬膜外膿腫或椎間盤突出等。有一定定位性疼痛，并有感覺障礙。蛛網(wǎng)膜下腔出血：腰骶神經根炎：主要為下背部和腰骶部疼痛，并有僵直感，向臀部及下肢放射，腰骶部有明顯壓痛。脊神經根病變脊髓壓迫癥：見于椎管內腫瘤、硬膜外膿

4、腫或椎間盤突內臟疾病引起的腰背痛泌尿系疾?。耗I炎呈深部脹痛，輕叩痛。腎膿腫多為單側腰痛，腎結石為絞痛。盆腔器官疾?。喝缜傲邢侔?、附件炎、宮頸炎、盆腔炎等。內臟疾病引起的腰背痛泌尿系疾?。耗I炎呈深部脹痛，輕叩痛。腎膿消化系統(tǒng)疾病胃、十二指腸潰瘍急性胰腺炎：左腰背部放射痛潰瘍性結腸炎-下腰痛消化系統(tǒng)疾病胃、十二指腸潰瘍呼吸系統(tǒng)疾病胸膜炎、肺結核、肺癌呼吸系統(tǒng)疾病胸膜炎、肺結核、肺癌伴隨癥狀伴脊柱畸形：脊柱骨折、先天性脊柱疾病伴活動受限：脊柱外傷、強直性脊柱炎伴長期低熱：脊柱結核、類風濕性關節(jié)炎伴尿頻、尿急、排尿不盡：尿路感染、前列腺炎伴噯氣、反酸上腹脹痛：胃十二指腸潰瘍伴月經異常、痛經、白帶多：宮頸炎、盆腔炎伴隨癥狀伴脊柱畸形：脊柱骨折、先天性脊柱