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文檔簡介

1、學(xué) 校 傳 染 病 防 控 相 關(guān)工 作 表 格 1 1精品文檔1 附錄 5.1 學(xué)校傳染病預(yù)防掌握工作相關(guān)表格示例收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系治理員刪除精品文檔5.1.1 晨檢記錄表中學(xué)校校晨(午)檢記錄表晨檢日主要癥狀其它癥發(fā)病日就診就診醫(yī)普診斷結(jié)果住院姓名缺發(fā)體皮腹黃紅課腹流手猩風(fēng)肺其他診通流水痢溫/ 死期 天狀期日期院感足紅結(jié)斷熱 疹瀉疸眼感痘疾瀉腮疹亡 注明 0.5 天,缺勤冒口熱核 注明 0 天,缺勤1-3 課時記為4 課時及以上記為1 天; (2)發(fā)熱 :腋下體溫說明:( 1)缺課 :未缺課或缺課不足1 課時記為37.5者直接勾選,并填寫詳細(xì)體溫,低于 37.5者不需注明; (3)

2、皮疹 :顏色、表面隆起或發(fā)生水皰等皮膚性狀發(fā)生反常轉(zhuǎn)變,可伴瘙癢或疼痛; (4)腹瀉 :每日大便次數(shù)大于 3 次(不含 3 次); (5)黃疸 :皮膚、鞏膜等組織的顏色黃染,反常發(fā)黃;(6)紅眼 :眼睛紅、腫、收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系治理員刪除精品文檔熱、痛等結(jié)膜充血癥狀;(7)其它癥狀 :直接用文字注明,錄入時依據(jù)標(biāo)注文字在系統(tǒng)中勾選相應(yīng)的癥狀名稱即可;( 8)診斷結(jié)果 :必須依據(jù)醫(yī)院給出的明確診斷填寫;中學(xué)校校晨(午)檢工作要點(diǎn)及填表說明一、每天早自習(xí)或第一節(jié)課、下午第一節(jié)課前各班班主任應(yīng)對同學(xué)的精神狀態(tài)和健康狀況進(jìn)行晨、午檢,保證晨、午檢時間專時專 用;二、需要登記在此表上的同學(xué):(1

3、)當(dāng)日因病缺課 1 課時以上(含 1 課時)的同學(xué);( 2)帶?。ɑ虬l(fā)生癥狀)上課的同學(xué);晨午檢中發(fā)覺的帶病上課同學(xué),在晨午檢后離校或缺課 記;1 學(xué)時及以上者,應(yīng)記錄缺課天數(shù);連續(xù)缺課或發(fā)病的同學(xué),每天應(yīng)連續(xù)登三、晨、午檢內(nèi)容包括當(dāng)日同學(xué)出勤狀況以及全體同學(xué)在上次晨午檢后至當(dāng)天一段時間內(nèi)的健康狀況,重點(diǎn)關(guān)注傳染病相關(guān)癥狀的發(fā)生情形;老師應(yīng)通過觀看、詢問等手段,重點(diǎn)觀看、詢問同學(xué)中有無發(fā)熱(狀發(fā)生;調(diào)查明白同學(xué)缺勤緣由及因病缺勤所發(fā)生的癥狀和確診疾病等信息;37.5 )、腹瀉、皮疹、結(jié)膜充血、皮膚黃疸等癥四、詢問法參考內(nèi)容:昨晚是否發(fā)燒?是否測量體溫,多少度?今早是否測體溫,多少度?身上是否有

4、紅點(diǎn)、疙瘩、水皰?有 無嗓子疼、咳嗽、流鼻涕、腹瀉、嘔吐、頭痛、肚子痛等癥狀?去醫(yī)院看病了嗎?醫(yī)生告知您得了什么???五、觀看法參考內(nèi)容:同學(xué)的精神面貌:面色慘白或反常發(fā)黃、精神不振等,如發(fā)覺反常情形不能定奪,應(yīng)準(zhǔn)時送校醫(yī)室、由校醫(yī)(保健老師)做出判定和處置;對疑似患病的同學(xué)可摸摸額頭,如感覺發(fā)燒準(zhǔn)時送到校醫(yī)室、由校醫(yī)(保健老師)處置;詢 問時反映身上有紅疹、水皰癥狀的,可進(jìn)一步查看,發(fā)覺問題或有疑問準(zhǔn)時將同學(xué)送到校醫(yī)院、衛(wèi)生室;六、主要癥狀:在相應(yīng)癥狀下方的方格內(nèi)畫“ ” ,發(fā)熱同學(xué)需填寫詳細(xì)體溫值;表中未表達(dá)的癥狀照實(shí)填寫在“ 其他” 欄中,字跡 應(yīng)清楚可辨;七、發(fā)病日期:是指首次顯現(xiàn)癥狀的

5、日期;收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系治理員刪除精品文檔八、就診信息:包括就診日期、就診醫(yī)院和診斷結(jié)果,截止到當(dāng)日晨檢時的就診信息;如尚未就診,就不用填寫;連續(xù)多日登記的只 需填寫一次就診信息;如就診多次且診斷結(jié)果有變化,就應(yīng)填寫最新的診斷結(jié)果;九、診斷結(jié)果:指由醫(yī)療機(jī)構(gòu)做出的明確診斷結(jié)果;在相應(yīng)疾病名稱下方劃“ ” 即可,對于表中未列出的其他疾病,應(yīng)用清楚的文 字注明,字跡工整,易于辨認(rèn);5.1.2 晨午檢信息周匯總表中學(xué)校校晨午檢信息周匯總表日期星期因病缺學(xué)校名稱:傳染病發(fā)熱匯總?cè)掌诜懂牐褐粒ǖ谥埽┌l(fā)覺疫情數(shù)量上報因病缺課癥狀發(fā)生人數(shù)課人數(shù)人天數(shù)病例數(shù)頭痛咳嗽腹痛皮疹發(fā)覺核實(shí)起數(shù)起數(shù)起數(shù)收集于網(wǎng)

6、絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系治理員刪除精品文檔合計填表人(簽字):填表日期:收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系治理員刪除精品文檔5.1.3 學(xué)校傳染病登記本學(xué)校傳染病登記本編初報/患者姓名班級性別年齡老師 /疾病名稱病例分類家長姓名現(xiàn)住址聯(lián)系電話號訂正同學(xué)(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)學(xué)校傳染病登記本收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系治理員刪除精品文檔發(fā)病日期診斷時間診斷醫(yī)院缺勤 / 缺課復(fù)課日期復(fù)課檢診休/ 退轉(zhuǎn)歸死亡日期備注日期學(xué)(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20)(21)(22)收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系治理員刪除精品文檔5.1.4 傳染

7、病疫情報告單學(xué)校傳染病疫情信息報告單學(xué)校名稱(公章):疫情發(fā)覺方式: 晨檢 午檢 同學(xué) / 家長報告 體檢其他方式:報告類別:顯現(xiàn)多人患病且有相像癥狀 發(fā)熱、皮疹、腹瀉、黃疸、結(jié)膜出血等 傳染病病例或疑似傳染病病例不明緣由的高熱、呼吸急促、猛烈嘔吐、腹瀉等癥狀群體性不明緣由疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生大事病例信息(不足可另附頁面)序姓名班級性年主要癥狀診斷結(jié)果診斷醫(yī)院發(fā)病日離校日號別齡期期1 2 3 4 5 6 7 8 9 目前已實(shí)行的措施:以上信息已于 年 月 日 時向報告;疫情報告人(簽字):聯(lián)系電話:注:依據(jù)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范(試行)的要求,學(xué)校發(fā)生以下四種情形需向?qū)俚丶膊?/p>

8、預(yù)防掌握機(jī)構(gòu)報告,同時向?qū)俚赜?xùn)練行政部門報告(或保健所):同一宿舍或者同一班級,1天內(nèi)有 3例或者連續(xù) 3天內(nèi)有多個同學(xué)(5例以上)患病,并有相像癥狀(如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等)或共同用餐、飲水史時,應(yīng) 24小時內(nèi) 報告;發(fā)覺傳染病或疑似傳染病病人,應(yīng) 立刻 報告;個別同學(xué)顯現(xiàn)不明緣由的高熱、呼吸急促或猛烈嘔吐、腹瀉等癥狀,應(yīng) 24 小時內(nèi) 報告;發(fā)生群體性不明緣由疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生大事,應(yīng) 24小時內(nèi) 報告;收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系治理員刪除精品文檔5.1.5 傳染病疫情報告反饋單學(xué)校傳染病疫情信息報告反饋單單位名稱(公章):接報時間: 年 月 日 時疫情核實(shí)方式: 電話詢問

9、 現(xiàn)場調(diào)查其他方式:1. 是否已經(jīng)明確哪種傳染??? 是 否 否2. 病例間有無時間 / 空間集合性? 是 否3. 病例發(fā)病前有無共同接觸史? 是 否4. 是否有重癥(如住院)或死亡病例? 是5. 周邊社區(qū)或?qū)W校是否有類似病例顯現(xiàn)? 是 否6. 是否進(jìn)行快速風(fēng)險評估(有條件的地區(qū)自愿開展): 立刻開展快速風(fēng)險評估(問題2-5 中有一項(xiàng)為“ 是” ,即可啟動快速風(fēng)險評估程序) 跟蹤明白事態(tài)進(jìn)展,必要時啟動快速風(fēng)險評估 暫無評估的必要 7. 快速風(fēng)險評估結(jié)果(開展評估的填寫):風(fēng)險水平: 極低 低 中等 高 極高發(fā)生概率: 極低 低 中等 高 極高風(fēng)險影響: 極低 低 中等 高可信度: 好 中意 不

10、中意8. 建議實(shí)行措施填表人(簽字)反饋時間: 年 月 日 時收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系治理員刪除精品文檔收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系治理員刪除精品文檔5.1.6 兒童免疫規(guī)劃疫苗接種情形登記表是否縣(區(qū)):誕生戶學(xué)校名稱:1 2 班級:1 填表人:1 填表日期:白麻疹 /麻風(fēng)腮A 群流流腦2 乙腦2 甲肝2 姓建證性是否卡乙肝脊灰百白破需要名省份日期籍別有證介3 2 3 4 2 3 4 破麻風(fēng)1 2 腦A+C 1 1 補(bǔ)種苗1 2 1 收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系治理員刪除精品文檔5.1.7 復(fù)課檢診通知復(fù)課檢診通知存根茲有年級班同學(xué)茲有復(fù)課檢診通知患已痊愈,經(jīng)醫(yī)院證明及本室檢診,準(zhǔn)予復(fù)課;年級

11、班同學(xué)衛(wèi)生院公衛(wèi)辦患已痊愈,經(jīng)醫(yī)院證明及本室檢診,準(zhǔn)予復(fù)課;年月日衛(wèi)生院公衛(wèi)辦復(fù)課檢診通知存根年月日復(fù)課檢診通知茲有年級班同學(xué)茲有年級班同學(xué)患已痊愈,經(jīng)醫(yī)院證明及本室檢診,準(zhǔn)予復(fù)課;患已痊愈,經(jīng)醫(yī)院證明及本室檢診,準(zhǔn)予復(fù)課;衛(wèi)生院公衛(wèi)辦衛(wèi)生院公衛(wèi)辦年月日年月日收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系治理員刪除精品文檔收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系治理員刪除精品文檔5.1.8 兒童疫苗補(bǔ)種通知單 兒童疫苗補(bǔ)種通知單存根 編號姓名:性別:班級:補(bǔ)種疫苗名稱:家長簽字:日期:學(xué)校騎縫章兒童疫苗補(bǔ)種通知單 編號 家長:經(jīng)查驗(yàn)預(yù)防接種記錄,發(fā)覺您的孩子漏種以下疫苗,請您在 年 月 日之前帶孩子及預(yù)防接種證到 進(jìn)行補(bǔ)種;補(bǔ)種后 將接種證交回學(xué)校,進(jìn)行復(fù)驗(yàn);卡介苗乙肝疫苗脊灰疫苗百白破疫苗白破疫苗麻風(fēng)腮疫苗A 群流腦疫苗A+C 流腦疫乙腦疫苗甲肝疫苗苗空格中填寫需補(bǔ)種的劑次數(shù) 學(xué)校蓋章:年月日(注:此通知單由預(yù)防接種單位留存)收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系治理員刪除精品文檔5.1.9 兒童免疫規(guī)劃疫苗補(bǔ)種情形匯總表兒童免疫規(guī)劃疫苗補(bǔ)種情形匯總表縣(區(qū)):查學(xué)校名稱:脊灰接種單位: 中學(xué)A 群流A+C 流

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