2021吉林呼吸內科(醫(yī)學高級)考試模擬卷

1、第 頁2021吉林呼吸內科(醫(yī)學高級)考試模擬卷本卷共分為2大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項選擇題（共36題，每題2分。每題的備選項中，只有一個最符合題意） 1.超聲示雙側睪丸內見多個點狀強回聲光斑，彌漫性分布，如圖所示，考慮為()A睪丸囊腫B睪丸結石C睪丸結核D睪丸微石征E皋丸附皋炎2.根據超聲圖像所示，判斷致病人腎臟積水的梗阻在輸尿管哪一段()A下段B中段C上段D膀胱內E腎盂內3.男性，60 歲，肺心病患者，查體：心率105 次分，律不齊，有早搏，46次分，心電圖為房性期前收縮，應給予下列哪項治療A地西泮B普萘洛爾C利多卡因D綜合治療E地高辛 4.在結

2、節(jié)病常見的情況中，下列哪種說法是不正確的A雙側肺門淋巴結腫大B高血鈣癥C丙種球蛋白增高DKveim 試驗陰性E臨床癥狀與X 線檢查結果有矛盾 5.關于氣道高反應性的說法錯誤的是A是支氣管哮喘患者共同的病理生理特征B長期吸煙、接觸臭氧不會出現氣道高反應性C是哮喘發(fā)生發(fā)展的一個重要因素D有家族傾向，受遺傳影響E表現為氣道對各種刺激因子出現過強或過早的收縮反應 6.男性，55 歲。因右上肺低分化鱗癌，抗癌化學治療致白細胞降低，中性粒細胞A2。血氣分析示PaO2 由原來的98mmHg 降到70mmHg ，PaCO23OmmHg。超聲心動圖示肺動脈高壓，可能的診斷是A肺動脈栓塞B急性左心衰CARDSD重

3、癥肺炎E急性心肌梗死 9.支氣管哮喘和心源性哮喘鑒別困難時，應首先選用的藥物是A麻黃堿B氨茶堿C嗎啡D腎上腺素E異丙腎上腺素 10.下列不星慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥的是A心力衰竭B酸堿平衡失調及電解質紊亂C心律失常和腎衰竭D休克與彌散性血管內凝血E肺性腦病和上消化道出血 11.含有空洞的肺結核，空洞無變化，需要觀察多久才能判斷為臨床治愈A半年B1 年C3 年D2 年E5 年 12.肺血栓栓塞導致低血壓或休克的機制是A右心房壓力增加B右心擴大致室間隔左移，使左心室受損C肺動脈收縮，血流灌注減少D右心血流量減少E回心血量減少 13.肺心病呼吸衰竭急性加重期治療的關鍵是A強心苷的及時應用B選擇適當的

4、利尿藥C加強護理D控制呼吸道感染，改善呼吸功能E應用呼吸興奮劑 14.肺炎的病原學診斷，簡單易行的診斷方法是A人工氣道吸引B纖維支氣管鏡C經皮細針抽吸D痰涂片E血和胸腔積液培養(yǎng) 15.男性，26 歲，受涼后突起畏寒、發(fā)熱，體溫39，伴左側胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄陰影，產以青霉素治療1 天后，體溫接近正常。最可能的診斷是A怖炎克雷白桿菌肺炎B金黃色葡萄球菌肺炎C肺炎支原體肺炎D病毒性肺炎E肺炎球菌肺炎 16.所謂的燕麥細胞癌是下列何種癌癥的典型細胞A肺腺癌B乳腺癌CPancoast 腫瘤D小細胞性未分化癌E鱗癌 17.女性，58 歲，10 天前曾劃破右下肢皮膚。3 天來高熱，伴皮

5、膚淤點。查體：血壓8050mmHg(10767kPa)。診斷為敗血癥、感染中毒性休克，經積極治療后仍高熱不退，且出現氣急，未吸氧時PaO245mmHg。X 線示肺紋理增多、模糊，該患者出現呼吸困難的原因首先考慮為A肺栓塞B血源性肺膿腫C左心功能不全DARDSE合并支氣管哮喘 18.睡眠呼吸暫停綜合征的確診依據是A心電圖B肺功能C胸部X 線D多導睡眠圖E氣分析 19.下述因素均可引起小細胞支氣管癌，除了A鉻與鎳蒸氣B吸煙C砷D石棉E硅沉著病(原稱矽肺) 20.診斷型呼吸衰竭的血氣標準是AHC03-32mmolLBpH50mmHgD血氧飽和度80E動脈氧分壓60mmHg 21.慢性肺心病患者心力衰

6、竭時應用正性肌力藥的正確劑量是A約為常規(guī)劑量的14 或13 量B約為常規(guī)劑量的13 或23 量C略大于常規(guī)劑量D約為常規(guī)劑量的12 或23 量E與常規(guī)劑量一樣 22.對過敏性支氣管肺曲霉菌病(APBA)診斷最有提示意義的是A胸悶、氣急B血IgE 增高C痰中可見大量嗜酸性粒細胞和曲菌菌絲D肺部游走性陰影E糖皮質激素治療效果好 23.下列不是慢性阻塞性肺氣腫的體征的是A呼氣相延長B心音遙遠C管狀呼吸音D桶狀胸E呼吸音減低 24.女性，65 歲，慢性支氣管炎、肺氣腫患者。其血氣分析結果為：pH 738、PaCO2 83mmHg，給予吸氧治療，PaO2 維持多少較為合適A90mmHgB80mmHgC6

7、5mmHgD45mmHgE35mmHg 25.男性，28 歲。因畏寒、發(fā)熱，左側胸痛3d 就診。胸片示左側中等量以上積液。診斷左側結核性滲出性胸膜炎，除抗結核藥物治療外，最重要的附加治療是A休息和營養(yǎng)B胸腔抽液，早期每周至少2 次C胸腔注入抗結核藥物D胸腔注入地塞米松E肋間插管引流 26.端坐呼吸是下列哪項引起的A仰臥位平均動脈壓升高B尿潴留C肺閉合容量增加D靜脈血重新分配E壓力感受器擴張 27.男性，41 歲。自幼年起反復發(fā)作咳喘，近年來癥狀加重并持續(xù)存在哮鳴音，動則氣急。血氣分析：(呼吸空氣)示pH730，PaCO4 7kPa(35mmHg) ， PaO6 0kPa(45mmHg)。關于本

8、例呼吸衰竭的處理，下列哪一項提法是不妥當的A低流量持續(xù)吸氧B氧療，其吸入氧氣濃度(FiO)以糾正低氧血癥滿意為準C緩解支氣管痙攣以改善氣體分布D防止代謝性酸中毒的加劇或出現復合性酸中毒E維持呼吸肌的代償功能，防止通氣衰竭 28.對于肺炎鏈球菌引起的肺炎，下列檢查最有價值的是A痰培養(yǎng)為肺炎鏈球菌B血白細胞總數及中性粒細胞數增高C肺實變體征DX 線胸片示肺部大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布E肺部濕性啰音 29.某患者，胸穿抽出有臭味混濁液體，此時應對胸液做何種檢查明確病因A涂片革蘭染色和抗酸染色B需氧菌和真菌培養(yǎng)C厭氧菌培養(yǎng)D找寄生蟲卵E查瘤細胞 30.下列指標為診斷ARDS 的必要條件的是A氧合指數

9、BPHC動脈血氧分壓D血氧飽和度E肺泡一動脈氧分壓差 31.女性，24 歲。因羊水栓塞致急性呼吸窘迫綜合征，行機械通氣治療，血壓不穩(wěn)定，尿少。吸氧濃度(FiO)80時PaO106kPa(80mmHg)。為進一步改善肺部氣體交換，擬加呼氣末正壓呼吸，但又擔心加重循環(huán)負擔、影響心輸出量。因此需要作血流動力學監(jiān)測，應選擇下列哪種方法最有價值A中心靜脈壓測定B核素技術C心臟超聲技術D重復呼吸法心輸出量測定E飄浮導管(Swan-Gan 導管)檢測心輸出量 32.下列哪種疾病胸部早期叮為暈輪征，后期為新月征A細菌性肺炎B肺炎衣原體肺炎C肺曲霉病DSARSE肺炎支原體肺炎 33.男性，18 歲，陣發(fā)性晨間咳

10、嗽3周，偶胸悶、憋氣，查體：雙肺偶聞哮鳴音，追問病史患者2 個月前有上呼吸道感染史，聞刺激性氣味引起咳嗽，為明確診斷，下列哪項檢查最有價值A胸部X 線片B運動肺功能測定C常規(guī)肺功能D支氣管高反應性測定E過敏原皮膚敏感試驗 34.最大呼吸流量(PEF)變異率為何時，可診斷哮喘A日內或晝夜波動率10B日內或晝夜波動率10C日內或晝夜波動率20D日內或晝夜波動率20E無變化 35.女性，20 歲。因哮喘重度發(fā)作自服氨茶堿、潑尼松(強的松)已3h 不見改善來院急診。體檢見患者端坐呼吸，明顯紫紺，兩肺呼吸音低，呼氣顯著延長，少量哮鳴音。下列緊急處理中哪項選擇欠合理A吸氧，吸氧濃度不限于所謂低流量B靜脈注

11、射地塞米松C吸入受體激動劑，劑量可以放寬；靜脈滴注氫化可的松D緩慢靜脈注射氨茶堿E合理補充液體 36.結核性胸膜炎時抽液治療后，一般可予注入A糖皮質激素防止胸膜粘連B鏈激酶防止胸膜粘連C腎上腺素預防胸膜反應D抗結核藥物局部治療E抗生素預防繼發(fā)感染 二、多項選擇題（共36題，每題2分。每題的備選項中，有多個符合題意） 1.急性肺膿腫的治療效果取決于A膿液引流是否通暢B病變部位C抗菌素的使用是否恰當D是否有厭氧菌感染E是否為吸入性 2.呼吸衰竭是指A呼吸功能嚴重損害B缺氧C伴有或不伴有二氧化碳潴留D有一系列病理生理改變與臨床表現E呼吸頻率加快或減慢 3.確定支氣管哮喘前必須排除的是A喘息型慢性支氣

12、管炎B支氣管肺癌C心源性哮喘D過敏性肺炎E肺纖維化 4.吸入性肺膿腫的好發(fā)部位A右上葉后段B雙側下葉基底段C雙側下葉背段D右側中葉E肺尖 5.心源性哮喘區(qū)別于支氣管哮喘有意義的是A心臟擴大B哮鳴音與雙肺底濕性啰音C血性泡沫痰D用嗎啡有效E膠凍樣痰 6.慢性阻塞性肺氣腫常見的并發(fā)癥是A肺心病B肺癌C自發(fā)性氣胸D咯血E肺不張 7.哮喘患者如呼吸困難持續(xù)加重，哮鳴音反而減輕或消失時，表示有以下可能A衰竭、呼吸無力B痰栓堵塞細支氣管C合并自發(fā)性氣胸或縱隔氣腫D急性左心衰竭E病情有好轉 8.支氣管哮喘發(fā)作病人，出現下列哪組情況提示病情嚴重或有合并癥發(fā)生A氧療后紫紺不改善或加重B神志改變C呼吸困難加重而啰音減輕或消失D奇脈E哮鳴音增強 9.肺炎大葉實變時患側可出現A胸廓下陷，呼吸運動減弱B叩診濁音，語顫增強，支氣管呼吸音C氣管偏向患側D胸膜摩擦音E語顫減弱、語音傳導減弱 10.在能鑒別急性左心功能不全與支氣管哮喘發(fā)作的情況下，治療方法為A試用嗎啡皮下注射B吸氧C注射小量腎上腺素D注射氨茶堿E速尿 11.肺結核下列臨情況哪組是正確的A急性粟粒性肺結核常伴結核性腦膜炎B慢性纖維空洞型肺結核常沿支氣管播散C亞急性血行播散性肺結核病變常對稱分布在兩上、中肺野