2021臺(tái)灣臨床助理醫(yī)師考試模擬卷

1、第 頁(yè)2021臺(tái)灣臨床助理醫(yī)師考試模擬卷本卷共分為1大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意） 1.女性，32歲，間斷發(fā)熱1個(gè)月，無(wú)消瘦、貧血、無(wú)咳嗽、咳痰、咽痛。查心、肺、腹無(wú)明顯陽(yáng)性體征，但心肌酶升高，肝腎功能輕度異常，尿蛋白(+)，下列檢查更具診斷意義的是 A血常規(guī) B血沉 C肝膽B(tài)超 D腎活檢 E抗核抗體、抗Sm抗體 2.男性，62歲，4小時(shí)前因與他人爭(zhēng)吵突然出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐及右側(cè)肢體無(wú)力，10分鐘后意識(shí)不清。查體：血壓180/120mmHg，淺昏迷，腦膜刺激征陽(yáng)性，右肢體肌力0級(jí)。腦CT示

2、左基底節(jié)區(qū)類圓形高密度影，該患者的診斷是 A腦出血 B腦栓塞 C蛛網(wǎng)膜下腔出血 D高血壓腦病 E腦血栓形成 3.男性，20歲，大學(xué)生，因?qū)W習(xí)緊張失眠、頭痛、記憶力下降。常因小事與同學(xué)爭(zhēng)吵，上課時(shí)注意力不集中，昏昏欲睡，體格檢查及頭顱CT均未見(jiàn)異常，診斷是 A躁狂抑郁癥 B精神分裂癥 C神經(jīng)衰弱 D焦慮癥 E癔癥 4.男性，15歲，4年前開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)作性四肢抽搐，意識(shí)不清，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，常有舌咬傷?？诜酵子⑩c維持治療，發(fā)作次數(shù)明顯減少，數(shù)天前因故停服苯妥英鈉，患者再次發(fā)作。每次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)以上，一天內(nèi)發(fā)作多次，發(fā)作間歇病人仍處于昏迷狀態(tài)。治療應(yīng)首選 A苯妥英鈉口服 B異戊巴比妥鈉肌注 C

3、安定靜脈注射 D10%水合氯醛灌腸 E卡馬西平口服 5.男性，23歲，夜間排尿時(shí)自覺(jué)頭痛、頭暈、惡心、無(wú)力、心悸，因室內(nèi)未通風(fēng)而生煤火。應(yīng)立即采取下列哪項(xiàng)措施 A應(yīng)用抗生素，防治感染 B應(yīng)用甘露醇 C應(yīng)用速尿 D應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑 E轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的地方 6.男性，50歲，急性上消化道出血，估計(jì)失血量約700ml。病人煩躁，口渴，面色蒼白，皮膚發(fā)涼，血壓110/90mmHg，脈搏100次/分。應(yīng)判斷為 A電解質(zhì)紊亂 B休克代償期 C中度休克 D重度休克 E虛脫 7.男性，40歲，右上腹鈍器傷，查體：呼吸加伙，神志不清，脈搏140次/分，血壓70/50mmHg，腹膨隆，移動(dòng)性濁音(+)，考慮外傷性肝臟破

4、裂，緊急處理方法 A立即輸血 B立即手術(shù)治療 C糾正休克，血壓正常后，手術(shù)治療 D邊治療休克，邊手術(shù)治療 E內(nèi)科保守治療 8.男性，40歲，體重60kg，燒傷總面積為60%，傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量是 A2000ml B2700ml C3000ml D3400ml E7400ml 9.貧血按形態(tài)學(xué)分類不包括 A正常細(xì)胞性貧血 B大細(xì)胞性貧血 C小細(xì)胞性貧血 D小細(xì)胞低色素性貧血 E大細(xì)胞高色素性貧血 10.缺鐵性貧血的血象特點(diǎn)為 A紅細(xì)胞體積正常，中心淺染區(qū)縮小 B紅細(xì)胞比血紅蛋白減少明顯 C血紅蛋白比紅細(xì)胞減少明顯 D網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高 E白細(xì)胞體積小 11.巨幼細(xì)胞貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤的

5、是 A血涂片中以大細(xì)胞為主 B紅細(xì)胞比血紅蛋白減少明顯 C骨髓中出現(xiàn)紅細(xì)胞系統(tǒng)巨幼樣變 D中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多現(xiàn)象 E紅細(xì)胞平均血紅蛋白量(MCH)28pg 12.不宜與鐵刊同時(shí)服用的藥物是 A抗酸藥 B維生素C C稀鹽酸 D維生素B1 E右旋糖酐鐵 13.急性白血病中，出血最多見(jiàn)的類型是 A急性原始粒細(xì)胞白血病 B急性早幼粒細(xì)胞白血病 C急性單核細(xì)胞白血病 D急性紅白血病 E急性淋巴細(xì)胞白血病 14.單純性甲狀腺腫的治療，錯(cuò)誤的是 A停用有關(guān)藥物 B激素合成障礙者可替代治療 C地方性甲狀腺腫應(yīng)碘化飲水、碘化食鹽 D妊娠期應(yīng)補(bǔ)充甲狀腺素 E內(nèi)科治療無(wú)效可手術(shù) 15.不屬于甲亢危象表現(xiàn)的是 A病情

6、突然惡化 B高熱脫水 C心力衰竭 D重度感染 E惡性突眼 16.糖尿病治療錯(cuò)誤的是 A控制飲食 B餐前運(yùn)動(dòng) C定時(shí)服藥 D自行監(jiān)測(cè) E學(xué)會(huì)注射胰島素 17.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特征性表現(xiàn)是 A關(guān)節(jié)腫痛 B關(guān)節(jié)畸形 C活動(dòng)受限 D晨僵 E肌肉萎縮 18.水楊酸治療風(fēng)濕時(shí)，不合適的是 A飯后服 B為減少胃腸道反應(yīng)可加氫氧化鋁 C有出血傾向者慎用 D阿司匹林開(kāi)始用量為每日30 40mg/kg E癥狀消失后，應(yīng)漸減劑量 19.SLE與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不同的是 A發(fā)熱 B關(guān)節(jié)疼痛 C小關(guān)節(jié)受累后是否發(fā)生畸形 D對(duì)稱性 E血沉增快 20.治療垂體前葉功能減退，最主要的措施是 A高熱量、高蛋白、高維生素飲食 B減少過(guò)勞

7、、預(yù)防感染 C針對(duì)腫瘤或炎癥治療 D激素替代治療 E積極防治分娩大出血 21.關(guān)于結(jié)核性胸腔積液的描述，以下不正確的是 A外觀草黃色，偶呈血性 B比重1.018 C粘蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性 D有核細(xì)胞數(shù)常1.0109/L，以淋巴細(xì)胞為主 E胸液涂片檢查結(jié)核桿菌陽(yáng)性率很高 22.診斷急性中毒最有力的依據(jù)是 A毒物接觸史 B臨床表現(xiàn) C體格檢查 D診斷性治療 E既往病史 23.重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療，錯(cuò)誤的是 A靜注阿托品 B應(yīng)用解磷定 C洗胃 D利尿 E達(dá)“阿托品化”后停藥 24.顱高壓生命體征改變?cè)缙诒憩F(xiàn)為 A血壓下降、脈搏變快、呼吸淺快 B血壓下降、脈搏變慢、呼吸深慢 C血壓升高、脈搏變慢、呼吸

8、深慢 D血壓升高、脈搏變快、呼吸淺快 E血壓升高、脈搏、呼吸正常 25.癲癎發(fā)作特點(diǎn)不包括 A突然性 B表演性 C間歇性 D短暫性 E刻板性 26.幻覺(jué)是指 A對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感覺(jué) B沒(méi)有客觀事物的錯(cuò)誤感覺(jué) C沒(méi)有客觀事物作用于感官的虛幻知覺(jué) D對(duì)客觀事物的幻想 E半睡半醒時(shí)的感覺(jué) 27.自知力喪失常見(jiàn)于 A神經(jīng)官能癥 B癔癥 C精神分裂癥 D強(qiáng)迫癥 E焦慮癥 28.不協(xié)調(diào)忭精神運(yùn)動(dòng)性興奮，屬于哪類精神障礙 A意志障礙 B情感障礙 C行為障礙 D聯(lián)想障礙 E記憶障礙 29.休克的根本病因是 A血壓下降 B中心靜脈壓下降 C心排出量下降 D有效循環(huán)血量下降 E微循環(huán)障礙 30.外傷后預(yù)防破傷風(fēng)最

9、可靠和最有效的方法是 A及時(shí)處理傷口 B注射玻傷風(fēng)抗毒素 C注射破傷風(fēng)類毒素 D注射人體免疫球蛋白 E應(yīng)用大劑量青霉素 31.最簡(jiǎn)單而快速的診斷輸血中出現(xiàn)的細(xì)菌污染反應(yīng)的方法是 A所輸血作細(xì)菌培養(yǎng) B病人血作細(xì)菌培養(yǎng) C所輸血作直接涂片 D病人血作直接涂片 E抗菌藥物治療性診斷 32.以下使用抗生素錯(cuò)誤的是 A開(kāi)放性骨折 B大面積燒傷 C甲亢手術(shù) D結(jié)腸手術(shù)前后 E人造關(guān)節(jié)置換術(shù) 33.大面積燒傷早期最重要的治療是 A補(bǔ)液 B防治感染 C止痛 D植皮 E應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素 34.以下疾病哪項(xiàng)不適合使用全腸外營(yíng)養(yǎng) A乙狀結(jié)腸瘺 B潰瘍性結(jié)腸炎 C急性胰腺炎 D短腸綜合征 E急性腎功能衰竭 35.甲

10、狀腺癌預(yù)后最差的組織類型是 A乳頭狀腺癌 B濾泡狀癌 C髓樣癌 D未分化癌 E膠樣癌 36.導(dǎo)致乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變是由于 A癌性潰瘍 B皮膚多個(gè)瘤樣結(jié)節(jié) C癌灶侵犯庫(kù)柏韌帶 D癌灶侵入乳管 E癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管 37.瘢痕性幽門梗阻突出的臨床癥狀是 A嘔吐頻繁伴消瘦無(wú)力 B上腹部膨隆 C嘔吐大量酸臭味的隔日所進(jìn)食物 D上腹可見(jiàn)胃型及蠕動(dòng)波 E有長(zhǎng)期潰瘍病史 38.十二指腸球部潰瘍的X線征象哪項(xiàng)最有意義 A球部變形 B球部激惹征象 C球部龕影存在 D幽門痙攣征象 E局部占位征象 39.上消化道大出血伴休克時(shí)，首要的治療措施是 A放置胃管注入止血藥物 B平臥位，下肢抬高并予吸氧 C緊急胃鏡止

11、血 D積極補(bǔ)充血容量 E靜脈注入奧美拉唑 40.原發(fā)性肝癌首發(fā)癥狀為 A發(fā)熱 B黃疸 C肝區(qū)疼痛 D腹脹 E貧血消瘦 41.關(guān)于結(jié)腸癌下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A以腺癌占絕大多數(shù) B右半結(jié)腸癌以腹痛、全身中毒癥狀和腹部腫塊為主 C左半結(jié)腸癌以腹痛、便血和腸梗阻癥狀為主 D結(jié)腸癌以血行轉(zhuǎn)移為主，對(duì)放療敏感 E治療原則是手術(shù)為主綜合療法 42.有關(guān)腹外疝的敘述，下列哪項(xiàng)不正確 A腹股溝直疝多見(jiàn)于青壯年病人 B股疝多見(jiàn)于中年婦女 C腹股溝直疝疝囊不降入陰囊 D股疝應(yīng)及早行疝修補(bǔ)術(shù) E切口疝多為手術(shù)操作不當(dāng)或術(shù)后感染所致 43.最易發(fā)生嵌頓的腹外疝是 A切口疝 B股疝 C滑動(dòng)性疝 D腹股溝斜疝 E腹股溝直疝 44.終末血尿病變部位在 A腎臟 B腎盂 C輸尿管 D膀胱頸部、膀胱三角或后尿道 E前尿道 45.腎挫傷的主要臨床表現(xiàn)為 A腰部腫塊 B大量肉眼血尿 C腰部腫塊和肉眼血尿 D肉眼或鏡下血尿 E嚴(yán)重休克 46.腎結(jié)核的主要癥狀是 A尿頻、尿急、尿痛 B終末或全程血尿 C膿尿 D腰痛、腰部腫塊 E全身結(jié)核中毒癥狀 47.肛裂的主要特點(diǎn)是 A無(wú)痛性便血 B肛門部下墜感 C排便痛、帶血 D粘液性血便 E肛周有膿性分泌物 48.癌腫下緣距肛門口5cm以內(nèi)的直腸癌，手術(shù)方式是 A經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)(Dixon手術(shù)) B直腸腫瘤局部切除術(shù) C乙狀結(jié)腸造口術(shù) D拉下式直腸癌切除術(shù) E腹會(huì)