寄生蟲學(xué)教學(xué)-蠕蟲（蛔蟲鞭蟲）課件

1、蠕 蟲(Helminths, worms) 蠕蟲定義:一類軟體的，靠肌肉伸縮而蠕動(dòng)的低等多細(xì)胞動(dòng)物。包括：扁形動(dòng)物門的吸蟲和絳蟲線形動(dòng)物門的線蟲棘頭動(dòng)物門的棘頭蟲蠕蟲生活史特點(diǎn)基本過程：成蟲蟲卵幼蟲成蟲土源性蠕蟲（單宿主型）腸道線蟲生物源性蠕蟲（多宿主型）吸蟲、絳蟲、部分線蟲醫(yī)學(xué)蠕蟲 Medical Helminths蠕 蟲 幼蟲移行癥 larva migrans定義: 一些動(dòng)物寄生蠕蟲的幼蟲侵入人體（非正常宿主）不能繼續(xù)發(fā)育，但可在組織中長期移行，造成局部或全身性病變。主要表現(xiàn)長期發(fā)熱，全身反應(yīng)重局部及多臟器肉芽腫性病變血中嗜酸性粒細(xì)胞增多，高球蛋白血癥病原診斷困難臨床類型皮膚幼蟲移行癥內(nèi)臟

2、幼蟲移行癥線蟲概論 Nematodes屬線形動(dòng)物門，線蟲綱形態(tài)特點(diǎn)蟲體線形或圓柱形雌雄異體，雌大雄小原體腔（假體腔）內(nèi)臟器官呈細(xì)管狀，包括消化、排泄、神經(jīng)和生殖系統(tǒng)蟲卵多呈橢圓形，由卵殼和卵內(nèi)容物構(gòu)成，卵殼分三層（受精膜、殼質(zhì)層、脂層）幼蟲發(fā)育成熟需蛻皮四次線蟲常見種類似蚓蛔線蟲（人蛔蟲） Ascaris lumbricoides 似蚓蛔線蟲（人蛔蟲） Ascaris lumbricoides形態(tài)與生活史致 病流行與防治診 斷 蛔蟲是人體內(nèi)最常見的腸道寄生蟲，據(jù)1992年全國人群常見寄生蟲感染調(diào)查結(jié)果，平均感染率高達(dá)44.91%可引起蛔蟲?。╝scariasis)生活史特點(diǎn)成蟲寄生于人的小腸蟲

3、卵隨糞便排出體外，在外界適宜條件下發(fā)育3周為感染期蟲卵經(jīng)口感染幼蟲經(jīng)腸外移行后定居小腸發(fā)育成熟蛔蟲的形態(tài)與生活史幼蟲致病成蟲致病腸蛔蟲病外科并發(fā)癥蛔蚴性肝炎蛔蚴性肺炎消化道癥狀中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀過敏性癥狀消瘦、營養(yǎng)不良蛔 蟲 的 致 病蛔 蟲 感 染 的 診 斷糞便查找蟲卵或成蟲直接涂片法鏡檢蟲卵改良加藤氏法（定量透明法）鏡檢蟲卵濃集蟲卵檢查（沉淀法、浮聚法）糞便內(nèi)發(fā)現(xiàn)成蟲新鮮排出的蛔蟲成蟲蛔蟲未受精卵蛔蟲幼蟲在肺組織內(nèi)蛔蟲鉆入膽道與肝臟大量蛔蟲阻塞腸管造成腸梗阻蛔蟲導(dǎo)致的腸穿孔蛔蟲寄生于腦引起腦膿腫蛔 蟲 生 活 史成 蟲 特 性定居部位：小腸腸腔食性：以小腸內(nèi)已消化的食物（食糜） 為食雌蟲產(chǎn)卵量：20萬個(gè)蟲卵/1條雌蟲/天壽命：1年左右造成蛔蟲竄擾的誘因高熱大量酗酒食入大量刺激性食物劇烈嘔吐全身麻醉和腹部外科手術(shù)腸內(nèi)蛔蟲數(shù)量過多不正規(guī)的驅(qū)蟲治療蛔蟲引起的外科并發(fā)證膽道蛔蟲癥蛔蟲性腸梗阻蛔蟲性腸穿孔蛔蟲性闌尾炎蛔蟲性肝膿腫其他蛔蟲幼蟲在肺組織內(nèi)切片(H.E)蛔蟲在腸腔內(nèi)寄生狀態(tài)蛔蟲性腸梗阻與腸穿孔蛔蟲卵在外界的發(fā)育過程蛔蟲幼蟲在肺泡內(nèi)穿行蛔蟲卵在外界的播散過程從一個(gè)兒