XXXX年手術室護理質量管理手冊

1、護理質量管理手冊科 室： 手 術 室 護士長： 唐 小 麗 年 度： 2012 年 手冊填寫要求1.護士長手冊是病房護理工作動態(tài)變化的真實記錄，也是考核護士長管理水平的依據之一，護士長應認真填寫。2.根據醫(yī)院、護理部及本科護理工作情況，制定科內護理工作年計劃、月重點及周安排。3.月計劃、周安排應具體可行，有完成時間；本月工作小結應注意總結經驗，反映出存在的問題，提出改進措施，計劃未完成應寫明原因。4.“護理質量科內檢查記錄”是護士長每月進行科室管理的概要記錄。5.“護理部質控綜合檢查結果反饋登記”是根據每月院質量控制小組檢查結果反饋填寫。6.護理質量考評活動分析會議記錄每月一次。7.“受獎懲情

2、況”包括科內、院內外、學術委員會等各種獎懲情況。8.護士長休假、出差時間較長，手冊應交代理護士長填寫。9.護理部每月不定期抽查手冊記錄情況。10.各科室每年11月30日，上交手冊到護理部審閱。附：各項目合格率指標1基礎護理合格率100（合格標準為95分）2護理技術操作合格率100（合格標準為95分）3特護、一級護理合格率90（合格標準為85分）4護理文件書寫合格率95（合格標準為85分）5急救物品完好率1006常規(guī)器械消毒滅菌合格率1007“三基”考核合格率100（合格標準為85分）8整體護理及健康教育覆蓋面100病房護士長工作職責1.在護理部和科主任領導下，負責病房的護理行政和業(yè)務管理工作。

3、2.制訂病房護理工作計劃，并組織實施、檢查與總結。3.掌握本病房護理人員的思想動態(tài)和工作表現(xiàn)，關心護士的生活及學習情況，增強凝聚力，提高工作效率。重視醫(yī)護溝通與協(xié)作。4.合理安排和檢查本病房護理工作，督促護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作常規(guī)，嚴防差錯事故發(fā)生。5.定期參加科主任和主治醫(yī)師查房，參加科內會診及大手術或新開展的手術前、疑難病例、死亡病例的討論。6.掌握全病區(qū)護理工作情況，參加并指導危重、大手術及搶救病人的護理。7.組織護理查房和護理會診，積極開展新技術、新業(yè)務及護理科研工作。8.負責擬定科內各級護理人員的培訓計劃，并組織實施、考核；督導完成本病房的各層次護理教學任務。9.負責護生

4、、進修護士的實習安排,并檢查帶教工作。10.負責病房各類儀器設備、醫(yī)用耗材、藥品、被服等物資的管理。11.利用“五常法”管理，保持病區(qū)的整潔、舒適、安靜。12.做好病人、家屬、陪伴及探視人員的管理，定期召開工休座談會，聽取病人的意見和建議，研究改進病房管理工作。13.督促檢查護工、清潔工的工作質量。14.妥善保管有關護理文件資料，及時、正確傳達上級指示（3日內）。15.負責完成護理部安排的護理質量檢查任務。16.突發(fā)、緊急事件的現(xiàn)場指揮。副護士長協(xié)助護士長負責相應的工作。護士長每日工作內容上午：1.檢查夜班工作，查看夜間醫(yī)囑、交班本、標本留取情況以及手術前、特殊檢查的準備情況等。2.組織晨會。

5、3.帶領床旁交接班，檢查新入、危重、手術、分娩、特殊檢查等病員的護理工作，進行業(yè)務提問及現(xiàn)場指導。4檢查搶救物品、藥品的準備情況。5.參加科主任或主治醫(yī)師查房或危重、疑難病例和術前討論。6.巡視病房，檢查晨間護理、危重病人護理、操作技能、健康教育等護理質量；酌情跟班，檢查各班工作并及時進行指導及講評。7.督促檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，杜絕差錯事故發(fā)生。8.查看病人進食情況，并征求意見。下午：1.查閱醫(yī)囑執(zhí)行及核對情況。2.巡視病房，檢查危重、新入院、手術、分娩等病人的護理及病員一日內的治療、護理措施落實情況。3.檢查出院病員的床單位處理及消毒,落實午間、晚間護理。4檢查待手術病人及特殊檢查前的準備工作

6、。5檢查全日醫(yī)囑執(zhí)行、護理記錄及交班報告書寫情況。6參加交接班?？剖易o理質量控制小組職責1、在本科護士長的領導下工作。2、每小組由3-5人組成，組長由護士長擔任。3、負責督促本科室各項護理人員規(guī)章制度的貫徹落實。4、負責檢查各班護理人員每日重點工作完成情況。5、定期對病房護理質量進行評估，召開質量分析會，針對存在問題提出整改措施。6、定期組織本科護理人員的基本技能考核，提高護理質量。7、負責或指導各種護理計劃的制定和實施。8、擔任疑難病人護理技術操作指導和示范。科室護理質量控制要求1、每月召開1次質控會對本病房護理質量、護理缺陷與護理差錯進行分析，并提出具體整改措施。2、每月應有計劃地對基礎質

7、量（環(huán)境、人力安排、器械、病房結構、表格記錄、規(guī)章制度的制定情況）、環(huán)節(jié)質量（執(zhí)行醫(yī)囑的準確率、病情觀察及治療結果的觀測、對病人的管理、對參與護理的其他醫(yī)技部門人員的交往與管理、護理報告及各種文件書寫質量、應用和貫徹護理程序的步驟和技巧、心理護理和健康教育的情況）、終未質量（壓瘡發(fā)生率、輸血輸液事故發(fā)生率、靜脈穿剌一次性成功率、護理差錯事故發(fā)生情況、一級護理合格率，病人對護理服務滿意度，陪住率）進行評價。3、每季度組織1-2項護理基本技能考核，并做記錄。4、遇有危重、一級護理病人、大手術病人應立即訂出詳細的護理計劃，并督促檢查各班的實施情況。5、小組活動情況應有記錄，護理部隨機抽查。護 士 花

8、 名 冊姓 名出生年月職務/職稱現(xiàn)任職稱時間執(zhí)照（有/無）畢業(yè)學校（時間）通訊號碼入、出科時間編內/編外唐小麗1973.9護士長主管護師2006.5有中南大學2008.3456397231994.7編內張從梅1975.9主管護師2008.10有中南大學2008.3456366361996.8-2012.4.1編內羅婭1978.12護士2004.11有重慶廣播電視大學2005.7130283613682005.82011.22012.1回科編內李珍1983.11護師2006.11有重醫(yī)大專2005.7135941036172006.8編內張余1987.3護士2007.11有重慶江津衛(wèi)校2006.

9、6158234077252007.3編外劉芳1987.6護士2008.10有川北護理學院2008.7136379206402007.10編外馮韻如1987.6護士2008.10 有重醫(yī)大專2008.7158231861102008.8編內王映霞1989.7護士2010.11有重慶江津衛(wèi)校2009.7139830410602008.9編外楊玲1990.6護士2009.10有重醫(yī)衛(wèi)校2008.7159233580452009.2編外蔣麗華1987.3護理員2009.7無重慶三峽醫(yī)藥高等專科學校2009.7134524534712009.7-2012.12012.1月辭職編外侯文霞1987.11護士

10、2010.11有重慶醫(yī)藥高等專科學校2010.7136377652352010.1編外顏雪嬌1990.11護士2010.11有重慶醫(yī)藥高等?？茖W校2010.7130363838282010.3編外護 士 花 名 冊姓 名出生年月職務/職稱現(xiàn)任職稱時間執(zhí)照（有/無）畢業(yè)學校（時間）通訊號碼入、出科時間編內/編外劉霞1986.9護士2010.11有重慶醫(yī)藥高等?？茖W校2010.7152234155392010.3編內張科貴1990.11護士2010.11有重慶醫(yī)藥高等專科學校2010.7151232877212010.9編外周德群1986.12護士2010.11有重慶醫(yī)科學校2010.715902

11、3091782010.11編外黎偉1987.6護士2009.11有重慶醫(yī)科大學護理學院2010.7159989910172010.12編外歐亞云1991.9助理護士2011.7無黔西南州民族學院2011.7189960591862010.11編外鄭先平1987.2護士2009.3有重慶護士學校159227785712011.3編內周盈1992.1助理護士2011.7無重慶涪陵衛(wèi)校2011.7153106555522011.6編外何虹1988護士2011.7有新疆石河子大學152234428012011.7編外傅玉環(huán)19921128.28護士2011.7有重慶醫(yī)藥高等專科學校1517889287

12、32011.9.26編外王蘭1989.10.28護士2011.7有重慶醫(yī)藥高等專科學校133682516462011.12.20編外唐雅戀1994.6.7規(guī)培護士無重慶三峽聯(lián)合職業(yè)大學135941530612011.3.1編外護 士 花 名 冊姓 名出生年月職務/職稱現(xiàn)任職稱時間執(zhí)照（有/無）畢業(yè)學校（時間）通訊號碼入、出科時間編內/編外簡宇1993.8.4規(guī)培護士無石家莊柯棣護士學校158235015322011.3.1編外王瑩1995、8、27規(guī)培護士無重慶市渝中職業(yè)教育中心187232059112011.4.1編外年 護 理 工 作 計 劃指導思想在醫(yī)院總支、行政及護理部的領導下，認真貫

13、徹醫(yī)院管理評價標準，遵循和落實“以人為本”的科學發(fā)展觀，“以病人為中心”的優(yōu)質服務理念，結合全國衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)活動和“三好一滿意”活動，以醫(yī)療質量萬里行和創(chuàng)“三甲”醫(yī)院為契機， 2012年手術室護理工作在完成基本工作任務的基礎上，將緊緊圍繞護理部提出的工作重點，嚴抓護理質量、強化制度落實、加強學科建設、注重人才培養(yǎng)、加強臨床帶教工作，為“三級醫(yī)院”的創(chuàng)建成功打下夯實的基礎。工作目標1.科室各項工作按照“三級醫(yī)院”標準，逐步改進，縮短與三級醫(yī)院的距離。2.強化內涵建設，重視?？迫瞬盘蓐犈囵B(yǎng)，不斷提高護理人員的整體素質。3.為手術病人提供全面“優(yōu)質護理服務”，提高圍手術期護理水平。4.建立健全各

14、項管理制度，使各項工作做到制度化、科學化、規(guī)范化。工作指標1、完成手術臺次5600臺2、全科護理人員“三基”考核合格率100%，合格標準85分3、全科護理人員技術操作合格率95。4、各種護理表格書寫合格率955、急救物品完好率達到1006、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達到1007、一人一針一管執(zhí)行率（100%）8、無菌手術切口甲級愈合率97%年 護 理 工 作 計 劃(續(xù))9、無菌手術切口感染率0.5%10、年護理嚴重差錯發(fā)生次數(shù)為011、年護理事故發(fā)生次數(shù)為012、病人對手術室護理服務的滿意率95，臨床醫(yī)生對護理服務的滿意率90，麻醉醫(yī)生對護理工作滿意率95。13、年工作計劃完成率達到9514、完

15、成護理新業(yè)務、新技術一項以上15、按照護理人員分層培訓計劃實現(xiàn)護理人員培訓率達到100，至少安排兩名以上業(yè)務骨干到上級醫(yī)院進修學習，至少安排四名以上護理人員參加手術室?？谱o士資格培訓。16、力爭本年度在科技統(tǒng)計源發(fā)表論文3篇。工作措施（一）、遵照“三級醫(yī)院”標準，查找差距，不斷改進，使各項工作逐步達到標準要求。1、每月召開一次“創(chuàng)三級醫(yī)院”工作會議，每周學習二次“等級醫(yī)院評審標準”等有關內容，對工作進行部署，每周按時完成計劃并作好記錄。2、將科室護理人員實行新老搭配，全員參與“三級醫(yī)院”相關工作，護士長和質控組成員不定期檢查。（二）狠抓護理安全管理和護理質量管理，注重環(huán)節(jié)質量控制，進行持續(xù)質量

16、改進。1、認真組織學習護士條例、醫(yī)療事故處理條例等相關法律法規(guī)，提高護理人員的法律意識，依法執(zhí)業(yè)，保護病人及護士的自身合法權益。2、建立健全各項制度，狠抓核心制度的落實，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及護理常規(guī)、年 護 理 工 作 計 劃(續(xù))規(guī)范。3、科室成立質量控制小組，成員由工作責任心強、職稱高、善于管理、業(yè)務技術過硬的同志組成。護士長唐小麗任質控組長，分兩個小組，一組成員張從梅、馮韻如；二組成員李珍、張余。根據科室制定的手術室護理質量控制標準，兩小組每周分別不定期的檢查并記錄分析，護士長隨時檢查；每月召開一次質量分析會議，在護士周會上進行通報，對存在的問題進行討論分析，制定出整改措施，并進行效果

17、評價，以便持續(xù)質量改進。4、科室成立安全管理小組，高度重視病人安全，對存在的安全隱患及時進行定期和不定期排查，查找隱患，并制定防范措施。5、及時對發(fā)生的差錯事故組織討論、分析、定性；對以往發(fā)生的差錯事故進行回顧分析；借鑒其他科室或其他醫(yī)院發(fā)生的不良事件進行學習討論，讓大家引以為戒，避免差錯事故的發(fā)生。（三）加強人才梯隊培養(yǎng)，加強業(yè)務學習，注重?？婆嘤?，提高護士的整體素質1、在科內營造一種良好的學習氛圍。積極支持護理人員參加院級以上的各種理論和操作競賽，對于參加競賽獲獎的同志，科內要給予表揚并按照科室的獎勵辦法發(fā)給一定的獎金。2、對科室業(yè)務技術骨干，且工作積極主動、責任心強、顧全大局、愛幫助他人

18、的同志要樹立標兵，號召大家向她們學習。如張從梅、馮韻如、李珍、張余等。3、加強繼續(xù)教育。通過網站學習、參加院外培訓班、外出進修培訓、?？谱o士資格培訓、院內業(yè)務學習等形式，完成繼續(xù)教育，從而提高全科護理人員的文化修養(yǎng)，提升整體素質。通過繼續(xù)教育，使科室90以上的護理人員具備大專以上學歷，逐步年 護 理 工 作 計 劃(續(xù))達到三級醫(yī)院標準。4、要求每人建立工作筆記本。工作一年內的護士寫手術日記不能少于40篇；二至五年的護士每月不少于2篇；五年以上的護士每月不少于1篇。護士長每月進行檢查。5、按分級培訓計劃完成護理人員培訓工作及?？评碚摵筒僮骺己恕８叨戎匾曌o理人員分層次培訓。科室制定出新進人員、護

19、理員、護士、護師、主管護師培訓計劃。充分調動高職稱護士的積極性，提高她們的教學水平，帶動全科護士不斷提高業(yè)務水平.6、對手術室護理人員進行規(guī)范性培訓，選派兩名以上業(yè)務骨干到上級醫(yī)院進修學習新技術、新理念，特別是為了醫(yī)院整體遷建后，眼科和耳鼻喉科手術培訓手術室護理人員，回科以后進行傳、幫、帶，提高全體護理人員的業(yè)務水平。同時，加強手術室?？谱o士培訓，使達到條件的護士全部取得手術室?？谱o士資格證。7、根據醫(yī)院的有關精神，科室要落實聘用護士的績效工資待遇，做到與正編護士同工同酬，以充分調動護理人員的工作積極性。（四）積極開展新業(yè)務、新技術。1、根據等級醫(yī)院評審標準，我院創(chuàng)三級醫(yī)院將有大量新手術、新技

20、術開展，對于手術科室擬開展的新技術，我們要積極支持，需要手術室購買的儀器設備，努力向院領導申請，并派護士與醫(yī)生同期出去學習。2、2011年開展的新業(yè)務大部分同志仍不熟悉，在2011年的工作中還要加強培訓學習、總結。（五）加強臨床教學工作教學工作是一個雙贏的工作，臨床帶教的過程中，帶教老師同樣收獲很多，促使她們加強理論學習和操作訓練，獲取更多的?？浦R，鍛煉她們的口才和耐心，提高她年 護 理 工 作 計 劃(續(xù))們的溝通能力和教學才能。因此，雖然我們的帶教工作得到了實習同學的認可，但是我們還將繼續(xù)努力，在每次同學們出科以前，虛心征求教學意見，不斷總結，使教學工作不斷完善。護理部質量檢查 項目月份

21、護理管理危重癥整體護理綜合質量門、重點?？婆R床教學護理表格優(yōu)質護理安全檢查病員滿意度加分扣分總分得 分得 分得 分得 分得 分得 分得 分得 分得 分一月999795979997.5二月三月四月989896五月六月七月八月九月十月十一月十二月2012年手術室護理工作季安排、月工作重點一、2012年第一季度護理工作計劃 重點工作：節(jié)日期間醫(yī)療護理安全；對2011年手術室護理工作進行總結及2011年年終考核；學習三級綜合醫(yī)院評價標準實施細則；完成護理部組織的基礎知識、基本技能考核；按計劃完成科室分級培訓和?？婆嘤?。月份每月工作安排完成情況備注一月1、完成2011年度評先選優(yōu)工作。2、召開手術室護理

22、人員會議，進行2011年手術室護理工作總結。3、迎接護理部組織的護理質量大檢查.4、學習三級綜合醫(yī)院評價標準實施細則。 5、按分級培訓計劃及?？婆嘤栍媱澩瓿蓪Ω骷壢藛T的培訓工作及考核。 6、備齊物資，做好春節(jié)期間的排班工作，對科室進行各項安全檢查，保證節(jié)日期間的安全。7、召開護士周會、護理質量評價分析會。8、完成科室業(yè)務學習和查房工作。已完成2012-1二月1、配合護理部實施2012年新進護士的規(guī)范化培訓工作。2、加強核心制度、崗位職責、應急預案的學習、抽查落實情況、考核。3、學習三級綜合醫(yī)院評價標準實施細則，對照標準，進行自查自評，查漏補缺，并完善各種資料。4、按分級培訓計劃及?？婆嘤栍媱澩?/p>

23、成對各級人員的培訓工作及考核5、組織全科護理人員學習和掌握“優(yōu)質護理服務”標準，并認真落實。6、召開護士周會、護理質量評價分析會。7、完成科室業(yè)務學習和查房工作。已完成2012-2三月1、迎接護理部組織的對低年資護士（5年內）基礎知識、基本技能考核（靜脈輸液、吸氧、吸痰、心電監(jiān)護、無菌技術操作等）的相關知識培訓2、迎接護理部組織的護理質量大檢查。3、根據進修學習計劃安排護理人員到上級醫(yī)院進修學習。 4、按分級培訓計劃及?？婆嘤栍媱澩瓿蓪Ω骷壢藛T的培訓工作及考核。5、迎接護理部組織的護理技能操作考試。6、召開護士周會、護理質量評價分析會。7、完成科室業(yè)務學習和查房工作。已完成2012-3二、20

24、12年第二季度護理工作計劃 重點工作：節(jié)日期間醫(yī)療護理安全；慶?！?.12”護士節(jié)100周年活動；完成護理部組織的基礎知識、基本技能考核及上半年理論考試；按計劃完成科室分級培訓及?？浦R培訓；申報2012年下半年市繼續(xù)教育項目；總結2012年上半年手術室護理工作。月份每月工作安排完成情況備注四月1、迎接護理部組織的法律法規(guī)及“三級醫(yī)院評審標準”的理論考試。2、做好“五一”節(jié)前物資準備、安排好節(jié)日期間排班工作，進行各項安全檢查，保證節(jié)日期間安全。3、按分級培訓計劃及?？婆嘤栍媱澩瓿蓪Ω骷壢藛T的培訓工作及考核。4、迎接護理部組織的護理質量大檢查。5、檢查優(yōu)質護理服務工作落實情況。 6、召開護士周會

25、、護理質量評價分析會。7、完成科室業(yè)務學習和查房工作。8、組織科室護理人員“5.12”護士節(jié)文藝排練。五月1、 合理安排節(jié)日期間的工作，保證節(jié)日期間的工作安全。2、 迎接“5、12”護士節(jié)，積極組織全科人員參加慶?；顒?。3、 按分級培訓計劃及?？婆嘤栍媱澩瓿蓪Ω骷壢藛T的培訓工作及考核。4、迎接護理部組織的護理質量大檢查。 5、召開護士周會、護理質量評價分析會。6、完成科室業(yè)務學習和查房工作。六月1、迎接護理部組織的上半年護理理論考試。2、迎接護理部組織的護理質量大檢查。3、按分級培訓計劃及?？婆嘤栍媱澩瓿蓪Ω骷壢藛T的培訓工作及考核。4、申報2012年下半年市級繼續(xù)教育學習項目。 5、完成手術室

26、上半年護理工作總結。6、督查“優(yōu)質護理服務”落實情況，開展?jié)M意服務活動，提高護士服務品質。7、督查創(chuàng)建三級醫(yī)院工作落實情況。三、2012年第三季度護理工作計劃 重點工作：完成護理部組織的手術室行政查房和教學查房；檢查落實創(chuàng)“三級醫(yī)院”工作進展情況；按計劃完成科室分級培訓；完成護理部組織的基礎知識、基本技能考核；認真實施“推進優(yōu)質護理服務”新舉措。月份每月工作安排完成情況備注七月1、迎接實習同學的到來，做好帶教老師的安排。2、 按分級培訓計劃及專科培訓計劃完成對各級人員的培訓工作及考核。3、迎接護理部組織的護理質量大檢查。 4、召開護士周會、護理質量評價分析會。5、完成科室業(yè)務學習和查房工作。八

27、月1、迎接護理部組織的護理技能操作考試。 2、迎接護理部組織的護理質量大檢查。 3、按分級培訓計劃及?？婆嘤栍媱澩瓿蓪Ω骷壢藛T的培訓工作及考核。4、組織全體護理人員加強對核心制度、職責和緊急預案的學習。5、完成護理部組織的手術室行政查房。6、召開護士周會、護理質量評價分析會。7、完成科室業(yè)務學習工作。九月1、迎接護理部組織的低年資護士（5年內）基礎知識、基本技能考核。2、迎接護理部組織的護理質量大檢查。3、做好中秋節(jié)和“十一”節(jié)前物資準備、各項安全檢查工作，保證節(jié)日期間工作安全。4、 按分級培訓計劃完成對各級人員的培訓工作及?？评碚摵筒僮骺己?。5、檢查“優(yōu)質護理服務”和創(chuàng)“三級醫(yī)院”工作情況。

28、6、召開護士周會、護理質量評價分析會。7、完成科室業(yè)務學習和查房工作。四、2012年第四季度護理工作計劃 重點工作：國慶期間醫(yī)療護理安全；檢查落實創(chuàng)“三級醫(yī)院”和“優(yōu)質護理服務”護理工作進展和落實情況；按計劃完成科室分級培訓；完成護理部組織下半年護理人員理論考試；年終工作總結。月份每月工作安排完成情況備注十月1、合理安排節(jié)日期間的工作，保證節(jié)日期間的工作安全。2、按分級培訓計劃完成對各級人員的培訓工作及專科理論和操作考核。3、抽查核心制度落實情況。4、迎接護理部組織的護理質量大檢查。5、檢查“優(yōu)質護理服務”和創(chuàng)“三級醫(yī)院”工作情況。6、召開護士周會、護理質量評價分析會。7、完成科室業(yè)務學習和查

29、房工作。十一月1、申報2013年市級繼續(xù)教育學習項目。2、對科室創(chuàng)“三甲”工作情況進行總結。3、按分級培訓計劃完成對各級人員的培訓工作及專科理論和操作考核。4、迎接護理部組織的護理質量大檢查。5、迎接護理部組織的下半年護理人員理論考試6、每人完成護理論文或心得體會一篇。 7、召開護士周會、護理質量評價分析會。8、完成科室業(yè)務學習和查房工作。十二月1、迎接護理部組織的護理質量交叉大檢查。2、按分級培訓計劃完成對各級人員的培訓工作及專科理論和操作考核。3、完成護理部組織的手術室教學查房。4、進行2012年護理工作總結，制定2013年護理工作計劃。5、迎接上級主管部門年終工作檢查。6、整理護士技術檔

30、案歸檔。7、檢查落實創(chuàng)“三級醫(yī)院”和“優(yōu)質護理服務”護理工作進展和落實情況。 一 月護理工作量、重點及小結病 人 總 數(shù) 入 院 病 人 出 院 病 人 搶 救 病 人 6 死 亡 人 數(shù) 手 術 例 數(shù) 467 一 級 護 理 業(yè) 務 學 習 2 護 理 查 房 2 隨主任查房 1 質量分析會 1 工 休 會 實 習 人 數(shù)：本科 大專 12 中專 2 月工作計劃：1、完成2011年度評先選優(yōu)工作。2、召開手術室護理人員會議，進行2011年手術室護理工作總結。3、迎接護理部組織的護理質量大檢查.4、學習三級綜合醫(yī)院評價標準實施細則。 5、按分級培訓計劃及?？婆嘤栍媱澩瓿蓪Ω骷壢藛T的培訓工作及

31、考核。 6、備齊物資，做好春節(jié)期間的排班工作，對科室進行各項安全檢查，保證節(jié)日期間的安全。7、召開護士周會、護理質量評價分析會。8、完成科室業(yè)務學習和查房工作。周安排：第一周（1月2日至1月8日）1、完成本月護理人員?？浦R培訓和操作考核。2、抽查制度職責、緊急預案掌握情況。3、完成2011年度評先選優(yōu)工作。4、召開手術室護理人員會議，進行2011年手術室護理工作總結。第二周（1月9日至1月15日）1、學習三級綜合醫(yī)院評價標準實施細則，檢查三甲工作開展情況。2、抽查清潔衛(wèi)生工作及消毒隔離工作情況。3、完成科室業(yè)務學習。第三周（1月16日至1月22日）1、完成科室查房工作。2、抽查護理文書書寫。

32、3、抽查護理技術操作。4、做好春節(jié)前物資準備和各項安全檢查工作。第四周（1月23日至1月29日）1、檢查優(yōu)質護理工作和三好一滿意活動開展情況，向病人及手術醫(yī)生和麻醉醫(yī)生發(fā)放手術室護理人員滿意度調查表。發(fā)放滿意度調查表，并進行分析。2、召開科室質量分析會。3、檢查教學工作完成情況。本月工作小結：本月對上月工作中出現(xiàn)的問題進行了整改，全科護理人員工作積極主動，完成手術467例，無一例差錯事故發(fā)生，保證了春節(jié)期間的醫(yī)療安全，較好地完成了教學工作。開展了優(yōu)質護理服務和三好一滿意工作并取得了較好的病人滿意度。對本月工作中存在的問題召開了科室質控工作評價分析會議，分析討論并提出了改進措施，具體內容見護理質

33、量考評分析會議記錄。二月護理工作量、重點及小結病 人 總 數(shù) 入 院 病 人 出 院 病 人 搶 救 病 人 12 死 亡 人 數(shù) 手 術 例 數(shù) 551 一 級 護 理 業(yè) 務 學 習 1 護 理 查 房 2 隨主任查房 1 質量分析會1 工 休 會 實 習 人 數(shù)：本科 大專 12 中專 2 月工作計劃：1、配合護理部實施2012年新進護士的規(guī)范化培訓工作。2、加強核心制度、崗位職責、應急預案的學習、抽查落實情況、考核。3、學習三級綜合醫(yī)院評價標準實施細則，對照標準，進行自查自評，查漏補缺，并完善各種資料。4、按分級培訓計劃及?？婆嘤栍媱澩瓿蓪Ω骷壢藛T的培訓工作及考核5、組織全科護理人員學

34、習和掌握“優(yōu)質護理服務”標準，并認真落實。6、召開護士周會、護理質量評價分析會。7、完成科室業(yè)務學習和查房工作。周安排：第一周（2月6日至2月12日）1、配合護理部實施2012年新進護士的規(guī)范化培訓工作。2、抽查制度職責、緊急預案掌握情況。3、組織全科護理人員學習和掌握“優(yōu)質護理服務”標準，并認真落實。第二周（2月13日至2月19日）1、學習三級綜合醫(yī)院評價標準實施細則，檢查三甲工作開展情況。2、抽查清潔衛(wèi)生工作及消毒隔離工作情況。3、完成科室業(yè)務學習。第三周（2月20日至2月26日）1、完成科室查房工作。2、抽查護理文書書寫。3、抽查護理技術操作。4、按分級培訓計劃及?？婆嘤栍媱澩瓿蓪Ω骷壢?/p>

35、員的培訓工作及考核第四周（2月27日至3月4日）1、檢查優(yōu)質護理工作和三好一滿意活動開展情況，向病人及手術醫(yī)生和麻醉醫(yī)生發(fā)放手術室護理人員滿意度調查表。發(fā)放滿意度調查表，并進行分析。2、召開科室質量分析會。3、檢查教學工作完成情況。本月工作小結：本月對上月工作中出現(xiàn)的問題進行了整改，全科護理人員工作積極主動，完成手術551例，無一例差錯事故發(fā)生，保證了醫(yī)療安全，同時較好地完成了教學工作。開展了優(yōu)質護理服務和三好一滿意工作并取得了較好的病人滿意度。對本月工作中存在的問題召開了科室質控工作評價分析會議，分析討論并提出了改進措施，具體內容見護理質量考評分析會議記錄。三月護理工作量、重點及小結病 人

36、總 數(shù) 入 院 病 人 出 院 病 人 搶 救 病 人 15 死 亡 人 數(shù) 1 手 術 例 數(shù) 532一 級 護 理 業(yè) 務 學 習 1 護 理 查 房 2 隨主任查房 1 質量分析會 1 工 休 會 實 習 人 數(shù)：本科 大專 中專 月工作計劃：1、迎接護理部組織的對低年資護士（5年內）基礎知識、基本技能考核（靜脈輸液、吸氧、吸痰、心電監(jiān)護、無菌技術操作等）的相關知識培訓2、迎接護理部組織的護理質量大檢查。3、根據進修學習計劃安排護理人員到上級醫(yī)院進修學習。 4、按分級培訓計劃及?？婆嘤栍媱澩瓿蓪Ω骷壢藛T的培訓工作及考核。5、迎接護理部組織的護理技能操作考試。6、召開護士周會、護理質量評價

37、分析會。7、完成科室業(yè)務學習和查房工作。8、安排科室12年護士到呼吸內科學習1周/人。周安排：第一周（3月5日至3月11日）1、配合護理部實施2012年新進護士的規(guī)范化培訓工作，對到科的規(guī)培護士進行入科教育和相關?？浦R培訓。2、安排護士到呼吸內科學習。3、組織全科護理人員學習和掌握“優(yōu)質護理服務”標準，并認真落實。第二周（3月12日至3月18日）1、學習三級綜合醫(yī)院評價標準實施細則，檢查三甲工作開展情況。2、抽查清潔衛(wèi)生工作及消毒隔離工作情況。3、完成科室業(yè)務學習。4、安排護士到呼吸內科學習。第三周（3月19日至3月25日）1、完成科室查房工作。2、抽查護理技術操作和護理文書書寫。3、按分級

38、培訓計劃及?？婆嘤栍媱澩瓿蓪Ω骷壢藛T的培訓工作及考核4、安排護士到呼吸內科學習。第四周（3月26日至4月1日）1、檢查優(yōu)質護理工作和三好一滿意活動開展情況，向病人及手術醫(yī)生和麻醉醫(yī)生發(fā)放手術室護理人員滿意度調查表。發(fā)放滿意度調查表，并進行分析。2、召開科室質量分析會。3、檢查教學工作完成情況。本月工作小結：本月對上月工作中出現(xiàn)的問題進行了整改，全科護理人員工作積極主動，完成手術532例，無一例差錯事故發(fā)生，保證了醫(yī)療安全，同時較好地完成了教學工作。安排了三名護理人員到呼吸內科學習，開展了優(yōu)質護理服務和三好一滿意工作并取得了較好的病人滿意度。對本月工作中存在的問題召開了科室質控工作評價分析會議，

39、分析討論并提出了改進措施，具體內容見護理質量考評分析會議記錄。四月護理工作量、重點及小結病 人 總 數(shù) 入 院 病 人 出 院 病 人 搶 救 病 人 12 死 亡 人 數(shù) 手 術 例 數(shù) 546一 級 護 理 業(yè) 務 學 習 2 護 理 查 房 2 隨主任查房 1 質量分析會 1 工 休 會 實 習 人 數(shù)：本科 大專 中專 月工作計劃：1、迎接護理部組織的法律法規(guī)及“三級醫(yī)院評審標準”的理論考試。2、做好“五一”節(jié)前物資準備、安排好節(jié)日期間排班工作，進行各項安全檢查，保證節(jié)日期間安全。3、按分級培訓計劃及?？婆嘤栍媱澩瓿蓪Ω骷壢藛T的培訓工作及考核。4、迎接護理部組織的護理質量大檢查。5、檢

40、查優(yōu)質護理服務工作落實情況。 6、召開護士周會、護理質量評價分析會。7、完成科室業(yè)務學習和查房工作。8、組織科室護理人員“5.12”護士節(jié)文藝排練。周安排：第一周（4月2日至4月8日）1、組織科室護理人員“5.12”護士節(jié)文藝排練。2、組織全科護理人員學習和掌握“優(yōu)質護理服務”標準，并認真落實。第二周（4月9日至4月15日）1、學習三級綜合醫(yī)院評價標準實施細則，檢查三甲工作開展情況。2、抽查清潔衛(wèi)生工作及消毒隔離工作情況。3、完成科室業(yè)務學習。4、安排護士到兒科學習。第三周（4月16日至4月22日）1、完成科室查房工作。2、抽查護理技術操作和護理文書書寫。3、按分級培訓計劃及專科培訓計劃完成對

41、各級人員的培訓工作及考核4、安排護士到兒科學習。第四周（4月23日至4月29日）1、檢查優(yōu)質護理工作和三好一滿意活動開展情況，向病人及手術醫(yī)生和麻醉醫(yī)生發(fā)放手術室護理人員滿意度調查表。發(fā)放滿意度調查表，并進行分析。2、召開科室質量分析會。3、檢查教學工作完成情況。4、做好“五一”節(jié)前物資準備、安排好節(jié)日期間排班工作，進行各項安全檢查，保證節(jié)日期間安全。本月工作小結：本月對上月工作中出現(xiàn)的問題進行了整改，本月工作量大，有4名護理人員因特殊原因同時休假，全科護理人員工作積極主動，幾乎每天加班，完成手術546例，無一例差錯事故發(fā)生，保證了醫(yī)療安全，同開展了優(yōu)質護理服務和三好一滿意工作并取得了較好的病

42、人滿意度。對本月工作中存在的問題召開了科室質控工作評價分析會議，分析討論并提出了改進措施，具體內容見護理質量考評分析會議記錄。五月護理工作量、重點及小結病 人 總 數(shù) 入 院 病 人 出 院 病 人 搶 救 病 人 12 死 亡 人 數(shù) 手 術 例 數(shù) 586一 級 護 理 業(yè) 務 學 習 1 護 理 查 房 2 隨主任查房 1 質量分析會 1 工 休 會 實 習 人 數(shù)：本科 大專 中專 7 月工作計劃：1、 合理安排節(jié)日期間的工作，保證節(jié)日期間的工作安全。2、 迎接“5、12”護士節(jié)，積極組織全科人員參加慶?；顒?。3、 按分級培訓計劃及?？婆嘤栍媱澩瓿蓪Ω骷壢藛T的培訓工作及考核。4、迎接護

43、理部組織的護理質量大檢查。 5、召開護士周會、護理質量評價分析會。6、完成科室業(yè)務學習和查房工作。7、按照三甲醫(yī)院標準，創(chuàng)建、整理文本資料。周安排：第一周（4月30日至5月6日）1、組織科室護理人員“5.12”護士節(jié)文藝排練。2、組織全科護理人員學習和掌握“優(yōu)質護理服務”標準，并認真落實。第二周（5月7日至5月13日）1、學習三級綜合醫(yī)院評價標準實施細則，檢查三甲工作開展情況，整理文本資料。2、抽查清潔衛(wèi)生工作及消毒隔離工作情況。3、完成科室業(yè)務學習。4、參加紀念“5.12”護士節(jié)100周年活動。第三周（5月14日至5月20日）1、完成科室查房工作。2、抽查護理技術操作和護理文書書寫。3、按分

44、級培訓計劃及?？婆嘤栍媱澩瓿蓪Ω骷壢藛T的培訓工作及考核4、組織護理人員進行?？婆嘤?。5、做好教學準備工作，迎接實習同學的到來。第四周（5月21日至5月28日）1、檢查優(yōu)質護理工作和三好一滿意活動開展情況，向病人及手術醫(yī)生和麻醉醫(yī)生發(fā)放手術室護理人員滿意度調查表。發(fā)放滿意度調查表，并進行分析。2、召開科室質量分析會。3、檢查教學工作完成情況。4、做好“五一”節(jié)前物資準備、安排好節(jié)日期間排班工作，進行各項安全檢查，保證節(jié)日期間安全。本月工作小結：本月對上月工作中出現(xiàn)的問題進行了整改，本月工作量大，全科護理人員工作積極主動，完成手術586例，無一例差錯事故發(fā)生，保證了醫(yī)療安全，同開展了優(yōu)質護理服務和

45、三好一滿意工作并取得了較好的病人滿意度。對本月工作中存在的問題召開了科室質控工作評價分析會議，分析討論并提出了改進措施，具體內容見護理質量考評分析會議記錄。六月護理工作量、重點及小結病 人 總 數(shù) 入 院 病 人 出 院 病 人 搶 救 病 人 死 亡 人 數(shù) 手 術 例 數(shù) 一 級 護 理 業(yè) 務 學 習 護 理 查 房 隨主任查房 質量分析會 工 休 會 實 習 人 數(shù)：本科 大專 中專 月工作計劃：1、迎接護理部組織的上半年護理理論考試。2、迎接護理部組織的護理質量大檢查。3、按分級培訓計劃及?？婆嘤栍媱澩瓿蓪Ω骷壢藛T的培訓工作及考核。4、申報2012年下半年市級繼續(xù)教育學習項目。 5、

46、完成手術室上半年護理工作總結。6、督查“優(yōu)質護理服務”落實情況，開展?jié)M意服務活動，提高護士服務品質。7、督查創(chuàng)建三級醫(yī)院工作落實情況。周安排：第一周（6月4日至6月10日）1、學習三級綜合醫(yī)院評價標準實施細則，檢查三甲工作開展情況，整理文本資料。2、組織全科護理人員學習和掌握“優(yōu)質護理服務”標準，并認真落實。第二周（6月11日至6月17日）1、迎接護理部組織的上半年護理理論考試。2、抽查清潔衛(wèi)生工作及消毒隔離工作情況。3、完成科室業(yè)務學習。4、安排兩名護理人員參加專業(yè)技術人員培訓。第三周（6月18日至6月24日）1、完成科室查房工作。2、抽查護理技術操作和護理文書書寫。3、按分級培訓計劃及?？?/p>

47、培訓計劃完成對各級人員的培訓工作及考核4、組織護理人員進行?？婆嘤?。第四周（6月25日至7月1日）1、檢查優(yōu)質護理工作和三好一滿意活動開展情況，向病人及手術醫(yī)生和麻醉醫(yī)生發(fā)放手術室護理人員滿意度調查表。發(fā)放滿意度調查表，并進行分析。2、召開科室質量分析會。3、檢查教學工作完成情況。4、申報2012年下半年市級繼續(xù)教育學習項目。 5、完成手術室上半年護理工作總結。本月工作小結：護理質量考評分析會議記錄時 間2012-01-30地 點：手術室護士辦公室主持人：唐小麗參 加人 員張從梅、張余、李珍、馮韻如記錄人：唐小麗上月質量追蹤評價1、帶教老師責任心有所加強，出科考核已及時完成，教學資料記錄規(guī)范。

48、2、無菌觀念和院感意識有所加強。3、護理人員責任心有所加強?？荚u結果一、護理部質量檢查存要的問題1.檢查當日，搶救車內藥品、物品未進行交接，搶救車內藥品帳物不一致；甘露醇已結晶。2.一手術間有一包棉簽未注明開包時間；速干消毒液未加蓋保存。3.部分使用后的針頭未放入銳器盒內。4.開啟的干罐已過期（超過4小時）。5.抽吸有硝酸甘油的空針放在物品柜上，未注明吸藥時間及藥物劑量。6.臨床教學：（1）護生對專科知識掌握不好。（2）出科考核在同學出科前未考核完。（3）護生護理操作統(tǒng)計表帶教老師簽字不全。二、科室質量檢查存在的問題1、護理記錄不規(guī)范。 2、搶救車藥物使用后未及時補齊。3、值班人員手術用物準備

49、不齊。4、器械有遺失現(xiàn)象。原因分析1、護生基礎較差，帶教老師?？浦R講解不全面，未及時抽查學生的掌握情況；個別帶教老師責任心不強。2、個別護士無菌觀念不強。3、個別護士責任心不強，核心制度落實不到位。4、搶救車管理不到位。5、個別醫(yī)務人員院感意識不強。改進措施1、護士長加強帶教老師的管理，護士長和總帶教老師經常督促檢查教學工作。3、加強對搶救車的管理，嚴格仔細進行交接班，對不合格物品和藥品及時更換，護士長和搶救車管理員不定期檢查。4、抽查核心制度落實情況。護理質量考評分析會議記錄時 間2012-2-25地 點：手術室護士辦公室主持人：唐小麗參 加人 員張從梅、張余、李珍、馮韻如記錄人：劉霞上月

50、質量追蹤評價1、護士長已經加強帶教老師的管理，護士長和總帶教老師經常督促檢查教學工作。2、每周組織全科醫(yī)護人員再次學習院感知識，知道其重要性，加強無菌觀念。3、對搶救車的管理加強，嚴格仔細進行交接班，對不合格物品和藥品及時更換，護士長和搶救車管理員定期檢查。4、核心制度基本落實?？荚u結果一、科室檢查存在的問題：1、生理鹽水打開后未及時注明時間。2、手術完畢后有未及時整理手術間的現(xiàn)象。3、通知的加班人員未在20分鐘內趕到科室加班。4、搶救車使用完后未登記。5、器械護士對器械臺管理不規(guī)范。6、醫(yī)療廢物分類不清。7、搶救登記、輸血登記不全。二、護理部質量檢查存在的問題1.布類包滅菌日期書寫不規(guī)范；2

51、.教學工作：護生對外科手消毒法未掌握；3.搶救車內甘露醇結晶；4.消毒記錄本登記不規(guī)范；5.外用藥與注射液混裝。原因分析1、個別護士無菌觀念不強。2、個別護士責任心不強，核心制度落實不到位。3、搶救車管理不到位。4、個別醫(yī)務人員院感意識不強。5、打包的護工文化水平較低。6、個別護士責任心不強，記錄不認真。改進措施1、抽查各種登記的落實情況2、組織全科醫(yī)護人員再次學習院感知識，強調其重要性，加強無菌觀念。3、規(guī)范科室加班制度。4、加強科室人員對?？浦R的培訓。5、對護工加強培訓，常給予指導和督促檢查。6、規(guī)范各項記錄，質控組加強督促檢查。護理質量考評分析會議記錄時 間2012-3-23地 點：手

52、術室護士辦公室主持人：唐小麗參 加人 員張從梅、張余、李珍、馮韻如記錄人：唐小麗上月質量追蹤評價1、各種登記以落實。2、對科內人員進行了院感知識進行了培訓。3、規(guī)范了科室的加班制度。4、對科內人員進行了?？婆嘤??？荚u結果科室檢查存在的問題：1、手術結束后手術間整理不到位。2、棉簽未注明開包日期。3、手術標本未及時登記。4、手術機械有遺失情況。5、業(yè)務學習有遲到現(xiàn)象。護理部質量檢查存在的問題1.抽問當班護士查對制度和病人跌倒應急程序回答不全；2.個別護士術后送病人回病房后對麻醉后應采取的臥位交代不清楚；3.婦產科40床病人對手術室護理工作不滿意，術中右手酸痛護士未采取措施，術前未溝通，術后未訪視

53、4.個別護士無3月護理部業(yè)務學習筆記。原因分析1個別護士責任心不強，對物品管理不到位。2、對核心制度落實不到位。3、個別人員無菌觀念不強。改進措施1、進一步加強院感知識的培訓。強調其重要性，加強無菌觀念。規(guī)范科室的學習制度。加強對科內人員的管理。加大獎懲力度。護理質量考評分析會議記錄時 間2012-4-25地 點：手術室護士辦公室主持人：唐小麗參 加人 員劉霞、張余、羅婭、馮韻如記錄人：唐小麗上月質量追蹤評價1、已經加強對科內人員對院感知識的培訓。2、已經規(guī)范了科室的學習制度。3、加大了對科室人員的獎懲制度。考評結果科室檢查存在的問題1、科室人員著裝不規(guī)范。2、夜間值班人員未及時整理手術間。3

54、、下午準備用物不齊。4、記費有錯誤現(xiàn)象。護理部檢查存在的問題1、手術安全核查流程回答不完全。2、備用吸引器未注明是否已消毒。夜查房存在的問題手術室大廳夜間無手術時未及時關門原因分析1、個別護士責任心不強，對物品管理不到位。2、科室專科性強新進人員太多，大多對?？浦R不熟悉。3、記費人員未認真查對病人費用。4、個別護理人員消毒隔離意識較弱。5、個別護理人員安全意識較弱。改進措施1、加強對科室人員的的著裝規(guī)范。2、加強對專科知識的培訓。3、規(guī)范科室的管理制度。4、加強全科人員的院感知識培訓。5、加強醫(yī)護人員的安全意識和責任心。護理質量考評分析會議記錄時 間2012-5-25地 點：手術室護士辦公室

55、主持人：唐小麗參 加人 員劉霞、張余、羅婭、馮韻如記錄人：唐小麗上月質量追蹤評價1、已經加強對科室人員著裝規(guī)范要求2、已經加強對?？浦R進行培訓。3、已經科室的管理制度。4、已經對全科人員進行了院感知識培訓考評結果科室檢查存在的問題個別護士洗器械時，沒有對手術器械進行再次清點，器械有右遺失現(xiàn)象。上班右遲到現(xiàn)象。手術完成后手術間整理不規(guī)范。交接班不準時。原因分析羅婭發(fā)言：護士責任心不強，無視科室的規(guī)章制度。張余發(fā)言：個別護士對手術室工作流程不熟悉。對交接班流程不重視。劉霞發(fā)言：值班護士對科室的管理不到位。馮韻如發(fā)言：新進人員較多，對科室的各項操作不熟悉。唐小麗：護士長和質控組督查、監(jiān)管力度不夠。

56、改進措施1、加強對專科知識的培訓。2、加大科室的獎懲力度，提高工作積極性。3、加強對新近人員的操作4、護士長加強管理，質控組成員認真履職。護理質量考評分析會議記錄時 間地 點：手術室護士辦公室主持人：參 加人 員記錄人：上月質量追蹤評價考評結果原因分析改進措施時 間2012-1-22地 點護士辦公室查房類型行政查房主查人唐小麗責任人張從梅記錄人何虹查房內容：年終工作總結存在的問題及整改措施參加人員： 唐小麗 張叢梅 張科貴 張余 李珍 馮韻如 歐亞云 王蘭 何虹 顏雪嬌 楊玲 鄭先平 梨?zhèn)ゲ榉壳闆r： 唐小麗：護理質量是護理管理永恒的主題，護理質量的優(yōu)劣直接關系到患者的生命和健康。一年工作轉瞬即

57、逝，下面我們就這一年護理質量檢查中存在的問題進行分析、討論。一、由請質控組組長李珍同志就本年的質控工作檢查進行總結性反饋： 1、手術室護士著裝不規(guī)范。佩戴耳環(huán)，首飾，耳釘、項鏈等現(xiàn)象較常見。 2、護士不執(zhí)行護士長排班制，隨意換班，導致工作混亂，甚至出現(xiàn)差錯。 3、交接班質量較完善，能嚴格按照交接班制度，交接清楚后才離開工作崗位。 4、護理文書書寫不符合規(guī)范要求，始終存在手術記錄提前記錄的情況。 5、無菌包打包不規(guī)范，存在松散現(xiàn)象。 6、各種無菌物品不分類定點放置。 7、護理資料管理不規(guī)范，經常隨意放置。 8、護理技術操作不規(guī)范，個別護理人員無菌觀念意識差。 9、護理措施落實不到位，存在子虛烏有

58、現(xiàn)象。 10、護理人員應急預案，業(yè)務知識較薄弱，術前術后健康宣教管理不到位。二、針對以上問題提出整改措施：1、落實規(guī)章制度，建立監(jiān)督機制：各科組織護理人員認真學習護理各項制度及護理文書書寫要求護 理 查 房 記 錄(續(xù))嚴格落實各項護理制度和崗位職責。2、提高護士長管理意識，突出工作重點，加強護理環(huán)節(jié)質量管理，注重細節(jié)質量，爭取護理質量零缺陷。 3、急救物品專人管理，每日嚴格檢查有登記，護士長每周認真檢查及時發(fā)現(xiàn)問題，必須保證完好備用。 4、護士長要嚴格按照護士長工作質量標準和工作檢查標準以及護理質量監(jiān)控要求本著對科室、自己、醫(yī)院負責的態(tài)度履行好職責。 5、科室每月發(fā)放住院病人滿意度調查表，護

59、士長每月必須下病房23次了解病人的術中護理和術后恢復情況解決工作中的難題。6、教育護士愛崗敬業(yè)，樹立主人翁責任感，第一次就把事做好，不留后患，不作重復工作。 唐老師總結： 此次查房比較成功的反應了科室工作一年來存在額絕大多數(shù)問題，針對此類問題，我們護士對于自己的工作要高要求嚴標準，做好護士工作計劃，工作態(tài)度要端正，醫(yī)者父母心，本著以千方百計解除病人的疾苦為己任。急病人之所急，為病人負責，絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的好護士應該做的最起碼的工作。作為一名護士，我們應該時刻的意識到我擔子上的重任，不會為醫(yī)院抹黑，只會來激勵我更加努力的

60、工作。謝謝大家！護 理 查 房 記 錄時 間2012-2-22地 點護士辦公室查房類型行政查房主查人唐小麗責任人馮韻如記錄人何虹查房內容：值班護士職責參加人員： 唐小麗 張叢梅 張科貴 張余 李珍 馮韻如 歐亞云 王蘭 何虹 顏雪嬌 楊玲 鄭先平 梨?zhèn)ゲ榉壳闆r： 唐小麗：安全管理是護理質量的主題，安全管理的目標是杜絕事故，減少差錯，確?；颊呤中g安全。安全管理方法就是明確各自的崗位職責，醫(yī)院建章立制，警鐘長鳴，主要是強化各級護理人員的安全意識。一、下面請馮韻如同志闡述夜班值班護士指責：1、負責值班期間手術室管理工作，堅守崗位，履行職責，不可私自換班、替班，嚴禁脫班。遇有重大問題，即是向上級及醫(yī)院