寄生蟲(chóng)病患兒的護(hù)理課件

1、寄生蟲(chóng)病患兒的護(hù)理第一節(jié) 蛔 蟲(chóng) 病 專業(yè) 護(hù)理專業(yè) 課時(shí)目標(biāo)說(shuō)明：1、說(shuō)出蛔蟲(chóng)病的病因、實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn)2、簡(jiǎn)述蛔蟲(chóng)病的臨床表現(xiàn)、治療原則3、能運(yùn)用所學(xué)知識(shí)對(duì)蛔蟲(chóng)病進(jìn)行整體護(hù)理，并進(jìn)行健康教育重 點(diǎn)1、病因2、臨床表現(xiàn) 3、實(shí)驗(yàn)室檢查 4、護(hù)理措施、治療原則難點(diǎn)1、臨床表現(xiàn) 2、護(hù)理措施3、病因、發(fā)病機(jī)制病因蛔蟲(chóng)是寄生于人體內(nèi)最大的線蟲(chóng)之一，雌雄異體，雌蟲(chóng)每天產(chǎn)卵20萬(wàn)個(gè)，隨糞便排出體外受精卵在適宜的溫度和濕度下孵化，經(jīng)23周發(fā)育成感染性蟲(chóng)卵人吞食后，大部分被胃酸殺滅，小部分進(jìn)入小腸孵化成幼蟲(chóng)發(fā)病機(jī)制幼蟲(chóng)的 代謝產(chǎn)物及死亡后崩解物質(zhì)刺激機(jī)體，引起局部和全身變態(tài)反應(yīng)幼蟲(chóng)移行至肺部時(shí)，可引起炎性反應(yīng)成

2、蟲(chóng)寄生于小腸，除奪取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)外，還損傷腸黏膜，引起腸的道功能紊成蟲(chóng)扭結(jié)成團(tuán)可引起機(jī)械性腸梗阻蛔蟲(chóng)有鉆孔及亂竄的習(xí)性，以鉆入膽道引起膽道蛔蟲(chóng)病最常見(jiàn)3.并發(fā)癥：膽道蛔蟲(chóng)病、膽囊炎，蛔蟲(chóng)性腸梗阻、闌尾炎、腸穿孔等 實(shí)驗(yàn)室檢查1、血液檢查 白細(xì)胞總數(shù)增高，以嗜酸性粒細(xì)胞增高為主2、大便檢查 糞便涂片或飽和鹽水漂浮法鏡檢有蛔蟲(chóng)卵即可診斷 治療原則四、治療原則1、驅(qū)蟲(chóng)治療 用甲苯咪唑、丙硫咪唑等治療2、并發(fā)癥治療 （1）膽道蛔蟲(chóng)?。航獐d、止痛、驅(qū)蟲(chóng) 防止感染健康教育搞好環(huán)境衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣 飯前便后洗手、不吃不潔食物，不吮吸手指加強(qiáng)糞便管理，定期驅(qū)蟲(chóng)治療作業(yè)1、說(shuō)出蛔蟲(chóng)的特點(diǎn)

3、2、說(shuō)出蛔蟲(chóng)病的表現(xiàn)3、說(shuō)出實(shí)驗(yàn)室檢查的特點(diǎn)4、說(shuō)出預(yù)防措施和治療原則第二節(jié) 蟯蟲(chóng)病 專業(yè) 護(hù)理專業(yè) 課時(shí)目標(biāo)說(shuō)明：1、說(shuō)出蟯蟲(chóng)病的病因、實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn)2、簡(jiǎn)述蟯蟲(chóng)病的臨床表現(xiàn)、治療原則3、能運(yùn)用所學(xué)知識(shí)對(duì)蟯蟲(chóng)病進(jìn)行整體護(hù)理，并進(jìn)行健康教育難點(diǎn)1、臨床表現(xiàn) 2、護(hù)理措施3、病因、發(fā)病機(jī)制病因、發(fā)病機(jī)制 蟯蟲(chóng)成蟲(chóng)細(xì)小，雄蟲(chóng)交配后便死亡，雌蟲(chóng)爬出肛門(mén)外產(chǎn)卵,產(chǎn)卵后大多數(shù)死亡蟲(chóng)卵經(jīng)6小時(shí)發(fā)育成感染性蟲(chóng)卵，又被人吞食或發(fā)育成幼蟲(chóng)鉆入肛門(mén)而重復(fù)感染自吞食蟲(chóng)卵至發(fā)育為成蟲(chóng)需1個(gè)月左右，成蟲(chóng)壽命不超過(guò)2月臨床表現(xiàn)輕者一般無(wú)癥狀。主要有：1、雌蟲(chóng)爬出肛門(mén)外產(chǎn)卵時(shí)，會(huì)引起肛門(mén)周圍和會(huì)陰部瘙癢、尤以夜間為甚，致患兒哭

4、鬧不安2、消化道癥狀輕微，有食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、磨牙、遺尿3、少數(shù)有雌蟲(chóng)爬入尿道、輸尿管、闌尾等部位，引起炎癥反應(yīng)實(shí)驗(yàn)室檢查糞便鏡檢蟲(chóng)卵陽(yáng)性率極低，可在清晨解便前用透明膠紙肛拭法或棉拭漂浮法查蟲(chóng)卵，可提高陽(yáng)性率夜間在肛門(mén)周圍檢出雌蟲(chóng)也可確診治療原則1、驅(qū)蟲(chóng)治療 用甲苯咪唑、撲蟯靈治療2、局部治療 每晚睡前用溫水清洗肛門(mén)周圍和會(huì)陰部，并涂藥護(hù)理診斷/問(wèn)題1、舒適的改變 2、有自身重復(fù)感染的危險(xiǎn) 護(hù)理措施1、睡前用溫水清洗肛門(mén)周圍和會(huì)陰部，并涂蟯蟲(chóng)軟膏或2%白降軟膏，也可用噻嘧啶栓劑塞肛2、勤換衣服、被褥，內(nèi)衣、內(nèi)褲要煮沸消毒3、剪短指甲，睡前戴手套以免抓破皮膚4、服驅(qū)蟲(chóng)藥，并觀察藥物副作用和療效健康教育搞好環(huán)境衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣 飯前便后洗手、不吮吸手指，勤換內(nèi)衣、內(nèi)褲，嬰幼兒盡量不穿開(kāi)襠褲，不隨地而做加