2021天津胸心外科(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試考前沖刺卷

1、第 頁2021天津胸心外科(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試考前沖刺卷本卷共分為1大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意） 1.肺癌較早發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的是A鱗癌B大細(xì)胞癌C腺癌D小細(xì)胞癌E細(xì)支氣管肺泡癌 2.下列哪些癥狀在肺癌病人最常見A發(fā)熱、胸痛B咳嗽、血痰C全身乏力D心悸、氣促E大咯血 3.哪種類型的肺癌手術(shù)療效最好A腺癌B鱗癌C小細(xì)胞癌D彌漫性肺泡癌E大細(xì)胞癌 4.患者，22歲。吞咽不暢，胸骨后沉重不適，癥狀時(shí)輕時(shí)重，時(shí)有嘔吐，吐出食管潴留的食物，病史2年，用藥癥狀無緩解，作食管鋇劑造影，食管下端呈鳥嘴樣狹窄，該病

2、人診斷是A食管癌B食管良性腫瘤C賁門失馳緩癥D食管炎E食管憩室 5.一男性30歲，右上胸被刺傷急診入院，輸血 400ml，觀察4小時(shí)，血壓由90/60mmHg，降至75/45mmHg，紅細(xì)胞壓積30%，脈搏130次每分，右胸后下呼吸音消失，最可能的診斷是A張力性氣胸B進(jìn)行性血胸C胸壁軟化，反常呼吸D創(chuàng)傷性休克E支氣管近端斷裂 6.胸部損傷后，隨呼吸運(yùn)動(dòng)有氣體進(jìn)出胸壁傷口，下述哪項(xiàng)檢查是最正確的A進(jìn)行性血胸B開放性氣胸C肺泡性窒息D創(chuàng)傷性窒息E張力性氣胸 7.下列哪項(xiàng)檢查不能獲得肺癌的病理診斷A支氣管鏡檢查B痰細(xì)胞學(xué)檢查C經(jīng)胸壁穿刺活檢DCTE剖胸探查 8.關(guān)于肺癌的轉(zhuǎn)移，下列哪項(xiàng)敘述不正確A轉(zhuǎn)

3、移較快，較多見B淋巴轉(zhuǎn)移首先至頸部淋巴結(jié)C血轉(zhuǎn)移常見于肺D肺腺癌常有肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E早期肺癌無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 9.肺癌的肺外表現(xiàn)不包括A杵狀指BCushing綜合征C重癥肌無力D男性乳腺發(fā)育EHorner綜合征 10.食管癌病人，X線食管吞鋇照片，哪項(xiàng)不符合早期診斷A食管充盈缺損伴明顯狹窄B食管壁局限性活動(dòng)受損C食管局限，小的充盈缺損D局限性黏膜增粗和斷裂E食管黏膜小龕影 11.患者，男性，52歲。6個(gè)月前發(fā)現(xiàn)進(jìn)食梗噎感，其后癥狀逐漸加重，近3周只能進(jìn)全流食，體重減輕，體力下降。查體：脈搏80次/分，血壓17/12kPa，體溫36.5，消瘦，頸、鎖骨上淋巴結(jié)未觸及，化驗(yàn)正常，食管鋇劑造影，于食管中

4、、下段見8cm狹窄，黏膜破壞，其診斷是A賁門失弛緩癥B食管良性腫瘤C腐蝕性食管灼傷D食管炎E食管癌 12.張力性氣胸，應(yīng)該立即采取什么急救措施A氣管切開B加壓給氧C輸血D剖胸探查E胸穿排氣 13.患者，男性，40歲。平時(shí)喜歡飲熱開水及熱粥，近5個(gè)月有進(jìn)食困難，并逐漸加重。鋇餐檢查：食管中段有5cm狹窄，黏膜斷裂，最可能的診斷是A食管癌B食管瘢痕性狹窄C食管炎D賁門失馳緩癥E食管靜脈曲張 14.肺癌病人手術(shù)治療是指A肺葉切除術(shù)B肺楔形切除術(shù)C肺段切除術(shù)D肺葉切除+肺萎陷療法E肺葉切除術(shù)+淋巴結(jié)清掃術(shù) 15.關(guān)于胸腺瘤不正確的是A好發(fā)于前上縱隔B可合并重癥肌無力C多不采取手術(shù)治療D多為良性E與自身

5、免疫機(jī)制有關(guān) 16.食管癌的最早期癥狀是A進(jìn)行性吞咽困難B進(jìn)食后嘔吐C進(jìn)食時(shí)胸骨后痛、燒灼感、異物感D體重減輕、衰弱E進(jìn)食后嗆咳 17.胸外傷后，胸壁軟化(浮動(dòng)胸)的發(fā)病最主要的原因是A肋骨骨折B多根多處肋骨骨折C胸骨骨折D反常呼吸E二氧化碳潴留 18.患者，男性，50歲，吞咽困難6個(gè)月。食管X線吞鋇檢查可出現(xiàn)“半月征”壓跡，食管鏡檢查可見腫瘤表面光滑，正常，最可能的診斷是A食管癌B賁門失弛緩癥C食管良性腫瘤D食管炎E食管靜脈曲張 19.哪項(xiàng)不符合肺上溝瘤A胸肩痛B臂叢神經(jīng)受累C上瞼下垂D瞳孔縮小E眼球突出 20.神經(jīng)源性腫瘤多見于A前縱隔B后縱隔C上縱隔D下縱隔E中縱隔 21.下列哪一項(xiàng)不是

6、食管癌的早期癥狀A(yù)吞咽困難B咽下時(shí)梗噎感C胸骨后針刺樣疼痛感D食管內(nèi)異物感E胸骨后燒灼感 22.T1N0M0非小細(xì)胞肺癌的治療措施A手術(shù)治療B術(shù)前放療+手術(shù)C術(shù)前化療+手術(shù)D手術(shù)+術(shù)后放療E手術(shù)+術(shù)后化療 23.胸部開放性損傷，下述哪一項(xiàng)是正確的A胸部創(chuàng)口裂開深達(dá)肋間肌B傷側(cè)肋骨骨折折斷端外露C損傷后氣胸、傷側(cè)肺壓縮60%D傷側(cè)皮下氣腫并血?dú)庑谽壁層胸膜穿通，空氣經(jīng)傷口出入胸膜腔 24.急性膿胸、胸穿抽取膿液100ml，病情好轉(zhuǎn)，二日后突然呼吸困難，胸透見液氣胸，首選治療措施是A給氧B氣管插管C再胸穿D胸腔閉式引流E胸腔開放引流 25.一賁門失馳緩癥患者，病史10余年，近一月癥狀加重，反復(fù)嘔吐

7、，其治療方法為A少食多餐B飯后散步C應(yīng)用平滑肌松馳藥D擴(kuò)張療法E食管下段及賁門肌層切開 26.患者，男性，50歲，近3個(gè)月有刺激性咳嗽，有時(shí)痰中帶血，不發(fā)熱，胸片顯示右肺上葉前段不張，最可能的診斷為A肺炎B肺結(jié)核C肺門淋巴結(jié)核并肺不張D中央型肺癌并發(fā)肺不張E肺膿腫 27.下列哪項(xiàng)不是晚期食管癌的臨床癥狀A(yù)進(jìn)行性吞咽困難B固定性胸背疼痛C聲音嘶啞D惡液質(zhì) 28.創(chuàng)傷性窒息的最典型特征是A廣泛皮下氣腫B泡沫樣血痰C頭頸肩皮下出血點(diǎn)D頸靜脈怒張E滿肺充滿濕性啰音 29.開放性氣胸的急救處理首選A剖胸探查B清創(chuàng)術(shù)C迅速封閉胸壁傷口D即刻給氧E氣管插管輔助呼吸 30.中央型肺癌的特點(diǎn)除外A位于肺門部B由

8、段以上支氣管發(fā)生C多屬腺癌D巨大癌塊環(huán)繞支氣管E較易被纖支鏡檢查發(fā)現(xiàn) 31.一急性膿胸病人經(jīng)過6周的治療，仍有低熱，消瘦，咳膿痰，應(yīng)考慮以下哪一種是最常見的病因A抗生素用量明顯不足B急性膿胸處理不當(dāng)C胸膜腔內(nèi)有異物D支氣管胸膜炎E肺部慢性感染 32.患者，男性，54歲，進(jìn)行性吞咽困難已半年，食管鋇透見中段食管有6cm長(zhǎng)，狹窄，管壁僵硬，黏膜破壞，最適宜的治療方法A放射療法B化學(xué)療法C激光療法D放療和手術(shù)切除E胃造瘺術(shù) 33.原發(fā)性肺癌最常見的組織學(xué)類型A鱗癌B腺癌C肺泡癌D混合型癌E肺轉(zhuǎn)移癌 34.肺癌在較大支氣管內(nèi)長(zhǎng)大后常出現(xiàn)A聲音嘶啞B上腔靜脈梗阻C大咯血D痰量增多E刺激性咳嗽 35.左側(cè)

9、胸部損傷的病人，出現(xiàn)極度呼吸困難，氣管右移，左側(cè)呼吸音消失及皮下氣腫，首先考慮的診斷是A血胸B血心包C膿胸D肋骨骨折E張力性氣胸 36.胸腔閉式引流后，拔除胸腔引流管時(shí)病人最好應(yīng)采用的呼吸方式是A平靜呼吸B深吸氣后屏氣C深呼氣后屏氣D淺、快呼吸E深慢呼吸 37.下列哪種標(biāo)志肺癌已有全身轉(zhuǎn)移，不宜手術(shù)治療A手和腳小關(guān)節(jié)嚴(yán)重腫痛BCushing綜合征C肌無力樣綜合征D局限性胸壁受累E股骨局部破壞 38.肺癌好發(fā)部位A左上肺B右上肺C左下肺D右中肺E右下肺 39.患者，男性，20歲，自行車跌下右胸著地，右季肋部腫脹，皮下瘀血，局部壓痛，胸廓擠壓試驗(yàn)()，呼吸音正常，應(yīng)首先考慮A單純肋骨骨折B軟組織挫

10、傷C單根多處肋骨骨折D多根多處肋骨骨折E肋軟骨骨折 40.下列哪種肺癌發(fā)病率最高A鱗癌B腺癌C小細(xì)胞癌D大細(xì)胞癌E混合型肺癌 41.下列哪種縱隔腫瘤的治療方法不正確A胸腺瘤采取手術(shù)治療B胸腔鏡下行神經(jīng)源性腫瘤切除C惡性淋巴源性腫瘤手術(shù)切除D胸骨后甲狀腺腫行手術(shù)切除E畸胎瘤行手術(shù)治療 42.多根多處肋骨骨折，輕度反常呼吸運(yùn)動(dòng)，合并傷側(cè)肺壓縮80%，首先采取的急救措施是A吸氧B人工呼吸機(jī)輔助呼吸C軟化區(qū)加壓包扎D胸腔穿刺、排氣E剖胸探查 43.肺癌病人出現(xiàn)聲音嘶啞，聲帶麻痹，應(yīng)首先考慮A腫瘤壓迫大支氣管B有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C腫瘤壓迫喉返神經(jīng)D腫瘤侵及聲帶E腫瘤侵及喉返神經(jīng) 44.關(guān)于肺癌錯(cuò)誤的是A發(fā)

11、病率不斷增高B女性多見C吸煙者多見D40歲以上多見E男性多見 45.下列哪項(xiàng)一般不考慮為肺癌轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)A聲音嘶啞B血性胸水C吞咽困難D骨關(guān)節(jié)痛、杵狀指E持續(xù)劇烈胸痛 46.對(duì)縱隔描述不正確的是A縱隔內(nèi)有心臟、大血管、食管、氣管、胸腺B以胸骨角與第4胸椎下緣的水平連線為界，縱隔分成上，下兩部分C在氣管，心包前面的間隙為前縱隔D在氣管，心包后面的稱后縱隔E原發(fā)性縱隔腫瘤以惡性多見 47.患者，男性，56歲，進(jìn)行性吞咽困難伴消瘦3月，現(xiàn)僅能進(jìn)半流食，首選診斷是A食管炎B食管良性狹窄C食管癌D食管憩室E賁門失馳緩癥 48.傷員左胸前鎖骨中線第四肋處一刀刺傷，來院檢查發(fā)現(xiàn)傷口流血，血壓80/60mmHg，脈搏 115次每分，脈弱氣促，心音減弱，頸靜脈怒張，X線胸片示心界擴(kuò)大，診斷最可能的是A張力性氣胸B血心