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1、支氣管哮喘患者的護(hù)理評(píng)估1健康史2身體評(píng)估3輔助檢查4心理社會(huì)目錄CONTENTS支氣管哮喘案例 李先生，40歲?！胺磸?fù)發(fā)作性氣喘十余年，加重三小時(shí)”入院，入院時(shí)患者神志呈嗜睡狀態(tài)。查體：呼吸急促，胸廓反常運(yùn)動(dòng)，雙側(cè)呼吸動(dòng)度一致，語(yǔ)顫對(duì)等，雙肺叩診呈清音，并聞及廣泛哮鳴音。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆篜aO2112mmHg，PaCO2115mmHg。初步診斷為支氣管哮喘，型呼吸衰竭，現(xiàn)收入呼吸科。 任務(wù)：對(duì)李先生進(jìn)行評(píng)估健康史身體評(píng)估心理社會(huì)哮喘患者的評(píng)估輔助檢查案例情境一因氣喘加重3小時(shí)就醫(yī)理解：氣喘加重的機(jī)制是？病(誘)因機(jī)制癥狀并發(fā)癥治療健康史身體評(píng)估心理社會(huì)哮喘患者的評(píng)估輔助檢查案例情景一因氣喘加
2、重3小時(shí)就醫(yī)護(hù)士問(wèn)：相類(lèi)似的表現(xiàn)是第一次發(fā)生么？案例情境二反復(fù)發(fā)作性氣喘十余年病(誘)因機(jī)制癥狀并發(fā)癥治療健康史身體評(píng)估心理社會(huì)哮喘患者的評(píng)估輔助檢查病(誘)因機(jī)制癥狀并發(fā)癥治療案例情境二反復(fù)發(fā)作性氣喘十余年護(hù)士問(wèn)：當(dāng)時(shí)是如何處理的？ 1.搖勻開(kāi)蓋 2.盡量呼氣 3.按下吸氣 4.屏息10秒 健康史身體評(píng)估心理社會(huì)哮喘患者的評(píng)估輔助檢查案例情境三入院后患者呈嗜睡狀。查體呼吸急促，胸廓反常運(yùn)動(dòng)，雙側(cè)呼吸動(dòng)度一致，語(yǔ)顫對(duì)等，雙肺叩診呈清音，并聞及廣泛哮鳴音護(hù)士視、觸、叩、聽(tīng)直接叩診法間接叩診法叩診清 音：見(jiàn)于正常人肺部鼓 音：正常人胃泡區(qū)，腹部。過(guò)清音：見(jiàn)于肺氣腫。濁 音：見(jiàn)于正常人心或肝被肺邊緣 所覆蓋的部分。實(shí) 音：見(jiàn)于正常人實(shí)質(zhì)性的心臟或肝臟。健康史身體評(píng)估心理社會(huì)哮喘患者的評(píng)估輔助檢查案例情境六患者住院期間的交流顯示患者的心理狀態(tài)和社會(huì)
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