執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識（二）2023年真題與模擬匯總

1、執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識（二）2023年真題與模擬匯總1.坦洛新的作用機(jī)制是（）。A.松弛血管平滑肌B.縮小前列腺體積C.抑制雙氫睪酮D.抑制5 a還原酶E.松弛前列腺和膀胱頸括約肌【答案】：E【解析】：坦洛新為a 1受體阻斷劑，a 1受體阻斷劑通過阻滯分布在前列腺腺 體、前列腺被膜和膀胱頸部的al受體，使前列腺平滑肌松弛，尿道 閉合壓降低，到達(dá)緩解膀胱出口梗阻的動力性因素，減輕下尿路病癥, 尿流通暢，到達(dá)減輕患者病癥目的。2.奎尼丁的藥理作用不包括（）。A.阻斷B受體B,延長有效不應(yīng)期C.阻斷a受體D.減慢傳導(dǎo)E,降低自律性【答案】：A環(huán)丙貝特等。14.能誘發(fā)甲亢的抗甲狀腺藥是（）。A.卡比

2、馬晚B.普奈洛爾C.甲疏咪睫D(zhuǎn).甲硫氧喀咤E.大劑量碘【答案】：E【解析】：大劑量的碘產(chǎn)生抗甲狀腺作用，在甲亢患者表現(xiàn)尤為明顯。但由于其 作用時間短暫（最多維持2周），且服用時間過長時，不僅作用消失, 且可使病情加重。15.肝功能不全者應(yīng)選用（）oA.地高辛B.洋地黃毒昔C.毛花昔丙D.去乙酰毛花昔E.毒毛花首K【答案】：A【解析】：肝功能不全者應(yīng)選用不經(jīng)肝臟代謝的地高辛，地高辛以原型藥物從尿 液中排出。16.（共用備選答案）A.酚麟B.聚乙二醇4000C.硫酸鎂D.乳果糖E.硫酸鈉對結(jié)腸痙攣所致的便秘可選用（）。【答案】：B【解析】：對結(jié)腸痙攣所致的便秘可選用膨脹性或潤滑性瀉藥，如聚乙二醇4

3、000 o對結(jié)腸低張力所致的便秘可選用（）o【答案】：A【解析】：對結(jié)腸低張力所致的便秘可選用刺激性瀉藥，如酚獻(xiàn)，于臨睡前服用。17.以下屬于原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的是（）oA.慢性腎衰竭引起的骨質(zhì)疏松B.絕經(jīng)期后骨質(zhì)疏松癥C.甲狀旁腺功能亢進(jìn)引起的骨質(zhì)疏松D.庫欣綜合征等引起的骨質(zhì)疏松E.先天營養(yǎng)素缺乏引起的骨質(zhì)疏松【答案】：B【解析】：骨質(zhì)疏松癥可分為:原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：包括絕經(jīng)期后骨質(zhì)疏松癥、 老年性骨質(zhì)疏松癥。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：由某些疾病或藥物所引起, 如長期大量使用糖皮質(zhì)激素、先天或后天的營養(yǎng)素缺乏、糖尿病、慢 性腎衰竭、慢性肝病、甲狀旁腺（甲狀腺）功能亢進(jìn)、多發(fā)性骨髓瘤、 庫欣綜合征等引

4、起的骨質(zhì)疏松。特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：常見于青少年 和成人，多伴有遺傳性家族史。18.給藥后易產(chǎn)生抗體，5天至1年內(nèi)重復(fù)給藥療效可能下降，1年內(nèi) 不宜再次使用的溶栓藥是（）。A.阿替普酶B.瑞替普酶C.尿激酶D.鏈激酶E.降纖酶【答案】：D【解析】：鏈激酶用于治療急性心肌梗死等血栓性疾病。急性心肌梗死患者應(yīng)爭 取發(fā)病12h內(nèi)開始治療。但由于輸注鏈激酶后可產(chǎn)生抗體，在5天 1年內(nèi)重復(fù)給藥，其療效可能降低，因此一年內(nèi)不宜重復(fù)給藥。19.適應(yīng)證僅用于治療失眠的藥物是（）。A.地西泮B.佐匹克隆C.苯巴比妥D.氟西汀E.咪達(dá)嗖侖【答案】：B【解析】：佐匹克隆的適應(yīng)證僅用于失眠。A項，地西泮的適應(yīng)證有：鎮(zhèn)靜催

5、眠、 焦慮、抗癲癇和抗驚厥，并緩解炎癥所引起的反射性肌肉痙攣等，也 可用于治療驚厥癥、肌緊張性頭痛、家族性、老年性和特發(fā)性震顫， 或手術(shù)麻醉前給藥；C項，苯巴比妥用于治療焦慮、失眠、癲癇及運(yùn) 動障礙；D項，氟西汀用于抑郁癥、強(qiáng)迫癥以及神經(jīng)性貪食癥；E項, 苯二氮草類藥物咪達(dá)噗侖，用于治療失眠癥，亦可用于外科手術(shù)或診 斷檢查時作誘導(dǎo)睡眠用。20.阿片類藥物按作用強(qiáng)度分為強(qiáng)阿片類和弱阿片類，以下藥物中屬 于弱阿片類的藥物是（）。A.嗎啡B.哌替咤C.羥考酮D.舒芬太尼E.可待因【答案】：E【解析】：弱阿片類藥如可待因、雙氫可待因，主要用于輕、中度疼痛和癌性疼痛的治療；強(qiáng)阿片類藥如嗎啡、哌替咤、芬太

6、尼、舒芬太尼、羥考酮 主要用于全身麻醉的誘導(dǎo)和維持、術(shù)后止痛以及中到重度癌性疼痛、 慢性疼痛的治療。21.使用度洛西汀其血漿濃度尤其是其代謝物會增加的患者是（）0A.肝功能不全者B.嚴(yán)重腎功能不全者C.妊娠期婦女D.青光眼E.老年人【答案】：B【解析】：度洛西汀腸溶劑口服吸收完全，蛋白結(jié)合率高，在肝臟中代謝成無活 性代謝產(chǎn)物，大局部以代謝產(chǎn)物形式由腎臟排泄，剩余局部經(jīng)膽汁排 泄。22.（共用題干）患者，女，28歲，因“多汗、心慌、消瘦、易怒半月余”就診，實(shí) 驗室檢查顯示FT3,和FT4均升高，TSH降低甲狀腺2度腫大，心率 92次/分，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”（簡稱“甲亢”）。給予甲筑咪 晚

7、片10mg, 一日3次，鹽酸普蔡洛爾片10mg, 一日3次?；颊? 月后復(fù)查，F(xiàn)T3和FT4恢復(fù)正常，但膝關(guān)節(jié)疼痛。該患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，原因可能是（）。A.甲筑咪噗致關(guān)節(jié)痛的不良反響B(tài).甲亢高代謝狀態(tài)致血鉀水平降低C.甲亢高代謝狀態(tài)使血鈣水平降低D.普蔡洛爾致關(guān)節(jié)痛的不良反響E.甲亢糾正后的正常反響【答案】：A【解析】：甲疏咪噗能抑制過氧化酶系統(tǒng)，使被攝入到甲狀腺細(xì)胞內(nèi)的碘化物不 能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化，適用于輕癥和不適宜手術(shù)或放射 性碘治療者?？梢鹬行粤＜?xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎，發(fā)病機(jī)制為 中性粒細(xì)胞聚集，與MPO結(jié)合，導(dǎo)致MPO結(jié)構(gòu)改變，誘導(dǎo)中性粒細(xì) 胞胞漿抗體，表現(xiàn)為蛋白尿、

8、進(jìn)行性腎損傷、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛、 咳嗽、咯血等。患者用藥期間，有妊娠計劃，藥師的合理化建議是（）oA.甲狀腺激素水平恢復(fù)正常后即可停藥準(zhǔn)備妊娠B.可以妊娠，選擇適當(dāng)?shù)目辜谞钕偎幬镆宰钚┝烤S持治療C.不可停藥妊娠，應(yīng)手術(shù)切除甲狀腺后再準(zhǔn)備妊娠D.妊娠期間應(yīng)將甲狀腺功能維持在正常下限E.停用甲筑咪嗖，換用小劑量碘劑治療【答案】：B【解析】：抗甲狀腺藥可透過胎盤屏障并引起胎兒甲狀腺功能減退及甲狀腺腫 大，甚至在分娩時造成難產(chǎn)、窒息。但是有明顯甲亢的妊娠婦女如不 加以控制，對母親及胎兒皆有不利影響，因此對患甲亢的妊娠婦女宜 采用本品最小有效劑量，維持甲狀腺功能在正常上限。假設(shè)患者處于哺乳期，但甲亢

9、未治愈，需繼續(xù)治療，關(guān)于其用藥的說 法，正確的選項是（）0A.哺乳期婦女可選用丙硫氧喀咤B.哺乳期婦女禁用甲疏咪睫C.哺乳期婦女應(yīng)停止甲亢的治療D.哺乳期婦女禁用普奈洛爾E.甲筑咪噗不經(jīng)乳汁分泌，哺乳期婦女可以使用【答案】：A【解析】：抗甲狀腺藥可由乳汁分泌，母乳服用較大劑量抗甲狀腺藥時，可能引 起嬰兒甲狀腺功能減退，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測受乳兒的生長發(fā)育和甲狀腺功 能，可停止哺乳或使用最低有效劑量的藥物，其中丙硫氧喀咤較卡比 馬建或甲筑咪嚶更不易進(jìn)入乳汁，因此更適用。.治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎宜選用藥物（）。A.別口票醇B,奎尼丁C.美沙酮D.氯氮平E.呼I噪美辛【答案】：E【解析】：A項，別喋醇為治療痛風(fēng)及高

10、尿酸血癥藥物。B項，奎尼丁為抗心律 失常藥。C項，美沙酮為麻醉性鎮(zhèn)痛藥，用于海洛因依賴脫毒和替代 維持治療。D項，氯氮平為抗精神失常藥。E項，口引味美辛是最強(qiáng)的 抑制前列腺素（PG）合成的藥物之一，有顯著的抗炎及解熱作用，約 羽的急性風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可得到明顯改善。.阿司匹林的藥理作用包括（）。A.抗痛風(fēng)B.抗風(fēng)濕C.抗炎D.解熱E.鎮(zhèn)痛【答案】：B|C|D|E【解析】：阿司匹林的基本功效有解熱鎮(zhèn)痛、消炎抗風(fēng)濕、治療關(guān)節(jié)炎、抑制血 小板凝集，其他功效有減輕皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合癥和抵抗癌癥等。A 項，抗痛風(fēng)為別喋吟醇的作用。.以下關(guān)于正確補(bǔ)鈣的方法說法錯誤的選項是（）oA,補(bǔ)鈣同時宜補(bǔ)充

11、維生素DB.補(bǔ)鈣應(yīng)選擇含鈣高、溶解和吸收好的藥C.應(yīng)注意錯開與食物服用的間隔時間D.補(bǔ)鈣以清晨和睡前各服用一次為佳E.采取一日3次的用法，最好在餐前服用【答案】：E【解析】：E項，正確補(bǔ)鈣應(yīng)采取一日3次的用法，最好在餐后lh服用，以減 少食物對鈣吸收的影響。26.硝酸甘油的藥理作用包括（）oA.擴(kuò)張外周血管，降低心臟負(fù)荷B.減慢心率，抑制心肌收縮力C.改善缺血區(qū)心肌血液供應(yīng)D.促進(jìn)糖代謝而改善心肌代謝E.升高血壓，提高冠脈灌注壓，增加缺血組織供氧【答案】：A|C【解析】：硝酸甘油的主要藥理作用是對血管平滑肌的直接松弛作用和改變心 肌血液的分布。A項，硝酸甘油主要擴(kuò)張全身的小靜脈，使回心血量 減

12、少，從而減輕心臟前負(fù)荷；另一方面有較弱的擴(kuò)張小動脈的作用， 使外周阻力降低，以減輕心臟的后負(fù)荷。C項，硝酸甘油能擴(kuò)張較大 的冠狀動脈及供應(yīng)缺血區(qū)的側(cè)支血管，使總的冠狀動脈血流量較多分 配到缺血區(qū)，改善局部缺血。27.吠塞米的臨床應(yīng)用不包括（）。A.嚴(yán)重、頑固性水腫B.急性肺水腫、腦水腫C.防治腎功能不全（少尿期）D.減慢心率E.低鉀血癥【答案】：D|E【解析】：吠塞米為排鉀利尿劑，可用于充血性心衰、肝硬化、腎炎，與其他藥 物合用可治療急性肺水腫和急性腦水腫等，還可預(yù)防急性腎衰竭等。28.（共用備選答案）A.利福昔明B.匹維濱鏤C.美沙拉嗪D.葡醛內(nèi)酯E.替普瑞酮下述屬于腸道消炎藥的是（）o【答

13、案】：C【解析】：柳氮磺口比咤和美沙拉嗪（即5-氨基水楊酸）屬于腸道消炎藥。下述屬于腸道抗感染藥的是（）o【答案】：A【解析】：利福昔明是一個非吸收性的利福霉素類藥物，可有效治療由非侵襲性 大腸埃希菌菌株引起的旅行者腹瀉?！窘馕觥浚嚎岫∈莑a類鈉通道抑制劑，藥理作用包括：降低自律性；減 慢傳導(dǎo)速度；延長不應(yīng)期；抗膽堿作用及阻斷腎上腺素a受體的 作用，使血管舒張，血壓下降而反射性興奮交感神經(jīng)。3.（共用備選答案）A.激動藥B.局部激動藥C.負(fù)性激動藥D.拮抗藥E.受體調(diào)節(jié)劑與受體有親和力，內(nèi)在活性強(qiáng)的藥物是（）o【答案】：A與受體有較強(qiáng)的親和力，但缺乏內(nèi)在活性的藥物是（）o【答案】：D4.藥品

14、儲藏項下規(guī)定的“陰涼處”系指貯藏處的溫度不超過（）o010 2030 40【答案】：C【解析】：.（共用備選答案）A.硫酸B.氯化鈉C.鄰苯二甲酸氫鉀D.重銘酸鉀E.無水碳酸鈉標(biāo)定鹽酸滴定液（O.lmol/L）的基準(zhǔn)物是（）?！敬鸢浮浚篍【解析】：標(biāo)定鹽酸滴定液（O.lmol/L）的基準(zhǔn)物是于270300高溫爐中灼燒 至恒重的工作基準(zhǔn)試劑無水碳酸鈉。標(biāo)定高氯酸滴定液（0.1mol/L）的基準(zhǔn)物是（）o【答案】：C【解析】：標(biāo)定高氯酸滴定液（O.lmol/L）的準(zhǔn)確濃度時，規(guī)定選用鄰苯二甲酸 氫鉀作為基準(zhǔn)物質(zhì)，結(jié)晶紫指示液指示終點(diǎn)，冰醋酸作溶劑。標(biāo)定硫代硫酸鈉滴定液（O.lmol/L）的基準(zhǔn)物是

15、（）?！敬鸢浮浚篋【解析】：標(biāo)定硫代硫酸鈉滴定液（O.lmol/L）的基準(zhǔn)物是于1202干燥至恒 重的工作基準(zhǔn)試劑重倍酸鉀。.可用于治療男性勃起功能障礙的藥物有（）。A.西地那非B.伐地那非C.他達(dá)拉非D.非諾貝特E.非那雄胺【答案】：A|B|C【解析】：治療男性勃起功能障礙的藥物分為兩類：5型磷酸二酯酶抑制劑西地 那非、伐地那非、他達(dá)拉非；雄激素類包括十一酸睪酮、丙酸睪酮。 31.甲狀腺功能亢進(jìn)最宜選用以下哪種藥物？（）A.碘塞羅寧B.大劑量碘劑C.甲狀腺素D.甲筑咪嗖E.以上均不能用【答案】：D【解析】：A項，碘塞羅寧是甲狀腺激素類藥，用于嚴(yán)重甲狀腺缺乏；B項，大 劑量碘劑有抗甲狀腺作用，

16、但長期服用會使病情加重，不作為常規(guī)的 抗甲狀腺藥；C項，甲狀腺素用于甲狀腺激素缺乏的替代治療，而非 甲亢；D項，甲疏咪口坐通過抑制甲狀腺素激素的合成來治療甲狀腺功 能亢進(jìn)癥。32.通過改變蟲體肌細(xì)胞膜的離子通透性發(fā)揮驅(qū)蟲作用，適用于兒童, 常見制劑為寶塔糖的藥品是（）oA.青蒿素B.氯唾C.哌嗪D.曝喀咤E.毗唾酮【答案】：C【解析】：哌嗪對蛔蟲和蟒蟲有較強(qiáng)的作用，通過改變蟲體肌細(xì)胞膜的離子通透 性，使肌細(xì)胞超極化，減少自發(fā)電位發(fā)生，使蛔蟲肌肉松弛，蟲體不 能在腸壁附著而隨糞便排出體外。使用哌嗪不良反響少，尤其適用于 兒童，常見制劑為寶塔糖。33.（共用備選答案）A.加替沙星B.慶大霉素C.甲

17、碉霉素D.多西環(huán)素E.林可霉素可以引起耳蝸神經(jīng)、腎損害的抗菌藥物是（）。【答案】：B【解析】：慶大霉素為氨基糖甘類抗菌藥物，該類藥物典型的不良反響為耳毒 性，包括前庭和耳蝸神經(jīng)功能障礙。止匕外，該類藥物還有一定的腎毒 性?？梢砸鸶鞌嗔?、血糖異常的抗菌藥物是（）o【答案】：A【解析】：加替沙星為氟喳諾酮類抗菌藥物，該類藥物典型的不良反響為可致肌 痛、骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥和跟腱斷裂，可能與肌腱的膠原組織缺乏 和缺血性壞死有關(guān)。左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星、加替沙星可 致血糖紊亂，尤其是加替沙星可致嚴(yán)重的、致死性、雙相性血糖紊亂, 既可促進(jìn)胰島素的釋放，并通過阻斷胰島細(xì)胞ATP敏感的鉀離子通道

18、 使血糖水平下降；又可使胰島細(xì)胞空泡化，導(dǎo)致胰島素水平降低。 可以引起牙齒黃染的抗菌藥物是（）o【答案】：D【解析】：多西環(huán)素為四環(huán)素類抗菌藥物，該類藥物典型的不良反響為導(dǎo)致牙齒 黃染。34.（共用備選答案）A.雷尼替丁B.乳酸菌素C.前列地爾D.泮托拉嗖E.鋁碳酸鎂適宜餐前嚼服的助消化藥是（）o【答案】：B適宜餐前整片（粒）吞服，不可咀嚼或壓碎的抑酸劑是（）o【答案】：D【解析】：小劑量PP1能有效治療功能性消化不良，常用PPI制劑有奧美拉哇、 蘭索拉噗、泮托拉嗖、雷貝拉嗖和埃索美拉哇等。通常，每天一次， 每次一片，早餐前服用。適宜睡前服用，用于抑制“酸突破現(xiàn)象”的抑酸劑是（）o【答案】：A

19、【解析】：H2受體阻斷劑的常用藥物有雷尼替?。ǚ翘幏剿帲┖头娑?，抑 制胃酸分泌，尤其能有效地抑制夜間基礎(chǔ)胃酸分泌。十二指腸潰瘍的 最主要決定因素為夜間胃酸分泌水平，因此晚餐服用一次H2受體阻 斷劑可促進(jìn)十二指腸潰瘍愈合。.患者，女，孕8周，診斷為“甲狀腺功能減退癥”。給予左甲狀腺 素鈉片治療對該患者的用藥指導(dǎo)，錯誤的選項是（）oA.孕期甲減可能對胎兒造成不良影響，服藥期間應(yīng)監(jiān)測甲狀腺功能 B.服用左甲狀腺素鈉片期間如出現(xiàn)心悸、多汗或體重下降，應(yīng)及時就 診C.左甲狀腺素鈉極少通過胎盤，治療劑量下對胎兒無不良影響D.應(yīng)于早餐后將一日劑量左甲狀腺素鈉片一次性用溫水送服E.左甲狀腺素鈉起效較慢，一

20、般幾周后才能到達(dá)最正確療效【答案】：D【解析】：含大豆物質(zhì)、高纖維素和高蛋白的食物可能會降低本品在腸道中的吸 收量?？诜谞钕偎刂苿r，空腹服藥后至少30min后才能進(jìn)食。.確定分析方法的檢測限時，一般要求信噪比為（）01 ： 13 ： 15 ： 110 ： 120 ： 1【答案】：B37.關(guān)于莫西沙星作用特點(diǎn)的說法，錯誤的選項是（）oA.莫西沙星抗菌譜廣，對常見革蘭陰性及革蘭陽性菌均具有良好抗菌活性B.莫西沙星可經(jīng)驗性用于社區(qū)獲得性肺炎的治療C.莫西沙星組織分布廣泛，但不能透過血-腦屏障D.莫西沙星屬于濃度依賴型抗菌藥物E.莫西沙星可導(dǎo)致血糖紊亂【答案】：C【解析】：C項，莫西沙星屬于氟喳諾

21、酮類藥物，該類藥物抗菌譜廣，對需氧革 蘭陽、陰性菌均具良好抗菌作用，尤其對革蘭陰性桿菌具強(qiáng)大抗菌活 性。在多數(shù)組織體液中藥物濃度高于血漿濃度，同時可透過血-腦屏 障，在治療某些嚴(yán)重的感染性腦膜炎中有作用。喳諾酮類藥物通過血 腦屏障造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用，可能與此類藥物對大腦中Y -氨基 丁酸a受體鍵合有關(guān)，鍵合阻滯Y-氨基丁酸a而致中樞神經(jīng)系統(tǒng)的 過度興奮。38.以下屬于利膽藥的是（）oA.多烯磷脂酰膽堿B.葡醛內(nèi)酯C.甘草酸二錢D.腺甘蛋氨酸E.還原型谷胱甘肽【答案】：D【解析】：A項，多烯磷脂酰膽堿屬于必需磷脂類，為肝臟疾病的輔助用藥。BE 兩項，葡醛內(nèi)酯和還原型谷胱甘肽為解毒類藥，可用于

22、治療慢性肝炎、 酒精性肝炎等。C項，甘草酸二核為抗炎類藥。D項，腺甘蛋氨酸為 利膽藥。39.以下紅外吸收光譜的特征吸收的峰位（cm-1）中，屬于氨基伸縮 振動（v NH）的是（）。A. 375030003000270024002100190016501000650【答案】：A40.以下檢測器中，在氣相色譜法和高效液相色譜法中，均可使用的 是（）。A.紫外檢測器B.火焰離子化檢測器C.質(zhì)譜檢測器D.熱導(dǎo)檢測器E.電化學(xué)檢測器【答案】：C.（共用備選答案）A.肝素B.華法林C.睡氯匹定D.鏈激酶E.氨甲苯酸（1）人工瓣膜置換術(shù)后引起的血栓栓塞并發(fā)癥治療宜選用（）o【答案】：B【解析】：華法林預(yù)防及

23、治療深靜脈血栓及肺栓塞；預(yù)防心肌梗死后血栓栓塞并 發(fā)癥（卒中或體循環(huán)栓塞）；預(yù)防房顫、心瓣膜疾病或人工瓣膜置換 術(shù)后引起的血栓栓塞并發(fā)癥（卒中或體循環(huán)栓塞）。屬于非選擇性纖溶酶原激活劑的是（）?！敬鸢浮浚篋【解析】：鏈激酶和尿激酶溶栓無特異性，是非選擇性纖溶酶原激活劑，除了能 激活血栓纖維蛋白結(jié)合的纖溶酶原，還能激活血液循環(huán)中的纖溶酶 原，所以，不僅能降解血凝塊的纖維蛋白，也降解循環(huán)中的纖維蛋白 原。.米非司酮的藥理作用是（）oA.阻斷孕激素受體B.激動雌激素受體C.促進(jìn)受精卵D.抑制黃體生成素釋放E.促進(jìn)垂體后葉素釋放【答案】：A【解析】：米非司酮具有俗體結(jié)構(gòu)，為第一個孕酮受體拮抗藥，屬新型

24、抗孕激素 藥物，無孕激素、雌激素、雄激素和抗雌激素活性。其能與孕酮受體 結(jié)合，對子宮內(nèi)膜孕酮受體的親和力比黃體酮強(qiáng)5倍，從而產(chǎn)生較強(qiáng) 的抗孕酮作用。43.（共用備選答案）A.糖尿病酮癥酸中毒B.甲亢的內(nèi)科治療C.呆小病D.單純性甲狀腺腫E.甲狀腺危象胰島素臨床用于治療（）o【答案】：A【解析】：胰島素可用于1型、2型糖尿病，胰島素能促進(jìn)脂肪的合成，抑制脂 肪分解，使酮體生成減少，糾正酮癥酸血癥的各種病癥。大劑量碘臨床用于治療（）?！敬鸢浮浚篍【解析】：大劑量碘劑臨床應(yīng)用：防治單純性甲狀腺腫；甲亢手術(shù)前準(zhǔn)備；大劑量碘臨床用于甲狀腺危象的治療。44.（共用備選答案）A.阿卡波糖B.二甲雙月瓜C.那

25、格列奈D.艾塞那肽E.毗格列酮藥品貯存溫度、光照及濕度是影響藥品質(zhì)量的重要因素，因此，應(yīng)嚴(yán) 格按照藥品貯藏要求貯存藥品。一般藥品貯存于室溫（1030） 即可。如標(biāo)明“陰涼處”貯存，那么應(yīng)貯存在不超過20的環(huán)境中；如 標(biāo)明在“涼暗處”貯存，那么貯存溫度不超過20c并遮光保存；如標(biāo) 明在“冷處”貯存，那么應(yīng)貯存在210環(huán)境中；有些藥品有特殊的貯 存溫度要求，應(yīng)按照說明書要求貯存藥品。在一般情況下，對多數(shù)藥 品貯藏溫度在2以上時，溫度越低，對保管越有利。5.用于抗腸蟲的藥物是（）。A.青蒿素B.氯唾C.伯氨唾D.乙胺喀咤E.阿苯達(dá)嗖【答案】：E【解析】：阿苯達(dá)哇、甲苯咪噗為抗腸道蠕蟲藥。ABCD四項

26、，為抗瘧藥。6.對于治療急、慢性支氣管炎及各種刺激引起的刺激性干咳宜選用 （）oA.噴托維林B.右美沙芬C.苯丙哌林D.可待因?qū)儆贕LP 1受體激動劑的是（）o【答案】：D【解析】：艾塞那肽屬腸促胰素類藥物，它是GLP1受體激動劑，具有人GLP-1的相似的作用。屬于a葡萄糖昔酶抑制劑的是（）。【答案】：A【解析】：a 葡萄糖甘酶抑制劑常見阿卡波糖、伏格列波糖。屬于促胰島素分泌劑的是（）。【答案】：C【解析】：2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰島B細(xì)胞儲藏功能、無高胰島 素血癥時可應(yīng)用促胰島素分泌劑（磺酰服類降糖藥和格列奈類）。45.患者，男，57歲。腎功能正常，既往有動脈粥樣硬化，高血壓合 并

27、2型糖尿病，服用以下藥物后出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)腫脹，到藥房咨詢，藥師 提示有可能引起不良反響的藥物是（）oA.賴諾普利片B.格列毗嗪腸溶片C.阿司匹林腸溶片D,硝苯地平緩釋片E.阿托伐他汀鈣片【答案】：D【解析】：硝苯地平為二氫毗咤類鈣通道阻滯劑，該類藥物能夠松弛血管平滑 肌，使血壓降低，用于高血壓的治療。但該類藥物也會刺激腎素釋放 和交感神經(jīng)興奮，所致的主要不良反響有踝部關(guān)節(jié)水腫、頭痛、心悸、 眩暈、麻木、耳鳴、顏面潮紅、發(fā)熱等。46.（共用備選答案）A.沙美特羅B.孟魯司特C.多索茶堿D.布地奈德E.睡托澳鏤屬于磷酸二酯酶抑制劑的平喘藥是（）。【答案】：C【解析】：屬于磷酸二酯酶抑制劑的平喘藥包括茶

28、堿、氨茶堿、多索茶堿。屬于白三烯受體阻斷劑的平喘藥是（）o【答案】：B【解析】：白三烯受體阻斷劑是指通過拮抗半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶組 織上的受體，緩解支氣管的應(yīng)激性和慢性炎癥病變，有效防治哮喘的 藥品。常用藥有孟魯司特和扎魯司特。47.格列齊特的主要作用機(jī)制是（）。A.促進(jìn)葡萄糖降解B.阻礙葡萄糖在腸道吸收C.刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素D.增強(qiáng)肌肉組織糖的無氧酵解E.拮抗胰高血糖素的作用【答案】：C【解析】：格列齊特屬于磺酰麻類促進(jìn)胰島素分泌藥?；酋R類藥的受體是胰島 B細(xì)胞上ATP敏感的鉀離子通道（K-ATP通道）的一局部。K-ATP通道 調(diào)控胰島B細(xì)胞釋放胰島素?；酋ｋ兕愃幬锱c受體結(jié)

29、合使此類通道受 到抑制，從而改變細(xì)胞的靜息電位，使鈣離子內(nèi)流，刺激胰島素分泌。 48.可能引起體位性低血壓的藥物有（）oA.甲基多巴B.硝普鈉C.麻黃堿D.布洛芬E.哌哇嗪【答案】：A|B|E【解析】：可以引起體位性低血壓的藥物有：a受體阻斷劑，如哌噗嗪、布那 坐嗪、多沙嗖嗪、妥拉嗖林、烏拉地爾、秦哌地爾、酚妥拉明（注射）。B受體阻斷劑，如阿替洛爾、拉貝洛爾、卡維地洛。單胺氧化酶 抑制劑，如帕吉林。交感神經(jīng)遞質(zhì)耗竭劑，如利血平，其可使神經(jīng) 末梢囊泡內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)逐漸減少或耗竭，引起體位性低血壓。血管擴(kuò) 張劑，如甲基多巴、硝普鈉。49.（共用備選答案）A.異煙朋B.對氨基水楊酸C.利福平D.乙胺丁醇

30、E.環(huán)丙沙星可引起周圍神經(jīng)炎的藥物是（）o【答案】：A【解析】：異煙脫可引起周圍神經(jīng)炎，慢乙酰化患者較易產(chǎn)生。可引起球后視神經(jīng)炎的藥物是（）o【答案】：D【解析】：乙胺丁醇較嚴(yán)重的毒性反響為球后視神經(jīng)炎，主要在應(yīng)用劑量較大的 病人中出現(xiàn)，可以有視物模糊，視物時出現(xiàn)中心盲點(diǎn)，視野（視物范 圍）縮小等病癥。.應(yīng)用維生素B12治療巨幼紅細(xì)胞性貧血48小時內(nèi)，應(yīng)監(jiān)測的電解 質(zhì)是（）0A.鈉B.鉀C.鋰D.鈣E.鋅【答案】：B【解析】：巨幼紅細(xì)胞性貧血一般是由于缺乏維生素B12或葉酸引起，在服用葉 酸、維生素B12治療巨幼紅細(xì)胞性貧血后，尤其是嚴(yán)重病例在血紅蛋 白恢復(fù)正常時，可出現(xiàn)血鉀降低或突然降低，因

31、此應(yīng)在治療48小時 內(nèi)監(jiān)測電解質(zhì)鉀。.以下不屬于抗心律失常藥的是（）。A.厄貝沙坦B.奎尼丁C.普蔡洛爾D.普羅帕酮E.胺碘酮【答案】：A【解析】：A項，厄貝沙坦屬于降壓藥。B項，奎尼丁屬于la類抗心律失常藥。 C項，普秦洛爾屬于6受體阻斷劑類抗心律失常藥。D項，普羅帕酮 屬于ic類抗心律失常藥。e項，胺腆酮屬于m類抗心律失常藥。52.（共用備選答案）A.非水溶液滴定法B.紫外-可見分光光度法C.氣相色譜法D.高效液相色譜法E.抗生素微生物檢定法在中國藥典中，以下藥物的含量測定方法是青霉素鈉（）o【答案】：D硫酸慶大霉素（）o【答案】：E53.以下關(guān)于醋酸去氨加壓素的描述，正確的選項是（）0A

32、.能抑制神經(jīng)垂體功能缺乏引起的中樞性尿崩癥B.提高尿滲透壓，降低血漿滲透壓C. 口服給藥后，大局部藥物在胃腸道內(nèi)被破壞D.與二甲硅油合用可能會增加醋酸去氨加壓素的吸收E.不穩(wěn)定型心絞痛患者可以使用【答案】：A|B|C【解析】：D項，與二甲硅油合用可能會減少醋酸去氨加壓素的吸收；E項，醋 酸去氨加壓素禁用于不穩(wěn)定型心絞痛患者。ABC三項正確。54.（共用題干）患者，女，56歲，血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇異常，初診 醫(yī)師建議首先改變生活方式（控制飲食、增加運(yùn)動）。一個月后復(fù)查 血脂水平仍未達(dá)標(biāo)，醫(yī)師處方辛伐他丁片20mg/d治療。該患者服用辛伐他汀片的適宜時間是（）。A.早上B.上午C.中午

33、D.下午E.晚上【答案】：E【解析】：辛伐他汀作為調(diào)節(jié)血脂藥物，最適宜服用時間為睡前，是因為肝臟合 成膽固醇峰期多在夜間，晚餐后服藥有助于提高療效。假設(shè)采用強(qiáng)化治療，辛伐他汀片的最大日劑量是（）o20mg40mg80mglOOmg120mg【答案】：c【解析】： 辛伐他汀的限制劑量為80mg /天，僅限于已經(jīng)長期使用（三1年）并 耐受該劑量，并沒有發(fā)生肌病的患者。服藥期間應(yīng)監(jiān)測血生化指標(biāo)，其中超過正常值上限10倍，應(yīng)立即 停藥的指標(biāo)是（）oHeyCrCKBUNE.TBIL【答案】：c【解析】：A項為同型半胱氨酸；B項為肌酎；C項為肌酸激酶；D選為血尿素 氮；E項為總膽紅素。在服用他汀類藥物時應(yīng)

34、當(dāng)監(jiān)測肌酸激酶等生化 指標(biāo)。55.（共用備選答案）A.考來烯胺B.非諾貝特C.特布他林D.洛伐他汀E.煙酸抑制HMG-CoA還原酶的藥物是（）?！敬鸢浮浚篋【解析】：羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑簡稱為他汀類藥，其與羥甲基戊二 酰輔酶A的結(jié)構(gòu)相似，且對羥甲基戊二酰輔酶A還原酶（HMG-CoA 還原酶）的親和力更大，對該酶產(chǎn)生競爭性的抑制作用。以降低TG為主要目標(biāo)的首選藥是（）?！敬鸢浮浚築【解析】：貝丁酸類是降低三酰甘油（TG）為主要目標(biāo)的首選藥，非諾貝特屬于 貝丁酸類藥。抑制脂肪組織內(nèi)酯酶系統(tǒng)的藥物是（）?！敬鸢浮浚篍【解析】：煙酸為脂肪組織細(xì)胞內(nèi)酯酶系統(tǒng)的強(qiáng)抑制劑，降低輔酶A的利用；通 過

35、抑制極低密度脂蛋白的合成而影響膽固醇的合成，大劑量尚可降低 血清膽固醇及三酰甘油的濃度。也可通過脂蛋白酯酶途徑增加 VLDL-ch的清除率，引起三酰甘油的降低。56.酚醐屬于（）oA.容積性瀉藥B.滲透性瀉藥C.刺激性瀉藥D.潤滑性瀉藥E.膨脹性瀉藥【答案】：c【解析】：酚酸為刺激性瀉藥，用于治療便秘，也可在結(jié)腸鏡檢查或X線檢查時用作腸道清潔劑。57.以下不屬于強(qiáng)心昔的不良反響的是（）。A.色覺異常B.神經(jīng)系統(tǒng)反響C.心律失常D.胃腸道反響E.皮疹【答案】：E【解析】：強(qiáng)心昔的不良反響主要包括：色覺異常、神經(jīng)系統(tǒng)反響、心臟毒性（心律失常）和胃腸道反響。58.作用機(jī)制涉及一氧化氮（NO）生成與釋

36、放的藥物包括（）oA.普羅布考B.硝酸甘油C.硝普鈉D.繳沙坦E.辛伐他汀【答案】：B|C【解析】：E.二氧丙嗪【答案】：C【解析】：苯丙哌林用于治療急、慢性支氣管炎及各種刺激引起的刺激性干咳。.以下有關(guān)可待因的說法，正確的選項是（）。A.外周性鎮(zhèn)咳藥.兼有鎮(zhèn)痛作用的鎮(zhèn)咳藥C.非成癮性鎮(zhèn)咳藥D.兼有中樞和外周作用的鎮(zhèn)咳藥E.宜用于痰液黏稠的劇烈咳嗽【答案】：B【解析】：可待因鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速，適用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性 咳嗽，尤其適合于伴有胸痛的劇烈干咳，緩解非炎性干咳以及上呼吸 道感染引起的咳嗽病癥，但具有成癮性。中樞性鎮(zhèn)咳藥可使痰液黏稠, 黏痰難以咳出，故痰多黏稠患者不宜單獨(dú)使用

37、，痰多者宜與祛痰藥合 用。除了鎮(zhèn)咳作用外，中樞性鎮(zhèn)咳藥通常還具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作 用，可用于中度以上疼痛、局麻或全麻時鎮(zhèn)靜。.以下引起男子乳房女性化的藥物是（）。A.甘露醇B.螺內(nèi)酯C.吠塞米A項，普羅布考通過降低膽固醇合成、促進(jìn)膽固醇分解使血膽固醇和 低密度脂蛋白降低。B項，抗心絞痛時，硝酸甘油作為NO的供體， 在平滑肌細(xì)胞內(nèi)經(jīng)谷胱甘肽轉(zhuǎn)移酶的催化釋放出NOo C項，硝普鈉 可直接松弛小動脈和靜脈平滑肌，屬硝基擴(kuò)張血管藥，在血管平滑肌 內(nèi)產(chǎn)生NO, NO具有強(qiáng)大的舒張血管平滑肌作用。D項，繳沙坦拮抗 血管緊張素（AT） II受體，抑制醛固酮的合成。E項，辛伐他汀為羥 甲基戊二酰輔酶A （H

38、MG-CoA）還原酶抑制劑，抑制內(nèi)源性膽固醇的 合成。.茶堿的有效血藥濃度范圍是（）00.051 P g/ml15 口 g/ml1020 口 g/ml2030 U g/ml3040 口 g/ml【答案】：C【解析】：茶堿通常血藥濃度在10 u g/ml時可到達(dá)有效的治療濃度，20 u g/ml 以上會出現(xiàn)毒性反響，C項正確。.（共用備選答案）A.哌替咤美沙酮C.芬太尼D.納洛酮E.噴他佐辛作用與嗎啡相似,但鎮(zhèn)痛作用比嗎啡強(qiáng)100倍的強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥是（）o【答案】：C【解析】：芬太尼作用與嗎啡相似。成癮性鎮(zhèn)痛藥過量處理時會用到（）o【答案】：D【解析】：成癮性鎮(zhèn)痛藥過量處理：距口服給藥時間46小時內(nèi)

39、應(yīng)即洗胃；注 射給藥后出現(xiàn)危象，可靜脈注射納洛酮，必要時重復(fù)給藥。D.托特羅定E.氫氯睡嗪【答案】：B【解析】：螺內(nèi)酯是醛固酮的競爭性拮抗藥，螺內(nèi)酯與雄激素受體的親和力高， 抑制作用強(qiáng)，因此會對男性用藥者產(chǎn)生不良反響（如男性乳房發(fā)育、 性欲減退等）。（共用備選答案）A.氯丙嗪B.丙米嗪C.司來吉蘭D.哌替咤E.碳酸鋰用于治療抑郁癥的藥物是（）?！敬鸢浮浚築【解析】：丙米嗪為三環(huán)類抗抑郁藥，具有較強(qiáng)的抗抑郁、抗膽堿能作用，鎮(zhèn)靜 作用較弱。主要用于治療各種抑郁癥，尤以情感性障礙抑郁癥療效顯 著。用于治療狂躁癥的藥物是（）?！敬鸢浮浚篍【解析】：碳酸鋰為心境穩(wěn)定劑，對正常人精神活動無明顯影響，但可顯

40、著改善 狂躁癥或狂躁抑郁癥患者失眠、多動等病癥。用于治療精神分裂癥的藥物是（）。【答案】：A【解析】：氯丙嗪為第一代抗精神分裂藥物，用于控制精神分裂癥或其他精神病 的興奮躁動、緊張不安、幻覺、妄想等病癥，對憂郁病癥及木僵病癥 的療效較差。.（共用備選答案）A.青霉素B.四環(huán)素C.慶大霉素D.氯霉素E.頭抱睡林治療鉤端螺旋體病、梅毒及回歸熱宜選用的藥物是（）o【答案】：A【解析】：青霉素對革蘭陽性球菌和桿菌、革蘭陰性球菌、螺旋體有強(qiáng)大的殺菌 作用。青霉素用于治療鉤端螺旋體病、梅毒、回歸熱、放線菌病等， 除早期輕癥外，應(yīng)采用大劑量治療（每日500萬2000萬U,靜脈 滴注，療程24周）。常發(fā)生耳毒性和腎毒性的藥物是（