安全事故賠償?shù)膮f(xié)議書范本（5篇）

1、Word 安全事故賠償?shù)膮f(xié)議書范本（精選5篇） 平安事故賠償?shù)膮f(xié)議書范本（精選5篇） 在學習、工作生活中，許多場合都離不了協(xié)議，簽訂簽訂協(xié)議可以使事務(wù)的結(jié)果更加完善化。協(xié)議的留意事項有很多，你確定會寫嗎？以下是我為大家收集的平安事故賠償?shù)膮f(xié)議書范本（精選5篇），僅供參考，盼望能夠關(guān)心到大家。 平安事故賠償?shù)膮f(xié)議書1 甲方： ，男，現(xiàn)年 歲，學校， ，身份號碼： 乙方： ，男，現(xiàn)年 歲，高中，現(xiàn)住 ，身份證號碼： 甲乙雙方于 年 月 日發(fā)生損害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，甲方現(xiàn)已康復(fù)，為妥當解決甲方受傷事宜，甲乙雙方本著公平自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議： 由甲乙雙方共同協(xié)調(diào)調(diào)解，由乙方一

2、次性支付甲方醫(yī)療費、生活費5000.00元(大寫：伍仟元整)。 本協(xié)議為雙方公平、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實的意思表示，并且公正、合理。 本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿足。 本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。 本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神消失任何問題均與乙方無關(guān)。 甲方(簽字)：xx 乙方(簽字)：xx 時間： x年 x月 x日 平安事故賠償?shù)膮f(xié)議書2 甲方：男，XX歲，地址：，身份證號： 甲方：男，X

3、X歲，地址：，身份證號： 乙方于20XX年X月XX日發(fā)生損害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥當解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著公平自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議： 1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計XXX元（大寫：XXX人民幣 ），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主見前述期間發(fā)生的任何費用。 2、本協(xié)議簽訂后XX日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣XX元（大寫：XXX），于20XX年X月XX日付清。 3、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當合理安排、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活

4、等費用。乙方安排、處理前述費用的方式由乙方自行打算，后果由乙方自行擔當。 4、若甲方拖延向乙方支付本協(xié)議商定的一次性補助金，則每拖延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。 5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應(yīng)當退還甲方為解決本領(lǐng)宜所支付的全部費用，并擔當因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。 6、本協(xié)議為雙方公平、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公正、合理。 7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，

5、甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿足。 8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。 9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神消失任何問題均與甲方無關(guān)。 甲方簽字：XXX 時間：20XX年X月XX日 乙方簽字：XXX 時間： 20XX年X月XX日 見證人：XXX 附：甲方乙方身份證復(fù)印件 平安事故賠償?shù)膮f(xié)議書3 甲方： 乙方： 因甲方_駕駛摩托車_從_到_方向行駛，在行至_處與_駕駛的車牌為_貨車相撞，致_受傷。_受傷較重，在縣人民醫(yī)院住院治療?，F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，_已基本康復(fù)。 經(jīng)甲乙雙方在公

6、平、公正、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商，達成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。 一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的.醫(yī)療費用_元(大寫：_)由乙方支付; 二、除醫(yī)療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣_元。(大寫：_元)。該款由甲方兩人自行安排(如何安排與乙方無關(guān))。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等全部費用。甲方收到該款后，是否連續(xù)進行復(fù)查(或治療)由甲方打算，費用由甲方自行擔當，與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。 三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的修理費各自擔當。 四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后，乙方應(yīng)當場支付賠償費用。 五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠

7、償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主見權(quán)利。 六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務(wù)幫助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂協(xié)議書當日向乙方供應(yīng)身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。 七、甲方向乙方供應(yīng)保險索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。假如索賠不勝利，乙方不得以任何理由要求甲方返還;假如索賠勝利，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行安排。 八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。 九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。 甲方(兩人)： 乙方： 年 月 日 平安事故賠償?shù)膮f(xié)議書4 甲方： 托付代表

8、人： 乙方：XXX ，男，漢族，年齡XX歲，身份證號碼： 因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故，甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際狀況，在合理合法、互讓互諒、公平自愿的基礎(chǔ)上，達成如下協(xié)議： 第一條 本協(xié)議是依據(jù)國務(wù)院工傷保險條例、廣東省工傷保險條例、最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋及其他相關(guān)規(guī)定達成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容，清晰乙方工傷的賠償項目及數(shù)額。 其次條 乙方系甲方 工地雇員，在20XX年X月XX日在工地受傷，經(jīng)龍華人民醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經(jīng)支付醫(yī)療費、生活費等費用XXX元。 第三條 雙方依據(jù)有關(guān)法律法

9、規(guī)之規(guī)定，協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元，乙方清晰并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的養(yǎng)分費、殘疾賠償金、殘疾幫助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、以及因康復(fù)護理、連續(xù)治療實際發(fā)生的必要康復(fù)費、護理費、后續(xù)治療費，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。 第四條 各方的身份狀況及保證狀況： 1、甲方向各方陳述和保證如下： （1）其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責任公司； （2）其有權(quán)進行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已實行全部必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議； （3）本協(xié)議自簽定

10、之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。 2、乙方向各方陳述和保證如下： （1） 其有權(quán)進行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已實行全部必要的行為簽訂和履行本協(xié)議； （2）乙方在簽訂本協(xié)議時，已充分了解本協(xié)議處理事項，并在公平自愿的狀況下簽訂本協(xié)議，乙方保證在收到上述賠償款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主見其他任何補償； （3）本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù)； 第五條 違約責任假如任何一方違反本協(xié)議，則該協(xié)議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟，假如一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù)，而使其他各方患病損失，則其他各方有權(quán)要求予以賠償。 第六條 保密條款一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商

11、業(yè)機密或個人隱私負有保密義務(wù)，不得向有關(guān)其他第三方泄露，但中國現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。 第七條 本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章后生效，均具同等法律效力。 甲方： 乙方： 托付代表人： 20XX年X月XX日 平安事故賠償?shù)膮f(xié)議書5 甲方： 乙方： 甲乙雙方本著公平、自愿、公正的原則，就發(fā)生于20 xx年10月21日乙方在甲方公交車(牌照號為湘D95406)摔傷一事，達成賠償協(xié)議如下： 一、甲方愿一次性賠償給乙方各項費用共計人民幣900元,以及支付的1100元醫(yī)療費用，共計2000元，大寫(貳仟元整)。 二、賠償時間，定于20 xx年 10 月 22 日前，由甲方一次性支付給乙方。 三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行支配處理，其支配處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。 四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。 五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方 自行擔當，甲方對此不再擔當任何責任。 六、本協(xié)議為雙方公平、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公正、合