作用于呼吸系統(tǒng)藥物-苗老師_第1頁(yè)
作用于呼吸系統(tǒng)藥物-苗老師_第2頁(yè)
作用于呼吸系統(tǒng)藥物-苗老師_第3頁(yè)
作用于呼吸系統(tǒng)藥物-苗老師_第4頁(yè)
作用于呼吸系統(tǒng)藥物-苗老師_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè),還剩10頁(yè)未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶(hù)提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

1、2021/9/131呼吸系統(tǒng)用藥苗青原一、鎮(zhèn)咳藥二、平喘藥三、祛痰藥威海市立醫(yī)院藥劑科2021/9/132綜 述 近年來(lái),日益嚴(yán)重的大氣污染、吸煙人群的增加、人口老齡化等因素,使各種呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率、死亡率有增無(wú)減。 咳、痰、喘是呼吸系統(tǒng)最常見(jiàn)的三大癥狀,鎮(zhèn)咳、平喘、祛痰 3 類(lèi)藥物一般都屬于對(duì)癥治療藥物。由于呼吸系統(tǒng)疾病的病因大多復(fù)雜,故在對(duì)癥治療的同時(shí)還應(yīng)注重病因的治療。2021/9/133一、鎮(zhèn)咳藥 咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病常見(jiàn)的重要癥狀之一。合理的應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥不僅可以減輕病人的痛苦,還可以防止并發(fā)癥的發(fā)生和原發(fā)疾病的惡化。 可引起咳嗽的原因很多,因此,根據(jù)咳嗽的類(lèi)型或誘因進(jìn)行治療至關(guān)重要。

2、2021/9/134 根據(jù)目前所用鎮(zhèn)咳藥的作用機(jī)制可分為兩大類(lèi):、中樞性鎮(zhèn)咳藥,此類(lèi)藥鎮(zhèn)咳作用強(qiáng),療效確切,如可待因;、外周性鎮(zhèn)咳藥,又稱(chēng)末梢性鎮(zhèn)咳藥,其是通過(guò)抑制咳嗽反射的周?chē)惺芷?、傳入神?jīng)或傳出神經(jīng)的任何環(huán)節(jié)而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。2021/9/135 慢性咳嗽病因復(fù)雜,患者常被誤診誤治。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn),慢性咳嗽不僅與呼吸系統(tǒng)疾病有關(guān),還與鼻腔、胃食管疾病、心血管疾病有關(guān)。為幫助臨床醫(yī)師減少對(duì)慢性咳嗽的誤診誤治,我國(guó)于2005年首次制定了咳嗽的診斷與治療指南。2021/9/136(一)中樞性鎮(zhèn)咳藥: 可待因(甲基嗎啡)Codeine: 直接抑制延髓咳嗽中樞,鎮(zhèn)咳作用迅速且較強(qiáng),強(qiáng)度為嗎啡1/4。

3、主要用于各種頻繁、劇烈干咳及輕度疼痛等。對(duì)大量咯血者也有鎮(zhèn)靜、減少出血作用。主要不良反應(yīng)是成癮性和呼吸抑制,也可引起便秘等。2021/9/137(二)外周性鎮(zhèn)咳藥: 利多卡因 Lidocaine Hydrochloride:為酰胺類(lèi)局麻藥及抗心律失常藥。麻醉作用比普魯卡因強(qiáng)2倍。通過(guò)麻醉感受器和傳入途徑產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用,噴霧吸入治療頑固性咳嗽,一次可維持?jǐn)?shù)周。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起嗜睡、感覺(jué)異常、肌肉震顫、驚厥昏迷及呼吸抑制等不良反應(yīng)。2021/9/138 凡能緩解喘息癥狀或防止哮喘發(fā)作的藥物稱(chēng)為平喘藥。其主要適應(yīng)癥為支氣管哮喘(哮喘)。哮喘具有復(fù)發(fā)和急性發(fā)作的特點(diǎn),并可引起肺水腫和肺源性心臟病

4、,危害極大。抑制氣道炎癥及炎癥介質(zhì)是哮喘治療的根本。二、平喘藥2021/9/139(一)支氣管平滑肌松弛藥: 二羥丙茶堿 (喘定)Diprophyllinate:其平喘作用和對(duì)心臟的興奮作用均較氨茶堿弱,胃腸刺激性較小。主要用于不宜使用腎上腺素類(lèi)藥物及氨茶堿的哮喘病人。其與紅霉素、林可霉素、克林霉素以及某些氟喹諾酮類(lèi)并用可減少本品的清除,血藥濃度增高而易中毒。本品服用后可有頭痛、失眠、心悸、惡心和嘔吐等胃腸道癥狀。2021/9/1310(二)抗過(guò)敏平喘藥: 酮替芬Ketotifen,其為新型的H1-受體阻斷藥,平喘作用時(shí)間長(zhǎng),中樞作用時(shí)間短。抑制過(guò)敏介質(zhì)釋放,拮抗5-HT和多種過(guò)敏物質(zhì)引起的支

5、氣管痙攣。為口服強(qiáng)效過(guò)敏介質(zhì),主要用于預(yù)防成人及小兒支氣管哮喘的發(fā)作,對(duì)外源性哮喘比內(nèi)源性哮喘更有效。也可用于過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性皮炎、過(guò)敏性結(jié)、直腸炎、蕁麻疹和濕疹的防治。其不良反應(yīng)主要有嗜睡,尚有倦怠、胃腸道反應(yīng)等。2021/9/1311(三) 抗炎平喘藥糖皮質(zhì)激素: 布地奈德(普米克)Budesonide:其是一具有高效局部抗炎作用的糖皮質(zhì)激素,可用于糖皮質(zhì)激素依賴(lài)性或非依賴(lài)性的支氣管哮喘和哮喘性慢性支氣管炎患者。使用后可能發(fā)生輕度喉部刺激、咳嗽;口咽部念珠菌感染;速發(fā)或遲發(fā)的變態(tài)反應(yīng),包括皮疹、接觸性皮炎、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫和支氣管痙攣;精神癥狀,如緊張、不安、抑郁和行為障礙等。2021/9/1312 糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物具有強(qiáng)大的抗炎抗免疫作用,但副作用多且重。目前主要局部應(yīng)用:采用吸入式給藥,且吸入性皮質(zhì)激素已成為抗哮喘的第一線藥物。但重癥者不能控制時(shí)仍需全身給藥。 2021/9/1313 痰是呼吸道炎癥的產(chǎn)物,可刺激呼吸道黏膜下感受器引起咳嗽。大量痰液可阻塞呼吸道引起氣急或窒息,還可引起肺部繼發(fā)性感染。因此根據(jù)病人癥狀及時(shí)合理應(yīng)用祛痰藥至關(guān)重要。三、祛痰藥2021/9/1314 氨溴索(沐舒坦)ambroxol:主要用于急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺炎及手術(shù)后的咳痰困難者等;還可預(yù)防和治療新生兒窘迫綜合征等。同時(shí)本品

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶(hù)所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶(hù)上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶(hù)上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶(hù)因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論