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文檔簡介

1、第四章 免疫調(diào)節(jié)第4節(jié) 免疫學(xué)的應(yīng)用一、疫苗1.概念:通常是用_制成的生物制品。滅活的或減毒的病2.作用:接種疫苗后,人體內(nèi)可產(chǎn)生_,從而對特定的_具有抵抗力。相應(yīng)的抗體傳染病3.特點(1) _性:接種一種疫苗只能預(yù)防一種特定的病原體引起的傳染病。特異(2) _性:免疫力能維持較長的時間。記憶4.意義:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)最偉大的成就之一,人類_的有效武器。目前已擴展到非傳染病領(lǐng)域。對抗傳染病二、器官移植1.概念:醫(yī)學(xué)上用_置換喪失功能的器官,以重建其生理功能的技術(shù)。正常的器官2.對器官移植所面臨的問題進(jìn)行判斷。(正確的打“”,錯誤的打“”)(1) 免疫排斥反應(yīng)的原因是不同個體的細(xì)胞具有不同的組織相容性抗

2、原。( )(2) 器官移植時供受體的組織相容性抗原必須完全相同才可以。( )解析 只要供受體的主要組織相容性抗原有一半以上相同,就可以進(jìn)行器官移植。(3) 一旦供受體配型合適,且成功進(jìn)行器官移植后,對于接受器官移植的個體來說不再需要其他治療。( )解析 器官移植后還需要長期使用免疫抑制劑進(jìn)行治療。(4) 利用干細(xì)胞培養(yǎng)相應(yīng)組織、器官進(jìn)行移植是解決移植器官缺乏的最好途徑。( )(5) 人體內(nèi)所有的免疫細(xì)胞都可以識別組織相容性抗原。( )解析 并非所有的免疫細(xì)胞都可以識別組織相容性抗原。三、免疫學(xué)在臨床實踐上的應(yīng)用免疫排斥病原體腫瘤標(biāo)志物免疫增強免疫抑制任務(wù) 免疫學(xué)的應(yīng)用活動1 疫苗 新型冠狀病毒

3、肺炎是由新型冠狀病毒引起的全球性傳染病。世界上眾多國家均鼓勵民眾接種疫苗,以應(yīng)對復(fù)雜嚴(yán)峻的疫情防控態(tài)勢。請思考回答疫苗相關(guān)的問題:1.疫苗必須包含一個完整的病原體嗎?為什么?答案 疫苗不需要包含一個完整的病原體,只要保留其抗原部分即可。2.某同學(xué)接種了疫苗,大夫提醒他說:“這一兩天要留意,可能會有輕微發(fā)熱或其他癥狀?!睘槭裁唇臃N疫苗可能會有輕微的反應(yīng)?答案 接種的疫苗作為外來抗原可激發(fā)機體的免疫反應(yīng),有些疫苗尤其是病毒疫苗引發(fā)的免疫反應(yīng)相對強烈,能引起可感知的反應(yīng)。3.有人認(rèn)為,接種多種疫苗很麻煩,應(yīng)該設(shè)計一種用來預(yù)防多種疾病的疫苗。這種想法可行嗎?請談?wù)勀愕睦碛?。答?這種想法是可行的。因為

4、免疫反應(yīng)具有特異性,不同疫苗可以引發(fā)不同的免疫過程,產(chǎn)生不同的記憶細(xì)胞。理論上,制備這種聯(lián)合疫苗時要保證其中含有不同的有效抗原成分。臨床應(yīng)用中已有不少聯(lián)合疫苗,例如,百白破三聯(lián)疫苗可以同時預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng),麻疹風(fēng)疹二聯(lián)疫苗主要用于預(yù)防麻疹和風(fēng)疹。認(rèn)知生成“疫苗”與“抗原”的區(qū)別與聯(lián)系1.疫苗是將病原微生物(如細(xì)菌、病毒等)及其代謝產(chǎn)物,經(jīng)過人工減毒、滅活或利用基因工程等方法制成的用于預(yù)防傳染病的一種自動免疫的制劑。2.疫苗保留了病原體刺激動物體免疫系統(tǒng)的特性,起抗原作用,進(jìn)入體內(nèi)主要是誘導(dǎo)相應(yīng)抗體和記憶細(xì)胞的產(chǎn)生??贵w存留時間短,在一定時間內(nèi)可以發(fā)揮免疫作用;記憶細(xì)胞存留時間長,保留了

5、對相應(yīng)抗原的長期免疫能力。C1.疫苗并非都是抗原。疫苗可以由滅活的或減毒的病原體制成,也可以由抗體制成。接種抗體類疫苗通常用于緊急預(yù)防。2.由滅活的或減毒的病原體制成的疫苗作為抗原起作用,是大分子物質(zhì)。3.疫苗并非只能注射。接種疫苗最常見的方式有兩種:注射(如流感疫苗、乙肝疫苗)和口服(如脊髓灰質(zhì)炎疫苗)。D被動免疫 在計劃免疫中可注射疫苗進(jìn)行預(yù)防。當(dāng)抗原已經(jīng)進(jìn)入機體,在進(jìn)行治療時為了盡快清除它們,必須直接注射抗體(如抗毒素),這種免疫稱為被動免疫。被動免疫效果持續(xù)時間不長,但作用快,接種后立刻起作用。由于注射的是異體血清(蛋白質(zhì)),可能誘發(fā)過敏反應(yīng),因此使用時須慎重。活動2 器官移植1.最初

6、進(jìn)行的器官移植,為什么總是不成功呢?答案 可能主要是沒有考慮免疫排斥問題。2.在進(jìn)行器官移植或骨髓移植時,為什么都要先檢查供體和受體之間的組織相容性(配型)呢?答案 因為受體和供體的組織相容性抗原越一致,在進(jìn)行移植時發(fā)生免疫排斥的可能性就越低,移植的器官就越容易存活。如果配型不合適,那么發(fā)生免疫排斥的可能性就大,就不適合移植。3.利用由自體干細(xì)胞培養(yǎng)出的組織、器官進(jìn)行移植,有何優(yōu)點?答案 利用由自體干細(xì)胞培養(yǎng)出的組織、器官進(jìn)行移植,移植器官和受體的組織相容性抗原是相同的,移植后發(fā)生免疫排斥的可能性很小。4.在進(jìn)行器官移植時,運用免疫抑制劑可以提高成活率。但這些藥物會使淋巴細(xì)胞減少,因此患者容易

7、患感染性疾病。這一問題該如何解決?答案 需要在用免疫抑制劑藥物與預(yù)防感染之間尋求平衡,并盡量讓使用免疫抑制劑的患者避免接觸病原體。B認(rèn)知生成2.器官移植主要需要避免發(fā)生免疫排斥反應(yīng),故需長期服用免疫抑制劑,抑制細(xì)胞免疫。C“三看法”辨析免疫預(yù)防、免疫診斷和免疫治療新型冠狀病毒疫苗相關(guān)疑問1.新型冠狀病毒發(fā)生變異后,接種疫苗還有作用嗎?答案 新冠疫苗接種后會為接種者建立新冠病毒的基礎(chǔ)免疫力,根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的信息,從全球?qū)π鹿诓《咀儺惖谋O(jiān)測情況看,尚無證據(jù)證明病毒變異會使現(xiàn)有的新冠病毒疫苗失效。2.新冠疫苗第一針和第二針成分一樣嗎?3.目前居民接種的新冠疫苗保護(hù)率持久性如何?答案 與常規(guī)疫苗一樣,接種新冠疫苗后,隨著時間的延長,接種者體內(nèi)的抗體水平會下降,但是抗體水平下降,并不代表疫苗的保護(hù)力不存在。對于新冠疫苗的保護(hù)持久性,一直在持續(xù)研究當(dāng)中,據(jù)現(xiàn)階段的研究結(jié)果,可以達(dá)到世界衛(wèi)生組織要求的半年以上。4.接種加強針是否會增加抗體?

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