醫(yī)療部應(yīng)知應(yīng)會手冊

1、1、我院急救電話：2、國家醫(yī)療管理方面的衛(wèi)生法律法規(guī)主要有哪些？病歷書寫基本規(guī)范 、電子病歷基本規(guī)范 、醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定 、醫(yī)師定期考核管理辦法、處方管理辦法 、醫(yī)院感染管理辦法 、醫(yī)療事故處理條例 、中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法 、中華人民共和國傳染病防治法 、全國艾滋病檢測工作管理辦法 、中華人民共和國母嬰保健法 、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法 、中華人民共和國獻(xiàn)血法 、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行） 、臨床輸血技術(shù)規(guī)范等。3、科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)掌握哪些基本情況？答：本科室工作職責(zé)、負(fù)責(zé)人崗位職責(zé)、人員結(jié)構(gòu)、科室建設(shè)情況、專業(yè)特色及發(fā)展情況、前 5位病種（或前 5位

2、手術(shù)）、工作數(shù)量及工作質(zhì)量指標(biāo)、臨床路徑與單病種開展情況、重點病種、重點手術(shù)質(zhì)量控制情況； 科室質(zhì)量與安全管理小組開展活動及質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)情況、科室發(fā)展規(guī)劃、科研研究方向、本年度不良事件改進(jìn)情況等。我院對口支援醫(yī)院有哪些？答：九龍街道衛(wèi)生院眉村分院、九龍街道衛(wèi)生院木村分院、黃旗堡街道衛(wèi)生院、坊安街道衛(wèi)生院、坊城街道衛(wèi)生院荊山洼分院院、坊城街道衛(wèi)生院、5、簡述患者安全目標(biāo)十項內(nèi)容答：（ 1）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性；（ 2）嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑； （ 3）嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度和流程，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤；（

3、 4）嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求（5）提高用藥安全； （ 6）建立臨床實驗室“危急值”報告制度；（ 7）防范與減少患者跌倒事件發(fā)生； （ 8）防范與減少患者壓瘡發(fā)生； （ 9）主動報告醫(yī)療安全（不良）事件；（ 10）鼓勵患者參與醫(yī)療安全。7、什么是醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件？分為幾級？答： 醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件是指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中，由于診療過錯、 過失及醫(yī)藥產(chǎn)品缺陷等原因，造成患者死亡、殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致功能障礙等明顯人身損害的事件?？赡苡绊懖∪说脑\療結(jié)果、增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務(wù)人員人身安全

4、的因素和事件。醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件按嚴(yán)重程度分4 個等級：級事件（警告事件）非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失；級事件（不良后果事件）在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害；級事件（未造成后果事件）雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給病人機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)；級事件（隱患事件） 由于及時發(fā)現(xiàn)并修正錯誤，未形成事實。鼓勵醫(yī)務(wù)人員主動、非處罰性上報醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件。8、我院的醫(yī)療質(zhì)量與安全核心制度有哪些？答：有十四項。 首診負(fù)責(zé)制度，三級醫(yī)師查房制度；疑難病例討論制度；會診制度；危重患者搶救制度；手術(shù)分級制度

5、；術(shù)前討論制度；死亡病例討論制度；分級護(hù)理制度；查對制度；病歷書寫基本規(guī)范與管理制度；交接班制度；臨床用血審核制度；技術(shù)準(zhǔn)入制度。記憶口訣：三討論，兩分級；查房查對寫病歷。危重用血需準(zhǔn)入，交班會診首診制。9、何謂醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露？答：職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員以及有關(guān)工作人員在從事臨床醫(yī)療及相關(guān)工作的過程中意外被艾滋病、 乙型肝炎、 丙型肝炎和梅毒等血源性傳染病感染者或患者的血液、體液污染了皮膚或者黏膜， 或者被含有病原體的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被感染的情況。醫(yī)院有無晚間門診和節(jié)假日門診？答：醫(yī)院開設(shè)有夜間門診（小兒內(nèi)科），醫(yī)院門診實行全年無休，節(jié)假日照常開診。平安醫(yī)院建

6、設(shè)的九點要求是什么？答：（ 1）要切實加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)； （2）要強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)管理； （ 3）要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全規(guī)章制度；（ 4）要增進(jìn)醫(yī)患溝通；（ 5）要規(guī)范投訴管理；（ 6）要做好預(yù)約診療服務(wù)；（ 7）要建立醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理機(jī)制預(yù)案； （8）要建立醫(yī)療安全責(zé)任追究制度； （ 9）要做好宣傳工作。相關(guān)負(fù)責(zé)人對創(chuàng)建“平安醫(yī)院”主要內(nèi)容的知曉率90%。不良事件報告上報途徑？答：紙質(zhì)不良事件登記報告表上報?！叭龂?yán)”？答：三基：基礎(chǔ). 識、基本理論、基本技能。三嚴(yán)：嚴(yán)密組織、嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度。醫(yī)療事故的定義和上報醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)

7、、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時向醫(yī)院有關(guān)職能管理部門或者上級報告。有關(guān)部門或人員接到報告后，應(yīng)當(dāng)立即封存病歷并進(jìn)行調(diào)查、核實，將有關(guān)情況如實向醫(yī)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報告，并及時向患者通報、解釋，禁止隱瞞不報。因為我們就這么一輩子，幾十年的光景，無法重來，開心也好，不開心也罷，怎么都是活著，那么何不讓自己開開心心的過好每一天呢！生活雖辛苦，但我們一定要笑著過，以積極樂觀的心態(tài)讓日子過得有

8、滋有味，這樣才不白來人世走一遭，才會無怨無悔。因為生活沒有真正的完美，只有不完美才是最真實的美。不要總是悲觀地認(rèn)為自己很不幸，其實比我們更不幸的人還有很多；要學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會調(diào)整自己的心態(tài)，學(xué)會寬容和理解，許多的苦、許多的累，都要坦然面對。只有經(jīng)歷了，體驗過了，才能明白了生活的不易。因為“經(jīng)歷就是收獲”.要知道世上沒有什么不能割舍，人生沒有過不去的坡，當(dāng)你調(diào)整好了心態(tài)，一切都會風(fēng)清云談。人活著，活的就是一種心情。誰都有不如意的時候，這就要求我們做任何事情上都要持有一顆平常心。只要做到不攀比，不虛榮，待人誠懇、做事踏實，以知足樂觀的心態(tài)釋懷所有，做事盡量站在別人的角度去考慮別人的感受，常懷感恩的心態(tài)待人，哪怕平庸，也會贏得世人對你的認(rèn)可和尊重！因為人活著，就需要一份積極向上的樂觀和感恩的好心態(tài)來對待所有。只要心中有景，何處都是彩云間；只要有一份好的心態(tài)，所有的陰霾都將會煙消云散人生在世，免不了磕磕絆絆，不如意在所難免，因為很多事情都不是我們所預(yù)料的，也不可能按你的設(shè)想去發(fā)展。正所謂 “生活豈能百般如意，凡有一得必有一失。人生追求完美，但總會留下這樣那樣的遺憾，不存在十全十美，有遺憾才顯出生活本色。