2022年副主任醫(yī)師普通外科學(xué)考試模擬真題與模擬題含解析

1、醫(yī)學(xué)高檔職稱考試一般外科學(xué)歷年考試真題預(yù)測及答案案例分析題：每個案例至少有3個提問，每個提問有612個備選答案，其中對的答案有1個或幾種，每選擇一種對的答案得1個得分點(diǎn)，每選擇一種錯誤答案扣1個得分點(diǎn)，扣至本提問得分點(diǎn)為0。 某患者女性，63歲，因發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房近乳頭處包塊半年來院就診，既往體健。查體：右側(cè)乳腺外上象限近乳頭處可觸及約3cm1.5cm質(zhì)硬腫物、腫物局部皮膚稍凹陷，無壓痛，邊界尚清，腋窩未觸及明顯腫大淋巴結(jié)。1、 對明確診斷最故意義的檢查項(xiàng)目是A、紅外線照相B、鉬靶X線照相C、B超檢查D、CT檢查E、切除或穿刺活檢F、腫瘤標(biāo)志物測定對的答案：E2、 提示 乳腺鉬靶X線的體現(xiàn)為高密度

2、影腫物，邊沿呈毛刺狀，可見小簇狀、沙礫樣鈣化。目前最也許的診斷是A、乳腺癌B、乳腺纖維瘤C、乳房結(jié)核D、乳腺囊性增生病E、乳管內(nèi)乳頭狀瘤F、漿細(xì)胞性乳腺炎對的答案：A3、 提示 乳腺包塊穿刺活檢病理報告為乳腺浸潤性導(dǎo)管癌。目前最恰當(dāng)?shù)闹委煼绞绞茿、乳房單純切除術(shù)B、腫塊局部切除術(shù)C、乳腺癌根治術(shù)D、乳腺區(qū)段切除+腋窩淋巴結(jié)打掃術(shù)E、乳腺癌改良根治術(shù)F、觀測隨訪對的答案：E4、 提示 行右側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后病理成果為右乳腺外上象限腫物，大小為3cm2cm，右腋下淋巴結(jié)可見癌轉(zhuǎn)移1/3?；颊逿NM分期為A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、TNMF、TNM對的答案：C5、 患者的臨床分

3、期為A、0期B、期C、A期D、B期E、期F、期對的答案：D6、 提示 患者切口已拆線，愈合良好。組織免疫組化染色成果雌激素、孕激素受體均為陽性，HER-2體現(xiàn)陰性。患者術(shù)后治療應(yīng)涉及A、抗感染治療B、化學(xué)藥物治療C、內(nèi)分泌治療D、放射治療E、局部理療F、生物治療對的答案：BCF某患者女性，67歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房包塊半年就診。既往體健。查體：右側(cè)乳腺外上象限近乳頭處可觸及約3cm1.5cm質(zhì)硬包塊，無壓痛，邊界尚清，局部皮膚稍凹陷。腋窩未觸及明顯腫大淋巴結(jié)。7、 明確乳腺包塊性質(zhì)，臨床最故意義的檢查是A、紅外線照相圖像B、鉬靶X線檢查C、CT檢查D、切除或穿刺活檢病理檢查E、A+CF、B+D對的答

4、案：F8、 最也許的診斷是 (提示 鉬靶X線檢查發(fā)現(xiàn)右乳房內(nèi)高密度影腫物，邊沿呈毛刺狀，可見小簇狀、沙礫樣鈣化。)A、乳腺癌B、乳腺纖維瘤C、乳房脂肪瘤D、乳腺囊性增生病E、乳管內(nèi)乳頭狀瘤F、漿細(xì)胞性乳腺炎對的答案：A 答案解析：乳腺癌的鉬靶影像學(xué)特性是乳房內(nèi)高密度腫塊，邊沿有毛刺狀浸潤，可見小叉狀、沙礫狀、成簇的鈣化點(diǎn)。腋窩淋巴結(jié)有腫大者也可以在鉬靶的斜位片上顯示。9、 根據(jù)患者狀況，手術(shù)方式宜采用 (提示 經(jīng)檢查，臨床診斷乳腺浸潤性導(dǎo)管癌。)A、乳房單純切除術(shù)B、腫瘤局部切除術(shù)C、乳腺癌根治術(shù)D、乳腺區(qū)段切除+腋窩淋巴結(jié)打掃術(shù)E、乳腺癌改良根治術(shù)F、乳癌擴(kuò)大根治術(shù)對的答案：E10、 患者的

5、TNM分期為 (提示 手術(shù)后標(biāo)本病理檢查發(fā)現(xiàn)右腋下淋巴結(jié)癌轉(zhuǎn)移13。)A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、TNMF、TNM對的答案：C11、 患者的臨床分期為A、0期B、期C、A期D、B期E、期F、期對的答案：D12、 患者術(shù)后可考慮的后續(xù)治療是 (提示 組織免疫組化染色成果雌激素、孕激素受體均為陽性，HER-2體現(xiàn)強(qiáng)陽性(+)。)A、免疫治療B、化學(xué)治療C、內(nèi)分泌治療D、放射治療E、中藥治療F、分子靶向治療對的答案：BCF某患者男性，76歲，右腹股溝可復(fù)性腫物7年，腫物已入陰囊。3h來腫物不能回納并伴有疼痛，伴有下腹部疼痛，惡心，未吐，腹微脹，無發(fā)熱，急診就診，確診右腹股溝嵌頓疝。1

6、3、 需緊急采用的措施是A、急診手術(shù)B、手法疝復(fù)位C、注射塞替哌D、頭低腳高位E、檢查有無腹膜刺激征F、髖關(guān)節(jié)屈曲G、髖關(guān)節(jié)外展對的答案：BCDEF14、 手法復(fù)位成功，下一步解決措施是A、即刻回家B、留觀C、觀測有無腹膜刺激征D、觀測有無腸梗阻E、觀測糞便與否帶血F、擇期手術(shù)G、疝帶治療對的答案：BCDEF15、 嵌頓疝回納成功，后來的治療方案為A、疝帶治療B、通便藥治療C、觀測D、中藥治療E、加強(qiáng)腹肌鍛煉F、局部熱敷G、擇期手術(shù)對的答案：G外科護(hù)理學(xué)正（副）高檔職稱考試真題預(yù)測及答案單選題（每題1個得分點(diǎn)）：如下每道考題有五個備選答案，請選擇一種最佳答案。1、 如下不屬于特異性感染的疾病是

7、A、破傷風(fēng)B、肺結(jié)核C、炭疽D、氣性壞疽E、急性闌尾炎對的答案：E 答案解析：特異性感染是由特異性病菌引起的感染。結(jié)核、破傷風(fēng)、炭疽等屬特異性感染。急性闌尾炎屬于一般性感染。2、 如下不需要隔離的疾病是A、破傷風(fēng)B、膿毒癥C、丹毒D、產(chǎn)氣性皮下蜂窩織炎E、氣性壞疽對的答案：B 答案解析：破傷風(fēng)、氣性壞疽、產(chǎn)氣性蜂窩織炎及丹毒均具有傳染性，需做好隔離。3、 全身化膿性感染的護(hù)理措施不對的的是A、對感染嚴(yán)重者，嚴(yán)密觀測病情B、高熱者應(yīng)予以物理降溫C、體溫降至正常如下，闡明病情好轉(zhuǎn)D、加強(qiáng)生活護(hù)理和基本護(hù)理E、遵醫(yī)囑合理、對的使用抗生素對的答案：C 答案解析：若體溫降至正常如下，并不是疾病好轉(zhuǎn)的體現(xiàn)

8、，應(yīng)警惕發(fā)生感染性休克的也許。4、 有關(guān)丹毒的描述，不對的的是A、由-溶血性鏈球菌引起B(yǎng)、好發(fā)于下肢C、易發(fā)生壞死或化膿D、易反復(fù)發(fā)作E、患處與正常皮膚邊界清晰對的答案：C 答案解析：丹毒屬淺部急性淋巴管炎，炎癥在皮下結(jié)締組織層內(nèi)，沿集合淋巴管蔓延，很少發(fā)生局部組織壞死或化膿。5、 有關(guān)甲溝炎的描述，不對的的是A、手指末節(jié)刺傷可引起甲溝炎B、炎癥可自行消退C、嚴(yán)重者可破潰流膿D、可發(fā)展成指頭炎E、可形成甲下膿腫對的答案：C 答案解析：甲溝炎開始時可浮現(xiàn)紅腫、疼痛，炎癥可自行或通過治療后消退，也可化膿，浮現(xiàn)白色膿點(diǎn)，但不易破潰流膿。進(jìn)一步可蔓延至甲根部或?qū)?cè)甲溝，形成半環(huán)形膿腫。若未及時切開排膿

9、，感染向深層蔓延可形成指頭炎或指甲下膿腫。6、 化膿性指頭炎應(yīng)采用的最佳措施A、熱敷B、理療C、切開引流D、應(yīng)用抗生素E、反復(fù)抽膿對的答案：C 答案解析：膿性指頭炎一旦浮現(xiàn)劇烈跳痛、明顯腫脹，應(yīng)及時切開減壓和引流，以免發(fā)生指骨壞死和骨髓炎。7、 危險三角區(qū)的癤，擠壓后容易導(dǎo)致A、毒血癥B、菌血癥C、膿毒癥D、顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎E、休克對的答案：D 答案解析：危險三角區(qū)的癤如被擠壓或解決不當(dāng)，病菌可沿內(nèi)眥靜脈和眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi)海綿狀靜脈竇，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎。8、 對于外科感染特點(diǎn)的描述，不對的的是A、多數(shù)為單一細(xì)菌引起的感染B、大多需手術(shù)或換藥解決C、分為特異性感染和非特異性感染D、病變以

10、局部炎癥為主E、多與創(chuàng)傷有關(guān)對的答案：A 答案解析：外科感染多數(shù)為幾種細(xì)菌引起的混合感染，一部分雖然開始時是單種細(xì)菌引起，在病程中常發(fā)展為幾種細(xì)菌的混合感染。9、 小指的化膿性腱鞘炎常引起A、尺側(cè)滑囊炎B、橈側(cè)滑囊炎C、魚際間隙感染D、掌中間隙感染E、膿性指頭炎對的答案：A 答案解析：小指的腱鞘尺側(cè)的滑液囊相通，故小指的腱鞘炎可蔓延到尺側(cè)滑液囊。10、 張某，男，48歲，破傷風(fēng)病人，頻繁抽搐，呼吸道分泌物多，有窒息的也許。應(yīng)一方面采用的措施是A、肌注苯巴比妥B、立即氣管切開C、輸液，應(yīng)用青霉素D、口服水合氯醛E、靜脈滴注甲硝唑?qū)Φ拇鸢福築 答案解析：對頻繁抽搐，呼吸道分泌物多，易因呼吸肌持續(xù)痙

11、攣和分泌物阻塞引起窒息，氣管切開可維持氣道暢通，利于清除呼吸道分泌物，避免窒息的發(fā)生。11、 急性化膿性腱鞘炎若治療不及時，易發(fā)生A、膿毒癥B、全身感染C、魚際間隙感染D、掌中間隙感染E、肌腱壞死對的答案：E 答案解析：急性化膿性腱鞘炎若治療不及時，鞘內(nèi)膿液積聚，壓力將迅速增高，以致肌腱發(fā)生壞死，患指功能喪失。12、 急性淋巴管炎與蜂窩織炎的重要區(qū)別是A、腫脹疼痛B、區(qū)域淋巴結(jié)腫大C、寒戰(zhàn)、發(fā)熱D、局部紅腫，界線清晰E、細(xì)菌從皮膚破損處侵入對的答案：D 答案解析：急性淋巴管炎和蜂窩織炎均為細(xì)菌從皮膚破損處侵入后引起的一般性感染，具有紅、腫、痛及寒戰(zhàn)、發(fā)熱等炎癥的一般體現(xiàn)，急性蜂窩織炎系疏松結(jié)締

12、組織受侵，病變往往擴(kuò)展迅速，不易局限，與周邊正常組織無明顯界線。13、 患兒，3歲，因頸部蜂窩織炎入院，頸部腫脹明顯，應(yīng)特別注意觀測A、血壓B、脈搏C、呼吸D、吞咽E、神志對的答案：C 答案解析：頸部蜂窩織炎，局部腫脹明顯，可由于喉頭水腫和氣管受壓而浮現(xiàn)呼吸困難甚至窒息，應(yīng)特別注意觀測病人的呼吸狀況。14、 慢性感染一般指病程超過多長時間A、1周B、2周C、1個月D、2個月E、3個月對的答案：D 答案解析：按病程分類，慢性感染是指病程超過2個月的外科感染。15、 明確淺表膿腫的重要根據(jù)是A、局部發(fā)熱B、局部明顯紅腫C、局部明顯壓痛D、局部有波動感E、功能障礙對的答案：D16、 李女士，26歲。

13、因足癬搔抓破潰后感染，感染灶近側(cè)浮現(xiàn)1條紅線，韌而有壓痛，伴有畏寒、發(fā)熱。應(yīng)考慮是A、局部膿腫B、丹毒C、急性蜂窩織炎D、急性淋巴管炎E、局部過敏對的答案：D 答案解析：急性淋巴管炎常因組織損傷或其她感染病灶（如癤、足癬等）引起，皮下淺層急性淋巴管炎時，體現(xiàn)為傷口近側(cè)表皮下有一條或多條紅線，觸之質(zhì)硬而有壓痛。17、 某患兒，6歲，右足跟部被鐵釘扎傷4小時，病人2年前曾注射過百日咳、白喉、破傷風(fēng)疫苗，為避免破傷風(fēng)，本次應(yīng)A、注射破傷風(fēng)類毒素0.5mlB、注射破傷風(fēng)類毒素1mlC、注射破傷風(fēng)免疫球蛋白D、注射破傷風(fēng)抗毒素E、注射青霉素對的答案：A 答案解析：對于曾在內(nèi)接受過破傷風(fēng)積極免疫（類毒素）

14、的病人，受傷后僅需注射破傷風(fēng)類毒素0.5ml來加強(qiáng)其免疫效果。18、 某男，19歲，上唇癤擠壓后浮現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、昏迷。應(yīng)一方面考慮A、菌血癥B、毒血癥C、蜂窩織炎D、顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎E、膿毒癥對的答案：D 答案解析：上唇癤屬于危險三角區(qū)的癤，擠壓后浮現(xiàn)頭痛、高熱、昏迷等，提示病菌經(jīng)內(nèi)眥靜脈進(jìn)入顱內(nèi)海綿狀靜脈竇，引起顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎。19、 王某，男，31歲，下肢急性蜂窩織炎伴全身化膿性感染，需抽血行血培養(yǎng)及抗生素敏感實(shí)驗(yàn)，抽血的最佳時間應(yīng)是A、高熱時B、發(fā)熱間歇期C、靜脈滴注抗生素時D、寒戰(zhàn)時E、抗生素輸入后對的答案：D 答案解析：血培養(yǎng)一般選擇病人寒戰(zhàn)時采血，這樣可以避免應(yīng)用抗生素

15、后來浮現(xiàn)的假陰性成果，較易發(fā)現(xiàn)致病菌。20、 癤病常用于A、糖尿病病人B、肝炎病人C、胃癌病人D、血管疾病病人E、胃潰瘍病人對的答案：A 答案解析：癤病常用于免疫力較低的糖尿病病人或小兒。21、 相鄰近的多種毛囊及周邊組織的急性化膿性感染是A、癤B、急性蜂窩織炎C、癰D、網(wǎng)狀淋巴管炎E、管狀淋巴管炎對的答案：C 答案解析：相鄰近的多種毛囊及周邊組織的急性化膿性感染稱為癰。22、 破傷風(fēng)最早浮現(xiàn)的臨床體現(xiàn)是A、苦笑面容B、呼吸困難C、張口困難D、頸項(xiàng)強(qiáng)直E、角弓反張對的答案：C 答案解析：破傷風(fēng)最先受累的肌群是咀嚼肌，因此，病人往往一方面浮現(xiàn)張口不便。23、 破傷風(fēng)病人應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素的目的是A

16、、中和游離毒素B、殺死破傷風(fēng)梭菌C、克制破傷風(fēng)梭菌生長D、清除毒素來源E、使與神經(jīng)結(jié)合的毒素分離對的答案：A 答案解析：破傷風(fēng)抗毒素可以中和血液中尚未與神經(jīng)組織結(jié)合的毒素，但沒有殺菌或抑菌作用。24、 破傷風(fēng)的潛伏期一般是A、12日B、35日C、610日D、1520日E、12個月對的答案：C 答案解析：破傷風(fēng)的潛伏期平均為610日，最短24小時，最長可達(dá)數(shù)月。25、 選擇抗生素的最佳根據(jù)是A、感染的嚴(yán)重限度B、細(xì)菌的數(shù)量C、病人的意愿D、藥物敏感實(shí)驗(yàn)E、膿液的性質(zhì)對的答案：D 答案解析：藥物敏感實(shí)驗(yàn)可明確致病菌種類，從而根據(jù)細(xì)菌的種類來選擇敏感的抗生素。（副）主任醫(yī)師一般外科學(xué)考試練習(xí)題（多選

17、題)多選題1、 解決水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的基本原則應(yīng)涉及A、積極治療原發(fā)病B、補(bǔ)充血容量和電解質(zhì)，保持循環(huán)功能狀態(tài)良好C、糾正酸堿平衡的失調(diào)D、以往喪失量應(yīng)當(dāng)天補(bǔ)足E、上述都不是對的答案：ABC2、 代謝性酸中毒常發(fā)生于A、休克B、腎衰C、腸梗阻D、瘢痕性幽門梗阻E、腸瘺對的答案：ABCE3、 等滲性缺水的解決原則為A、消除原發(fā)病因B、避免或減少水和鈉的繼續(xù)喪失C、避免血液濃縮D、補(bǔ)充血清氯E、用等滲鹽水或平衡鹽溶液補(bǔ)充血容量對的答案：ABE4、 低鉀血癥的心電圖體現(xiàn)為A、T波低平或倒置B、T波高聳而基底較窄C、ST段減少D、QT間期延長E、U波浮現(xiàn)對的答案：ACDE5、 低鉀血癥可見于A、

18、長期不能進(jìn)食者B、嚴(yán)重嘔吐病人C、急性腎衰竭少尿期病人D、代謝性堿中毒病人E、大量注射葡萄糖，并與胰島素合用者對的答案：ABDE6、 低滲性脫水的臨床體現(xiàn)為A、尿量正?；蚵栽鯞、皮膚彈性減退C、眼球和小兒囟門凹陷D、血壓下降到12kPaE、休克、昏迷、少尿?qū)Φ拇鸢福築CDE7、 對脫水患者做每日輸液籌劃時應(yīng)涉及下列哪些內(nèi)容A、脫水量（失衡量）B、每日生理需要量C、1/2額外丟失量D、額外丟失量E、失衡量的1/2對的答案：BDE8、 對維持與調(diào)節(jié)酸堿平衡起重要作用的臟器有A、肺B、胃腸道C、肝D、腎E、上述都不是對的答案：AD9、 高鉀血癥的心電圖變化是A、PR間期縮短B、QT間期延長C、浮現(xiàn)U

19、波D、ST段減少E、T波高尖對的答案：BE10、 有關(guān)靜脈補(bǔ)鉀的論述，下列哪項(xiàng)是對的的A、首要的是尿量30ml/h以上B、濃度不可超過0.3%C、速度不可超過60滴/分D、總量不可超過10g/dE、嚴(yán)密觀測，避免并發(fā)癥對的答案：ABCE11、 人體酸堿平衡調(diào)節(jié)重要途徑有A、緩沖系統(tǒng)B、肺的調(diào)節(jié)C、腎臟的調(diào)節(jié)D、滲入壓的調(diào)節(jié)E、上述都不是對的答案：ABC12、 腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡的機(jī)理是A、H與Na的互換B、HCO的重吸取C、分泌NH與H結(jié)合成NH排出D、尿的酸化而排出HE、上述都不是對的答案：ABCD13、 屬于高滲液的有A、5%葡萄糖液B、5%葡萄糖等滲鹽水C、11.2%乳酸鈉D、5%碳酸氫鈉

20、E、林格溶液對的答案：BCD14、 體內(nèi)水分缺少或喪失時，浮現(xiàn)A、細(xì)胞外液滲入壓增高B、產(chǎn)生口渴感C、增長飲水D、抗利尿激素分泌增長E、尿量減少對的答案：ABCDE15、 體液與酸堿失衡時，在積極治療原發(fā)病的同步，一方面采用的措施有A、盡快恢復(fù)血容量B、積極糾正缺氧C、糾正嚴(yán)重酸中毒或堿中毒D、治療重度高鉀血癥E、上述都不對對的答案：ABCD16、 下列哪些狀況可引起高鉀血癥A、瘢痕性幽門梗阻B、嚴(yán)重擠壓傷C、輸入大量庫血D、急性腎衰竭E、大面積燒傷對的答案：BCD一般外科學(xué)（副）主任醫(yī)師衛(wèi)生高檔職稱考試共用題干題共用題干單選題：如下每道考題有26個提問，每個提問有五個備選答案，請選擇一種最佳

21、答案。某患者男性，17歲，因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，病理為壞疸性闌尾炎。術(shù)后次晨起，患者體現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110/min，血壓80/60mmHg，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張。腸鳴音削弱。1、 該患者日前狀況，也許為A、術(shù)后腸麻痹B、術(shù)后疼痛所致C、術(shù)后尿潴流D、術(shù)后腹腔內(nèi)出血E、機(jī)械性腸梗阻對的答案：D 答案解析：根據(jù)查體面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110/min，血壓80/60mmHg，全腹壓痛，考慮為失血性休克，為闌尾動脈結(jié)扎線脫落引起，腹穿抽出血性液體可明確診斷。應(yīng)盡早探查，徹底止血。2、 為明確診斷，最佳選擇何種措施A、繼續(xù)觀測病情變化B、

22、立位X淺腹平片C、腹部B超D、診斷性腹腔穿刺E、導(dǎo)尿?qū)Φ拇鸢福篋 答案解析：第一題根據(jù)查體面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110/min，血壓80/60mmHg，全腹壓痛，考慮為失血性休克，為闌尾動脈結(jié)扎線脫落引起，腹穿抽出血性液體可明確診斷。應(yīng)盡早探查，徹底止血。3、 診斷明確后，應(yīng)采用何種治療A、鎮(zhèn)定、止痛B、留置導(dǎo)尿管C、輸液輸血治療D、持續(xù)胃腸減壓E、剖腹探查術(shù)對的答案：E某患者男性，24歲，車禍致傷即來院就診，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困難，煩躁不安。左胸嚴(yán)重擦傷、腫脹。查體：心率102/min，血壓125/90mmHg，呼吸30/min，四肢可自動活動，左大腿中下段中度腫

23、脹、瘀斑和嚴(yán)重擦傷。4、 此時最急切的急救措施是A、請胸科醫(yī)師會診解決B、清除上呼吸道異物，保持呼吸道暢通C、輸血D、吸氧E、左下肢夾板固定對的答案：B5、 下列哪項(xiàng)診斷不予考慮A、顱腦損傷B、鼻骨骨折C、肋骨骨折D、左股骨骨折E、血?dú)庑貙Φ拇鸢福篋 答案解析：四肢活動無障礙，基本可排除股骨骨折的也許。某患者男性，24歲，在38炎熱氣候下?lián)屝匏焦?2小時后暈倒。主訴口渴難忍，眩暈，全身無力，惡心。查體：體溫40，脈搏100次分，呼吸24次分，血壓100/70mmHg，體重60kg。煩躁、淺昏迷?？谇火つぜ捌つw干燥，尿少。實(shí)驗(yàn)室檢查：血Na160mmolL，BUN 8.4mmol/L，血漿滲

24、入壓340mmolL，尿比重1.040。6、 患者目前存在的體液代謝失調(diào)是A、低滲性缺水B、等滲性缺水C、輕度高滲性缺水D、中度高滲性缺水E、重度高滲性缺水對的答案：E7、 患者失水量占體重的A、1%2%B、2%4%C、4%6%D、6%E、8%對的答案：D8、 根據(jù)血Na濃度計算補(bǔ)水量，公式補(bǔ)水量(m1)=血鈉測得值(mmolL)-血鈉正常值(mm01L)體重(kg)k（k為常數(shù)）。該患者的補(bǔ)水量應(yīng)為A、4320mlB、4160mlC、3240mlD、3620mlE、4700ml對的答案：B 答案解析：補(bǔ)液公式中k為常數(shù)，男性為4，女性為3，嬰兒為5。因此，計算所得的補(bǔ)水量為4320ml，當(dāng)天

25、先給計算補(bǔ)水量的12，為2160ml，余下的一半在次日補(bǔ)給。此外，還應(yīng)補(bǔ)給日需要量ml，合計4160ml。9、 在補(bǔ)液治療的注意事項(xiàng)中，不涉及A、不可過速、過量，以免高滲狀態(tài)減少過快，引起等張性腦水腫B、先補(bǔ)5%葡萄糖溶液，脫水基本糾正后予以0.45%低滲鹽水C、體內(nèi)總鈉量事實(shí)上仍有減少，故應(yīng)合適補(bǔ)鈉D、有缺鉀需糾正時，應(yīng)在尿量超過40mlh后補(bǔ)鉀E、堿中毒時幾乎都伴低血鉀癥，同步補(bǔ)給氯化鉀，才干糾正堿中毒對的答案：E某患者男性，27歲，查體發(fā)現(xiàn)后縱隔腫瘤3天來院就診，CT檢查示右后上縱隔脊柱旁腫塊，約3cm3cm3cm大小，邊界清，包膜完整。10、 最也許的診斷是A、畸胎瘤B、脂肪瘤C、胸腺

26、瘤D、神經(jīng)源性腫瘤E、胸骨后甲狀腺腫對的答案：D11、 如果該腫瘤繼續(xù)生長，最常用的癥狀是A、呼吸困難B、疼痛C、吞咽困難D、四肢乏力E、咯血對的答案：B12、 下一步最佳治療方案是A、手術(shù)B、化學(xué)藥物治療C、放射治療D、先手術(shù)后放療E、先手術(shù)后化療對的答案：A某患者男性，34歲，T6完全性脊髓損傷5年，自行漏尿，尿液渾濁，反復(fù)發(fā)作性感染。泌尿系統(tǒng)B型超聲：左腎積水，殘存尿150 ml。13、 該患者漏尿的最重要因素也許是A、逼尿肌過度活動B、尿道松弛C、尿道協(xié)同失調(diào)D、充溢性尿失禁E、壓力性尿失禁對的答案：A4、 患者殘存尿多的病理生理機(jī)制是A、逼尿肌無力B、尿道痙攣C、逼尿肌外括約肌協(xié)同失

27、調(diào)D、膀胱頸梗阻E、尿道狹窄對的答案：C15、 患者左腎積水最也許的因素是A、左輸尿管結(jié)石B、左膀胱輸尿管反流C、膀胱順應(yīng)性差D、腎盂、輸尿管連接部梗阻E、尿道梗阻對的答案：B16、 明確診斷的最佳檢查是A、泌尿系統(tǒng)MRIB、靜脈腎盂造影C、放射性核素腎圖D、影像尿動力學(xué)檢查E、一般尿動力學(xué)檢查對的答案：D某患者男性，37歲，因“突發(fā)右腎區(qū)絞痛2 h”來診。患者2 h前忽然浮現(xiàn)右腎區(qū)絞痛，并向右下腹放射，難以忍受，伴惡心、嘔吐。查體：右下腹部深壓痛。尿常規(guī)：RBC 1015/HP。17、 首選解決措施是A、保守觀測B、解痙C、鎮(zhèn)痛D、體外碎石E、明確診斷對的答案：E18、 為明確診斷，進(jìn)一步檢

28、查應(yīng)除外A、泌尿系統(tǒng)B型超聲B、腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片C、靜脈腎盂造影（IVP）D、泌尿系統(tǒng)CTE、膀胱鏡對的答案：E19、 經(jīng)上述檢查發(fā)現(xiàn)右腎盂輸尿管連接部結(jié)石，直徑11 mm，不伴腎積水。下一步治療是A、輸液抗炎B、中藥排石C、解痙鎮(zhèn)痛D、體外碎石E、多飲水對的答案：C20、 結(jié)石的最佳治療措施是A、輸尿管鏡碎石B、體外沖擊波碎石C、經(jīng)皮腎鏡取石D、保守治療E、手術(shù)取石對的答案：B21、 如選擇了體外碎石，碎石后出血，右腰痛加重，高熱、寒戰(zhàn)。應(yīng)一方面考慮的是A、腎被膜下血腫形成B、腎破裂C、繼發(fā)腎盂腎炎D、碎石阻塞輸尿管形成“石街”，并發(fā)腎積膿E、腸道損傷對的答案：D某患者男性，

29、38歲，餐后車禍致骨盆骨折，右股骨干骨折1小時。查體：體溫38.9，脈搏130次分，呼吸20次分，血壓50/20mmHg。術(shù)前未置胃腸減壓管，擬急診行股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。22、 術(shù)前抗膽堿藥宜選用A、阿托品B、東莨菪堿C、山莨菪堿D、透皮東莨菪堿E、格隆溴銨對的答案：B 答案解析：目前，也許安全的藥物有丙泊酚、氧化亞氮、琥珀膽堿、維庫溴銨、阿托品、新斯的明、芬太尼、哌替啶、嗎啡、納洛酮、布比卡因、普魯卡因、咪達(dá)唑侖、氟哌利多等。23、 最佳的麻醉方案是A、硬膜外阻滯B、腰麻C、全麻D、局麻E、脊麻-硬膜外聯(lián)合阻滯對的答案：C24、 術(shù)前麻醉準(zhǔn)備工作中，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、靜脈注射哌替啶

30、50mg止痛B、靜脈注射甲氧氯普胺（滅吐靈）10mgC、置入胃管，吸引胃內(nèi)容物D、靜脈注射西咪替丁20mgE、迅速補(bǔ)液，血壓回升時即開始麻醉誘導(dǎo)對的答案：A某患者男性，38歲，工人。腰背部疼痛3年。體格檢查：腰椎活動度明顯減少，雙4字實(shí)驗(yàn)(+)，雙直腿抬高實(shí)驗(yàn)(-)，X線片示雙骶髂關(guān)節(jié)模糊，髖關(guān)節(jié)間隙變窄，ESR60mm/h。25、 該患者最也許的診斷是A、強(qiáng)直性脊柱炎B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、脊柱結(jié)核D、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎E、髖關(guān)節(jié)結(jié)核對的答案：A26、 對該患者最具特異性的檢查是A、類風(fēng)濕因子檢查B、HLA-B27C、抗0D、C反映蛋白E、血沉對的答案：B27、 該患者腰椎也許的X線體現(xiàn)為A、椎

31、間隙狹窄B、竹節(jié)樣變化C、椎體楔形變D、無任何變化E、有時可見冷膿腫對的答案：B28、 該患者治療原則錯誤的是A、解除疼痛B、避免畸形C、清除病因D、改善功能E、必要時手術(shù)對的答案：C某患者男性，38歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管上段結(jié)石1周”來診?；颊?周前體檢時檢查泌尿系統(tǒng)B型超聲發(fā)現(xiàn)左輸尿管上段結(jié)石，長徑約1 cm。平時無明顯癥狀，偶爾有左腰部酸脹不適感。既往體健，無排石史。29、 輸尿管結(jié)石最常用的癥狀是A、疼痛及血尿B、尿頻、尿急及尿痛C、尿頻及血尿D、疼痛及尿頻E、排出結(jié)石及疼痛對的答案：A30、 為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、尿細(xì)菌培養(yǎng)B、膀胱鏡C、腹部CTD、腎、輸尿管和膀胱（KUB）

32、X線片靜脈腎盂造影（IVP）E、尿流率測定對的答案：D31、 患者的首選治療是A、輸尿管切開取石術(shù)B、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)C、口服排石藥物D、體外沖擊波碎石術(shù)E、溶石治療對的答案：D某患者男性，40歲，高處墜落后1小時入院。查體；意識清晰，血壓90/60mmHg，上腹部輕度壓痛，無明顯反跳痛、肌緊張，左右下腹診斷性腹腔穿刺均陰性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后積液。32、 該患者應(yīng)如何解決A、補(bǔ)液，輸血，同步急診手術(shù)探查B、補(bǔ)液，輸血，避免應(yīng)用抗生素C、保守治療，定期復(fù)查腹部B超D、行MRI檢查E、補(bǔ)液輸血，應(yīng)用止血藥物，留觀對的答案：C 答案解析：無明顯反跳痛、肌緊張，左右下腹診斷性腹腔穿刺均

33、陰性，腹部B超少量腹水，亡腹中央腹膜后積液，暫無手術(shù)指征。33、 如患者入院后第2天，浮現(xiàn)腹脹，腹痛明顯，持續(xù)高熱，排少量黑糞1次。繼而浮現(xiàn)煩躁、譫妄、少尿，對癥解決無好轉(zhuǎn)，第3天體溫40.5，脈搏110/min，血壓67/37mmHg，呼吸急促，意識模糊，無尿，6小時后死亡?；颊叩闹苯铀劳鲆蛩貫?。A、失血性休克B、感染中毒性休克C、應(yīng)激性潰瘍D、腎功能衰竭E、神經(jīng)源性休克對的答案：B 答案解析：5，脈搏110/min，血壓67/37mmHg，呼吸急促，意識模糊，無尿是感染性休克的體現(xiàn)。34、 其病因最也許是A、肝臟損傷B、脾臟損傷C、結(jié)腸損傷D、十二指腸損傷E、創(chuàng)傷刺激對的答案：D 答案解析

34、：腹膜后十二指腸損傷斷裂，初期癥狀輕，后期浮現(xiàn)黑糞，腹部癥狀加重。某患者男性，43歲，餐后浮現(xiàn)上腹部劇痛伴畏寒、發(fā)熱、頻繁嘔吐30小時入院。查體：T39，P120次分，R28次分，BP80/50mmHg，體重60kg。急性痛苦面容，被迫體位，煩躁不安，表情淡漠，皮膚、鞏膜輕度黃染，眼眶凹陷，唇干，四肢較冷，口唇有輕度發(fā)紺。腹脹，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌緊張，壓痛、反跳痛明顯，以右上腹為甚，Murphy征(+)，腸鳴音弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC 2.4210/L，Hb 71g/L，WBC 13.810/L，N86%，尿常規(guī)：BUG(+)，BIL(+)。肝功能檢查：TBIL 74molL，DBI

35、L 54molL，IBIL 20molL，ALT 6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化檢查：血K3.07mmolL，Na130mmolL,TCO9mmol/L,BUN 7.9mmolL。35、 患者目前存在體液代謝失調(diào)，對的的診斷是A、輕度低滲性缺水、低血鉀癥、代謝性酸中毒B、中度低滲性缺水、低血鉀癥、代謝性酸中毒C、重度低滲性缺水、低血鉀癥、代謝性酸中毒D、低滲性脫水、低血鉀癥、代謝性堿中毒E、等滲性脫水、低血鉀癥、代謝性堿中毒對的答案：B36、 根據(jù)低滲性缺水的補(bǔ)鈉量公式需要補(bǔ)鈉量(mmol)=血鈉正常值-血鈉測得值體重(kg)0.6（女性為0.5），該患者的補(bǔ)鈉量需A、25.4gB、

36、17.2gC、12.7gD、4.5gE、90g對的答案：B 答案解析：根據(jù)公式計算患者補(bǔ)鈉量=142-130600.6=432mmol/L。以17mmol/Lna等于1g鈉鹽計算，補(bǔ)氯化鈉量約為25.4g，一般先補(bǔ)給1/2，即12.7g，再加上鈉的日需要量4.5g，共17.2g。37、 患者在治療過程中，最重要的措施是A、糾正水鈉代謝失調(diào)，采用先鹽后糖，糖鹽交替，必要時補(bǔ)充膠體液B、必須根據(jù)臨床體現(xiàn)、尿量等調(diào)節(jié)補(bǔ)液量、速度和種類C、避免輸液過多、過快D、每日復(fù)查電解質(zhì)和動脈血?dú)夥治?，及時調(diào)節(jié)治療E、積極治療原發(fā)病對的答案：E某患者男性，44歲，摔倒后右小腿外上疼痛5小時，查體：右小腿外上端腫脹

37、、壓癇明顯，足下垂，足跳趾背仰障礙，足背外側(cè)感覺遲鈍，X片示階骨小頭骨折。38、 該骨折最容易浮現(xiàn)的并發(fā)癥是A、脛神經(jīng)損傷B、腓總神經(jīng)損傷C、腓腸神經(jīng)損傷D、大隱靜脈損傷E、小隱靜脈損傷對的答案：B39、 下列哪項(xiàng)檢查最故意義A、CT檢查B、神經(jīng)肌電圖檢查C、B超檢查D、踝關(guān)節(jié)X片檢查E、同位素掃描對的答案：B40、 最合適的解決是A、手法復(fù)位+石膏固定B、手法復(fù)位+夾板固定C、手術(shù)探查D、持續(xù)骨牽引E、無需手術(shù)解決對的答案：C某患者男性，47歲，畢式胃大部切除術(shù)后第1天突發(fā)右上腹劇痛。查體：腹肌緊張，全腹壓痛，以右上腹為甚。41、 該患者最也許的診斷是A、絞窄性腸梗阻B、急性膽囊炎并穿孔C、

38、十二指腸殘端破裂D、輸入段腸襻梗阻E、內(nèi)疝對的答案：C 答案解析：患者畢式胃大部切除術(shù)后第1天突發(fā)右上腹劇痛，伴有急腹癥的體現(xiàn)，考慮十二指腸殘端破裂的也許性較大。42、 如果上述診斷成立，最佳采用哪種治療措施A、B超引導(dǎo)下腹腔穿刺引流B、暫不手術(shù)治療繼續(xù)觀測C、急診手術(shù)，閉合殘端引流暢通D、急診行胰十二指腸切除術(shù)E、中醫(yī)中藥治療對的答案：C 答案解析：如果患者是十二指腸殘端破裂，應(yīng)立即手術(shù)治療，閉合殘端引流暢通。43、 如果該患者在術(shù)后36天浮現(xiàn)上述臨床體現(xiàn)時，應(yīng)采用的治療措施是A、重新縫合修補(bǔ)B、聯(lián)合使用抗生素C、充足腹腔引流+抗感染治療D、中醫(yī)中藥治療E、暫不手術(shù)治療，繼續(xù)觀測對的答案：C

39、 答案解析：如果患者的感染較重或者超過48小時的話，殘端破裂處縫合很難成功，應(yīng)充足腹腔引流+抗感染治療。44、 這種并發(fā)癥常發(fā)生在A、胃底潰瘍行胃大部切除術(shù)后B、胃小彎潰瘍行胃大部切除術(shù)后C、胃大彎潰瘍行胃大部切除術(shù)后D、十二指腸球部巨大潰瘍行胃大部切除術(shù)后E、胃竇潰瘍行胃大部切除術(shù)后對的答案：D某患者男性，64歲，已婚，因“體檢發(fā)現(xiàn)血PSA升高6個月”來診。血PSA最高達(dá)20 ng/ml，無泌尿系統(tǒng)癥狀。3個月前行前列腺穿刺，未見異常。直腸指診：前列腺硬結(jié)，中央溝淺，無觸痛，雙側(cè)精囊未觸及，指套退出時無血跡。前列腺B型超聲：前列腺增生癥。45、 進(jìn)一步檢查首選A、盆腔CT或MRIB、血清PS

40、AC、經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢D、全身核素骨掃描E、靜脈尿路造影（IVU）對的答案：C46、 穿刺活檢前列腺癌，Gleason評分6分。手術(shù)措施應(yīng)選擇A、腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)B、雙側(cè)睪丸切除術(shù)C、放療D、內(nèi)分泌治療E、內(nèi)分泌治療放療對的答案：A47、 術(shù)后發(fā)現(xiàn)切緣陽性，進(jìn)一步治療措施除外A、內(nèi)分泌治療B、雙側(cè)睪丸切除術(shù)C、放療D、再次手術(shù)治療E、內(nèi)分泌治療放療對的答案：D48、 該患者接受全激素內(nèi)分泌阻斷治療，2年后血PSA持續(xù)升高，浮現(xiàn)骨痛。ECT髂骨有異常，考慮轉(zhuǎn)移。最不也許的檢查成果是A、B型超聲檢查異常B、血PSA100 ng/mlC、每年P(guān)SAV0.75 ng/mlD、盆腔MRI示腫瘤

41、外侵E、PSAD0.15對的答案：E某患者男性，74歲，排尿困難5年，腰背痛2個月。查體：前列腺左葉有始終徑1cm大小質(zhì)硬結(jié)節(jié)。血PSA100ng/ml。49、 一方面要考慮的診斷是A、良性前列腺增生B、前列腺癌C、前列腺炎D、前列腺結(jié)節(jié)E、前列腺鈣化對的答案：B50、 一方面要做的檢查是A、B超檢查B、全身骨掃描檢查C、直腸指診檢查D、經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢E、MRI檢查對的答案：D51、 經(jīng)檢查已明確診斷，其她檢查還發(fā)現(xiàn)第2、3、4腰椎有成骨性病灶。根據(jù)患者狀況，目前的治療宜采用A、經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)B、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)C、TURPD、膀胱造瘺術(shù)E、去勢治療對的答案：E52、 患者主訴腰痛

42、明顯，根據(jù)其病情，藥物治療宜選擇A、布洛芬B、哌替啶C、曲馬多或奧施康定D、擇泰（唑來膦酸）E、中藥對的答案：D某患者男性，74歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物15 d”來診。15 d前患者洗澡時無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物，無疼痛，平躺時腫物無縮小。既往體健，無傳染病及手術(shù)史。泌尿系統(tǒng)彩色超聲：右側(cè)睪丸不規(guī)則增大，內(nèi)部均質(zhì)的低回聲團(tuán)塊。53、 最也許的診斷為A、附睪、睪丸炎B、睪丸鞘膜積液C、睪丸扭轉(zhuǎn)D、睪丸非生殖細(xì)胞瘤E、睪丸惡性腫瘤對的答案：E54、 最不需要的檢查是A、AFPB、-HCGC、腹部CTD、腹部MRIE、靜脈尿路造影（IVU）對的答案：E一般外科學(xué)衛(wèi)生高檔職稱考試模擬題一、單選題（每題1

43、個得分點(diǎn)）：如下每道考題有五個備選答案，請選擇一種最佳答案。1、 非孿生兄弟姐妹間進(jìn)行器官移植引起排斥反映是A、異種抗原B、自身抗原C、同種異體抗原D、嗜異抗原E、手術(shù)時細(xì)菌感染對的答案：C2、 高血壓患者的術(shù)前準(zhǔn)備，下列下列哪項(xiàng)是對的的A、凡舒張壓持續(xù)超過100mmHg，均給抗高血壓藥治療B、對舒張壓超過110mmHg，抗高血壓藥治療必須延續(xù)到手術(shù)日晨C、長期用抗高血壓藥治療，如血壓穩(wěn)定，術(shù)前3天可以停藥D、高血壓并存心肌缺血者，擇期手術(shù)應(yīng)列為禁忌E、單純慢性高血壓患者，對麻醉的耐受力較差對的答案：B3、 有關(guān)蜂窩織炎下述描述哪項(xiàng)不對的A、大部分可非手術(shù)治愈B、重要致病菌為溶血性鏈球菌C、常

44、伴有明顯全身癥狀D、病變與周邊組織界線不清E、為表淺淋巴網(wǎng)的化膿感染對的答案：E4、 有關(guān)急性闌尾炎手術(shù)治療原則下列哪項(xiàng)是錯誤的A、急性闌尾炎原則上一經(jīng)確診盡早行闌尾切除手術(shù)B、AIDS和HIV感染為禁忌證C、闌尾炎手術(shù)可行一期縫合D、膿液不多且未穿孔的不適宜行腹腔沖洗E、闌尾膿腫不應(yīng)行急癥手術(shù)治療對的答案：B5、 有關(guān)肋骨骨折的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、較易發(fā)生骨折的是第47肋骨B、肋骨骨折可引起胸內(nèi)臟器和膈肌的損傷C、血胸和氣胸是肋骨骨折的常用并發(fā)癥D、老年人肋骨骨質(zhì)疏松，不容易發(fā)生骨折E、多根多處肋骨骨折可浮現(xiàn)呼吸反常運(yùn)動對的答案：D6、 有關(guān)門脈系統(tǒng)的描述，下列哪項(xiàng)是對的的A、位于

45、兩個毛細(xì)血管網(wǎng)之間B、血管中靜脈瓣較多C、正常壓力為2536cmHOD、占肝的血流量大，但供養(yǎng)比例遠(yuǎn)低于肝動脈E、壓力不小于肝動脈對的答案：A7、 有關(guān)圍手術(shù)期的范疇，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、圍手術(shù)期是指從擬定手術(shù)時起，至與本次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束的一段時間B、圍手術(shù)期涉及手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后3個階段C、圍手術(shù)期解決是以手術(shù)為中心而進(jìn)行的各項(xiàng)解決措施D、圍手術(shù)期解決涉及手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)后解決和術(shù)后并發(fā)癥的解決E、注重圍手術(shù)期解決對保證患者安全，提高治療效果有重要意義對的答案：D8、 麻醉學(xué)專業(yè)的任務(wù)及范疇是A、臨床麻醉B、急救和復(fù)蘇C、重癥監(jiān)測治療D、疼痛治療及其機(jī)制研究E、以上都是對的答案：

46、E9、 慢性闌尾炎最重要的體征是A、結(jié)腸充氣實(shí)驗(yàn)陽性B、轉(zhuǎn)移性右下腹痛C、直腸指診直腸右前方觸疼D、右下腹局限性壓疼E、腰大肌實(shí)驗(yàn)陽性對的答案：B10、 某患者男性，26歲，工作時不慎擦破右小腿皮膚，2天后忽然畏寒，發(fā)熱，傷肢疼痛明顯。查體體溫38。右下肢輕度腫脹，小腿及大腿中下段浮現(xiàn)一紅線，壓痛明顯。對的的診斷是A、網(wǎng)狀淋巴管炎B、急性淺靜脈炎C、深層淋巴管炎D、淺層淋巴管炎E、急性蜂窩織炎對的答案：D11、 某患者男性，32歲，腹部擠壓傷后6小時。查體體溫37.2，脈率88次/分，血壓110/80mmHg，腹部有壓痛，無反跳痛，腸鳴音可聞及，不合理的解決措施是A、腹部B超檢查B、腹部穿刺檢

47、查C、密切觀測腹部體征及生命體征變化D、禁食及輸液治療E、盡快剖腹探查，以防延誤治療對的答案：E12、 某患者男性，33歲，急性腸梗阻施行剖腹探查術(shù)后2年3個月，腹痛、腹脹伴惡心、嘔吐，無肛門排氣排便在外院保守治療7天轉(zhuǎn)院。查體體溫37.8，脈搏110次分，呼吸110次分，血壓86/60mmHg。眼窩凹陷，舌干燥，皮膚彈性差，松弛，四肢涼。實(shí)驗(yàn)室檢查RBC 6.210/L，Hb 165g/L，HCT 63%。血清Na138mmolL，血清Cl97mmol/L，血漿滲入壓298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的體液代謝失調(diào)是A、低滲性缺水B、高滲性缺水C、等滲性缺水D、繼發(fā)性缺水E、

48、稀釋性缺水對的答案：C13、 某患者男性，38歲，1周前浮現(xiàn)化膿性扁桃腺炎，近1天，忽然浮現(xiàn)左下頜下腫物、劇痛，伴高熱，查體體溫39，左下頜下腫物，直徑2cm，紅腫、壓痛，中央可及波動感?？紤]診斷是A、急性化膿性淋巴結(jié)炎B、口底化膿性蜂窩織炎C、項(xiàng)癰D、淋巴結(jié)結(jié)核E、頸深部化膿性蜂窩織炎對的答案：A14、 某患者男性，58歲，有糖尿病病史，頸部后方腫痛4天，高熱，查體體溫38.7，項(xiàng)部紅腫，突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區(qū)有許多膿頭，初步診斷為A、急性化膿性淋巴結(jié)炎B、癤C、項(xiàng)癰D、丹毒E、頸深部化膿性蜂窩織炎對的答案：C15、 某患者男性，63歲，腹痛、腹脹、停止排氣排便3天，3年前曾

49、行闌尾切除術(shù)，立位腹平片示右下腹可見兩個小腸氣液平面，應(yīng)診斷為A、闌尾殘株炎B、克隆病C、潰瘍性結(jié)腸炎D、粘連性腸梗阻E、膽囊炎對的答案：D16、 某患者男性，64歲，臨床診斷直腸癌。肥胖體型，長期吸煙史，高血壓病史，藥物控制良好。在全麻下行直腸癌根治術(shù)。術(shù)中輸血800ml，手術(shù)歷時5小時。術(shù)后第8天拆線，第9天下床，在衛(wèi)生間忽然暈倒，心跳、呼吸驟停，救治無效死亡。死亡的最也許因素是A、急性大面積心肌梗死B、急性大面積腦梗死C、急性肺梗死D、急性顱內(nèi)出血E、阿-斯綜合征發(fā)作對的答案：C 答案解析：患者存在發(fā)生深靜脈血栓的高危因素，涉及年齡、肥胖、長期吸煙史、術(shù)后長期臥床。突發(fā)活動后暈厥、心跳、

50、呼吸驟停，急救效果差，應(yīng)一方面考慮急性血栓性肺梗死。但確診應(yīng)以尸解病理成果為準(zhǔn)。17、 某患者男性，64歲，陣發(fā)性腹痛，腹脹，便秘4個月余。無便血史。輕度貧血，左腹部可觸及約3cm5cm微活動的腫塊。首診應(yīng)為A、腸套疊B、粘連性腸梗阻C、腸結(jié)核D、結(jié)腸血吸蟲病肉芽腫E、降結(jié)腸癌對的答案：E18、 某患者男性，75歲，便秘10近年，57d排便1次，突發(fā)下腹劇痛3d。腹痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇腹脹明顯，無嘔吐，無排氣。查體T37.5，P92次/min，R20次/min，BP24/13.5kPa(180/100mmHg)。下腹膨隆，尤以左側(cè)更明顯，輕度壓痛，無肌緊張，未觸及腫塊，腸鳴音稀少，音調(diào)高亢。

51、直腸指診直腸腔較空虛，指套未染血、膿或黏液。X線鋇劑造影見經(jīng)直腸近端后即受阻，鋇影尖端呈“鳥嘴”形。診斷應(yīng)考慮為A、腸套疊B、結(jié)腸腫瘤致腸梗阻C、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)D、腸系膜血管栓塞E、糞塊堵塞腸腔致腸梗阻對的答案：C19、 某患者男性，9個月，體重9kg。間歇性哭鬧15小時，嘔吐，排果醬樣血便2次。查體腹軟，右下腹可觸及一邊界不甚清晰的可活動包塊。大便鏡檢蛔蟲卵(+)。最也許的診斷是A、細(xì)菌性痢疾B、蛔蟲性腸梗阻C、腸道不完全性扭轉(zhuǎn)D、腸套疊E、壞死性小腸炎對的答案：D20、 某患者女性，19歲，因?qū)箵尳?，頸部被刀割傷，來院時發(fā)現(xiàn)頸部橫切口，可聞呼吸聲，呼吸困難，皮下可觸及捻發(fā)音也許診斷是A、血

52、管損傷B、氣管損傷C、食管損傷D、神經(jīng)損傷E、胸導(dǎo)管損傷對的答案：B21、 某患者女性，28歲，急性闌尾炎并腹膜炎術(shù)后第5天，腹部持續(xù)性脹痛不適，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐，肛門停止排便排氣。腹部檢查全腹膨脹，未見腸型、蠕動波。全腹壓痛，輕度反跳痛。腸鳴音消失。立位X線腹部平片可見小腸及結(jié)腸均有充氣及液平面。據(jù)此可診斷為A、急性不完全性結(jié)腸梗阻B、急性機(jī)械性高位小腸梗阻C、急性機(jī)械性低位小腸梗阻D、急性完全性機(jī)械性小腸梗阻E、麻痹性腸梗阻對的答案：E22、 某患者女性，37歲，右側(cè)血性乳頭溢液，右側(cè)乳暈區(qū)1點(diǎn)鐘位近乳頭處可觸及小腫物，約黃豆大小，伴壓痛，質(zhì)中，界線不清，壓迫時可見乳頭溢出血性液體，最也

53、許的診斷是A、乳腺導(dǎo)管內(nèi)增生B、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C、乳腺囊性增生癥D、Paget病E、乳腺膿腫對的答案：B23、 某患者女性，42歲，因甲狀腺腫塊在本地行腫塊切除，術(shù)后第5天，病理學(xué)診斷為甲狀腺乳頭狀癌，復(fù)查甲狀腺增強(qiáng)CT未見明顯淋巴結(jié)。對該患者的進(jìn)一步解決是A、終身服用甲狀腺素片B、行放射性碘治療C、再次手術(shù)，行患側(cè)及峽部全切和（或）對側(cè)次全切D、再次手術(shù)，行患側(cè)及峽部全切和（或）對側(cè)次全切，中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)打掃E、再次手術(shù)，行患側(cè)及峽部全切和（或）對側(cè)次全切，中央?yún)^(qū)及頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)打掃對的答案：D24、 某患者女性，45歲，因胎盤初期剝離出血住院，孕38周，行剖宮產(chǎn)術(shù)，輸血600ml，母子健康

54、。產(chǎn)后第7天浮現(xiàn)因素不明的發(fā)熱、貧血、鞏膜輕度黃染。檢查成果膽紅素升高、結(jié)合珠蛋白減少。最也許的診斷是A、延遲性溶血反映B、非溶血性發(fā)熱反映C、過敏反映D、蕁麻疹反映E、細(xì)菌污染輸血反映對的答案：A 答案解析：這是以膽紅素升高為重要體現(xiàn)的血管外溶血，比血管內(nèi)溶血來得慢，臨床上可見于ABO以外血型不合引起的溶血反映。25、 某患者女性，63歲，巨大甲狀腺腫并甲狀腺功能亢進(jìn)，氣管插管全麻下手術(shù)，歷時6h，術(shù)后15h發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，喘鳴，口唇發(fā)紺，不能說話，呼吸38次/min，脈搏135次/min，血壓150/100mmHg，查體切口無腫脹，引流管內(nèi)僅少量陳舊性血液。此患者也許是A、甲狀腺危象B、

55、雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷C、出血導(dǎo)致氣管受壓D、喉頭水腫E、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷對的答案：D26、 濃硫酸燒傷后，最佳的現(xiàn)場解決措施是A、立即到?？漆t(yī)院就診B、立即用堿性溶液進(jìn)行中和C、立即用大量清水沖洗D、立即包扎好創(chuàng)面，再到醫(yī)院就診E、立即進(jìn)行冷療對的答案：C27、 輸血漿前檢查血袋，下列狀況中可以輸注的是A、血漿呈黃褐色B、血漿呈玫瑰紅色C、血漿混濁，有絮狀物D、血漿呈橙黃色，血細(xì)胞沉淀E、血袋中有較多的泡沫對的答案：D 答案解析：正常狀況下血漿呈橙黃色，血細(xì)胞層下沉，規(guī)定考生辨認(rèn)血液靜置后的正常狀態(tài)。28、 提高初期胃癌診斷的三項(xiàng)核心手段是A、纖維胃鏡檢查、胃液細(xì)胞學(xué)檢查、X線鋇餐檢查B、纖維胃鏡

56、檢查、胃液酸堿度測定、X線鋇餐檢查C、X線鋇餐檢查、糞便隱血實(shí)驗(yàn)、纖維胃鏡檢查D、胃液細(xì)胞學(xué)檢查、糞便隱血實(shí)驗(yàn)、纖維胃鏡檢查E、胃液細(xì)胞學(xué)檢查、四環(huán)素?zé)晒鈱?shí)驗(yàn)、X線鋇餐檢查對的答案：A29、 外科治療門靜脈高壓癥最重要的目的是A、減輕肝性腦病B、糾正血小板減少C、避免腹水并發(fā)感染D、防治食管胃底靜脈破裂出血E、治療頑固性腹水對的答案：D30、 胃潰瘍最佳發(fā)于A、胃大彎B、胃小彎C、胃近幽門處D、胃底部E、胃近賁門處對的答案：E31、 下列導(dǎo)致腸梗阻的因素中，需考慮立即手術(shù)治療，除外A、小腸扭轉(zhuǎn)B、小腸粘連C、成年人腸套疊D、急性腸系膜上動脈血管閉塞E、回盲部腫瘤對的答案：B32、 下列哪項(xiàng)不是

57、膽道蛔蟲癥的臨床特點(diǎn)A、上腹部鉆頂樣劇痛B、發(fā)作時腹部體征不明顯C、絞痛緩和期病人完全正常D、初期即有寒戰(zhàn)和高熱E、晚期可浮現(xiàn)黃疸對的答案：D33、 心臟停搏初期的重要診斷根據(jù)是A、發(fā)紺B、瞳孔散大C、大動脈搏動和神志消失D、腦電波消失E、心電圖呈室顫對的答案：C34、 血尿者如發(fā)既有條狀的血塊，提示 血尿來源于A、輸尿管及其以上部位B、尿道及其以上部位C、膀胱頸及其以上部位D、尿道前列腺部E、精囊腺對的答案：A35、 引起急性胰腺炎最常用的因素是A、胰、膽管開口梗阻，膽汁逆流B、飲酒C、流行性腮腺炎D、穿透性消化性潰瘍醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整頓E、胰腺外傷對的答案：A36、 診斷低滲性缺水的根據(jù)中，

58、下列哪項(xiàng)是錯誤的A、消化液持續(xù)丟失，應(yīng)用利尿劑未注意補(bǔ)鈉鹽B、惡心、嘔吐、頭暈、視覺模糊、軟弱無力、直立性暈倒C、尿比重常在1.010如下，尿Na和Cl明顯減少D、血清鈉高于150mmolLE、紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白和血細(xì)胞比容及尿素氮值均增高對的答案：D37、 重度燒傷休克期浮現(xiàn)煩躁不安，首要采用的措施是A、鎮(zhèn)定B、止痛C、補(bǔ)充血容量D、抗感染E、糾正酸堿平衡紊亂對的答案：C 答案解析：重度燒傷休克期浮現(xiàn)煩躁不安，應(yīng)一方面考慮血容量局限性，加快補(bǔ)充血容量。二、多選題（每題2個得分點(diǎn)）：如下每道考題有五個備選答案，每題至少有兩個對的答案，多選、少選、漏選均不得分。38、 畢I式胃大部切除術(shù)后并發(fā)

59、癥也許有A、胃腸吻合口瘺B、吻合口梗阻C、堿性反流性胃炎D、十二指腸殘端破裂E、胃出血對的答案：ABE39、 大隱靜脈匯入深靜脈前接受的屬支涉及A、旋髂淺靜脈B、腹壁淺靜脈C、腹壁下靜脈D、陰部外淺靜脈E、股內(nèi)側(cè)和股外側(cè)淺靜脈對的答案：ABDE40、 膽囊動脈可來源于A、肝左動脈B、胰十二指腸動脈C、胃十二指腸動脈D、肝右動脈E、肝固有動脈對的答案：ABCDE41、 膽囊結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的手術(shù)禁忌證涉及A、合并急性膽囊炎B、不能耐受手術(shù)C、不能耐受氣腹且不具有行腹壁懸吊免氣腹手術(shù)條件D、妊娠E、手術(shù)醫(yī)師不具有足夠的微創(chuàng)外科經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)對的答案：BCDE42、 膽囊腺瘤性息肉癌變的高位因素涉

60、及A、合并膽囊結(jié)石近年B、息肉直徑1cmC、息肉位于膽囊體部D、息肉單發(fā)且基底寬E、患者年齡較高對的答案：ABDE43、 導(dǎo)致二重感染的常用致病菌有A、白念珠菌B、難辨梭菌C、大腸桿菌D、溶血性鏈球菌E、金黃色葡萄球菌對的答案：AB44、 低血容量性休克的特點(diǎn)是A、低心排出量B、低中心靜脈壓C、低血壓D、外圍血管阻力減少E、全血或血漿丟失對的答案：ABCE45、 有關(guān)三腔管壓迫止血下列哪項(xiàng)是對的的A、患者側(cè)臥或頭部側(cè)轉(zhuǎn)B、一般每放置24小時氣囊放空一次C、拔管前應(yīng)觀測2小時D、放置時間不適宜持續(xù)超過35天E、以上均不對的對的答案：AD46、 急性闌尾炎轉(zhuǎn)移性腹痛的機(jī)理是A、內(nèi)臟神經(jīng)定位不精確B