幼兒口腔護(hù)理

1、一、幼兒口腔的護(hù)理方法1、當(dāng)孩子第一顆牙齒萌出后，家長(zhǎng)就要用指套式牙刷，以輕柔、簡(jiǎn)短的 來回動(dòng)作清洗幼兒牙齒。每天最少做兩次，一次在早餐后，另一次在睡覺前。假設(shè)能 在幼兒每次吃東西后就清潔牙齒，當(dāng)然更理想，這樣可使孩子盡早地樹立起良好的 口腔衛(wèi)生習(xí)慣?？记绊氈阂话阍谘例X和牙床交界處及兩顆牙齒之間的區(qū)域，特別容易積 存黃色乳酪狀粘性物，它是由食物殘屑和細(xì)菌堆積而成，一般稱它為牙垢。它很柔 軟，只要稍微擦拭就可以清除掉。要仔細(xì)地除去它，要不然很容易從那兒開始蛀 牙。在擦拭嬰兒牙齒時(shí)，請(qǐng)不要用牙膏，并要注意上顆乳臼齒的外側(cè)和下顆乳 臼齒的內(nèi)側(cè)面、上下乳臼齒的咬合面是否徹底擦拭干凈。伴隨著更多的牙齒

2、萌出， 牙縫間的清潔那么需要使用牙線。2、到兩歲半左右，幼兒全口乳牙長(zhǎng)齊后，就要開始教幼兒刷牙。首先，要為幼兒選擇合適的牙刷。由于孩子的手和嘴與成人不同，需要使 用刷毛柔軟、刷頭小巧的兒童牙刷，這樣才能更好地清潔牙齒、保護(hù)牙齦。其次，要選用合適的牙膏。一般孩子的牙齒出齊后才可以使用牙膏，這樣 可以防止孩子誤吞牙膏。使用牙膏時(shí)，必須使用含氟素的牙膏。同時(shí)，牙膏的份量 應(yīng)大約為一粒青豆大小，防止寶寶不能把過多的牙膏清洗干凈。可選用兒童牙膏， 因?yàn)閮和栏嗟呐浞绞轻槍?duì)兒童的，而且兒童牙膏通常都有水果香味，可以提高小 孩的刷牙興趣。二、幼兒口腔疾病的護(hù)理要點(diǎn)（一）感染性口炎感染性口炎在嬰幼兒較多見，可

3、單純發(fā)病也可繼發(fā)于腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良、急 性感染、久病體弱等全身性疾病時(shí)。主要有以下三種：A、鵝口瘡：又名雪口，是由白色念珠菌感染引起的真菌性口炎。此病與 新生兒出生時(shí)產(chǎn)道感染或乳具感染有關(guān)，此外菌群失調(diào)也是一個(gè)重要的原因（如長(zhǎng) 期濫用抗菌素）。其表現(xiàn)主要是在孩子的口腔粘膜上出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，可有一 處或多處同時(shí)發(fā)病。這些白膜可以發(fā)生在口腔內(nèi)的任何部位，常見于上下唇內(nèi)側(cè)、 頰粘膜、舌面、牙齦、軟硬腭上，有時(shí)也能涉及到咽部。開始為乳白色點(diǎn)狀或小片狀，逐漸融合成大片乳白色膜，略微凸起，周邊 不紅。不易擦去，假設(shè)強(qiáng)行擦拭后局部潮紅，可有溢血。一般無全身病癥，重者可出 現(xiàn)食欲低下、拒奶、哭鬧不安、低熱、

4、呼吸困難等。家庭護(hù)理要點(diǎn)：1、一般用2%碳酸氫鈉溶液清洗口腔，每日2-3次。2、面積較大時(shí)，可用制霉菌素10萬u加水l-2ml涂患處，一天3次，一 般3-4天即可治愈。3、孩子生病時(shí)應(yīng)正規(guī)使用抗菌素以減少本病的發(fā)生。4、對(duì)于白膜蔓延到喉頭、氣管、食管乃至血液的嚴(yán)重病兒必須及時(shí)送醫(yī) 院治療。B、皰疹性口炎：是I型單純皰疹病毒引起的急性感染，以6個(gè)月到2歲 的嬰幼J最易罹患。起病時(shí)可有38-40的發(fā)熱，1-2天后口腔粘膜上出現(xiàn)小水皰， 可為單個(gè)，也可成簇。小水皰破潰后形成很淺的潰瘍，上面有黃白色膜樣滲出物，周 圍有紅暈。患兒常有局部疼痛伴流涎，煩躁哭鬧、拒食吐奶等表現(xiàn)。本病終年可以發(fā) 生，冬春季為

5、流行高峰，具傳染性，可在托幼機(jī)構(gòu)群體發(fā)病。假設(shè)不經(jīng)治療，經(jīng)過1- 2周會(huì)自愈，但容易復(fù)發(fā)，反復(fù)發(fā)作者通常與微量元素鋅的缺乏有關(guān)。家庭護(hù)理要點(diǎn)：1、急性期多為對(duì)癥處理，如退熱、鎮(zhèn)靜，局部可用皰疹凈（研細(xì)涂之）或 中藥錫類散。2、保持口腔清潔，勤喂水，飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為宜，以減少刺激。3、應(yīng)補(bǔ)充微量元素鋅，可起到預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。C、細(xì)菌性口炎：它多于急性感染、長(zhǎng)期腹瀉等抵抗力降低、口腔不潔情 況下發(fā)病。可發(fā)生于口腔粘膜各處，以舌、唇內(nèi)、頰粘膜多見。初起為粘膜充血水 腫，然后出現(xiàn)大小不等的糜爛或潰瘍，上面覆蓋厚厚的灰白色假膜，易于擦去，擦 拭后創(chuàng)面可見出血。全身反響與感染的嚴(yán)重程度有關(guān)。家庭護(hù)理要

6、點(diǎn)：1、如感染嚴(yán)重、病癥明顯、口炎范圍大時(shí)，應(yīng)盡早就醫(yī)給予抗生素靜滴 或肌注。2、局部可涂金霉素甘油、中藥養(yǎng)陰生肌散、以及2%利多卡因止痛。3、加強(qiáng)口腔護(hù)理及對(duì)癥治療。（二）創(chuàng)傷性炎多因外傷、硬物擦傷或新萌出乳牙的創(chuàng)傷，使相應(yīng)的口腔粘膜損傷。病損 無定形，與受力方向、力度大小有關(guān)，多為單個(gè)損害。以下為兩個(gè)嬰幼兒特有的創(chuàng)傷性口炎：1、嬰兒舌系帶潰瘍：是由于新萌出的乳牙切喳銳利，或同時(shí)有舌系帶過 短，以致兩者反復(fù)摩擦形成潰瘍，久之進(jìn)一步形成較硬的纖維瘢痕，影響舌的運(yùn) 動(dòng)。2、貝氏口瘡：有的嬰兒經(jīng)常吮吸拇指、異物（如玩具等），反復(fù)屢次后可 在粘膜較薄的上頜翼鉤處形成對(duì)稱的圓形或橢圓形潰瘍。家庭護(hù)理要

7、點(diǎn)：1、治療此類疾病關(guān)鍵在于去除創(chuàng)傷刺激因素，如糾正不良習(xí)慣、磨改過 銳的切緣、牙尖等。2、局部涂抹1%龍膽紫等消毒抗菌藥。3、如舌系帶反復(fù)潰瘍已形成瘢痕的，應(yīng)帶患兒到口腔科行舌系帶矯正 術(shù)。（三）地圖舌地圖舌又叫剝脫性舌炎、游走性舌炎，缺乏微量元素鋅是地圖舌的重要原 因。乳牙萌出期較多見，還可能與消化不良、腸道寄生蟲以及口腔內(nèi)的慢性病灶如 踽齒、扁桃體炎有關(guān)。常有明顯的家族史。中醫(yī)認(rèn)為是脾濕所致。病損開始時(shí)，在舌尖、舌背或舌邊緣上出現(xiàn)一個(gè)灰 白色微凸的小圓形病區(qū)，病區(qū)周圍是白色或黃色稍微凸起的弧形邊緣，界限明顯。 不久中央下陷，白色褪去，變成火紅。病區(qū)可逐漸擴(kuò)大，最后融合成為邊緣不齊的 地圖

8、狀，故稱“地圖舌”。病損有自行緩解和愈合的可能。小兒常無不舒服的感 覺，有的出現(xiàn)輕度麻、刺等不適感，個(gè)別小兒暫時(shí)拒食味重的食物。家庭護(hù)理要點(diǎn)：1、沒有特效的治療方法。可補(bǔ)充微量元素鋅，如硫酸鋅、葡萄糖酸鋅、 蛋白鋅、鐵鋅氨基酸等。服用中藥，消除脾胃濕熱可以收到良好效果。2、保持口腔清潔，減少繼發(fā)感染。（四）奶瓶性牖齒奶瓶性斜齒是幼兒常見的口腔疾病之一。父母常任由幼兒吸吮奶瓶而進(jìn)入 夢(mèng)鄉(xiāng)，放縱牙齒泡在乳汁、尤其是加糖的牛奶中，如此不良習(xí)慣久而久之，使整排 牙齒發(fā)生嚴(yán)重的齦齒，還會(huì)造成齒列不整。家庭護(hù)理要點(diǎn)：1、哺乳完畢后，用紗布或牙刷沾水清潔牙齒外表，建立幼兒喜愛口腔清 爽的感覺，盡早戒除奶瓶喂食的方式。2、照顧好乳牙，讓它不要因嚴(yán)重脯齒過早脫落，而導(dǎo)致齒列不整;假設(shè)發(fā)現(xiàn) 齒列不整，盡早就醫(yī)。下面給大家提供一些幼兒刷牙的正確方法：1、前牙、后牙外側(cè)一一握住牙刷，使其與牙齒成45度角，從牙齦線開 始，輕柔地、小幅度地來回刷牙；2、后牙內(nèi)側(cè)一一刷牙幅度要小、刷牙動(dòng)作形成一定彎度；3、前牙內(nèi)側(cè)一一保持牙刷與牙齒垂直，用牙刷頭上下刷；4、咀嚼面一一平握牙刷，輕柔地